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聊城地区人民医院无先兆性偏头痛[普通型偏头痛/单纯性偏头痛]专家

简介:

聊城,临黄河,含运河,揽徒骇,蓄半城水色,因水而兴。聊城市人民医院座落于京杭大运河畔,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的三级甲等医院,是山东省首批省级区域医疗中心,国家住院医师规范化培训基地,国家临床药师培训基地,国家药物临床试验机构,国家首批干细胞临床研究机构,国家博士后科研工作站。 医院建筑总面积29万余平方米,高级专业技术人员1609人,博士375人、硕士1571人,博士及硕士生导师159人。开设一级诊疗科目34个,临床医技科室79个,护理单元120个,编制床位2600张。医院年均诊疗300余万人次,门急诊222.9万人次,出院患者12.6万人次,日间手术开展2588例,住院患者手术42513台次,腔镜手术开展21623例,介入手术开展7807例,复合手术开展1307例。 医院拥有国家级、省级重点学科、临床重点专科、重点专业47个。其中,中医儿科为国家中医药管理局重点学科;中医肛肠为国家中医药管理局重点专科;口腔颌面-头颈外科、血管神经外科、脓毒症与感染性休克诊疗专科是山东省临床精品特色专科;神经内科、心内科为山东省医药卫生特色专科;血液科、肿瘤科、麻醉科、心外科、胸外科、手术室、小儿内科、口腔医学、病理科、重症医学科、神经外科为山东省医药卫生重点专业。中医科、中医护理为山东省中医药重点专科建设项目;中医肛肠科山东省中医药重点学科。2021年,我院共获得省临床重点专科26个,分别为:神经外科、妇科、小儿内科、血液内科、风湿免疫科、康复医学科、口腔科、内分泌科、皮肤科、神经内科、消化内科、病理科、临床护理、重症医学科、眼科、心血管内科、肿瘤科、感染性疾病科、普外科、骨科、泌尿外科、急诊科、疼痛科、临床检验、医学影像科。2020年,医院被评为心血管专科省级区域医疗中心,妇科病房被山东省卫健委评为省级肿瘤规范化诊疗病房;医院高级卒中中心排名保持全国前五,成为国家脑防委授予的全国首批静脉溶栓技术培训基地、动脉取栓技术培训基地,获得“2019-2020年度脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”称号,连续三年蝉联“五星高级卒中中心”。2021年,艾力彼医院管理研究中心发布《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2020~2021)》,聊城市人民医院在“2020年全国地级城市医院100强”评选中,继续保持第五位,我院已连续四年进入全国地级市百强医院排名前五位。 医院重点打造“急危重症救治技术”、“疑难病症诊疗技术”、“微创介入技术”、“组织器官移植技术”四大技术亮点。 医院成熟开展TAVI手术、双供体活体肝移植手术、颈动脉内膜切除术、幼儿肝脏移植手术、颅外-颅内动脉搭桥术、神经化血管化肋骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损等技术项目,处于国内领先水平。脐血单个核细胞治疗多系统萎缩技术成为具有国际影响力的医疗项目,国内外患者纷纷来院接受治疗。近年来,医院紧跟国家医改政策,结合自身实际情况,提出了人工智能的技术发展思路。骨科开展了导航下复杂人工关节置换术、全臂丛神经重度损伤功能重建术;消化内科开展了超声引导下胆道穿刺引流术、胰胆管超声内镜技术,在区域内形成了技术优势。2021年3月,达芬奇手术机器人正式“上岗”,广泛用于外科手术,医院外科手术正式进入“机器人微创时代”。 医院拥有4所国际合作研究中心,3个省级医学研究机构,5个国内联合实验室,21个市级重点实验室,1个大数据服务平台,1个生物样本库,1个科技信息服务部,拥有PET-CT、3.0T静音磁共振、GE Revolution256排螺旋CT、激光共聚焦显微镜、电子显微镜、DSA、直线加速器、基因测序仪、达芬奇机器人等万元以上医、教、研设备。 医院通过了国家胸痛中心标准版认证,建成了全省首个国家胸痛中心全市模式——聊城市胸痛联盟;医院在全国高级卒中中心排名中位列全国第五位;5个病房单元成为山东省癌症规范化诊疗病房;是聊城市危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。拥有卒中绿色通道,胸痛绿色通道,创伤绿色通道,急症绿色通道,颅脑损伤绿色通道,呼吸衰竭绿色通道,心衰绿色通道,心梗绿色通道,严重外伤绿色通道。 医院加快建设临床研究型医院,转化医学研究取得成效。近五年我院承担国家级、省部级科技项目170余项,获得省部级奖励60余项,发表SCI论文1400余篇,中华系列杂志等中文核心期刊1500余篇。成功举办国家级、省市级继续医学教育项目200余项,参加培训人数达到3万余人次。博士后科研工作站目前在站博士后36名。 