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新疆医科大学第四附属医院职业康复训练和治疗专家

简介：

新疆医科大学第四附属医院暨新疆维吾尔自治区中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健和康复于一体的自治区级三级甲等中医医院，是国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新工程重点中医医院项目建设单位、国家中医药优势特色教育培训基地、国家中药炮制传承基地、国家药物临床试验机构、国家卫生健康委关节镜诊疗技术培训基地、心血管疾病介入诊疗培训基地、脑卒中筛查与防治基地,并设有国家级博士后科研工作站，医院连续六届荣获“全国文明单位”称号。。
张耀武 副主任医师

经方中药、传统针刺疗法、手法正骨治疗颈肩腰腿痛、经方治疗中药骨不连

新疆维吾尔自治区中医医院
好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长：经方中药、传统针刺疗法、手法正骨治疗颈肩腰腿痛、经方治疗中药骨不连
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罗小军 主任医师

主张从脾胃论治，肝脾论治皮肤病，擅长荨麻疹、湿疹、银屑病、带状疱疹、老年皮肤瘙痒症、手足癣、痤疮等皮肤科常见病、疑难病的中西医结合治疗。

新疆维吾尔自治区中医医院
好评 99%
接诊量 246
平均等待 2小时
擅长：主张从脾胃论治，肝脾论治皮肤病，擅长荨麻疹、湿疹、银屑病、带状疱疹、老年皮肤瘙痒症、手足癣、痤疮等皮肤科常见病、疑难病的中西医结合治疗。
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刘鹏程 副主任医师

骨与关节疾病的阶梯治疗，运动损伤的微创手术治疗。 具体病种：膝骨关节炎，股骨头坏死，肩周炎，肩袖损伤，半月板损伤，关节游离体，叉韧带损伤，痛风，骨质疏松症等。

新疆维吾尔自治区中医医院
好评 99%
接诊量 3070
平均等待 -
擅长：骨与关节疾病的阶梯治疗，运动损伤的微创手术治疗。 具体病种：膝骨关节炎，股骨头坏死，肩周炎，肩袖损伤，半月板损伤，关节游离体，叉韧带损伤，痛风，骨质疏松症等。
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孙龙飞 副主任医师

冠心病、心律失常、高血压的中西医结合治疗

新疆维吾尔自治区中医医院
好评 100%
接诊量 20
平均等待 4小时
擅长：冠心病、心律失常、高血压的中西医结合治疗
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彭靖淇 副主任医师

副主任医师，硕导，擅长：成人及小儿普外科及肛肠科的各类疾病均有丰富治疗及微创手术经验，如腹痛，胃肠疾病，肝胆胰疾病，疝气，胃肠良恶性肿瘤，肛痛，痔疮，肛瘘，肛周良恶性疾病，骶前肿瘤，直肠脱垂等等。 兼职健康管理师和全科医师，深知预防疾病的重要性，为亚健康人群作综合指导。

新疆维吾尔自治区中医医院
好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长：副主任医师，硕导，擅长：成人及小儿普外科及肛肠科的各类疾病均有丰富治疗及微创手术经验，如腹痛，胃肠疾病，肝胆胰疾病，疝气，胃肠良恶性肿瘤，肛痛，痔疮，肛瘘，肛周良恶性疾病，骶前肿瘤，直肠脱垂等等。 兼职健康管理师和全科医师，深知预防疾病的重要性，为亚健康人群作综合指导。
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杨燕 副主任医师

擅长心血管常见病、多发病和各种危重症的抢救和治疗。

新疆维吾尔自治区中医医院
好评 100%
接诊量 18
平均等待 30分钟
擅长：擅长心血管常见病、多发病和各种危重症的抢救和治疗。
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金武勇 副主任医师

擅长微创手术，腹腔镜下胆囊，阑尾，疝气等良性手术；擅长腹腔镜下胃肠肿瘤手术，尤其是结直肠的Noses手术。擅长中医杂病的中医药治疗。

新疆维吾尔自治区中医医院
好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长：擅长微创手术，腹腔镜下胆囊，阑尾，疝气等良性手术；擅长腹腔镜下胃肠肿瘤手术，尤其是结直肠的Noses手术。擅长中医杂病的中医药治疗。
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刘婷 副主任医师

脑血管病、神经退行性疾病、周围神经病、眩晕及头痛等疾病的中西医结合诊治

新疆维吾尔自治区中医医院
好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长：脑血管病、神经退行性疾病、周围神经病、眩晕及头痛等疾病的中西医结合诊治
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刘佳 主任医师

急慢性脑血管病的血管内诊治，包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血、脑动脉硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病、头痛、癫痫、眩晕等神经系统疾病的中西医结合治疗。

新疆维吾尔自治区中医医院
好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长：急慢性脑血管病的血管内诊治，包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血、脑动脉硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病、头痛、癫痫、眩晕等神经系统疾病的中西医结合治疗。
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卡哈尔·艾肯木 副主任医师

擅长腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、中老年骨质疏松骨折、脊柱感染的手术及保守治疗、尤其在脊柱微创手术(椎间孔镜、椎板间镜、椎体成形、小切口脊柱微创手术、微创脊柱融合手术)具有丰富经验。

新疆维吾尔自治区中医医院
好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长：擅长腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、中老年骨质疏松骨折、脊柱感染的手术及保守治疗、尤其在脊柱微创手术(椎间孔镜、椎板间镜、椎体成形、小切口脊柱微创手术、微创脊柱融合手术)具有丰富经验。
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患友问诊

