京东健康互联网医院
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穆棱市人民医院反应性气道机能障碍综合征专家

简介:

医院建院于1947年2月,是一所集医疗、预防、康复、教学为一体的综合性二级甲等医院。医院占地面积24000平方米,建筑面积24000平方米,床位设置310张,医院编制人员262人,其中卫生技术人员221人,占全院总人数的84.4%,其中正高级职称7人,副高级职称28人,中级职称94人,初级92人。医院设置120、急诊科、综合内科、神经内科、循环内科、内分泌科、普外科、骨外科、肿瘤科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、中医科、康复科、麻醉科(手术室)、放射线科、检验科、病理科、物理诊断科、CT室、腔镜室、药剂科、透析室、供应室等28个临床和医技科室。其中重点专科有循环内科、神经内科、骨外科、耳鼻喉科、普外科、产科。行政科室有办公室、财务室、医务科、护理部、科教科、人事科、农合办和总务科等8个科室。每年收治入院病人5000余人次,接待门诊患者10万余人次。近几年,医院得到了快速发展。先后购置了德国西门子0.35T核磁共振、多层螺旋CT、美国专家型数字化GE彩超、阿洛卡彩色B超、日本富士CR、北京万东500毫安自动闭路X光机、高频X光机、C型臂机、乳腺钼靶机、美国全自动血球计数仪、德国血液透析机、日本东芝全自动生化分析仪、美国GE多功能麻醉机、监护仪、日产电子胃镜及肠道镜、腹腔镜、支气管镜、利普刀、全自动胎心监护仪等先进设备40余台件。设备资产达到2400万元。医院在管理上狠下功夫,秉承“服务立院、科技兴院、科学管院、质量建院、法制治院”的方针,以医疗安全和医疗质量为核心,整章建制,进行重点专科建设,确保医疗工作步入规范化,标准化管理的轨道。坚持“以病人为中心”的服务理念,开展以患者满意和优质护理示范病房为载体的活动,对照评审标准,进一步落实各项医疗规章制度、核心制度,进一步完善医院质量控制管理体系,加强医院内涵建设强化医院品牌,在牡丹江市医疗质量万里行专家组三次督导检查时每次都给予了肯定,一年上一个新台阶。医院不断完善监督机制和质量考评标准,加强环节质量及终末质量的管理,并从基础质量抓起,进行监控和有针对性专项检查。同时加强对全院医务人员的培训,多次邀请省内外著名专家学者来院里讲座,全面提高了医护人员的理论和技术水平。实施“院长行政查房”制度,坚持季度病历点评制度,加强医务人员病历书写和质量内涵分析能力,同时定期加强专业基础理论学习和实践技能训练,定期进行“三基三严”考试等,使得临床医生对各种疾病的诊断符合率达到98%以上;危重症抢救成功率超过97.7%;危重症抢救成功率超过96.78%;病案甲级率达到99%。医院实施科技兴院战略,每年选送医疗、护理骨干到北京、上海、沈阳、哈尔滨、牡丹江等地进修学习,完成“百人培训计划”。对常见病、多发病和疑难重症的诊断和治疗上处于全市领先地位。在心脑血管疾病的诊断治疗、颅脑手术、脑出血微创手术,复杂骨科骨折手术、周围血管神经吻合术,肿瘤外科、泌尿外科、妇产科良、恶性肿瘤,眼科超声乳化白内障手术等方面填补全市医疗空白。2010年外科开展腹腔镜微创手术。攀高结贵加强同上级医院的密切联系和医疗合作,加入黑龙江省医疗集团,同哈尔滨医科大学附属第一医院建立了协作医院关系,开通“远程会诊”网络,为广大患者提供良好的医疗空间。医院是职工医疗保险定点医院、城镇居民医疗保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院、公安创伤定点医院、各类保险公司定点医院。每年承担大中专学生体检、征兵体检、劳动能力鉴定和社会体检等任务,2011年12月顺利通过了黑龙江省卫生厅职业健康检查医院验收。