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聊城地区人民医院脑外伤后遗症专家

简介:

聊城,临黄河,含运河,揽徒骇,蓄半城水色,因水而兴。聊城市人民医院座落于京杭大运河畔,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的三级甲等医院,是山东省首批省级区域医疗中心,国家住院医师规范化培训基地,国家临床药师培训基地,国家药物临床试验机构,国家首批干细胞临床研究机构,国家博士后科研工作站。 医院建筑总面积29万余平方米,高级专业技术人员1609人,博士375人、硕士1571人,博士及硕士生导师159人。开设一级诊疗科目34个,临床医技科室79个,护理单元120个,编制床位2600张。医院年均诊疗300余万人次,门急诊222.9万人次,出院患者12.6万人次,日间手术开展2588例,住院患者手术42513台次,腔镜手术开展21623例,介入手术开展7807例,复合手术开展1307例。 医院拥有国家级、省级重点学科、临床重点专科、重点专业47个。其中,中医儿科为国家中医药管理局重点学科;中医肛肠为国家中医药管理局重点专科;口腔颌面-头颈外科、血管神经外科、脓毒症与感染性休克诊疗专科是山东省临床精品特色专科;神经内科、心内科为山东省医药卫生特色专科;血液科、肿瘤科、麻醉科、心外科、胸外科、手术室、小儿内科、口腔医学、病理科、重症医学科、神经外科为山东省医药卫生重点专业。中医科、中医护理为山东省中医药重点专科建设项目;中医肛肠科山东省中医药重点学科。2021年,我院共获得省临床重点专科26个,分别为:神经外科、妇科、小儿内科、血液内科、风湿免疫科、康复医学科、口腔科、内分泌科、皮肤科、神经内科、消化内科、病理科、临床护理、重症医学科、眼科、心血管内科、肿瘤科、感染性疾病科、普外科、骨科、泌尿外科、急诊科、疼痛科、临床检验、医学影像科。2020年,医院被评为心血管专科省级区域医疗中心,妇科病房被山东省卫健委评为省级肿瘤规范化诊疗病房;医院高级卒中中心排名保持全国前五,成为国家脑防委授予的全国首批静脉溶栓技术培训基地、动脉取栓技术培训基地,获得“2019-2020年度脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”称号,连续三年蝉联“五星高级卒中中心”。2021年,艾力彼医院管理研究中心发布《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2020~2021)》,聊城市人民医院在“2020年全国地级城市医院100强”评选中,继续保持第五位,我院已连续四年进入全国地级市百强医院排名前五位。 医院重点打造“急危重症救治技术”、“疑难病症诊疗技术”、“微创介入技术”、“组织器官移植技术”四大技术亮点。 医院成熟开展TAVI手术、双供体活体肝移植手术、颈动脉内膜切除术、幼儿肝脏移植手术、颅外-颅内动脉搭桥术、神经化血管化肋骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损等技术项目,处于国内领先水平。脐血单个核细胞治疗多系统萎缩技术成为具有国际影响力的医疗项目,国内外患者纷纷来院接受治疗。近年来,医院紧跟国家医改政策,结合自身实际情况,提出了人工智能的技术发展思路。骨科开展了导航下复杂人工关节置换术、全臂丛神经重度损伤功能重建术;消化内科开展了超声引导下胆道穿刺引流术、胰胆管超声内镜技术,在区域内形成了技术优势。2021年3月,达芬奇手术机器人正式“上岗”,广泛用于外科手术,医院外科手术正式进入“机器人微创时代”。 医院拥有4所国际合作研究中心,3个省级医学研究机构,5个国内联合实验室,21个市级重点实验室,1个大数据服务平台,1个生物样本库,1个科技信息服务部,拥有PET-CT、3.0T静音磁共振、GE Revolution256排螺旋CT、激光共聚焦显微镜、电子显微镜、DSA、直线加速器、基因测序仪、达芬奇机器人等万元以上医、教、研设备。 医院通过了国家胸痛中心标准版认证,建成了全省首个国家胸痛中心全市模式——聊城市胸痛联盟;医院在全国高级卒中中心排名中位列全国第五位;5个病房单元成为山东省癌症规范化诊疗病房;是聊城市危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。拥有卒中绿色通道,胸痛绿色通道,创伤绿色通道,急症绿色通道,颅脑损伤绿色通道,呼吸衰竭绿色通道,心衰绿色通道,心梗绿色通道,严重外伤绿色通道。 