医院是山东大学、武汉大学、澳大利亚查尔斯特大学博士研究生培养基地,英国剑桥大学、澳大利亚查尔斯特大学、荷兰马斯特里大学免费为我院培养博士研究生。是山东第一医科大学、山东大学、青岛大学、徐州医科大学、聊城大学研究生培养基地,硕士研究生培养点实现了临床医学专业全覆盖。医院是山东第一医科大学附属聊城医院,与聊城大学合作共建聊城大学医学院,是山东中医药大学、潍坊医学院、济宁医学院和徐州医科大学实践教学医院,承担了各大医学院校的临床医学、口腔医学、麻醉学、医学影像、医学检验、中西医临床、口腔医学技术等专业的见习生和实习生教学工作。住院医师规范化培训工作省内名列前茅,实行护理教育人才培养中心——系统——护理单元三级教学管理体系,先后获批1个国家级专科护士培训基地,10个山东省专科护士岗位培训临床教学基地。 医院健全人力资源管理制度,继续完善聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等工作,重点做好高层次人才的引进、培养工作。李兆申院士、顾玉东院士、吴以岭院士分别在我院成立院士工作室;博士后科研工作站现有在站博士后20人。2019年,引进国家“千人计划”专家石乐明、朱宁文,“长江学者”李保界、“外专人才”韩国医学科学家高允锡等国内外一流的高层次人才到我院工作。 医院签订医联体单位17家,分别为:聊城市人民医院东昌府院区、聊城市人民医院莘县院区、冠县人民医院、冠县辛集镇中心卫生院、莘县第二人民医院、莘县第三人民医院、莘县俎店镇中心卫生院、阳谷县第三人民医院、东阿县牛角店中心卫生院、茌平区人民医院、茌平区第三人民医院、高新区顾官屯镇卫生院、市政府机关门诊部、市直机关公费医疗门诊部、聊城市退役军人医院、古云镇卫生院、桑阿镇中心卫生院。建设专科联盟4个,开展检验、影像等技术合作单位28家,全年开展远程会诊、远程病理、远程影像、远程心电等远程医疗服务4200余人次,提升了基层医院的医疗技术实力。扎实开展对口支援和健康扶贫工作,按照山东省统一部署,我院对茌平区胡屯镇卫生院、东阿县中医院、高唐县人民医院等27个基层医疗卫生机构进行了对口支援和健康扶贫, 根据国家卫健委和山东省人民政府工作安排,持续对青海省海北州刚察县人民医院和重庆市彭水县人民医院开展对口支援工作。 医院在全省率先开设了预住院中心,严格控制病房加床,改善了患者的住院体验,提高了患者的就医质量;全面实施药品与医用耗材零加成,降低了磁共振、临床检验等52项检查项目的服务价格。神经内科、康复科、血透室、内分泌科等科室分别在香江分院、古楼分院、北院区设立病区和血液透析中心,实现了双向转诊,推进了分级诊疗。积极开展互联网+护理服务,创新开展了网约护士工作。全年免费开展贫困家庭白内障患者复明手术、“微笑列车”唇腭裂修复手术、先天性心脏病手术、残疾儿童康复救助、青海玉树孤儿先心病救治活动,开展“社会健康工程”、“健康大课堂”等社会公益活动。 2020年,突如其来的新冠肺炎疫情,给全市人民的生命健康带来严重威胁,医院积极参与新冠肺炎的疫情防治,利用集成电子监控系统对发热门诊、隔离病房等区域进行实时监控,今后一段时期,在“外防输入、内防反弹”的总要求下,医院将继续做好新冠肺炎的防控工作,加强发热门诊、感染性疾病科、重症医学科、PCR实验室的软硬件建设,提升核酸检测能力和重症新冠肺炎患者救治能力。加强医院感染防控,认真排查疫情输入和聚集传播隐患,大力推广互联网医院、远程医疗等非接触式医疗服务,强化健康通行码、病房门禁和一床一陪护管理等防控措施,全力做好疫情防控工作,保障全市人民身体健康。 医院牢固树立“四个意识”,切实增强“四个自信”,在实际工作中始终秉承“强基础,重服务,育名医,创名院”的办院理念,“修己以敬,诚信载物”的医院精神,“奉献、创新、责任、荣誉”的价值观,弘扬“崇学新知,厚实笃行”的院风学风,实现了医院持续快速科学发展。先后获得了“全国五一劳动奖状”、“全国文明单位”、“全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国改善医疗服务示范医院”、“全国医院医疗保险服务规范示范单位”等荣誉称号。无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型,约占80%。发病前可没有明显的先兆症状,无先兆偏头痛具有更高的发作频率,可严重影响患者工作和生活,常需要频繁应用止痛药治疗,易合并出现一新的头痛类型——“药物过量使用性头痛(medication-overuseheadache)药物过量使用性头痛,遗传因素内分泌和代谢因素饮食与精神因素,头部,偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。,1.紧张型头痛2.丛集性头痛3.痛性眼肌麻痹4.颅内占位所致头痛5.血管性头痛6.偏头痛性梗死,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查脑血流图脑电图脑脊液神经降压肽,。

