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聊城地区人民医院妊娠合并2型糖尿病(胰岛素治疗)专家

简介:

聊城,临黄河,含运河,揽徒骇,蓄半城水色,因水而兴。聊城市人民医院座落于京杭大运河畔,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的三级甲等医院,是山东省首批省级区域医疗中心,国家住院医师规范化培训基地,国家临床药师培训基地,国家药物临床试验机构,国家首批干细胞临床研究机构,国家博士后科研工作站。 医院建筑总面积29万余平方米,高级专业技术人员1609人,博士375人、硕士1571人,博士及硕士生导师159人。开设一级诊疗科目34个,临床医技科室79个,护理单元120个,编制床位2600张。医院年均诊疗300余万人次,门急诊222.9万人次,出院患者12.6万人次,日间手术开展2588例,住院患者手术42513台次,腔镜手术开展21623例,介入手术开展7807例,复合手术开展1307例。 医院拥有国家级、省级重点学科、临床重点专科、重点专业47个。其中,中医儿科为国家中医药管理局重点学科;中医肛肠为国家中医药管理局重点专科;口腔颌面-头颈外科、血管神经外科、脓毒症与感染性休克诊疗专科是山东省临床精品特色专科;神经内科、心内科为山东省医药卫生特色专科;血液科、肿瘤科、麻醉科、心外科、胸外科、手术室、小儿内科、口腔医学、病理科、重症医学科、神经外科为山东省医药卫生重点专业。中医科、中医护理为山东省中医药重点专科建设项目;中医肛肠科山东省中医药重点学科。2021年,我院共获得省临床重点专科26个,分别为:神经外科、妇科、小儿内科、血液内科、风湿免疫科、康复医学科、口腔科、内分泌科、皮肤科、神经内科、消化内科、病理科、临床护理、重症医学科、眼科、心血管内科、肿瘤科、感染性疾病科、普外科、骨科、泌尿外科、急诊科、疼痛科、临床检验、医学影像科。2020年,医院被评为心血管专科省级区域医疗中心,妇科病房被山东省卫健委评为省级肿瘤规范化诊疗病房;医院高级卒中中心排名保持全国前五,成为国家脑防委授予的全国首批静脉溶栓技术培训基地、动脉取栓技术培训基地,获得“2019-2020年度脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”称号,连续三年蝉联“五星高级卒中中心”。2021年,艾力彼医院管理研究中心发布《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2020~2021)》,聊城市人民医院在“2020年全国地级城市医院100强”评选中,继续保持第五位,我院已连续四年进入全国地级市百强医院排名前五位。 医院重点打造“急危重症救治技术”、“疑难病症诊疗技术”、“微创介入技术”、“组织器官移植技术”四大技术亮点。 医院成熟开展TAVI手术、双供体活体肝移植手术、颈动脉内膜切除术、幼儿肝脏移植手术、颅外-颅内动脉搭桥术、神经化血管化肋骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损等技术项目,处于国内领先水平。脐血单个核细胞治疗多系统萎缩技术成为具有国际影响力的医疗项目,国内外患者纷纷来院接受治疗。近年来,医院紧跟国家医改政策,结合自身实际情况,提出了人工智能的技术发展思路。骨科开展了导航下复杂人工关节置换术、全臂丛神经重度损伤功能重建术;消化内科开展了超声引导下胆道穿刺引流术、胰胆管超声内镜技术,在区域内形成了技术优势。2021年3月,达芬奇手术机器人正式“上岗”,广泛用于外科手术,医院外科手术正式进入“机器人微创时代”。 医院拥有4所国际合作研究中心,3个省级医学研究机构,5个国内联合实验室,21个市级重点实验室,1个大数据服务平台,1个生物样本库,1个科技信息服务部,拥有PET-CT、3.0T静音磁共振、GE Revolution256排螺旋CT、激光共聚焦显微镜、电子显微镜、DSA、直线加速器、基因测序仪、达芬奇机器人等万元以上医、教、研设备。 医院通过了国家胸痛中心标准版认证,建成了全省首个国家胸痛中心全市模式——聊城市胸痛联盟;医院在全国高级卒中中心排名中位列全国第五位;5个病房单元成为山东省癌症规范化诊疗病房;是聊城市危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。拥有卒中绿色通道,胸痛绿色通道,创伤绿色通道,急症绿色通道,颅脑损伤绿色通道,呼吸衰竭绿色通道,心衰绿色通道,心梗绿色通道,严重外伤绿色通道。 医院加快建设临床研究型医院,转化医学研究取得成效。近五年我院承担国家级、省部级科技项目170余项,获得省部级奖励60余项,发表SCI论文1400余篇,中华系列杂志等中文核心期刊1500余篇。