医院加快建设临床研究型医院,转化医学研究取得成效。近五年我院承担国家级、省部级科技项目170余项,获得省部级奖励60余项,发表SCI论文1400余篇,中华系列杂志等中文核心期刊1500余篇。成功举办国家级、省市级继续医学教育项目200余项,参加培训人数达到3万余人次。博士后科研工作站目前在站博士后36名。 医院是山东大学、武汉大学、澳大利亚查尔斯特大学博士研究生培养基地,英国剑桥大学、澳大利亚查尔斯特大学、荷兰马斯特里大学免费为我院培养博士研究生。是山东第一医科大学、山东大学、青岛大学、徐州医科大学、聊城大学研究生培养基地,硕士研究生培养点实现了临床医学专业全覆盖。医院是山东第一医科大学附属聊城医院,与聊城大学合作共建聊城大学医学院,是山东中医药大学、潍坊医学院、济宁医学院和徐州医科大学实践教学医院,承担了各大医学院校的临床医学、口腔医学、麻醉学、医学影像、医学检验、中西医临床、口腔医学技术等专业的见习生和实习生教学工作。住院医师规范化培训工作省内名列前茅,实行护理教育人才培养中心——系统——护理单元三级教学管理体系,先后获批1个国家级专科护士培训基地,10个山东省专科护士岗位培训临床教学基地。 医院健全人力资源管理制度,继续完善聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等工作,重点做好高层次人才的引进、培养工作。李兆申院士、顾玉东院士、吴以岭院士分别在我院成立院士工作室;博士后科研工作站现有在站博士后20人。2019年,引进国家“千人计划”专家石乐明、朱宁文,“长江学者”李保界、“外专人才”韩国医学科学家高允锡等国内外一流的高层次人才到我院工作。 医院签订医联体单位17家,分别为:聊城市人民医院东昌府院区、聊城市人民医院莘县院区、冠县人民医院、冠县辛集镇中心卫生院、莘县第二人民医院、莘县第三人民医院、莘县俎店镇中心卫生院、阳谷县第三人民医院、东阿县牛角店中心卫生院、茌平区人民医院、茌平区第三人民医院、高新区顾官屯镇卫生院、市政府机关门诊部、市直机关公费医疗门诊部、聊城市退役军人医院、古云镇卫生院、桑阿镇中心卫生院。建设专科联盟4个,开展检验、影像等技术合作单位28家,全年开展远程会诊、远程病理、远程影像、远程心电等远程医疗服务4200余人次,提升了基层医院的医疗技术实力。扎实开展对口支援和健康扶贫工作,按照山东省统一部署,我院对茌平区胡屯镇卫生院、东阿县中医院、高唐县人民医院等27个基层医疗卫生机构进行了对口支援和健康扶贫, 根据国家卫健委和山东省人民政府工作安排,持续对青海省海北州刚察县人民医院和重庆市彭水县人民医院开展对口支援工作。 医院在全省率先开设了预住院中心,严格控制病房加床,改善了患者的住院体验,提高了患者的就医质量;全面实施药品与医用耗材零加成,降低了磁共振、临床检验等52项检查项目的服务价格。神经内科、康复科、血透室、内分泌科等科室分别在香江分院、古楼分院、北院区设立病区和血液透析中心,实现了双向转诊,推进了分级诊疗。积极开展互联网+护理服务,创新开展了网约护士工作。全年免费开展贫困家庭白内障患者复明手术、“微笑列车”唇腭裂修复手术、先天性心脏病手术、残疾儿童康复救助、青海玉树孤儿先心病救治活动,开展“社会健康工程”、“健康大课堂”等社会公益活动。 2020年,突如其来的新冠肺炎疫情,给全市人民的生命健康带来严重威胁,医院积极参与新冠肺炎的疫情防治,利用集成电子监控系统对发热门诊、隔离病房等区域进行实时监控,今后一段时期,在“外防输入、内防反弹”的总要求下,医院将继续做好新冠肺炎的防控工作,加强发热门诊、感染性疾病科、重症医学科、PCR实验室的软硬件建设,提升核酸检测能力和重症新冠肺炎患者救治能力。加强医院感染防控,认真排查疫情输入和聚集传播隐患,大力推广互联网医院、远程医疗等非接触式医疗服务,强化健康通行码、病房门禁和一床一陪护管理等防控措施,全力做好疫情防控工作,保障全市人民身体健康。 医院牢固树立“四个意识”,切实增强“四个自信”,在实际工作中始终秉承“强基础,重服务,育名医,创名院”的办院理念,“修己以敬,诚信载物”的医院精神,“奉献、创新、责任、荣誉”的价值观,弘扬“崇学新知,厚实笃行”的院风学风,实现了医院持续快速科学发展。先后获得了“全国五一劳动奖状”、“全国文明单位”、“全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国改善医疗服务示范医院”、“全国医院医疗保险服务规范示范单位”等荣誉称号。脑外伤后遗症,外力,头部,药物治疗,手术治疗,与脑震荡,脑挫裂伤,脑出血一系列疾病进行鉴别,,避免吃辛辣油腻的食物,CT核磁以及脑电图,。

