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聊城地区人民医院急性胆囊炎专家

简介:

聊城市人民医院座落于京杭大运河畔,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的三级甲等医院。医院建筑总面积29万余平方米,拥有国家级、省级重点学科、临床重点专科、重点专业47个。医院设有国家级、省级医学研究机构,实施了4所国际合作研究中心,拥有PET-CT、3.0T静音磁共振、GE Revolution256排螺旋CT等先进设备。医院拥有1609名高级专业技术人员,开设了34个一级诊疗科目,临床医技科室79个,护理单元120个,编制床位2600张。医院年均诊疗300余万人次,门急诊222.9万人次,出院患者12.6万人次。医院重点打造了“急危重症救治技术”、“疑难病症诊疗技术”、“微创介入技术”、“组织器官移植技术”四大技术亮点,成熟开展了多项技术项目,处于国内领先水平。此外,医院积极参与新冠肺炎的疫情防治工作,加强了感染防控,推广了互联网医院、远程医疗等非接触式医疗服务,全力做好疫情防控工作,保障全市人民身体健康。医院在医学研究和教育方面也取得了丰硕成果,承担了国家级、省部级科技项目170余项,获得省部级奖励60余项,发表SCI论文1400余篇。医院还与多所大学合作共建研究生培养基地,实现了临床医学专业全覆盖。总的来说,聊城市人民医院在医疗技术、科研实力、教育培养等方面均处于国内领先水平,为患者提供高水平的医疗服务和学术支持。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

李亚峰 副主任医师

擅长:消化系统疾病的诊治,尤其是慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、慢性腹泻、功能性胃肠病、胰腺炎、胆总管结石、阻塞性黄痘的诊治;擅长食管、胃、结肠早期癌症的内镜下诊断与治疗,及对食管良恶性狭窄、胃肠息肉、平滑肌瘤内镜下治疗。

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擅长:擅长:消化系统疾病的诊治,尤其是慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、慢性腹泻、功能性胃肠病、胰腺炎、胆总管结石、阻塞性黄痘的诊治;擅长食管、胃、结肠早期癌症的内镜下诊断与治疗,及对食管良恶性狭窄、胃肠息肉、平滑肌瘤内镜下治疗。
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许春红 副主任医师

擅长消化系统疾病的诊治

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擅长:擅长消化系统疾病的诊治
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王丽萍 副主任医师

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王珍珍 副主任医师

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郝栋 副主任医师

内科疾病的诊疗 包括心血管内科疾病如高血压 冠心病 心律失常 心衰 糖尿病 脑梗塞 头痛头晕 呼吸系统疾病 消化系统疾病等

好评 99%
接诊量 1.8万
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擅长:内科疾病的诊疗 包括心血管内科疾病如高血压 冠心病 心律失常 心衰 糖尿病 脑梗塞 头痛头晕 呼吸系统疾病 消化系统疾病等
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冯倩 主治医师

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患友问诊

患者右侧剑突胀痛10天,未有反酸、烧心、打嗝等症状,可能是胆囊炎引起的,需要彩超检查确定是否有胆囊结石。
58
2024-11-18 13:37:09
患者最近经常感到右上腹部疼痛,有轻微的发热和恶心,想知道是否需要手术治疗。
38
2024-11-18 13:37:09
我最近总是感觉右上腹部疼痛,伴有恶心和呕吐,想知道是否是胆囊炎,需要怎样的治疗?
64
2024-11-18 13:37:09
我爱人右肋下疼痛,伴随鼓包,手摸都很痛,可能是胆囊炎?
68
2024-11-18 13:37:09
我吃了鸽子肉后出现右上腹胀痛,之前用过胆宁片但效果不明显,做过CT和肠镜检查但都没有发现明显问题,血生化和甲胎蛋白也正常,想知道可能的原因和治疗建议。患者信息:无明显疾病史,近期无其他不适症状。
20
2024-11-18 13:37:09
患者右上腹疼痛,曾经得过急性胰腺炎,做了CT检查,怀疑是胆囊炎引起的。
33
2024-11-18 13:37:09
患者长期慢性胆囊炎,近期体重下降十多斤,伴有肝区隐痛和腹痛,担心是肝癌,血糖和甲功正常,曾经检查出肝血管瘤。
18
2024-11-18 13:37:09
我最近发现自己的白眼球发黄,已经做了抽血、CT、X光和彩超等检查,初步诊断是胆囊管堵塞,想了解更多关于这种情况的信息。患者信息:无特殊病史,未服用任何药物。
32
2024-11-18 13:37:09
我右肋骨下方和右前胸后背疼痛一个多月,7-8年前有过背部胀痛,下腹部从未疼过,想知道是否是胆囊问题?
26
2024-11-18 13:37:09
我有两个月的左胸部不适和胃部压迫感,吃饭后更明显,去医院挂了消化科,医生建议做胃镜检查,但我担心是否有必要。
62
2024-11-18 13:37:09

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