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监利市人民医院心脏瓣膜病专家

简介:

监利市人民医院是一所成立于1950年的综合性医院,地处江汉平原、长江之滨,是全省第一批公立医院改革试点单位。医院占地面积187.03亩,总建筑面积9万㎡,拥有1140名在职职工和1088张床位,总投资近4亿元。医院设有26个学科专业、22个护理单元、净化手术室16间,全封闭ICU病房一个,以及介入治疗中心、腔镜中心、血液净化中心、分娩中心、肿瘤放化疗中心、静脉输液配置中心等多个医学中心。医院拥有美国GE1.5T磁共振、德国西门子64排285层CT、美国锐柯影像系统、肿瘤科放射治疗医科达双光子直线加速器等一大批先进诊疗设备。在医疗方面,医院在消化、普外、儿科等重点专业上有着丰富的经验和领先的技术,能够提供急性心肌梗塞急诊PTCA+支架植入、各种类型的窥镜手术、脑血管内治疗技术以及肿瘤的三维立体定向放射治疗和适形调强治疗等三级医院技术。此外,医院还拥有普外科、消化内科、神经内科、护理、胸外科、神经外科、产科、儿科、耳鼻喉科等9个省县级临床重点专科。医院致力于为患者提供精湛的医术、高尚的医德,以一流的环境、优质的服务,为监利经济社会快速发展奉献正能量。同时,医院还将通过健康教育和预防措施,帮助患者更好地了解相关疾病,提高公众健康意识,促进健康生活方式的形成。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

甄生华 副主任医师

从事肿瘤放化疗、靶向、免疫治疗等

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接诊量 3
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擅长:从事肿瘤放化疗、靶向、免疫治疗等
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戴锋 副主任医师

擅长泌尿外科疾病的诊断与治疗,对泌尿系结石,泌尿系肿瘤等疾病的诊治具有丰富经验,能熟练完成泌尿系结石和肿瘤的各种微创手术。

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擅长:擅长泌尿外科疾病的诊断与治疗,对泌尿系结石,泌尿系肿瘤等疾病的诊治具有丰富经验,能熟练完成泌尿系结石和肿瘤的各种微创手术。
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张智勇 主治医师

各种急,慢脑血管病防冶,各型头痛头晕,神经症,帕金森病诊治

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接诊量 1
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擅长:各种急,慢脑血管病防冶,各型头痛头晕,神经症,帕金森病诊治
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谢亚琼 主治医师

待完善

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接诊量 -
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擅长:待完善
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陈双双 主治医师

儿童常见病,多发病的诊治有丰富的经验,擅长儿童呼吸系统,内分泌系统疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 6
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擅长:儿童常见病,多发病的诊治有丰富的经验,擅长儿童呼吸系统,内分泌系统疾病的诊治。
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李端瑞 住院医师

擅长甲状腺乳腺疾病、胆道、胃肠道疾病、胃肠道肿瘤(胃和结直肠)、急性阑尾炎、疝气等疾病的手术治疗,肝硬化以及肝癌的综合治疗。

好评 100%
接诊量 62
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擅长:擅长甲状腺乳腺疾病、胆道、胃肠道疾病、胃肠道肿瘤(胃和结直肠)、急性阑尾炎、疝气等疾病的手术治疗,肝硬化以及肝癌的综合治疗。
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患友问诊

60岁心脏膜瓣病患者新冠阳性,曾经有过一次脑梗,想知道是否需要特殊的用药和护理?患者女性60岁
37
2024-11-27 23:43:57
我想开一盒阿兹夫定片来治疗新冠病毒感染,但我有心脏瓣膜病,会影响用药吗?患者男性53岁
54
2024-11-27 23:43:57
心脏瓣膜问题导致胸闷气短,咨询医生建议使用吸氧设备。
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2024-11-27 23:43:57
心脏瓣膜病,腹胀,消化不良
17
2024-11-27 23:43:57
老人患有心脏瓣膜病,走路喘气,询问饮食和用药建议。
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2024-11-27 23:43:57
我新冠阳性,心脏瓣膜病合并心力衰竭,出现咳嗽、咽干咽痛和精神萎靡等症状,如何就医?患者男性67岁
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2024-11-27 23:43:57
心脏瓣膜增厚,长期服用某种药物,用药期间有任何不适,及时就诊。患者男性46岁
58
2024-11-27 23:43:57
心脏瓣膜病变,寻求治疗建议。
64
2024-11-27 23:43:57
心脏不适,有2、3尖瓣问题,想了解中医调理方法。
33
2024-11-27 23:43:57
腰膝酸软,心脏瓣膜2-3瓣膜关闭不严,血脂稠,三个月未检查。
49
2024-11-27 23:43:57

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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