马倩倩 副主任医师

皮肤科常见疾病,对痤疮,湿疹,皮炎,过敏性紫癜,带状疱疹,多形红斑,尖锐湿疣等有一定的诊治经验。

好评 99%
接诊量 2781
平均等待 1小时
擅长:皮肤科常见疾病,对痤疮,湿疹,皮炎,过敏性紫癜,带状疱疹,多形红斑,尖锐湿疣等有一定的诊治经验。
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戴景欣 主治医师

脱发、疣、疱疹、细菌性皮肤、真菌性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、瘙痒性皮肤病、红斑丘疹鳞屑性疾病、皮肤附属器疾病、毛周角化病、黄褐斑、白癜风、痤疮、色素障碍性疾病、皮肤肿瘤、荨麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、晒伤、夏季皮炎、鸡眼、酒渣鼻、银屑病、手汗症、暗疮、粉刺、寻常型痤疮

好评 99%
接诊量 7074
平均等待 30分钟
擅长:脱发、疣、疱疹、细菌性皮肤、真菌性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、瘙痒性皮肤病、红斑丘疹鳞屑性疾病、皮肤附属器疾病、毛周角化病、黄褐斑、白癜风、痤疮、色素障碍性疾病、皮肤肿瘤、荨麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、晒伤、夏季皮炎、鸡眼、酒渣鼻、银屑病、手汗症、暗疮、粉刺、寻常型痤疮
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季双双 副主任医师

待完善

好评 99%
接诊量 1025
平均等待 -
擅长:待完善
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于海燕 副主任医师

擅长脑血管病如脑出血、脑梗死的预防和诊治,脑卒中危险因素的管理,神经系统变性疾病如多系统萎缩等疑难疾病的诊治,功能性头痛的规范化管理,主治出院患者3000余人。 开展难治性神经科疾病的临床细胞生物治疗10余年,包括迟发性脑病、多系统萎缩、帕金森综合征等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病如脑出血、脑梗死的预防和诊治,脑卒中危险因素的管理,神经系统变性疾病如多系统萎缩等疑难疾病的诊治,功能性头痛的规范化管理,主治出院患者3000余人。 开展难治性神经科疾病的临床细胞生物治疗10余年,包括迟发性脑病、多系统萎缩、帕金森综合征等。
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侯旭 副主任医师

肝胆胰脾的微创诊疗。 肝脏良恶性肿瘤,转移性肝癌。 胆道恶性肿瘤,胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除,肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。 胰腺良恶性肿瘤,胰腺炎。 脾外伤,肿瘤,门脉高压。 还擅长超声引导下胆道,胆囊穿刺引流置管。