医院设置党支部5个,在职党员45人,积极深入开展社会主义荣辱观教育实践活动,大力弘扬以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神。开展“医院形象建设年”、创建“平安医院”、“群众满意医院”、“服务明星”评选、“三好一满意”和“关注民生,服务发展”群众最满意单位评议等活动,开展纠风和治理商业贿赂专项工作,整章建制,强化内外部监督体系。坚持诚信办院,提升思想道德素质,树立医务人员的良好形象。深入开展“以病人为中心”,以提高医疗服务质量为主题的“医院管理年”和“质量万里行”活动,关心和关注群众反映的热点难点问题,着力解决群众看病难、看病贵等问题。推行政(院)务公开工作,取得明显效果。医院开展老年人服务文明岗、巾帼示范岗、“三下乡”医疗服务、“假如我是一名患者”、爱岗敬业演讲赛、书画比赛、医疗文件展览、技术操作演练、参加全市纪念建党90周年大型活动、建县100周年职工文艺汇演、“安康杯”安全竞赛、体育比赛、春节元旦期间秧歌比赛和开办周末健康知识“大讲堂”等载体活动,强化了医院文化建设和精神文明建设内容。医院履行义务,承担社会责任,完成指令性任务。开展了儿童唇腭裂、先天性心脏病筛查工作。2010年至2011年邀请哈医大一院三批专家共22人到医院义诊看病;开通“远程会诊”诊治危重病人80人次;与哈医大一院眼科医院联合开展贫困白内障复明手术,诊疗202人次,减免费用30余万元,“复明行动”得到了广大群众及市委领导的高度赞扬。广大职工积极参加清雪、修路、农田水保和保护母亲河等公益性活动,参加卫生城、文明城、双拥模范城建设。特别是在助残、助学、解困扶企、帮困再就业和四川、汶川大地震、甘肃特大泥石流中捐款捐物。奉献白衣天使的爱心。医院先后获得了全国总工会“职工书屋”、中国初级卫生保健基金会“中国健康扶贫工程定点医院”、黑龙江省卫生厅抗震救灾先进集体、黑龙江省倡导绿色文明参与单位、黑龙江省用户满意服务单位、黑龙江省老年人服务先进单位、黑龙江省卫生系统创建“群众满意医院”先进集体、牡丹江市文明单位、牡丹江市消协“诚信单位”牡丹江市卫生系统民主评议医院行风工作最佳单位、牡丹江市卫生系统创建“群众满意医院”先进集体、牡丹江市“创建学习型组织”、争做知识型职工“先进单位”、牡丹江市“工人先锋号”、共青团牡丹江市委“五四”红旗团支部、牡丹江市“三八”红旗集体、牡丹江市总工会、安监局“安康杯”竞赛优胜单位等荣誉称号,工作中起到了示范作用。2011年在省市卫生厅、局和市委、市政府关心支持下,总投资7000万元,占地2.4公顷,建筑面积2400平方米的医院异地新址建设已投入使用.医院编制床位扩增至310张,多可容纳400张。预计每年接待门诊患者10余万人次,住院病人4000余人次,增设ICU病房、高压氧舱、中心供氧系统、核磁共振等科室和设备,标准化的手术室、供应室、分娩室、污水处理系统和消防系统功能日趋完善。项目建设在环境处理、空间组织、设置服务等方面,充分体现了人性化的特点,为患者提供布局合理、节能环保、安全温馨的诊疗环境。面对一串串闪光的成绩,发展的脚步从没有半步停歇和迟疑,医院将把握发展机遇,加强医院精细化管理,推进公立医院改革。医院党政班子带领全院职工上下一心、立足实干、不懈奋斗,以精湛的诊疗技术、良好的职业道德和优质的服务,向新的目标振翅腾飞。主要是由于吸入过敏物质引起的,患者会出现比较严重的咳嗽症状,还可能出现呼吸困难的症状,继发性感染引起,有少数病例可为原发性感染,可通过吸入空气中异物引起感染,肺部,主要是通过药物治疗,彻底杀灭致病菌,如两性霉素B、伏立康唑等。对于药物治疗无效者可通过手术切除病灶,肺结核和肺癌,1、宜吃润肺止咳的食物2、宜吃富含优质蛋白质的食物3、宜吃清淡的食物饮食禁忌: 1、忌吃刺激性食物 30、忌吃油腻、甜腻的食物,肺功能检查、胸部透视、血常规实验室检查,。