成功举办国家级、省市级继续医学教育项目200余项,参加培训人数达到3万余人次。博士后科研工作站目前在站博士后36名。 医院是山东大学、武汉大学、澳大利亚查尔斯特大学博士研究生培养基地,英国剑桥大学、澳大利亚查尔斯特大学、荷兰马斯特里大学免费为我院培养博士研究生。是山东第一医科大学、山东大学、青岛大学、徐州医科大学、聊城大学研究生培养基地,硕士研究生培养点实现了临床医学专业全覆盖。医院是山东第一医科大学附属聊城医院,与聊城大学合作共建聊城大学医学院,是山东中医药大学、潍坊医学院、济宁医学院和徐州医科大学实践教学医院,承担了各大医学院校的临床医学、口腔医学、麻醉学、医学影像、医学检验、中西医临床、口腔医学技术等专业的见习生和实习生教学工作。住院医师规范化培训工作省内名列前茅,实行护理教育人才培养中心——系统——护理单元三级教学管理体系,先后获批1个国家级专科护士培训基地,10个山东省专科护士岗位培训临床教学基地。 医院健全人力资源管理制度,继续完善聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等工作,重点做好高层次人才的引进、培养工作。李兆申院士、顾玉东院士、吴以岭院士分别在我院成立院士工作室;博士后科研工作站现有在站博士后20人。2019年,引进国家“千人计划”专家石乐明、朱宁文,“长江学者”李保界、“外专人才”韩国医学科学家高允锡等国内外一流的高层次人才到我院工作。 医院签订医联体单位17家,分别为:聊城市人民医院东昌府院区、聊城市人民医院莘县院区、冠县人民医院、冠县辛集镇中心卫生院、莘县第二人民医院、莘县第三人民医院、莘县俎店镇中心卫生院、阳谷县第三人民医院、东阿县牛角店中心卫生院、茌平区人民医院、茌平区第三人民医院、高新区顾官屯镇卫生院、市政府机关门诊部、市直机关公费医疗门诊部、聊城市退役军人医院、古云镇卫生院、桑阿镇中心卫生院。建设专科联盟4个,开展检验、影像等技术合作单位28家,全年开展远程会诊、远程病理、远程影像、远程心电等远程医疗服务4200余人次,提升了基层医院的医疗技术实力。扎实开展对口支援和健康扶贫工作,按照山东省统一部署,我院对茌平区胡屯镇卫生院、东阿县中医院、高唐县人民医院等27个基层医疗卫生机构进行了对口支援和健康扶贫, 根据国家卫健委和山东省人民政府工作安排,持续对青海省海北州刚察县人民医院和重庆市彭水县人民医院开展对口支援工作。 医院在全省率先开设了预住院中心,严格控制病房加床,改善了患者的住院体验,提高了患者的就医质量;全面实施药品与医用耗材零加成,降低了磁共振、临床检验等52项检查项目的服务价格。神经内科、康复科、血透室、内分泌科等科室分别在香江分院、古楼分院、北院区设立病区和血液透析中心,实现了双向转诊,推进了分级诊疗。积极开展互联网+护理服务,创新开展了网约护士工作。全年免费开展贫困家庭白内障患者复明手术、“微笑列车”唇腭裂修复手术、先天性心脏病手术、残疾儿童康复救助、青海玉树孤儿先心病救治活动,开展“社会健康工程”、“健康大课堂”等社会公益活动。 2020年,突如其来的新冠肺炎疫情,给全市人民的生命健康带来严重威胁,医院积极参与新冠肺炎的疫情防治,利用集成电子监控系统对发热门诊、隔离病房等区域进行实时监控,今后一段时期,在“外防输入、内防反弹”的总要求下,医院将继续做好新冠肺炎的防控工作,加强发热门诊、感染性疾病科、重症医学科、PCR实验室的软硬件建设,提升核酸检测能力和重症新冠肺炎患者救治能力。加强医院感染防控,认真排查疫情输入和聚集传播隐患,大力推广互联网医院、远程医疗等非接触式医疗服务,强化健康通行码、病房门禁和一床一陪护管理等防控措施,全力做好疫情防控工作,保障全市人民身体健康。 医院牢固树立“四个意识”,切实增强“四个自信”,在实际工作中始终秉承“强基础,重服务,育名医,创名院”的办院理念,“修己以敬,诚信载物”的医院精神,“奉献、创新、责任、荣誉”的价值观,弘扬“崇学新知,厚实笃行”的院风学风,实现了医院持续快速科学发展。先后获得了“全国五一劳动奖状”、“全国文明单位”、“全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国改善医疗服务示范医院”、“全国医院医疗保险服务规范示范单位”等荣誉称号。妊娠糖尿病是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期发生糖代谢异常,妊娠期首次发现且血糖升高已达到妊娠期糖尿病的诊断标准,与胰岛素抵抗、遗传因素等有关,全身,胰岛素治疗,妊娠合并甲状腺功能亢进症,孕前糖尿病,忌高热量食物,忌重口味食物,忌高糖食物,忌食用豆制品,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