好评 100%
接诊量 116
平均等待 15分钟
擅长:肝胆胰脾的微创诊疗。 肝脏良恶性肿瘤,转移性肝癌。 胆道恶性肿瘤,胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除,肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。 胰腺良恶性肿瘤,胰腺炎。 脾外伤,肿瘤,门脉高压。 还擅长超声引导下胆道,胆囊穿刺引流置管。
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赵昌波 副主任医师

勃起功能障碍,早泄,阳痿早泄,包皮过长,男性不育,男性备孕,前列腺炎,性病等各种男科疾病,显微男科手术。

好评 99%
接诊量 7.9万
平均等待 30分钟
擅长:勃起功能障碍,早泄,阳痿早泄,包皮过长,男性不育,男性备孕,前列腺炎,性病等各种男科疾病,显微男科手术。
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李兴花 副主任医师

儿内科常见的呼吸系统.消化系统.神经系统等疾病的诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿内科常见的呼吸系统.消化系统.神经系统等疾病的诊疗
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王冲 副主任医师

1真菌性皮肤病,如足癣(脚气),甲癣(灰指甲)的诊断和治疗2过敏性皮肤病,如湿疹,荨麻疹,面部皮炎等的诊断和治疗。3面部美容,抗衰老

好评 100%
接诊量 1064
平均等待 5小时
擅长:1真菌性皮肤病,如足癣(脚气),甲癣(灰指甲)的诊断和治疗2过敏性皮肤病,如湿疹,荨麻疹,面部皮炎等的诊断和治疗。3面部美容,抗衰老
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柳瑞 副主任医师

擅长冠心病,高血压,心外瓣膜病,先天性心脏病等疾病诊疗

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 30分钟
擅长:擅长冠心病,高血压,心外瓣膜病,先天性心脏病等疾病诊疗
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张肖 副主任医师

擅长小儿常见病多发病的的诊疗,尤其是呼吸系统疾病(支气管肺炎、肺炎支原体肺炎、 腺病毒肺炎 、 毛细支气管炎 、支气管哮喘等)及新生儿疾病(新生儿高胆红素血症 新生儿缺血缺氧性脑病 新生儿肺炎 新生儿化脓性脑膜炎 新生儿脐炎 新生儿败血症 新生儿喂养等)

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长小儿常见病多发病的的诊疗,尤其是呼吸系统疾病(支气管肺炎、肺炎支原体肺炎、 腺病毒肺炎 、 毛细支气管炎 、支气管哮喘等)及新生儿疾病(新生儿高胆红素血症 新生儿缺血缺氧性脑病 新生儿肺炎 新生儿化脓性脑膜炎 新生儿脐炎 新生儿败血症 新生儿喂养等)
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患友问诊

患者有12年脑外伤偏瘫病史,曾经去除部分脑组织,想知道是否可以改善并询问康复和治疗建议。
38
2024-11-27 10:30:30
62岁女性脑外伤后头晕,血压正常,无检查,想咨询能否使用十全大补丸。
43
2024-11-27 10:30:30
我47岁,脑外伤导致认识能力下降,想了解胞磷胆碱钠的用法和注意事项。
42
2024-11-27 10:30:30
脑外伤后遗症患者,奥卡西平引起头晕、四肢僵硬,想换药。
18
2024-11-27 10:30:30
脑外伤昏迷半年,询问可否用药。
69
2024-11-27 10:30:30
脑外伤后遗症患者,想了解用药安全性和其他治疗方法。
49
2024-11-27 10:30:30
车祸后脑袋受伤,记忆受损,睡眠质量差,咨询关于奥氮平片京东自营的问题。
35
2024-11-27 10:30:30
宝宝3岁脑门磕伤,现起包破口,求护理及疤痕膏使用建议。
8
2024-11-27 10:30:30
撞车后出现脑外壳出血和手骨裂,现使用铁打七里片治疗,询问是否需要更换药物。
54
2024-11-27 10:30:30
脑外伤后遗症导致头晕想吐,有高血压和脑梗。
26
2024-11-27 10:30:30

科普文章

#脑外伤后遗症#轻度认知障碍#睡眠障碍
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脑外伤后遗症是指在脑外伤后出现的持续性症状和问题。这些后遗症可以影响患者的认知能力、情绪状态和日常功能。