马倩倩 副主任医师

皮肤科常见疾病,对痤疮,湿疹,皮炎,过敏性紫癜,带状疱疹,多形红斑,尖锐湿疣等有一定的诊治经验。

好评 99%
接诊量 2781
平均等待 1小时
擅长:皮肤科常见疾病,对痤疮,湿疹,皮炎,过敏性紫癜,带状疱疹,多形红斑,尖锐湿疣等有一定的诊治经验。
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王冲 副主任医师

1真菌性皮肤病,如足癣(脚气),甲癣(灰指甲)的诊断和治疗2过敏性皮肤病,如湿疹,荨麻疹,面部皮炎等的诊断和治疗。3面部美容,抗衰老

好评 100%
接诊量 1064
平均等待 5小时
擅长:1真菌性皮肤病,如足癣(脚气),甲癣(灰指甲)的诊断和治疗2过敏性皮肤病,如湿疹,荨麻疹,面部皮炎等的诊断和治疗。3面部美容,抗衰老
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柳瑞 副主任医师

擅长冠心病,高血压,心外瓣膜病,先天性心脏病等疾病诊疗

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 30分钟
擅长:擅长冠心病,高血压,心外瓣膜病,先天性心脏病等疾病诊疗
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戴景欣 主治医师

脱发、疣、疱疹、细菌性皮肤、真菌性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、瘙痒性皮肤病、红斑丘疹鳞屑性疾病、皮肤附属器疾病、毛周角化病、黄褐斑、白癜风、痤疮、色素障碍性疾病、皮肤肿瘤、荨麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、晒伤、夏季皮炎、鸡眼、酒渣鼻、银屑病、手汗症、暗疮、粉刺、寻常型痤疮