马倩倩 副主任医师

皮肤科常见疾病,对痤疮,湿疹,皮炎,过敏性紫癜,带状疱疹,多形红斑,尖锐湿疣等有一定的诊治经验。

好评 99%
接诊量 2781
平均等待 1小时
擅长:皮肤科常见疾病,对痤疮,湿疹,皮炎,过敏性紫癜,带状疱疹,多形红斑,尖锐湿疣等有一定的诊治经验。
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李岩岩 副主任医师

婴幼儿喂养,儿童青少年肥胖人群的营养管理

好评 99%
接诊量 2649
平均等待 15分钟
擅长:婴幼儿喂养,儿童青少年肥胖人群的营养管理
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赵昌波 副主任医师

勃起功能障碍,早泄,阳痿早泄,包皮过长,男性不育,男性备孕,前列腺炎,性病等各种男科疾病,显微男科手术。

好评 99%
接诊量 7.9万
平均等待 30分钟
擅长:勃起功能障碍,早泄,阳痿早泄,包皮过长,男性不育,男性备孕,前列腺炎,性病等各种男科疾病,显微男科手术。
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张云平 主任医师

银屑病、白癜风,湿疹、药物疹、荨麻疹,玫瑰糠疹、接触性皮炎、特应性皮炎、痒疹、神经性皮炎、婴儿湿疹、脓疱疮、丘疹性荨麻疹、斑秃、脱发。以及头癣、手癣、灰指甲、体股癣、花斑癣、足癣,带状疱疹、过敏性紫癜、黄褐斑,痤疮、鸡眼、毛囊炎、扁平疣、寻常疣、丝状疣、皮赘,血管瘤、皮肌炎、硬皮病、红斑狼疮、天疱疮、皮肤肿瘤、色素痣等皮肤病。尤其对淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、前列腺炎、非淋菌性尿道炎等性传播疾病有丰富治疗经验。擅长中西医结合治疗牛皮癣、鹅掌风、白癜风等顽固性皮肤病。