常见的脑外伤后遗症:

  • 1. 认知障碍:脑外伤后,患者可能会出现注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等认知障碍。这些问题可能会影响学习、工作和日常生活。
  • 2. 情绪问题:脑外伤后,患者可能会出现情绪波动、易怒、焦虑、抑郁等情绪问题。这些问题可能会影响患者的社交能力和心理健康。
  • 3. 头痛和头晕:脑外伤后,患者可能会经历头痛、头晕和眩晕等症状。这些问题可能会影响患者的工作和日常活动。
  • 4. 睡眠障碍:脑外伤后,患者可能会出现睡眠障碍,如失眠、多梦和睡眠过多。这些问题可能会导致疲劳和精神状态不佳。
  • 5. 肌肉和神经问题:脑外伤后,患者可能会出现肌肉僵硬、震颤、平衡问题和运动障碍。这些问题可能会影响患者的日常活动和生活质量。

脑外伤后遗症的治疗需要综合考虑患者的具体情况。常见的治疗方法包括药物治疗、康复训练、心理支持和社会支持。及时的治疗和康复训练可以帮助患者减轻症状并提高生活质量。如果您或您身边的人有脑外伤后遗症的症状,请及时就医并寻求专业帮助。

脑外伤后遗症的治疗:

脑外伤后遗症是指在脑部受到外力冲击或损伤后,产生的长期影响和症状。针对脑外伤后遗症的治疗通常是一个综合性的过程,包括医疗治疗、康复治疗和心理支持。

医疗治疗:

医疗治疗是初始的治疗阶段,包括对脑外伤的紧急处理和手术干预。医生会根据患者的具体情况,进行必要的手术、药物治疗或其他治疗方式,以稳定患者的病情并促进康复。

康复治疗:

康复治疗是脑外伤后遗症治疗的重要环节。这种治疗一般由多个专业人士组成的团队进行,包括康复医生、物理治疗师、职业治疗师和言语治疗师等。他们会根据患者的具体情况,设计出个性化的康复计划,帮助患者恢复和提高生活功能。

心理支持:

心理支持也是治疗脑外伤后遗症的重要组成部分。脑外伤会对患者的心理状态产生负面影响,如焦虑、抑郁和创伤后应激障碍等。心理咨询师或心理治疗师可以与患者进行心理支持和疏导,帮助他们应对情绪困扰和压力,提高心理健康水平。

总之,治疗脑外伤后遗症是一个综合性的过程,需要医疗治疗、康复治疗和心理支持的综合配合。患者应积极配合医生和康复团队的治疗计划,并与他们保持良好的沟通,以促进康复和提高生活质量。

#脑外伤后遗症
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一、儿童脑外伤最常见的外因是什么?

相关研究表明 0-14 岁儿童脑外伤最常见的原因是跌落,15-18 岁儿童脑外伤最常见的原因是交通事故。总的来说交通事故造成的颅脑损伤往往比跌落更严重,但我们尤其需要注意 3-6 岁的学龄前儿童这一群体,学龄前儿童由于自身活动范围大,且对意外的认知能力不足,容易发生意外高处坠落伤,是学龄前儿童脑外伤死亡的主要原因。

二、什么样的儿童脑外伤需要去医院就诊?

儿童脑外伤出现以下任一症状及体征建议去医院就诊:

  • 创伤后癫痫发作
  • 创伤后意识障碍(儿童(>1 岁)GCS<14,婴儿 GCS<15);创伤后 2 小时 GCS<15
  • 颅骨骨折征象:开放性骨折、凹陷性骨折、颅底骨折征象(如脑脊液鼻漏、耳漏等)
  • 婴儿头皮擦伤、挫伤、血肿、裂伤;婴儿囟门张力高
  • 局灶性神经功能障碍表现(创伤后肢体偏瘫等)
  • 频繁的呕吐(超过三次);异常的困倦,精神萎靡,健忘等精神症状

三、如何预防儿童脑外伤?

