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聊城地区人民医院肌痛专家

简介:

聊城,临黄河,含运河,揽徒骇,蓄半城水色,因水而兴。聊城市人民医院座落于京杭大运河畔,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的三级甲等医院,是山东省首批省级区域医疗中心,国家住院医师规范化培训基地,国家临床药师培训基地,国家药物临床试验机构,国家首批干细胞临床研究机构,国家博士后科研工作站。 医院建筑总面积29万余平方米,高级专业技术人员1609人,博士375人、硕士1571人,博士及硕士生导师159人。开设一级诊疗科目34个,临床医技科室79个,护理单元120个,编制床位2600张。医院年均诊疗300余万人次,门急诊222.9万人次,出院患者12.6万人次,日间手术开展2588例,住院患者手术42513台次,腔镜手术开展21623例,介入手术开展7807例,复合手术开展1307例。 医院拥有国家级、省级重点学科、临床重点专科、重点专业47个。其中,中医儿科为国家中医药管理局重点学科;中医肛肠为国家中医药管理局重点专科;口腔颌面-头颈外科、血管神经外科、脓毒症与感染性休克诊疗专科是山东省临床精品特色专科;神经内科、心内科为山东省医药卫生特色专科;血液科、肿瘤科、麻醉科、心外科、胸外科、手术室、小儿内科、口腔医学、病理科、重症医学科、神经外科为山东省医药卫生重点专业。中医科、中医护理为山东省中医药重点专科建设项目;中医肛肠科山东省中医药重点学科。2021年,我院共获得省临床重点专科26个,分别为:神经外科、妇科、小儿内科、血液内科、风湿免疫科、康复医学科、口腔科、内分泌科、皮肤科、神经内科、消化内科、病理科、临床护理、重症医学科、眼科、心血管内科、肿瘤科、感染性疾病科、普外科、骨科、泌尿外科、急诊科、疼痛科、临床检验、医学影像科。2020年,医院被评为心血管专科省级区域医疗中心,妇科病房被山东省卫健委评为省级肿瘤规范化诊疗病房;医院高级卒中中心排名保持全国前五,成为国家脑防委授予的全国首批静脉溶栓技术培训基地、动脉取栓技术培训基地,获得“2019-2020年度脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”称号,连续三年蝉联“五星高级卒中中心”。2021年,艾力彼医院管理研究中心发布《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2020~2021)》,聊城市人民医院在“2020年全国地级城市医院100强”评选中,继续保持第五位,我院已连续四年进入全国地级市百强医院排名前五位。 医院重点打造“急危重症救治技术”、“疑难病症诊疗技术”、“微创介入技术”、“组织器官移植技术”四大技术亮点。 医院成熟开展TAVI手术、双供体活体肝移植手术、颈动脉内膜切除术、幼儿肝脏移植手术、颅外-颅内动脉搭桥术、神经化血管化肋骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损等技术项目,处于国内领先水平。脐血单个核细胞治疗多系统萎缩技术成为具有国际影响力的医疗项目,国内外患者纷纷来院接受治疗。近年来,医院紧跟国家医改政策,结合自身实际情况,提出了人工智能的技术发展思路。骨科开展了导航下复杂人工关节置换术、全臂丛神经重度损伤功能重建术;消化内科开展了超声引导下胆道穿刺引流术、胰胆管超声内镜技术,在区域内形成了技术优势。2021年3月,达芬奇手术机器人正式“上岗”,广泛用于外科手术,医院外科手术正式进入“机器人微创时代”。 医院拥有4所国际合作研究中心,3个省级医学研究机构,5个国内联合实验室,21个市级重点实验室,1个大数据服务平台,1个生物样本库,1个科技信息服务部,拥有PET-CT、3.0T静音磁共振、GE Revolution256排螺旋CT、激光共聚焦显微镜、电子显微镜、DSA、直线加速器、基因测序仪、达芬奇机器人等万元以上医、教、研设备。 医院通过了国家胸痛中心标准版认证,建成了全省首个国家胸痛中心全市模式——聊城市胸痛联盟;医院在全国高级卒中中心排名中位列全国第五位;5个病房单元成为山东省癌症规范化诊疗病房;是聊城市危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。拥有卒中绿色通道,胸痛绿色通道,创伤绿色通道,急症绿色通道,颅脑损伤绿色通道,呼吸衰竭绿色通道,心衰绿色通道,心梗绿色通道,严重外伤绿色通道。 