好评 100%
接诊量 2520
平均等待 -
擅长:银屑病、白癜风,湿疹、药物疹、荨麻疹,玫瑰糠疹、接触性皮炎、特应性皮炎、痒疹、神经性皮炎、婴儿湿疹、脓疱疮、丘疹性荨麻疹、斑秃、脱发。以及头癣、手癣、灰指甲、体股癣、花斑癣、足癣,带状疱疹、过敏性紫癜、黄褐斑,痤疮、鸡眼、毛囊炎、扁平疣、寻常疣、丝状疣、皮赘,血管瘤、皮肌炎、硬皮病、红斑狼疮、天疱疮、皮肤肿瘤、色素痣等皮肤病。尤其对淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、前列腺炎、非淋菌性尿道炎等性传播疾病有丰富治疗经验。擅长中西医结合治疗牛皮癣、鹅掌风、白癜风等顽固性皮肤病。
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申兰雨 副主任医师

肾小球肾炎,尿路感染,尿毒症,肾病综合征及循环呼吸消化系统常见疾病。

好评 99%
接诊量 3149
平均等待 1小时
擅长:肾小球肾炎,尿路感染,尿毒症,肾病综合征及循环呼吸消化系统常见疾病。
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季双双 副主任医师

待完善

好评 99%
接诊量 1025
平均等待 -
擅长:待完善
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戴景欣 主治医师

脱发、疣、疱疹、细菌性皮肤、真菌性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、瘙痒性皮肤病、红斑丘疹鳞屑性疾病、皮肤附属器疾病、毛周角化病、黄褐斑、白癜风、痤疮、色素障碍性疾病、皮肤肿瘤、荨麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、晒伤、夏季皮炎、鸡眼、酒渣鼻、银屑病、手汗症、暗疮、粉刺、寻常型痤疮

好评 99%
接诊量 7074
平均等待 30分钟
擅长:脱发、疣、疱疹、细菌性皮肤、真菌性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、瘙痒性皮肤病、红斑丘疹鳞屑性疾病、皮肤附属器疾病、毛周角化病、黄褐斑、白癜风、痤疮、色素障碍性疾病、皮肤肿瘤、荨麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、晒伤、夏季皮炎、鸡眼、酒渣鼻、银屑病、手汗症、暗疮、粉刺、寻常型痤疮
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侯旭 副主任医师

肝胆胰脾的微创诊疗。 肝脏良恶性肿瘤,转移性肝癌。 胆道恶性肿瘤,胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除,肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。 胰腺良恶性肿瘤,胰腺炎。 脾外伤,肿瘤,门脉高压。 还擅长超声引导下胆道,胆囊穿刺引流置管。

好评 100%
接诊量 116
平均等待 15分钟
擅长:肝胆胰脾的微创诊疗。 肝脏良恶性肿瘤,转移性肝癌。 胆道恶性肿瘤,胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除,肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。 胰腺良恶性肿瘤,胰腺炎。 脾外伤,肿瘤,门脉高压。 还擅长超声引导下胆道,胆囊穿刺引流置管。
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孟聪聪 主治医师

熟练掌握湿疹皮炎、痤疮、荨麻疹、体股癣、病毒疣、带状疱疹、银屑病,白癜风,梅毒、尖锐湿疣等常见疾病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 1小时
擅长:熟练掌握湿疹皮炎、痤疮、荨麻疹、体股癣、病毒疣、带状疱疹、银屑病,白癜风,梅毒、尖锐湿疣等常见疾病的诊断及治疗。
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李学元 主任医师

擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱脊髓微创手术、脊髓纵裂、脊髓空洞、神经管畸形、各类椎管内肿瘤、颅颈交界区畸形、脊柱骨折与脊髓损伤、脊髓栓系、脊髓损伤后行走障碍、感觉障碍、大小便失禁、脊神经源性疼痛以及神经病理性疼痛的手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱脊髓微创手术、脊髓纵裂、脊髓空洞、神经管畸形、各类椎管内肿瘤、颅颈交界区畸形、脊柱骨折与脊髓损伤、脊髓栓系、脊髓损伤后行走障碍、感觉障碍、大小便失禁、脊神经源性疼痛以及神经病理性疼痛的手术治疗。
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患友问诊