脑外伤是导致儿童致死或致残的主要病因,因此预防儿童脑外伤的发生至关重要。预防儿童脑外伤根据不同年龄阶段的危险因素采取积极预防策略,婴幼儿阶段重在看护,防止坠床;家有学龄前儿童窗户需要安装围栏,防止高处坠落;外出坐车,车内安装安全座椅至关重要。

#脑外伤恢复期#脑外伤后遗症
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1、头痛:头痛可以出现在整个头部、额部或枕部。头痛会根据病人的情绪、疲乏、失眠而加重,并伴有躁不安。脑外伤后造成颅内低压而引起头痛。

2、意识障碍:见于闭合性脑外伤可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果。脑震荡意识障碍程度较轻,可在伤后即发生持续时间多在半小时以内。脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等,在清醒的过程中可发生定向不良紧张、恐惧、兴奋不安丰富的错觉与幻觉,称为外伤性谵妄。如脑外伤时的初期昏迷清醒后经过数小时到数日的中间清醒期,再次出现意识障碍时,应考虑硬脑膜下血肿。

3、遗忘:当患者意识恢复后常有记忆障碍外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复。以逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的一段经历的遗忘),多在数周内恢复部分患者可发生持久的近事遗忘、虚构和错构,称外伤后遗忘综合征脑外伤后综合征:多见表现头痛、头重、头昏恶心、易疲乏、注意不易集中记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等通常称脑震荡后综合症,症状一般可持续数月。有的可能有器质性基础若长期迁延不愈,往往与心理社会因素和易患素质有关。

4、神经官能症:可有疑病焦虑、癔症等表现,如痉挛发生聋哑症、偏瘫、截瘫等起病可能与外伤时心理因素有关。

5、精神心理障碍:较少见可有精神分裂症样状态,以幻觉妄想为主症,被害内容居多也可呈现躁郁症样状态。

6、痴呆:部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者可后遗痴呆状态,表现近记忆、理解和判断明显减退思维迟钝。并常伴有人格改变,表现主动性缺乏情感迟钝或易激惹、欣快、羞耻感丧失等。

7、癫痫:癫痫(羊角风)发作是由于大脑神经元的异常放电引起.可以在脑外伤后数年才出现。所以有些的病人会在发病多年后出现癫痫(羊角风)的症状。

8、语言障碍:失语的患者语言表达和理解能力丧失,不能清晰和准确地发音,发音很困难,声硬而费力,或相对性失语。

9、运动失调:不能完成有目的的运动等,如不能握物等。

10、记忆障碍:患者不能辨认熟悉的人,过去的事什么都忘记了,如物品,学业等。必需重新学习适应这种功能。

#脑外伤后遗症#脑外伤所致的人格和行为障碍
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第一点:一定要做好及时的休息。因为即使的休息也是对于脑部损伤的一种良好的治疗方式,保证充足的睡眠,这样非常有利于患者以后的康复,给大脑一个充分的休息时间。

第二点:一定要及时复查头部 ct。因为有的时候它会造成一种迟发性的出血,包括像硬膜下出血或者是脑出血等等。可能因此及时的复查头部 ct,排除这些必要的可能性,这样我们就可以放心的进行其他的相关活动。

第三点:如果症状比较明显的话,可以口服药物进行治疗。比如头痛明显的话可以口服洛索洛芬或者是对乙酰氨基酚进行治疗。如果头晕明显的话,可以口服倍他司丁,盐酸氟桂利嗪等等治疗。

第四点:积极的营养神经改善脑循环治疗。这方面可以口服艾地苯醌或者是胞磷胆碱钠片等等治疗,这样才能保证脑部的最基本的血供,以及改善脑部的循环。

#脑外伤后遗症#躯体化的自主神经功能障碍,多种器官系统
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创伤后患者在康复之后会长期存在一种自主神经功能障碍,这种病症被称为创伤性后遗症。主要表现为头痛,神经过敏,易怒,注意力不集中,记忆障碍,眩晕,失眠,疲劳等。但是从检查中看不出什么异常。若此组症状持续3个月以上,且未见改善,则为脑外伤后综合征。此类患者多为轻、中度闭合性颅脑外伤,无严重神经功能障碍。

 