医院加快建设临床研究型医院,转化医学研究取得成效。近五年我院承担国家级、省部级科技项目170余项,获得省部级奖励60余项,发表SCI论文1400余篇,中华系列杂志等中文核心期刊1500余篇。成功举办国家级、省市级继续医学教育项目200余项,参加培训人数达到3万余人次。博士后科研工作站目前在站博士后36名。 医院是山东大学、武汉大学、澳大利亚查尔斯特大学博士研究生培养基地,英国剑桥大学、澳大利亚查尔斯特大学、荷兰马斯特里大学免费为我院培养博士研究生。是山东第一医科大学、山东大学、青岛大学、徐州医科大学、聊城大学研究生培养基地,硕士研究生培养点实现了临床医学专业全覆盖。医院是山东第一医科大学附属聊城医院,与聊城大学合作共建聊城大学医学院,是山东中医药大学、潍坊医学院、济宁医学院和徐州医科大学实践教学医院,承担了各大医学院校的临床医学、口腔医学、麻醉学、医学影像、医学检验、中西医临床、口腔医学技术等专业的见习生和实习生教学工作。住院医师规范化培训工作省内名列前茅,实行护理教育人才培养中心——系统——护理单元三级教学管理体系,先后获批1个国家级专科护士培训基地,10个山东省专科护士岗位培训临床教学基地。 医院健全人力资源管理制度,继续完善聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等工作,重点做好高层次人才的引进、培养工作。李兆申院士、顾玉东院士、吴以岭院士分别在我院成立院士工作室;博士后科研工作站现有在站博士后20人。2019年,引进国家“千人计划”专家石乐明、朱宁文,“长江学者”李保界、“外专人才”韩国医学科学家高允锡等国内外一流的高层次人才到我院工作。 医院签订医联体单位17家,分别为:聊城市人民医院东昌府院区、聊城市人民医院莘县院区、冠县人民医院、冠县辛集镇中心卫生院、莘县第二人民医院、莘县第三人民医院、莘县俎店镇中心卫生院、阳谷县第三人民医院、东阿县牛角店中心卫生院、茌平区人民医院、茌平区第三人民医院、高新区顾官屯镇卫生院、市政府机关门诊部、市直机关公费医疗门诊部、聊城市退役军人医院、古云镇卫生院、桑阿镇中心卫生院。建设专科联盟4个,开展检验、影像等技术合作单位28家,全年开展远程会诊、远程病理、远程影像、远程心电等远程医疗服务4200余人次,提升了基层医院的医疗技术实力。扎实开展对口支援和健康扶贫工作,按照山东省统一部署,我院对茌平区胡屯镇卫生院、东阿县中医院、高唐县人民医院等27个基层医疗卫生机构进行了对口支援和健康扶贫, 根据国家卫健委和山东省人民政府工作安排,持续对青海省海北州刚察县人民医院和重庆市彭水县人民医院开展对口支援工作。 医院在全省率先开设了预住院中心,严格控制病房加床,改善了患者的住院体验,提高了患者的就医质量;全面实施药品与医用耗材零加成,降低了磁共振、临床检验等52项检查项目的服务价格。神经内科、康复科、血透室、内分泌科等科室分别在香江分院、古楼分院、北院区设立病区和血液透析中心,实现了双向转诊,推进了分级诊疗。积极开展互联网+护理服务,创新开展了网约护士工作。全年免费开展贫困家庭白内障患者复明手术、“微笑列车”唇腭裂修复手术、先天性心脏病手术、残疾儿童康复救助、青海玉树孤儿先心病救治活动,开展“社会健康工程”、“健康大课堂”等社会公益活动。 2020年,突如其来的新冠肺炎疫情,给全市人民的生命健康带来严重威胁,医院积极参与新冠肺炎的疫情防治,利用集成电子监控系统对发热门诊、隔离病房等区域进行实时监控,今后一段时期,在“外防输入、内防反弹”的总要求下,医院将继续做好新冠肺炎的防控工作,加强发热门诊、感染性疾病科、重症医学科、PCR实验室的软硬件建设,提升核酸检测能力和重症新冠肺炎患者救治能力。加强医院感染防控,认真排查疫情输入和聚集传播隐患,大力推广互联网医院、远程医疗等非接触式医疗服务,强化健康通行码、病房门禁和一床一陪护管理等防控措施,全力做好疫情防控工作,保障全市人民身体健康。 医院牢固树立“四个意识”,切实增强“四个自信”,在实际工作中始终秉承“强基础,重服务,育名医,创名院”的办院理念,“修己以敬,诚信载物”的医院精神,“奉献、创新、责任、荣誉”的价值观,弘扬“崇学新知,厚实笃行”的院风学风,实现了医院持续快速科学发展。先后获得了“全国五一劳动奖状”、“全国文明单位”、“全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国改善医疗服务示范医院”、“全国医院医疗保险服务规范示范单位”等荣誉称号。。