好评 99%
接诊量 7074
平均等待 30分钟
擅长:脱发、疣、疱疹、细菌性皮肤、真菌性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、瘙痒性皮肤病、红斑丘疹鳞屑性疾病、皮肤附属器疾病、毛周角化病、黄褐斑、白癜风、痤疮、色素障碍性疾病、皮肤肿瘤、荨麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、晒伤、夏季皮炎、鸡眼、酒渣鼻、银屑病、手汗症、暗疮、粉刺、寻常型痤疮
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侯旭 副主任医师

肝胆胰脾的微创诊疗。 肝脏良恶性肿瘤,转移性肝癌。 胆道恶性肿瘤,胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除,肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。 胰腺良恶性肿瘤,胰腺炎。 脾外伤,肿瘤,门脉高压。 还擅长超声引导下胆道,胆囊穿刺引流置管。

好评 100%
接诊量 116
平均等待 15分钟
擅长:肝胆胰脾的微创诊疗。 肝脏良恶性肿瘤,转移性肝癌。 胆道恶性肿瘤,胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除,肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。 胰腺良恶性肿瘤,胰腺炎。 脾外伤,肿瘤,门脉高压。 还擅长超声引导下胆道,胆囊穿刺引流置管。
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申兰雨 副主任医师

肾小球肾炎,尿路感染,尿毒症,肾病综合征及循环呼吸消化系统常见疾病。

好评 99%
接诊量 3149
平均等待 1小时
擅长:肾小球肾炎,尿路感染,尿毒症,肾病综合征及循环呼吸消化系统常见疾病。
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赵昌波 副主任医师

勃起功能障碍,早泄,阳痿早泄,包皮过长,男性不育,男性备孕,前列腺炎,性病等各种男科疾病,显微男科手术。

好评 99%
接诊量 7.9万
平均等待 30分钟
擅长:勃起功能障碍,早泄,阳痿早泄,包皮过长,男性不育,男性备孕,前列腺炎,性病等各种男科疾病,显微男科手术。
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梁建华 主任医师

擅长各种皮肤病的诊治,尤其对痤疮,玫瑰痤疮 各种斑 痣 皮肤过敏 病毒疣等有丰富经验!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长各种皮肤病的诊治,尤其对痤疮,玫瑰痤疮 各种斑 痣 皮肤过敏 病毒疣等有丰富经验!
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刘守洲 副主任医师

擅长鼻科学,熟练进行鼻内镜下鼻息肉切除鼻窦开放术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻内镜下腺样体扁桃体切除术,具有丰富的理论和临床实践经验。在急慢性鼻炎、鼻出血、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、儿童腺样体扁桃体肥大的治疗方面积累了丰富的经验。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长鼻科学,熟练进行鼻内镜下鼻息肉切除鼻窦开放术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻内镜下腺样体扁桃体切除术,具有丰富的理论和临床实践经验。在急慢性鼻炎、鼻出血、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、儿童腺样体扁桃体肥大的治疗方面积累了丰富的经验。
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季双双 副主任医师

待完善

好评 99%
接诊量 1025
平均等待 -
擅长:待完善
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患友问诊