误解1

事实上,颅脑损伤后病人在康复期间,首先要做的是功能锻炼和康复。颅脑损伤病人的康复应从急性期延续到恢复期,甚至终生,有些颅脑损伤病人在康复期仍然卧床不能下地活动,在卧床期间,许多照顾病人的家人都“不敢动”,但是,长期卧床不仅会损害病人的皮肤完整性,还可能引起关节肌肉挛缩,使病人不能像正常人那样活动,所以,在康复期甚至卧床期间,都应该帮助病人进行系统而有效的肢体活动,为病人肢体功能的恢复奠定基础。

误解2

在头部受伤之后,头部出血想要被充分吸收就需要很长的时间,即使出院或症状消失了,也不能代表头部出血被完全吸收了,且出血很可能会复发。因此,建议在出院后的第1到3个月内,回医院复查恢复情况。

误解3

颅脑损伤后的恢复往往需要很长时间,我国大多数综合性医院、神经外科专科医院都在承担“治疗与护理”的职能,而颅脑损伤后的恢复往往进入“康复医学”的范畴,在颅脑损伤稳定后,病人应听取医生的意见,适时出院或转院,进行系统的康复和功能锻炼。由于一些交通事故引起的创伤,往往会因一些赔偿和赔偿责任等问题,病人及其家属在病情已稳定后可回家休养时迟迟不愿出院,而医院内环境比较复杂,各种细菌病毒多见,尤其是年老体弱并有其它疾病的病人,一旦出现肺炎等问题,反而得不偿失。

 

误解4

颅脑损伤后,有不同程度的后遗症表现,如语言障碍、听觉障碍、肢体活动障碍、记忆力减退、失眠、易怒等,绝大多数后遗症都不能靠“养育”来改善,康复期家属在照顾病人的同时,应视情况尽量维持病人的社会属性,让病人尽其所能,鼓励病人参与正常的工作和生活,使病人在康复期能够干预创伤所致的心理障碍。

 

 

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#脑外伤后遗症#脑卒中后遗症#脑梗后遗症
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脑中风后遗症是临床常见而病情比较重的一种疾病,恢复起来也是非常慢的,在日常生活中主要有以下三方面需要注意。

  • 定期服药:按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是不能够随便停的,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围才行。
  • 康复治疗:需要配合做康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射等治疗,特别是对于有肢体偏瘫或者是言语功能障碍的患者,康复治疗对于后遗症临床效果是最好的。
  • 注意饮食:要多注意饮食方面的问题,膳食均衡,荤素搭配,要多注意身体的防风保暖,尽量不要受凉感冒了。

综合性的处理,这样治疗效果才比较好的。

#轻度精神发育迟滞#尿失禁#脑外伤后遗症
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神经源性膀胱顾名思义是指神经系统病变后引起的膀胱功能异常。神经系统病变常见的有:脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑外伤、脑肿瘤、脑瘫、脊髓病变、智力障碍、椎间盘疾病、糖尿病神经病变、脊柱手术后神经损伤、盆腔手术后神经损伤、腰部麻醉后损伤、感染性疾病引起神经病变(艾滋病,带状疱疹,脊髓灰质炎等)、重症肌无力等。膀胱功能异常可出现尿频、尿失禁、排尿困难、尿潴留等,严重可引起膀胱输尿管尿液返流影响肾功能。针对这个疾病我们要做哪此检查呢?

一、尿常规、尿培养

二、肾功能:查看肌酐以及血尿素氮水平反应总肾功能。

三、影像学检查:泌尿系 B 超,泌尿系 X 线,泌尿系 CT,泌尿系磁共振,尿路造影等上面的可选一个,另还有肾图可以反应分肾功能。

四、膀胱镜检查:长期留置导尿或膀胱造瘘的病人,应行检查排除膀胱肿瘤。

五、尿动力学:影像尿动力学是诊断膀胱功能的一个“金标准”。尿动力学内还有很多项目包括排尿日记、残余尿测定、膀胱容量-压力测定、腹压漏尿点测定、尿流率、膀胱安全容量、肌电图、压力-流率测定、

六、神经电生理检查:包括肛门括约肌或尿道括约肌肌电图、阴部神经体感诱发电位、阴部神经传导速率、球海绵体反射潜伏期等。

七、当然对原发病检查也是很重要的包括:脑 CT,脑 MRI,血糖等。

#脑瘫#新生儿吸入血液#脑外伤后遗症
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据全国残疾人调查结果显示,肢体残疾人是我国各类残疾人中数量最多的群体,总数达2412万,占残疾人总数的29. 1 %,儿童脑瘫是肢体残疾中常见的,也是危害最大的肢体残疾类型。

1 、什么是脑瘫?