二型糖尿病患者在备孕期间需要注意血糖控制和适当的运动,避免影响怀孕的可能性。
18
2024-09-19 03:38:37
妊娠期糖尿病患者生完孩子后血糖未恢复正常,空腹血糖10多,正在服用二甲双胍缓释片,想知道是否能再次怀孕?患者女性25岁
51
2024-09-19 03:38:37
怀孕后同时服用雌二醇和地屈孕酮片,担心对胎儿有影响,想知道是否安全?
48
2024-09-19 03:38:37
妊娠糖尿病患者在京东上购买胰岛素,需要在线开具处方,如何操作?
52
2024-09-19 03:38:37
孕期糖尿病患者,IGG阳性,担心用药对胎儿有影响,询问是否可以使用二甲双胍或胰岛素进行治疗。
7
2024-09-19 03:38:37
一位2型糖尿病患者,想了解德谷胰岛素的用法和注意事项,并询问是否需要定期监测血糖水平以及如何正确注射胰岛素。
34
2024-09-19 03:38:37
36岁女性,患有妊娠糖尿病,想了解长秀霖和地特胰岛素的区别,并询问在怀孕期间应该选择哪种胰岛素。患者女性36岁
10
2024-09-19 03:38:37
我是一位妊娠糖尿病患者,血糖控制不理想,正在使用门冬胰岛素和屈肝素,担心对胎儿的影响。
29
2024-09-19 03:38:37
二型糖尿病患者,血糖高三年,长期服用西药,想知道如何安全怀孕?
19
2024-09-19 03:38:37
2型糖尿病患者,胰岛素用完,处方丢失,需要重新开具处方并了解如何购买胰岛素。
55
2024-09-19 03:38:37

科普文章

#妊娠合并糖尿病#妊娠合并2型糖尿病
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妊娠合并糖尿病患者的血糖水平不可避免会影响到孕妇与胎儿。孕妇因为糖尿病会分泌较多胰岛素,不利于脂质代谢,破坏了血管,增强了内皮细胞的通透性,无法有效地抗血栓,最后容易出现一些并发症。

调查表明,异常糖代谢筛查如果在孕 24~28 周开展,则能够有效帮助到临床诊断与治疗。通常而言,这个检查办法需要患者空腹或者饮食后的两个小时测算才为准,若血糖高于正常水准则是妊娠期糖尿病。确诊后,临床可以结合运动与饮食一同治疗,并对患者积极普及该病有关的知识,帮助其通过高效合理的治疗措施尽快恢复正常的血糖水平。此外,医护人员应经常给患者监测血糖,如果有的患者没有较好地控制血糖,应通过胰岛素予以降糖,还应结合患者的血糖值科学控制好胰岛素的注射量。在本次研究中,观察组出现一系列并发症的可能性显著少于对照组,这表明,结合了早期诊断综合治疗,可显著减少不良妊娠,保持血糖水平,有着明显的疗效。

综上所述,应认真对待妊娠合并糖尿病的治疗与护理。根据此次研究结果显示,观察组患者在结合了饮食与运动治疗之后,可以切实控制好机体血糖水平,同时能够利用胰岛素控血糖;且观察组孕妇妊娠期出现高血压、感染、羊水过多、产后出血和对照组相比而言,差异没有统计学意义(P>0.05 ),这表示,这次妊娠合并糖尿病临床治疗计划能够帮助患者有效地控制血糖,且减少了孕妇与胎儿的并发症发生与死亡率,建议临床推广应用。

#妊娠合并糖尿病#妊娠合并2型糖尿病
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妊娠期糖尿病指的是女性妊娠时存在的代谢糖异常, 经常会发病,因为病症特殊,容易影响到母婴安全,对于 临床是很大的挑战。所以,需要认真对待怎样减少妊娠期 糖尿病出现的危险问题,越早治疗越能够帮助降低血糖, 稳定病情。下面将汇报本次研究的过程与成果。