患者最近频繁出现左侧头痛和眼睛发涨的症状,疑似偏头痛,希望得到医生的帮助。
40
2024-11-03 22:29:01
我有偏头痛,吃药后症状改善,但想了解是否需要按一天三顿吃药,以及对备孕有无影响?
1
2024-11-03 22:29:01
我最近几天总是头痛,想请教一下医生。没有其他不适的症状。只是头痛。请问可能是什么原因?患者男性43岁
66
2024-11-03 22:29:01
我有偏头痛十多年,头痛前有眼花的先兆,发作时间不确定,严重时会呕吐,曾经吃过西比灵但没有效果,听说卵圆孔未闭可能会导致偏头痛,需要做心脏超声检查,目前正在头痛发作中,能否吃止痛药?
16
2024-11-03 22:29:01
患者主诉头疼已有4-5小时,描述为闷闷的疼痛,仅限于左侧头部。无恶心、呕吐、视物模糊等症状。医生初步诊断为偏头痛可能性大,建议患者到神经内科进行进一步检查。
1
2024-11-03 22:29:01
我经常头疼,尤其是左边,想知道这是什么病,如何治疗,需要吃什么药,是否有其他需要注意的事项?
44
2024-11-03 22:29:01
我每次月经后都会头痛,持续一两天,疼痛指数大约在7到8分,想知道是什么原因和如何治疗?
67
2024-11-03 22:29:01
患者每天同一时间头疼,位置在头顶偏下,持续到晚上12点,已尝试布洛芬缓解,希望了解病因和治疗方法。患者信息:无明显疾病史。
7
2024-11-03 22:29:01
我最近经常出现头痛的症状,伴随着疲劳和注意力不集中,想知道应该如何处理?
19
2024-11-03 22:29:01
我头痛六七年了,之前没有其他症状,家里也没有人有类似情况,需要吃消炎药吗?患者女性19岁
47
2024-11-03 22:29:01

科普文章

#无先兆性偏头痛#典型偏头痛
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夏日气温攀高不下,加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中,头痛,已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。

痛之一:

工作繁忙偏逢情绪差

梅女士是公司的一位部门经理,由于上半年的销售任务完成不佳,梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划,另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后,连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼,左边眼睛胀痛,还有恶心、呕吐的感觉。

专家点评:目前到医院就诊的病人中,女性因压力而造成偏头痛的人越来越多,当压力来临时,身体就会产生反应,使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张,如无法及时解除压力,就会出现偏头痛。

医生建议:女性如果经常性偏头痛,可以使用一点扩张血管的药物,白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时,可以听一首轻音乐,到室外漫步一会儿,去发廊洗个头,都能缓解压力。

痛之二:

冰凉冷饮吃多会头痛

小黄和大部分女孩一样,喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天,小黄几乎每天一根冷饮。不过,让她困惑的是,每年入夏一吃冷饮,总会感觉头有点疼。

专家点评:冷饮进口时,给口腔黏膜很强的刺激,这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩,神经产生放射性的疼痛。据了解,患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。

预防

满足大脑对能量的需求

防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求,不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为:

  • 调剂饮食,补充一定数量的盐、蛋白质、维生素,保持良好的心境、减少躁怒情绪,可减少头痛的发生;尤其是苦夏的人要进食清淡易消化的食物。
  • 及时补充水分,以 22~25℃的开水为宜,同时多吃些新鲜蔬菜水果。
  • 消暑降温,避免长时间在高温环境下活动;注意午休,保持足够的精力。
  • 对往年喝冷饮头痛的人,应避免饮用冰冷饮料。
#典型偏头痛#无先兆性偏头痛
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什么是偏头痛?
在我们日常生活中,我们不止经常听到别人说,并且自己也会遇到偏头痛的情况,看似是一种很平常的病,甚至被忽略为不是病,实际上偏头痛并不是一般的头痛,本质上是一种脑功能异常,除了头痛之外,还可能进一步导致其他损害。

偏头痛属于原发性头痛,也是一种常见的慢性发作性神经血管疾病,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为 1∶2——3,人群中患病率为 5%——10%,常有遗传背景。发病率呈逐年上升的趋势,也越来越受到大家的重视,顽固型偏头痛日益成为威胁现代人身心健康的顽疾。

偏头痛有哪些特点?
一、偏头痛发作时出现恶心、呕吐、怕光、怕噪音等症状;
二、顽固性偏头痛患者,疼痛非常剧烈;
三、偏头痛会有一个明确的疼痛部位,或左或右,比如眼眶,比如耳颞部,比如枕部等;
四、偏头痛有一个明显的间歇期,发作起来非常严重,但是不发作时跟正常人一样。

