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哈尔滨市第二医院结核性脊柱侧弯专家

简介:

哈尔滨市第二医院始建于1954年,是哈市东部地区规模最大的综合性无假日医院,作为区域性医疗服务中心,承担着百万以上人口的医疗救治和重大突发事件救援任务。是省医保、市医保、铁路医保、新农合、市工伤保险定点合作医院。医院占地面积6.2万平方米,现有职工1420人,其中专业技术人员占1091人,高级职称268人,研究生以上学历182余人。医院总床位数1400张,设有内、外、妇、儿、血液透析中心等临床科系和医技科室50余个。医院拥有3.0T磁共振、贝克曼血液分析仪、64排宝石能谱CT、高端彩色超声诊断系统、超千万的康复治疗设备和现代化的气动物流装置、静脉输液配制中心、移动互联网医疗系统等。医院承担哈尔滨市职业病院、哈尔滨市工伤康复中心工作,是市康复质量控制中心、市工伤康复唯一定点医院,是职业病医疗质量控制中心。2018年医院正式挂牌哈尔市康复医院;10月份海南分院顺利通过执业许可验收,正式启动试运营。医院是国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地,并承担国家H型高血压筛查项目、五癌筛查项目和心血管筛查项目,每年均圆满完成任务。医院为黑龙江省中医药大学等多所学校的教学实习基地和实训基地;是助理全科医生培训基地;设有“博士后科研工作站”。脊椎结核为结核杆菌所致脊椎骨的损坏,由于椎骨的破坏塌陷、结核性的脓液积聚于椎管和椎管内、肉芽组织形成等原因,可损伤脊髓或者出现脊髓压迫症,重者可导致截瘫。,脊椎结核被认为是通过Batson静脉丛(椎静脉丛)的血行感染而产生。感染病灶大多在椎体,且多在其前部发生,接近终板,终板继发脱钙导致其边界模糊不清。终板的改变可使感染扩散至相邻椎间盘,椎间盘内部较为松散的结构可使感染广泛播散至其他椎体段,导致多个椎体及椎间盘受累,从而出现脊柱损伤症状。,脊柱,脊椎结核可以治愈,该病一经确诊,即给予系统抗结核治疗,脊柱损伤严重者需手术治疗。如不及时治疗,可能会造成严重后果。,强直性脊柱炎,椎间盘退化症,腰椎间盘脱出,先天性椎体畸形,脊椎化脓性炎症,自发性环枢椎脱位。,避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。 注意饮食规律,不暴饮暴食,不吃太冷或太热的食物。可以选择一些维生素含量较高的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、海带、洋葱、木耳等。,脑脊液检查,结核菌素试验,脊柱X线平片,磁共振(MRI),。

孟莎莎 住院医师

擅长阴道炎、宫颈炎,盆腔炎性疾病,月经失调、多囊卵巢综合征等常见疾病的诊断与治疗,子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等良恶性疾病的诊断与治疗,熟练腹腔镜宫腔镜手术。

好评 100%
接诊量 277
平均等待 -
擅长:擅长阴道炎、宫颈炎,盆腔炎性疾病,月经失调、多囊卵巢综合征等常见疾病的诊断与治疗,子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等良恶性疾病的诊断与治疗,熟练腹腔镜宫腔镜手术。
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孙美芬 主任医师

妇科、产科、计划生育门诊病房临床常见病多发病及急诊急救。

好评 100%
接诊量 173
平均等待 15分钟
擅长:妇科、产科、计划生育门诊病房临床常见病多发病及急诊急救。
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杨莹 主治医师

擅长脑梗死、腔隙性脑梗死、脑供血不足、头晕、头痛、动脉硬化、失眠、癫痫、面神经炎、脊髓疾病的诊断及治疗,以及脑血管病后遗症的康复治疗。

好评 99%
接诊量 3593
平均等待 1小时
擅长:擅长脑梗死、腔隙性脑梗死、脑供血不足、头晕、头痛、动脉硬化、失眠、癫痫、面神经炎、脊髓疾病的诊断及治疗,以及脑血管病后遗症的康复治疗。
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李强 副主任医师

四肢关节 颈 肩 腰腿疾病保守治疗、微创手术治疗、术后康复治疗 磁共振、X光、CT影像学会诊

好评 100%
接诊量 132
平均等待 -
擅长:四肢关节 颈 肩 腰腿疾病保守治疗、微创手术治疗、术后康复治疗 磁共振、X光、CT影像学会诊
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刘蕊 副主任医师

冠脉疾病、高脂血症、高血压病、感染性心内膜炎、窦性心动过缓、窦性心动过速、病态窦房结综合征、心房颤动、心肌炎、低血压、肺源性心脏病、心力衰竭、心血管神经症、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心肌桥、x综合征、冠脉痉挛、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合性高脂血症、原发性高血压、继发性高血压、心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、心包炎、先天性心脏病、 其他: 中毒,酒精中毒,过敏,肺心病,呼吸衰竭,上呼吸道感染,慢性支气管炎,慢性阻塞型肺病,支气管哮喘,肺炎,糖尿病,脑梗死,短暂性脑缺血发作,脑供血不足,胃炎,胃溃疡,消化道出血,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌感染,胆囊炎,脂肪肝

好评 100%
接诊量 9026
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擅长:冠脉疾病、高脂血症、高血压病、感染性心内膜炎、窦性心动过缓、窦性心动过速、病态窦房结综合征、心房颤动、心肌炎、低血压、肺源性心脏病、心力衰竭、心血管神经症、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心肌桥、x综合征、冠脉痉挛、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合性高脂血症、原发性高血压、继发性高血压、心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、心包炎、先天性心脏病、 其他: 中毒,酒精中毒,过敏,肺心病,呼吸衰竭,上呼吸道感染,慢性支气管炎,慢性阻塞型肺病,支气管哮喘,肺炎,糖尿病,脑梗死,短暂性脑缺血发作,脑供血不足,胃炎,胃溃疡,消化道出血,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌感染,胆囊炎,脂肪肝
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许连魁 副主任医师

肛门,肛管,直肠疾病,盆底疾病,大肠炎,便秘

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接诊量 -
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擅长:肛门,肛管,直肠疾病,盆底疾病,大肠炎,便秘
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包合新 副主任医师

普外科疾病的诊治。包块甲状腺疾病,乳腺疾病,肝胆胰腺,胃肠肛肠疾病,疝外科疾病的诊治。还有下肢血管病变,静脉曲张,动脉硬化性闭塞症,深静脉血栓等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 322
平均等待 -
擅长:普外科疾病的诊治。包块甲状腺疾病,乳腺疾病,肝胆胰腺,胃肠肛肠疾病,疝外科疾病的诊治。还有下肢血管病变,静脉曲张,动脉硬化性闭塞症,深静脉血栓等疾病的诊治。
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于海艳 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 100%
接诊量 196
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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崔洋 副主任医师

骨科各种疾病,运动医学科

好评 100%
接诊量 559
平均等待 1小时
擅长:骨科各种疾病,运动医学科
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王立峰 副主任医师

甲状腺和乳腺结节的诊断和治疗,肛肠科疾病如痔、裂、瘘、肛周脓肿等疾病的手术

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺和乳腺结节的诊断和治疗,肛肠科疾病如痔、裂、瘘、肛周脓肿等疾病的手术
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患友问诊

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

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