妊娠期糖尿病具备特殊性,一般指的是妊娠之后出现 了明显的糖尿,在治疗的过程中可以选择饮食治疗或者利 用胰岛素进行治疗,为了使得并发症的出现得到降低,一 定要严格的控制血糖水平,在这个过程中可以使用一些综合性的治疗手段来完成这类疾病的治疗,从而提高治疗效 果,促进患者的康复。

妊娠合并糖尿病患者的血糖水平不可避免会影响到孕 妇与胎儿。孕妇因为糖尿病会分泌较多胰岛素,不利于脂质 代谢,破坏了血管,增强了内皮细胞的通透性,无法有效地进针后患肢穴位留针 20 分钟,其余穴位留针 10 分钟(根据 患者耐受力而定)。出针时操作人切不可随意晃动针身摇 大针孔,用干棉球按压即可。治疗后嘱患者保护针孔和禁 止搔抓。

#妊娠合并糖尿病#妊娠合并2型糖尿病
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妊娠期糖尿病指的是女性妊娠时存在的代谢糖异常,经常会发病,因为病症特殊,容易影响到母婴安全,对于临床是很大的挑战。所以,需要认真对待怎样减少妊娠期糖尿病出现的危险问题,越早治疗越能够帮助降低血糖,稳定病情。

首先是对照组,照常进行平时的治疗。在治疗阶段,需要严格遵照医生的嘱托,在控制饮食方面同时控制好患者的血糖水平。之后,让医护对患者与其家属详细介绍在治疗期间的饮食方面需要注意的问题,并告诉其怎样计算饮食热量,在饮食前都需要先算好热量。

观察组:需要在刚治疗时就判断并综合治疗。具体过程如下:

  • 普及健康知识,可以为患者讲解关于此类疾病的具体发病原理以及产生的负面影响等,逐渐的增强患者的保护意识,并详细的讲述相应的一些注意事项,与此同时,需要告知患者使用这种治疗方案具备的有效性以及治疗之后达到的相关效果等,一定要遵守医嘱,这一点是非常重要的,保障其以及医师之间更好的配合。
  • 结合患者的形体与血糖值安排符合平时活动量的运动计划,让其了解适当运动的重要性,确保运动类型与强度是患者能够接受的,利用适当的运动锻炼,可以保障患者机体自身关于胰岛素的敏感情况逐渐的得到改善,还可以进一步提升患者的葡萄糖吸收率,从而促使患者更好得把血糖水平恢复到一种正常水平。患者一定要保障运动锻炼的适度性,往往可以在饭后适当的锻炼 30 分钟即可,方式主要包含:散步等,一定不可以进行剧烈的运动。
  • 还要告知其重视饮水,运动阶段需要家属的全程陪同,防止出现危险事件;心理疗法。
#妊娠糖尿病#妊娠合并糖尿病#妊娠合并2型糖尿病
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随着物质生活的丰富和精神压力增大,怀孕妇女的年龄逐渐增长,孕期患糖尿病的几率逐渐增大。而很多妊娠糖尿病患者由于血糖控制不佳,在生产后即发展为糖尿病,血糖并没有恢复正常。那么在关注自身血糖的同时,宝马们更关心糖尿病是否会遗传给孩子,如何避免孩子变成糖宝宝也是糖尿病妈妈们非常关注的话题。

妊娠期糖尿病对母体和胎儿都有着严重的影响,因此如果存在妊娠期糖尿病,应该先使用饮食和运动来进行治疗。如果效果不佳时,就应该选择药物来进行治疗。

孕期首选的治疗方案就是注射胰岛素,胰岛素不会通过胎盘屏障被宝宝吸收,所以妈妈们无需担心自己注射胰岛素而导致宝宝低血糖或对宝宝身体健康有不利影响。

血糖过高会导致胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的 7~10 倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关,是构成围生儿死亡的重要原因。而妊娠前三个月的致畸率更高,因而要在怀孕前三个月严格控制血糖,在妊娠后期可以将血糖控制标准放宽到空腹血糖 7 左右。