患友问诊

咳嗽持续一个月,伴有白痰,嗓子痒,感觉喉咙里有东西。患者男性30岁
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2024-11-17 01:38:01
咳嗽一个月,出气不顺畅,咽喉不适,疑为支气管炎。患者女性49岁
64
2024-11-17 01:38:01
5岁儿童近期起床后咳嗽,有痰,怀疑与气道高反应性有关。患者男性5岁
25
2024-11-17 01:38:01
关于儿童哮喘的咨询,患者想了解确诊情况、治疗方法及生活建议。患者女性3岁
68
2024-11-17 01:38:01
宝宝咳嗽2个月,晚上加重,有湿疹史,肺功能不好。患者女性2岁10个月
26
2024-11-17 01:38:01
咳嗽、喉咙痒,忍住不咳会好,血常规C反应蛋白轻微升高。患者女性29岁
2
2024-11-17 01:38:01
患者因咳嗽、喉咙不适就诊,考虑小气道功能障碍,寻求治疗建议。患者男性30岁
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2024-11-17 01:38:01
一个月前查出支原体肺炎弱阳性,已治疗,近期咳嗽加重,痰多。患者女性7岁
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2024-11-17 01:38:01
患者咨询鼻孔内肉状物及喉咙不适问题。医生建议患者就医检查鼻前庭肉状物,并考虑气道反应性增高的可能性。患者男性34岁
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2024-11-17 01:38:01
45岁女性出现气道高反应,无过敏史,寻求治疗建议。
1
2024-11-17 01:38:01

科普文章

#肺炎#气道高反应#支气管炎
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        孩子冬天久咳不愈可能是支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、气道高反应性等引起,建议家长及时带孩子到正规的医院就诊检查,明确病因后积极配合医生治疗。

1、支气管炎:通常是由微生物、物理或化学因素等引起的支气管炎性病变,表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状,冬天天气较为寒凉,同意刺激支气管黏膜出现孩子冬天久咳不愈的情况。建议遵医嘱服用琥乙红霉素颗粒、依托红霉素混悬液等药物治疗;

2、肺炎:可能是肺部被细菌、病毒等致病菌感染后引起,可通过飞沫传播,表现为咳嗽、咳痰、气促、发热等,由于孩子抵抗力较弱,可能出现孩子冬天久咳不愈的情况。可以遵医服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物治疗;

3、过敏性咳嗽:可能是冬天冷空气刺激引起孩子咳嗽,可能同时伴有喉咙异物感或瘙痒等症状。可遵医嘱孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德粉吸入剂等药物治疗;

4、气道高反应性:孩子往往有上呼吸道感染病史,由于病毒或细菌对呼吸道黏膜的侵袭,使呼吸道粘膜出现脱落,从而导致粘膜下神经暴露。表现为在经过正规的抗感染治疗后,感染症状基本上消失,但仍然留有持续干咳。可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物治疗。

#气道高反应#上消化道梗阻#耳道异物#气管异物
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气道异物是耳鼻咽喉科最严重的急诊之一,异物可堵塞气道引起窒息,短时间内导致患者死亡。因此,在紧急情况下,我们需要掌握急救的方法。

海姆利克氏是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是:

1.意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击 6—10 次(注意不要伤其肋骨)。

2.昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。

3.海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果。

#气道高反应
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随着对急慢性气道炎症的理解及重视程度越来越深,家庭式雾化也受到重视,而如何选着雾化机器,也是很多人亟待解决的问题。

1.选择正规厂家,雾化器属于医疗器械,至少需要有国家药品监督管理局的检验合格证才可能是合格产品,而目前市场上口碑和质量好的品牌多为鱼跃、欧姆龙、飞利浦等等。

2.雾化器的功率也很重要,如果功率较小,形成的雾化颗粒也会比较大,小于 6μm 的颗粒可以到达肺泡,而超过 5μm 的颗粒只能到达上呼吸道耳鼻喉等部位而无法被进一步吸入。尤其是儿童不能很好配合雾化,选择一种压缩机功率较大的机器很重要。一般建议选择纯铜无油压缩机,可以保证雾化颗粒的质量和稳定性。

3.尽量选择静音效果好的,因为家庭雾化群体主要还是宝宝。较大的噪音不仅仅影响睡眠,长时间还可能会对儿童的听力产生影响。

#上消化道梗阻#气道高反应#鼻窦滴漏综合征
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气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因

  • 试图吞咽大块难以咀嚼的食物
  • 饮酒后(血中酒精浓度升高)
  • 有假牙和吞咽困难的老年患者
  • 婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人

对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿

  1. 抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。
  2. 用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道。
  3. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位。
  4. 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次。
  5. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位。
  6. 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次。
  7. 检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理。
  8. 若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步
  • 不允许儿童将小的玩具放入口中。有下列情况者,进食时应格外注意:
  • 有假牙者
  • 饮酒后进食者

气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因:试图吞咽大块难以咀嚼的食物、饮酒后(血中酒精浓度升高),有假牙和吞咽困难的老年患者,也易发生。婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等。

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人 对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿 ①抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干;②用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道;③两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位;④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次;⑤两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位;⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次;⑦检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理;⑧若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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