监利市人民医院成立于1950年。地处江汉平原、长江之滨，是一所集临床医疗、教学、科研和预防保健于一体的综合性医院，是全省第一批公立医院改革试点单位，承担着监利县150万人民群众的健康。新院占地面积187.03亩，总建筑面积9万㎡，在职职工1140人，共开放床位1088张，总投资近4亿元。设置26个学科专业、22个护理单元、净化手术室16间，全封闭ICU病房一个；设立有介入治疗中心、腔镜中心、血液净化中心、分娩中心、肿瘤放化疗中心、静脉输液配置中心等多个医学中心。已建成的全县“120”急救网络系统和全院信息化管理系统，在“东方之星”号6.1客轮翻沉事件中，发挥了积极正面的作用，为医院赢得了良好社会声誉。医院多次荣登“中国县级医院竞争力百强医院”，2012年底被省卫生厅批准为三级医院，是全省规模最大的县市级医院之一。2015年度，医院共完成门、急诊人次58.13万，出院病人4.5万人次，手术病人1.6万例，床位使用率达98.5%。现拥有美国GE1.5T磁共振、德国西门子64排285层CT、美国锐柯影像系统、肿瘤科放射治疗医科达双光子直线加速器等一大批先进诊疗设备。新院总平面规划合理有序，功能分区明确，有核心医疗区、感染性疾病区、后勤生活保障区、行政服务区、发展预留区。实施门急诊、医技“单元式”管理，住院宾馆化建设，科室家庭化布置；设置全院中央空调、供应热水、整套建制的现代化供应室设备、24部电梯等后勤支持系统；配备集医疗、护理、管理、服务为一体的智能化管理系统。患者来院就诊、检查、住院、结算、取药及其它费用均可用一卡通，配备多个服务咨询台、标识和标牌，并配有自动叫号系统、报告单自动打印系统，以方便患者快速、有效地就诊。根据学科建设实际和病人需求，医院进一步加强扶持亟待发展的病理、肿瘤等专业，培植消化、普外、儿科等重点专业，立足全省积极开展急性心肌梗塞急诊PTCA＋支架植入、各种类型的窥镜手术、脑血管内治疗技术以及肿瘤的三维立体定向放射治疗和适形调强治疗等三级医院技术。现已拥有包括普外科、消化内科、神经内科、护理、胸外科、神经外科、产科、儿科、耳鼻喉科等9个省县级临床重点专科。站在新的发展起点，监利县人民医院全体医护工作者正以崭新的精神风貌，以精湛的医术、高尚的医德，以一流的环境、优质的服务，为监利经济社会快速发展奉献正能量。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。