赵建彬 副主任医师

脊柱外科、关节外科疾病的诊治研究。

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擅长:脊柱外科、关节外科疾病的诊治研究。
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盛斌 副主任医师

擅长脊柱手术及术后恢复

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擅长:擅长脊柱手术及术后恢复
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张志 副主任医师

擅长颈肩腰腿痛等脊柱疾病的开放及微创手术治疗,包括颈椎病,椎间盘突出症,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折脊髓损伤以及老年骨质疏松性骨折的骨水泥治疗。

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擅长:擅长颈肩腰腿痛等脊柱疾病的开放及微创手术治疗,包括颈椎病,椎间盘突出症,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折脊髓损伤以及老年骨质疏松性骨折的骨水泥治疗。
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王成虎 副主任医师

脊柱外科

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擅长:脊柱外科
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朱林林 副主任医师

擅长疾病:手足外科疾病的诊治,断指再植、及各种复杂手外伤的治疗;手足先天畸形矫正、四肢血管、神经损伤以及肢体功能重建的治疗,四肢大面积软组织缺损和复合组织缺损创面的修复重建,糖尿病足的保肢治疗,目前主攻微创技术治疗手足及四肢常见疾病。

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擅长:擅长疾病:手足外科疾病的诊治,断指再植、及各种复杂手外伤的治疗;手足先天畸形矫正、四肢血管、神经损伤以及肢体功能重建的治疗,四肢大面积软组织缺损和复合组织缺损创面的修复重建,糖尿病足的保肢治疗,目前主攻微创技术治疗手足及四肢常见疾病。
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李浩 副主任医师

膝关节疼痛,颈、腰椎疾病,骨盆及髋臼骨折,四肢骨与关节损伤,髋、膝关节炎,开放性骨折,肢体延长,骨髓炎,皮肤软组织外伤等

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擅长:膝关节疼痛,颈、腰椎疾病,骨盆及髋臼骨折,四肢骨与关节损伤,髋、膝关节炎,开放性骨折,肢体延长,骨髓炎,皮肤软组织外伤等
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赵英波 副主任医师

手足相关疾病 糖尿病足 甲沟炎

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擅长:手足相关疾病 糖尿病足 甲沟炎
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黄建 副主任医师

成人四肢骨折及骨盆骨折,儿童四肢骨折,四肢发育畸形,髋膝关节疾病

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擅长:成人四肢骨折及骨盆骨折,儿童四肢骨折,四肢发育畸形,髋膝关节疾病
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张强 主任医师

脊柱、创伤疾病的诊治,尤其对颈椎病、腰腿疼、腰椎间盘突出等

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擅长:脊柱、创伤疾病的诊治,尤其对颈椎病、腰腿疼、腰椎间盘突出等
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石建民 副主任医师

颈肩腰腿疼,四肢骨折,肩周炎,股骨头坏死

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接诊量 6.9万
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擅长:颈肩腰腿疼,四肢骨折,肩周炎,股骨头坏死
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患友问诊

撞伤后出现肌肉疼痛,疼痛部位明确,疼痛出现时间较短。
67
2024-11-18 12:25:09
26岁男性,一个月来出现肢体困重麻木,肌肉酸痛,倦怠乏力,纳呆食少,完谷不化,口中粘腻等症状。
30
2024-11-18 12:25:09
肌肉疼痛,想了解贴剂使用时长及适用情况。
17
2024-11-18 12:25:09
24岁健身人群,想了解肌酸补充的相关信息。
66
2024-11-18 12:25:09
发热38℃,肌肉酸痛,咳嗽,疑似感冒。患者男性20岁
1
2024-11-18 12:25:09
肌肉酸痛伴随偏头痛,服用佐米曲普坦口腔崩解片后出现。
29
2024-11-18 12:25:09
肩膀肌肉疼痛,胳膊抬不起来,持续一段时间,无其他症状。
55
2024-11-18 12:25:09
久坐导致不适,想了解缓解方法。
27
2024-11-18 12:25:09
运动后肌肉酸痛,询问用药建议。
68
2024-11-18 12:25:09
腰背隐隐作痛,家务劳动后易发脾气。
15
2024-11-18 12:25:09