脑性瘫痪(cerebral palsy),简称脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。“脑性瘫痪的发病率约为1.2-2.5 ‰(每千活产儿),是导致儿童残疾的主要原因之一。”

2 、引起脑瘫的原因和临床表现有哪些?

脑性瘫痪简称脑瘫,由于早产、窒息缺氧或核黄疸等因素造成脑部损伤或是脑部发育不成熟而引起的中枢性功能障碍和姿势异常的综合症,病程呈非进行性加重。小儿脑瘫多发于幼儿时期,通常来说脑瘫儿都会出现肢体功能障碍,不会站立,行走困难,智力低下,语言障碍等症状。

3 、脑瘫应该如何治疗?

脑瘫治疗过程是一个复杂的系统工程,过去由于医学技术的局限性,一直被认为是不可治愈的。近代临床医生们在长期的治疗实践中逐步认识到,脑瘫早发现、早治疗可以把残疾程度最大限度降低,但无论采用哪种单一的治疗方法,都不能达到最佳的疗效,只有把药物、康复训练、神经或矫形手术等综合治疗取得了较好的效果。多种手段的相结合方能取得好的治疗效果。

   药物: 单唾液酸神经节苷脂钠、鼠神经生长因子营养脑神经促进脑发育,改善脑功能;A型肉毒素注射缓解痉挛,改善肢体功能等。

康复训练: 传统中医康复方法(针灸、按摩、穴位埋线 等)、现代康复医学方法(PT\OT\ST\感统训练、水疗、蜡疗、电疗等)综合改善肢体功能障碍、言语障碍以及智力水平等。

神经手术: SPR 手术(选择性脊神经后根部分切断术)改善下肢痉挛如剪刀步、尖足等,提高行走能力。PN术(周围神经部分缩窄术)缓解单纯的局部张力增高现象如髋屈曲、膝屈曲、膝反张、尖足等症状,改善肢体功能。双侧颈交感神经网剥脱术主要针对徐动型脑瘫的言语能力、流涎现象以及双上肢精细功能。

矫形手术: 主要针对脑瘫儿童常见的、严重影响儿童正常生活和活动、术后效果明显的手术;主要的手术适应症包括:先天性关节畸型如马蹄足、先天性关节脱位如髋关节、膝关节脱位,严重的剪刀步、交叉步、尖足、跟腱挛缩等肢体严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸型及脱位等。

4 脑瘫怎么预防和发现?

脑瘫的预防首先是出生前,即从母亲怀孕到分娩这段时间。胎儿的神经系统发育是优于其他系统发展的,而胎儿依赖母体生存,故孕妇的健康及营养状况与胎儿的生长发育关系密切,这就需要积极开展早期产前检查、胎儿预测,开展优生优育宣传教育,做好围产期保健工作,防止胎儿发生先天性疾病。孕妇应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒;不要滥用麻醉剂、镇静剂等药物;避免流感、风疹等病毒感染及接触猫、狗;避免放射线等有害、有毒物质接触。

其次是出生时,即分娩过程中。产时因素引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。因此,应预防早产、难产,这是预防小儿脑瘫发生的极为重要的一环。

再次是胎儿出生后一个月内要加强护理,合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等疾病,若出现应尽早去医院诊治。

脑瘫的早期发现:如果孩子不明原因的哭闹、入睡困难、易激惹、喂养困难、容易呛奶、护理困难等等。3个月不会抬头,4个月不会笑,4个月两手仍紧紧握拳不会松开,5个月不会抓物,8个月不会独坐,10个月不会爬;1岁多不会走。如果出现了这些情况时,妈妈们就应该到医院进行检查。
  

 

 

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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