偏头痛有哪些危害?
目前已有多项研究表明偏头痛患者发生缺血性卒中、不稳定心绞痛、短暂性脑缺血发作、冠心病的风险均高于无偏头痛患者,其中有先兆偏头痛患者发生卒中的风险更高。而且,即使在没有高血压、高血脂、高血糖等脑血管病危险因素的年轻偏头痛患者中亚临床的脑白质病变、后循环无症状性脑梗死的发病率也比无偏头痛患者高。偏头痛的反复发作还可能导致认知功能下降,主要表现为语言能力的下降。除此之外,在女性有先兆偏头痛患者中抑郁及抑郁伴焦虑的发生率也较正常人群升高。

偏头疼怎么治疗?
都知道偏头痛属于慢性病,之所以叫慢性病就是长期不好治愈,迁延不愈,所以偏头痛可以说“不好治”,但偏头痛有得治。一些偏头痛患者问治疗偏头痛的最快方法,这个问题不能一概而论。

有些轻度偏头痛,是可以通过药物或者一些其他方法来进行控制缓解的,但是对于顽固性偏头痛,这种方法就往往效果不佳。

经研究发现偏头痛是由于病灶部位血管或其他组织对神经造成压迫并时或刺激神经释放致痛递质而引起的,利用手术的方法解除血管对神经的压迫后,头痛也就自然治疗了。显微神经减压术,对于治疗顽固性偏头痛非常快速、安全、有效。

日常怎样预防偏头痛?
一,保证合理的睡眠时间,避免紧张、焦虑、烦恼、抑郁等;
二,避免饮食不规律,或食用奶酪、巧克力、酒等易诱发头痛的食物;避免服用某些药物,如咖啡因等;
三,有规律的锻炼有利于减少头痛发作;
四,避免声光刺激,如强光、闪烁等视觉刺激。

#无先兆性偏头痛#典型偏头痛
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在临床中,因为头部受风而出现了偏头痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗。

  1. 药物对症处理:建议服用川芎茶调丸、复方酚加伪麻胶囊这两种药物,两种都用。如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,比如说布洛芬缓释胶囊。
  2. 康复治疗:需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸、推拿的治疗,做腰背部走罐或者是刮痧的治疗。这些传统康复治疗措施对于偏头痛临床症状的改善也是有帮助的。
  3. 身体保暖:要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调、吹风扇,劳逸结合,作息规律,注意休息,也不要太劳累了。要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,少吃油腻生冷难消化的食物。

因为头部受风而出现了偏头痛方面的问题,可以到当地三甲医院的神经内科或者是呼吸内科检查治疗,以免延误病情。

#偏头痛#无先兆性偏头痛[普通型偏头痛/单纯性偏头痛]
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偏头疼的治疗方法分成急性期和间歇期。如果病人发作不是很频繁,可能几年发作一次或者一年发作 1-2 次,这种情况下一般不需要特殊的治疗。

另外,如果发作频繁,它的治疗就要分急性期和间歇期。

急性期的治疗主要是对症,方法有以下几种:

  • 止痛:因为疼痛给人带来强烈的不适,需要进行止痛治疗。
  • 止吐:很多病人偏头疼发作的时候会有恶心、呕吐的现象,因此要给止吐药。
  • 镇静治疗:镇静剂无论是对止疼来讲,还是止吐来讲都有良好的效果,这是急性期的治疗。

慢性治疗主要是预防发作,预防发作的药物分以下三大类:

  • 血管类的药物:主要是β受体阻滞剂,代表药是倍他乐克和心得安。
  • 钙离子拮抗剂:代表药是盐酸氟桂利嗪。
  • 神经调节剂:代表的就是加巴喷丁、丙戊酸钠和托吡酯。