科普文章

身上肉痛的原因比较多,可能是肌肉疲劳、疾病和感染、炎症性疾病等因素导致。1.肌肉疲劳:如果患者过度运动或者肌肉受伤,以及不正确的姿势和体力劳动等,都可导致肌肉出现疼痛的症状。这种疼痛多为暂时性,可以通过休息来缓解。2.疾病和感染:如某些病情,流感、感冒、流行性感冒等,也可导致全身性肌肉酸痛的症状,且可伴随着发热、乏力等不适症状。3.炎症性疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,这些炎症性疾病也可导致患者出现全身肌肉酸痛的症状,一般还会伴随着关节炎、免疫系统等症状。此外,坐骨神经痛、带状疱疹、多发性硬化等,都可导致身上肉痛的出现,需尽快到医院就诊和诊断。

#纤维肌痛#肌痛
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缓解纤维肌痛 #医学科普 #健康 #骨科

#肌痛#肩胛下肌肌腱损伤#肩胛下肌肌肉损伤
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有朋友会问 ,什么原因导致我肩胛提肌激痛点活化的呢?

工作时经常转头注视侧方向

长期单肩背

一侧睡觉无支撑

疲劳后受冷风刺激

有朋友又要问了,如果肩胛提肌激痛点活化了,自己有办法治疗吗?

有! 我们可以拉伸这块肌肉,就可以使他的激痛点失活。

拉伸不是运动员,舞蹈演员的热身运动吗?为什么可以治疗疼痛?

答案是可以的,拉伸疗法最开始是欧美国家开始使用的一种简单无创方便的治疗办法,肌肉激痛点产生后,伴随着肌肉运动时肌肉疼痛,会限制肌肉正常的运动幅度,大家都会有生活经验,如果颈部不舒服,感觉扭头都费劲,或者一低头头就晕,这都是肌肉的活动幅度受到限制,我们通过特定肌肉拉伸,使肌肉恢复到原来的运动范围,这样激痛点自然而然就消失了,症状就消除了。

那肩胛提肌该怎么拉伸呢?

重点来了

拉伸侧上肢后背以固定肩胛骨,对侧手扶头顶向对前侧45度叫向下拉伸,拉伸会有微微刺热的感觉,持续15-30秒,拉伸完会有舒服的感觉。

怎么预防头颈夹肌激痛点活化呢?

不要长时间保持低头状态,工作游戏一小时药放松活动。
纠正长期夹脖子上打电话的习惯,如果工作需要改用耳机。
及时保暖。
不要过劳,三餐规律,按时作息,保持良好情绪。