膝关节滑膜炎拐杖使用方法
膝关节滑膜炎，双腿滑腹炎，影响行走，咨询拐杖使用方法。
女 55
2024-11-27 13:02:42
胯部骨折患者能否使用助行器
父亲胯部骨折，想了解能否使用带轮子的助行器。
女 55
2024-11-27 13:02:42
骨折固定器使用方法及注意事项
脚部骨折，使用骨折固定器，询问使用方法和注意事项。
女 1
2024-11-27 13:02:42
40岁脚扭伤后如何选择合适拐杖？
40岁患者脚扭伤，不能用力，询问如何选择合适的拐杖进行康复护理。
男 31
2024-11-27 13:02:42
手部肌肉萎缩预防及康复建议
手部力量减弱，担心肌肉萎缩
女 4
2024-11-27 13:02:42
肩周炎康复训练及生活建议
肩周炎患者，进行康复训练，询问训练效果及生活注意事项。
女 46
2024-11-27 13:02:42
老人脑梗后遗症康复锻炼方法
脑梗后遗症患者，走路不便，右臂力量弱，询问康复锻炼方法及其副作用。
女 66
2024-11-27 13:02:42
小脑梗死患者平衡性差，如何康复？
父亲小脑梗死导致走路不稳，平衡性差，询问康复训练方法。
男 10
2024-11-27 13:02:42
脑复康治疗脑部疾病，医生建议康复训练
经常头晕，记忆力下降，疑似脑部疾病。
男 25
2024-11-27 13:02:42
第五掌骨骨折康复锻炼咨询
第五掌骨骨折，小拇指屈伸障碍，寻求康复锻炼方法。
女 19
2024-11-27 13:02:42

科普文章

#康复治疗#职业康复疗法
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康复治疗师在工作中要扮演多重角色：这个团队有医师、康复医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等等，参与评估、参与制定治疗方案、参与治疗、参与沟通、参与安抚、参与处理纠纷等等。

具有能够调节患者心理和调整自我心态的双重能力：每个人都有心理活动，都有自己的想法：治疗过程中了解患儿的心理特点，多沟通得到患儿的积极配合，加强治疗效果；治疗师要全身心投入治疗中去，生活情绪不能影响工作，调整到最佳状态，精神饱满充满激情的工作。

树立学习型的工作态度：“书到用时方恨少”、“活到老学到老”、“人生有涯，学海无涯”，在工作中不断学习不断总结，再运用到实践中，保持良好的学习态度!

注重人文修养：不断提高个人修养和治疗技术，更好的服务病人。熟悉中国文化背景，了解人士风情，通晓各地习俗，掌握不同阶层的心理特征，有针对性交流！

#职业康复疗法#亚急性皮炎#职业暴露乙肝
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医务工作者职业暴露指医务人员在从事各种诊疗护理的活动过程中，接触到有害有毒物质、或有传染性的病原体，从而存在有损害健康、危及生命的一种与职业相关的风险。

化学性职业暴露

化学性职业暴露多因各种化学药品、消毒剂等引起。首先应及时离开暴露源，然后进行相应皮肤粘膜处理，根据暴露情况考虑医疗干预措施。

感染性职业暴露

首先进行局部伤口的紧急处理。轻轻挤压伤口，最好通过挤压可使伤口处可见有血液等流出。

用清水、或者肥皂水冲洗被污染的皮肤，黏膜处可用生理盐水进行冲洗。

伤口处用各种消毒液，比如: 75%的酒精、0.5%的碘伏等进行消毒或者是侵泡伤口及其周边。

处理伤口的同时，逐级向相关部门(单位负责人以及当地疾控中心等)进行报告和暴露后风险评估，考虑是否使用药物、疫苗、免疫球蛋白等进行阻断预防。

处理伤口以及汇报评估的同时，及时进行被暴露者相关的化验，以便评估职业暴露处理后的效果。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估，这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等，以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一，通过分析尿液中的白细胞数量，可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多，提示可能有尿路感染。
 
此外，尿液中的红细胞数量也可能增加，这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时，尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标，这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段，通过采集患者的尿液样本，并在特定的培养基上进行培养，可以培养出致病菌，并进行药敏试验，以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一，通常认为菌落数超过一定阈值（如女性>104/ml）具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段，通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标，可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路，但结合其他检查结果和临床症状，可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查，如泌尿系统超声、CT等，可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态，是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外，肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能，通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
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今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢？
 
气管切开术，也称经皮气管切开术，是一种经皮切开颈段气管，放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作，目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言，气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤，降低镇静药物需求，易于口咽卫生护理，便于护理操作，保留吞咽功能，声带可关闭，以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢？
 
①呼吸道是传导气体的通道，其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道，声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户，兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道，因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时，咽缩肌收缩，会厌覆盖上气道，食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能，长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩，前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤，上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道，成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤，或因长期无发音等因素导致声带功能失调，影响拔管后的康复。
④除上述特点外，鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔，虽然气管切开套管也存在阻力，但拔管后患者经上气道呼吸，气道阻力发生变化，解剖死腔增加，可能会增加呼吸做功。
综上所述，气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变，这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了，什么时候需要气管切开，哪些必须要切呢，又有哪些风险及并发症呢，且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.
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全国妇联调查数据显示，1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国，家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿，重则致残致死

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