此外,还有特殊的方法,比如针灸、生物反馈疗法,对偏头疼可能都有一定的治疗作用。

#心血管意外#无先兆性偏头痛#典型偏头痛
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偏头痛是一种常见的原发性头痛,病因复杂,主要累及女性。临床诊断依赖于某些偏头痛特征的存在。偏头痛的特征是反复发作头痛,通常持续 4-72 小时。疼痛是单侧的,有搏动性,中度到重度,通常因体力活动而加重。此外,偏头痛发作常伴有畏光、畏音、恶心和或呕吐。在一些患者中,通常在头痛发作之前,会出现偏头痛先兆,其特征是短暂的神经系统症状,最常影响视力。

有研究报道,病例对照和队列研究的荟萃分析支持偏头痛和缺血性中风之间具有关联,但这似乎仅限于有先兆的偏头痛患者。最近的发现进一步表明偏头痛先兆与其他血管缺血性事件包括心肌梗死存在关联。然而,偏头痛与缺血性血管病之间的生物学机制尚不清楚。机制可能很复杂。研究发现许多数据似乎支持潜在内皮功能障碍的假设,这与偏头痛和心血管疾病之间的联系受到环境(年龄、吸烟、口服避孕药)和遗传因素的影响这一结论相一致。此外,研究表明偏头痛与心血管疾病的关联可能与缺血性中风和心肌梗死有关,虽然偏头痛患者心血管疾病风险的增加似乎仅限于那些有先兆的患者,但目前对于偏头痛特征是否以及如何影响心血管知之甚少。

另有文献报道,在参与女性健康研究的一个大型队列中发现,心血管疾病风险增加只发生在有先兆的偏头痛患者中,而非无先兆的偏头痛患者中。此外,偏头痛发作频率可能会影响有先兆的偏头痛患者发生心血管疾病的风险,频繁的偏头痛发作会导致血管改变,最终导致损害搏动,从而产生搏动疼痛感。但机制目前尚不明确。深入了解个体偏头痛特征的潜在机制也将有助于更好地理解复杂性偏头痛的病理生理学,并揭示偏头痛先兆与心血管疾病之间的联系。

#典型偏头痛#无先兆性偏头痛
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目前治疗偏头痛的止痛药主要两大类,一类是非特异性药物,比如阿司匹林、对乙酰氨基酚、去痛片等,这类药物主要是非甾体类消炎药。

针对偏头痛还有一些特异性药物,比如过去常用的麦角胺,不过这类药物因为副作用大,现在用的较少;还有曲坦类药物,像五羟色胺受体 1B 和 1D 激动剂等。

此外,很多人发生偏头痛后,担心药物副作用,不敢吃止痛药,一般先挺着,等实在挺不住再吃。

这样的做法是错误的,这是因为止痛药一定要趁早用,如果等头痛厉害之后再去使用,不仅效果变差,而且用量也更大。

另外,频繁使用也是不可取的,如果每周使用止痛药超过两次以上,很容易出现药物过量性头痛。

最后,需要注意的是,一定要在专业医生或药师指导下用药。

如果有偏头痛欢迎来找王医生聊聊。

#典型偏头痛#无先兆性偏头痛
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偏头痛(migraine )是一种反复发作的血管性头痛, 呈一侧或两侧疼痛, 常伴恶心、呕吐。少数典型者发作前有视觉、感觉、运动等先兆, 并有家族史。

偏头痛是不是常见病?在中国常见吗?Goad(2002 )在美国和西欧调查一年,人群中偏头痛总患病率为 11% 。其中男性约为 6%,女性为 15% ~18% 。偏头痛的终生患病率为 18% 。偏头痛在女性中多见,女性患者是男性的 2~3 倍。多在青春期起病,少数在成人后或儿童期起病。偏头痛在 30-39 岁的个体中最为常见,具有家族性倾向。无先兆偏头痛是最常见的类型,约占所有病例的 75% 。

偏头痛的常见症状包括:头痛,开始常为隐约疼痛,逐渐变为搏动性疼痛,活动时加重,还可从头的一侧转移至另一侧,累及头前部或整个头部;对光线、噪音和气味敏感;伴有恶心、呕吐,胃部不适,腹部疼痛;食欲差;感觉非常的暖或冷;肤色苍白;疲劳;头晕;视野模糊;腹泻。比较罕见的症状包括发烧、影响正常的肢体活动。