#腰背痛#肌痛#风湿病 NOS#类风湿关节炎
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风湿病学是临床医学的主要分科之一,包括与骨骼、肌肉、血管、皮肤、内脏等相关的数百种疾病,常见病种有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎、痛风、白塞病、硬皮病、皮肌炎、风湿热、纤维肌痛综合征等。风湿病诊断难度大,致残率高,但及时正确治疗又多有良好效果。那么哪些情况应当想到风湿病呢?
1、关节肿痛  双手小关节肿痛是类风湿关节炎的症状,远端指间关节、膝关节肿痛则要考虑骨关节炎,单侧第一跖趾关节(大脚趾后)或内外踝部的突发肿痛常提示痛风,腕、肘、肩、膝关节的疼痛和活动受限也是类风湿的常见症状,红斑狼疮、干燥综合征也可出现关节肿痛。
2、腰背痛  清晨或久坐后的腰背痛、发僵、休息后加重是强直性脊柱炎的症状,该病多见于青少年男性,其疼痛也可出现在臀部和下肢关节。如果腰背痛发生在生育后的女性,要想到髂骨致密性骨炎。如果腰痛来的较急、活动后加重,要排查腰肌劳损和腰椎间盘突出。
3、关节变形和活动受限  类风湿可出现手指的“天鹅颈”、“纽扣花”样形态和手指向内侧偏斜,骨关节炎常出现远端指间关节的膨大,痛风石沉积在关节也可导致关节的肿胀变形。如果50岁左右出现肩关节活动受限、手难以够到对侧后背,可能是肩周炎。
4、晨僵  指清晨起床后关节、腰背、软组织的粘着感,活动后可减轻。类风湿关节炎的晨僵可以持续1小时以上,其他疾病的晨僵时间相对较短。
5、发热  多种风湿病的活动期都可以出现发热、以低热多见,风湿热、反应性关节炎常以发热为初始症状之一,成人斯蒂尔病则呈弛张热(高热与低热或无热交替)。
6、皮疹和紫癜  红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹、也可有下肢的紫癜(出血点),前胸的V形疹和披肩疹见于皮肌炎,干燥综合征、多种系统性血管炎都可出现四肢的皮疹或紫癜。
7、口腔溃疡  反复发作的口腔溃疡常见于系统性红斑狼疮,如伴有外阴溃疡或眼炎或下肢红斑则要想到白塞病。
8、日光过敏  晒太阳后总出现皮肤不适甚至皮疹,可以是红斑狼疮的表现,也见于干燥综合征、未分化结缔组织病、混合性结缔组织病等。
9、口干、眼干  常见于干燥综合征,该病有时伴大量龋齿和牙齿脱落,也可出现唇炎、舌炎和腮腺肿大,干燥综合征也可与红斑狼疮等其他结缔组织病并存。
10、雷诺现象  指双手手指遇冷变白变紫,是硬皮病、混合性结缔组织病的常见症状,有时会伴有隐匿的肺部病变、指端的溃疡坏死等。
11、肌肉痛和肌无力  与情绪有关的肌肉痛常提示纤维肌痛综合征,老年人伴有晨僵的肩背、骨盆部肌肉痛常是风湿性多肌痛,皮肌炎患者的肌肉痛和肌无力表现为蹲下后站起困难、手臂上举困难等。
12、疲劳  慢性疲劳综合征患者常有持续的重度疲劳,有时还会伴有低热和咽痛。
13、某些体检异常  常规体检中发现的白细胞或红细胞或血小板的降低、尿蛋白或尿潜血、尿酸增高、双臂血压相差过大、脉搏减弱或消失、肝脾和淋巴结肿大都有可能是风湿病的诊断线索。
如有上述症状,应至医院就诊,及时确诊或排除风湿病,以利于早期治疗、早日康复。

 药物治疗开始后4到8周复查血脂及谷丙转氨酶、谷草转氨酶和肌酸激酶,如能达到目标值,逐步改为6到12个月复查一次,如开始治疗3到6个月复查血脂仍未达到目标值,则调整剂量或药物种类,或者联合药物治疗,再经4到8周后复查。达到目标值后延长为6到12个月复查一次,降脂药物治疗需要个体化,治疗期间必须监测安全性。依据患者的心血管状况和血脂水平选择药物和起始剂量。在药物治疗时,必须监测不良反应,主要是定期检测肝功能和血肌酸激酶。如谷丙转氨酶或谷草转氨酶超过正常三倍应暂停给药。停药后仍需每周复查肝功能,直至恢复正常。在用药过程中应询问患者有无肌痛、肌压痛、肌无力、乏力和发热等症状,血肌酸激酶增高超过正常五倍应停药。用药期间如有其他可能引起肌溶解的急性或严重情况,如败血症、创伤、大手术、低血压和抽搐等,应暂停给药。

#类风湿关节炎#肌痛#颈腰劳损
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手臂肌肉痛还是相对比较常见的,常见与那些用手过度的工作人群、比如矿工、老师、办公室人员、需要用手的运动员等,都会出现手臂肌肉痛,那么出现症状的原因有那些呢,现在就为大家做详细讲解,仅作参考。

手臂肌肉痛最常见的原因就是肌肉劳损,当然还有其他原因,比如肌肉挫伤、骨折、类风湿等疾病。我们最熟悉的就是劳损了,相信很多人都会出现过。劳损引起的肌肉痛一般是酸痛,出现手臂乏力,甚至手震,一般见于长期用手过度导致的,出现疼痛后,我们需要停止工作,休息为主,局部对症治疗一般可以缓解症状,比如热敷、按摩、泡热水、外用一些活血化瘀的药物对症治疗,一般可以缓解的,有效比较严重的需要到医院进行理疗、针灸、小针刀、浮针、封闭治疗等,一般是可以缓解症状的。

如果是肌肉挫伤也是一样的治疗方法,早期注意冰敷,制动,后期再进行热敷。如果是骨折引起的肌肉痛,就需要进行石膏固定,骨折对位不好的,还需要切开复位内固定手术治疗,一般可以缓解肌肉疼痛的。如果是类风湿引起的,除了基本的康复治疗外,还要口服一些药物进行对症治疗,才可以缓解症状。