高血糖对孕妇的影响具体如下:

  • 高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达 15%~30%。
  • 发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高 2~4 倍。GDM 并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。
  • 感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。
  • 羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多 10 倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
  • 因巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高。
  • 易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足,代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速,血清酮体急剧升高,进一步发展为代谢性生酸中毒。

既然怀孕不能吃降糖药,有没有能降低血糖的食物?答案是没有。

任何食物都没有降低血糖的功效,但是有的食物热量较低,对血糖影响较小,我们为食物制定了一个衡量升糖的标准为升糖指数。全称为"血糖生成指数",是指含 50 克碳水化合物的食物引起血糖上升所产生的血糖时间曲线下面积和标准物质(一般为葡萄糖)所产生的血糖时间下面积之比值再乘以 100,它反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。是反映通过进食引起人体血糖升高程度的指标,对糖尿病患者的饮食参考具有指导性的作用。

下面是按升糖指数由低到高排列的生活中常见食物。

  • 低升糖食物
  • 五谷类:藜麦、全麦(全谷)面、荞麦面、粉丝、黑米、黑米粥、粟米、通心粉、藕粉
  • 蔬菜:魔芋、大白菜、黄瓜、苦瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、鸡蛋、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜。
  • 豆及豆制品类:黄豆、眉豆、鸡心豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆。
  • 生果:西梅、 苹果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚、雪梨、车厘子、柚子、草莓、樱桃、金桔、葡萄、木瓜。
  • 饮料类:牛奶、低脂奶、脱脂奶、低脂乳酪、红茶、酸奶、无糖豆浆。
  • 糖及糖醇类:果糖、乳糖、木糖醇、艾素麦、麦芽糖醇、山梨醇。
  • 其他:虾子

中升糖食物

  • 五谷类:红米饭、糙米饭、西米、麦粉面条、麦包(麦粉红糖)、麦片、燕麦片
  • 蔬菜:番薯、芋头、薯片、莲藕、牛蒡、
  • 肉类:鱼肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、牛肉、蟹、
  • 豆及豆制品类:焗豆、冬粉、奶油、炼乳、鲜奶精。
  • 生果:木瓜、提子干、菠萝、香蕉、芒果、哈密瓜、奇异果、柳丁。
  • 糖及糖醇类:蔗糖、蜂蜜、红酒、啤酒、可乐、咖啡。

高升糖食物

  • 五谷类:白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、拉面、炒饭、爆米花。
  • 肉类:贡丸、肥肠、蛋饺。
  • 蔬菜:薯蓉、南瓜、焗薯。
  • 生果:西瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣。
  • 糖及糖醇类:葡萄糖、砂糖、麦芽糖、汽水、柳橙汁、蜂蜜。

控制饮食,多餐少食,适量运动,舒缓心情,及时用药。掌握好这 20 个字,相信每一位“糖妈妈”都会控制好自身血糖,迎接健康的宝宝。

#妊娠糖尿病#妊娠合并糖尿病#妊娠合并2型糖尿病
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妊娠糖尿病,对于很多年轻的妈妈来说,都是非常的恐惧,一是考虑到血糖高孩子会受到什么影响,二是血糖高孕妇本身会受到什么影响,那么,对于妊娠糖尿病的诊断,根据中华医学会糖尿病分会,糖尿病专业委员会共同拟订的 2017 版诊断标准,对于,妊娠糖尿病改为妊娠高血糖这个名称,并且分为,妊娠期糖尿病,妊娠期显性糖尿病,孕前糖尿病。

那么,对于,妊娠糖尿病来说,孕妇如果控制不好血糖,可能会出现很多问题,比如说巨大儿,葡萄胎,流产,胎儿畸形,羊水过多等等,对胎儿和孕妇极其不利,所以,妊娠期血糖控制达标,非常重要,那就离不开,饮食与运动的结和,那么,对于妊娠期糖尿病的患者,应该怎么饮食,应该怎么控制,怎么吃粗粮,一直是患者最关注的问题,也是医生最治疗最关键的部分,所以吃好,运动好,血糖才能达标。