大多数患者的头痛持续约 4 小时,但严重者可持续超过 3 天。偏头痛的发生频率因人而异,每月发生 2~4 次较为常见,但有些患者每隔几天就会发生偏头痛,也有些患者一年仅发生一两次。偏头痛通常持续 4~72 小时。偏头痛发生频率因人而异,有些患者仅偶尔发生,有些患者则每月发生数次。

重点:临床中偏头痛患者多以,搏动性头痛而就诊,伴随着畏光、畏声、头晕、失眠、眼球胀痛、出汗、多尿、乏力、困倦、疲劳感等症状而就诊。有部分患者出现烦躁、易发脾气、焦虑、抑郁等情绪障碍。

 

#偏头痛性先兆#无先兆性偏头痛
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有先兆偏头痛在偏头痛中约占 10%,发作前数小时至数日可有前驱症状,在头痛之前或头痛发生时, 常有可逆的局灶性神经系统症状为先兆,表现为视觉、感觉、言语和运动的缺损或刺激症状。

最常见为视觉先兆,常为双眼同向症状,如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形。其次为感觉先兆,感觉症状多呈面-手区域分布,言语和运动先兆少见。先兆症状一般在 5~20 分钟内逐渐形成,持续不超过 60 分钟。头痛在先兆同时或先兆后 60 分钟内发生,表现为一侧或双侧额颞部或眶后搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白或出汗、多尿、易激惹、气味恐怖及疲劳感等。

可见头面部水肿、颞动脉突出等。活动能使头痛加重,睡眠后可缓解头痛。头痛可持续 4~72 小时,消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、无力和食欲差等,1~2 日后常可好转。

#偏头痛状态#无先兆性偏头痛#典型偏头痛
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    偏头痛是一种原发性血管性头痛,程度较为剧烈,当病情发作时应注意休息,可以口服曲坦类止痛药,非甾体类抗炎药或阿片类药物进行对症处理。头痛间歇期可以口服β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,抗抑郁药,丙戊酸盐等预防头痛发作。上述治疗用药均需在专业医师的指导下进行。 

    偏头痛患者不应过度悲观,应乐观面对病情,不听信谣言,乱用民间偏方,也不可能滥用止痛药物,耽误治疗时机。避免爬山、上下楼梯等可能诱发头痛的运动,避免酒精咖啡,奶酪等可能诱发头痛的食物,注意休息,保证夜间睡眠质量,及时就医,在医生的指导下进行治疗。

#复杂性偏头痛#无先兆性偏头痛#典型偏头痛
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3.眼肌麻痹型偏头痛   较少见,发生在有先兆或无先兆偏头痛,头痛发作逐渐消退之际,头痛侧出现眼肌瘫痪,动眼神经支配的肌肉最常受累,有的病例同时累及滑车和外展神经,持续数小时至数周。应注意排除颅内动脉瘤和痛性眼肌麻痹。

4.偏瘫型偏头痛   临床少见,多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛的先兆症状,也可与头痛同时或之后发生。可单独发生偏瘫,亦可伴偏侧麻木、失语,偏头痛消退后偏瘫可持续约十分钟至数周不等。可分为两型:家族性多呈常染色体显性遗传;散发性可表现为与有先兆、无先兆偏头痛交替发作。

5.基底动脉型偏头痛   常见于儿童和青春期女性,先兆症状常累及脑干、小脑及双侧枕叶,出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑朦等,先兆症状持续约 20~30 分钟,然后出现枕部搏动性疼痛,常伴恶心、呕吐。发作后完全正常。

6.偏头痛等位发作:见于一些有偏头痛家族史或有先兆或无先兆偏头痛病人,发作时头痛不明显,甚至无头痛,而先兆症状如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛表现突出,称为偏头痛等位发作。

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