综上所述,引起手臂酸痛的原因还是很多的,与我们相关最密切的还是肌肉劳损,这类最常见了,不要忽视这种病,等它症状加重了,再进行治疗就比较麻烦了,预防为主。

#肌痛#神经肌病#梭状芽胞杆菌感染肌炎
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随着他汀类药物在临床广泛应用,他汀类药物相关肌病也日益引起人们重视。国外文献报道,肌肉症状可在服用药物数月或数年内出现,但通常在服药 6 个月内出现。按他汀类药物相关肌病的严重程度可分类为:肌痛(表现为流感样症状),肌病(肌肉无力),肌炎(肌肉炎症),肌肉坏死[肌酸激酶(cK )升高]和临床横纹肌溶解症。

1、对已出现肌肉痛的,可降低他汀类药物的每日剂量、采用隔天给药或甚至每周给药 1 次的方案、或改用肌痛风险较低的他汀类药物,均可在维持有效降脂作用的同时改善耐受性。已证实高剂量是他汀类药物相关肌病的一个危险因素。因此,加强合理用药,小剂量开始服用,缓慢增加剂量,或采用间歇给药策略,这是避免他汀类药物相关肌病的有效方法。

2、补充维生素 D3,有研究表明服用维生素 D3,12 个月后可安全有效地解决与低血清维生素 D 有关的他汀类药物相关肌病。

3、补充辅酶 Q10,Marques 等研究证实,辅酶 Q10 可显著降低普伐他汀诱导的肌肉线粒体氧化损伤。对于临床性肌炎或横纹肌溶解症和严重高脂血症患者,如果发现辅酶 Q10 缺乏,应考虑评估其组织辅酶 Q10 状态,以给予补充。

4、避免服用如柑橘类果汁、石榴、苹果、橙等。因为它们所含的葡萄柚汁可能提高他汀类药物血清浓度,在服用洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀时,更易发生肌肉骨骼症状。

他汀类药物的临床应用十分广泛,被国内外多项指南推荐为冠心病一级预防和二级预防的基础用药。肌病是其使用后最常见的不良反应,正确认识他汀的不良反应并及时给予处理是十分重要的。

#纤维肌痛#肌痛#纤维肌痛综合征
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纤维肌痛综合征属于风湿病的一种,特征是弥漫性肌肉疼痛,常伴有多种非特异性症状;典型的情形是患者身体的某些特定部位有压痛,不需要特异的实验室或病理学检查来帮助诊断。

 

纤维肌痛综合征它是一种以全身多处肌肉疼痛及发僵为主,伴有疲乏无力、怕冷、失眠等多种其他症状的非关节性疾病。其患病率约为 2%,其中女性为 3.4%,男性为 0.5%。

 

本病的临床表现多种多样,“特征性”的症状是慢性广泛性的肌肉疼痛,大多数伴有皮肤触痛,时轻时重。13%的患者有广泛性肌肉疼痛,43%有局限性疼痛,颈、胸、下背部、肩胛带及骨盆肌肉最常见。81%的患者具有 11 个以上的压痛点,女性比男性压痛点多。轻微受伤,受寒,睡眠不好,精神压抑与过度的紧张均可引起疼痛发作,气候潮湿及气压偏低可使疼痛加重。90%患者常伴有睡眠障碍及精神不振,一半以上患者可有严重的疲劳,甚至无法工作。晨僵见于约绝大部分患者,其严重程度可能与睡眠不佳和精神压抑有关。其他的表现可有:头痛、胸痛、头晕、感觉异常、呼吸困难、抑郁和焦虑等等。患者常自述关节肿胀,但无客观体征。

#手痛#肌痛#右膝疼痛待查
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(一)疼痛的主要病理:
  • 神经损伤: 神经组织本身受损,病理性冲动传向中枢,引起脊髓侧角、丘脑、大脑皮层处于过度兴奋状态。
  • 组织损伤: 缺血、炎症等组织损伤致使细胞受损,释放致痛物质,如H+、K+、5-羟色胺等。
  • 理化刺激: 酸碱、冷热、电流等,对人体可成为一种伤害性刺激,经感觉神经传入中枢引起痛觉。
  • 末梢神经的机械刺激: 局部张力的增高及组织炎症水肿,可使末梢神经因压迫刺激而产生痛觉。
    

(二)术后疼痛的主要机制

(三)疼痛评估 疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS):用0~10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级,0为无痛,10为最剧烈疼痛,4以下为轻度痛,4~7为中度痛,7以上为重度痛。

情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
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