下面,将总结一下,妊娠糖尿病患者应该如何吃粗粮,妊娠期可以吃的粗粮有很多,比如玉米,我们可以做玉米饼,可以吃鲜玉米,也可以做玉米沙拉;再有就是高粱米,我们可以做高粱米饭,也可以做高粱米饼,还有,小米,黑米,黄豆,绿豆,红豆,青豆,黑豆,马铃薯,山药,红薯等。这些都是富含有丰富营养的粗粮,只要做法正确,孕妇是完全可以吃的,妊娠期糖尿病也是可以控制好的!对孕妇和孩子都是有好处的,所以,粗粮,您值得拥有!

#妊娠糖尿病#妊娠合并糖尿病#妊娠合并2型糖尿病
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妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖,饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础。

1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡,不宜过咸过油。

2.汤以素汤为主,少食排骨、骨头汤。

3.忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。

4.少食多餐,控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。草莓、苹果和猕猴桃应优先选用,香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。

5.适当参加室外活动,尤其是餐后散步。

6.少食或忌食事物:

  • 精致糖类:白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。
  • 甜食类:巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。
  • 高淀粉食物:土豆、山芋等。
  • 油脂类:花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。
  • 熬煮时间过长或过细的淀粉类食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。

7.根据营养师建议的量,牢记自己一天应该摄入的食物总量,不随意增减。

8.培养良好的饮食习惯,定时定量定餐定性,不过饥过饱。

9.合理配餐,不偏食,食物种类多样。

10.根据食物交换表拓宽食谱,在总热量限定的前提下,多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物,以减少体内血糖浓度的波动。

11.饮食清淡,控制植物油及动物脂肪的用量,少用煎炸的烹调方式,多选用蒸、煮、炖等烹调方式。

12.水果根据病情食用,在全天碳水化合物的总量范围内使用,在两次正餐之间作为加餐食用,如病情控制不满意时应暂时不食用。

13.若用含淀粉高的根茎类食物如土豆、地瓜、芋头、莲藕等做蔬菜,则应从全天主食中减去相应量的主食。

14.尽量减少参加宴席。

#妊娠糖尿病#妊娠合并糖尿病#妊娠合并2型糖尿病
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孕期血糖高在临床上是非常常见的内分泌系统疾病,根据化验的结果可以诊断为妊娠起糖尿病,而对于妊娠期血糖高的孕妇关心的问题是生完孩子后孕期血糖高的状态是否能够缓解?今天我们就来讲一讲这个问。

第一,妊娠期糖尿病在产后一般是可以完全恢复的

因为妊娠期糖尿病本身是糖尿病当中比较特殊的一个类型,主要指的是在妊娠期间发生的血糖代谢异常或者不同程度的糖耐量异常,也可以简单的理解为先怀孕后发生血糖偏高,形成妊娠期糖尿病,经过研究发现约占孕妇的 1%到 5%左右。

第二,很多妊娠期血糖高的妊娠期糖尿病患者

往往血糖高发生在妊娠的第 24 到 28 周,一大部分人群分娩结束后,血糖高会恢复到正常水平,糖尿病相关的症状也会消失,但是也有 20%的患者产后几年或者数十年发展为二型糖尿病,这一部分人群是需要终身服药或应用胰岛素进行治疗的。

第三,虽然多数妊娠期糖尿病的患者在产后会恢复正常

但是也有会发展为糖尿病的这一部分人群,需要注意的是在产后 6 到 8 周需要进行空腹血糖以及糖耐量试验检测,虽然研究发现只有 8%的糖量异常患者,但是仍然需要产后饮食的控制以及运动的加强,目的是为了防止发展为二型糖尿病,同时可以减少相关并发症的发生与发展!

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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