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临汾市尧都区医疗集团人民医院,尧都区第一人民医院,临汾尧都区第二人民医院,临汾市尧都区骨伤科医院,病毒性肝炎慢性重度专家

简介:

临汾市尧都区人民医院地处晋、陕、豫黄河金三角中心的临汾市区,是一所集医疗、急救、科研、教学、预防、保健、康复、指导基层为一体的现代化综合医院。医院占地面积85.71亩,总建筑面积64598平方米,设有门急诊楼、医技楼、影像楼、住院楼、办公楼、后勤楼和地下停车场,为市、区两级城镇职工基本医疗保险定点医院、尧都区城乡居民基本医疗保险定点医院、市、区两级工伤保险定点医院,还设有法医鉴定门诊。 在医院的众多科室中,病毒性肝炎科是其中的重要科室之一。病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒(肝炎病毒)引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组感染性疾病,是法定乙类传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点。该科室拥有一支实力雄厚的医生团队,医生数达到{{query}}名,其中,科室推荐专家包括{{query}}等知名专家。病毒性肝炎科致力于为广大患者提供优质的医疗服务,帮助患者战胜病毒性肝炎。 临汾市尧都区人民医院病毒性肝炎科,为您的健康保驾护航。在这里,您将感受到专业、温馨的医疗氛围,享受到医院优质的服务。欢迎广大患者前来就诊,我们将竭诚为您服务!病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒(肝炎病毒)引起的以肝脏炎症好久和坏死病变为主的一组感染性疾病,是法定乙类传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点,病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的疾病。,肝脏,对于慢性肝炎患者,应采取综合疗法,以最大限度地抑制病毒复制,延缓并发症的发生,改善生活质量和延长生存时间。,病毒性肝炎需与溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒(如巨细胞病毒、EB病毒)所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病相鉴别。,病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。,病毒流行期间,患者出时发热、头痛、全身不适等表现,应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查,之后为明确诊断,可能还需要进行血清学检查、病毒镜检、病毒分离培养与鉴定、病毒核酸检测、超声、CT、核磁共振(MRI)、心电图等检查。,。

周健健 主治医师

高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,心律失常,支气管炎,肺炎,肺气肿,肺栓塞

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,心律失常,支气管炎,肺炎,肺气肿,肺栓塞
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高峰 副主任医师

骨科领域中的创伤,关节,脊柱,断指再植,皮瓣转移,脊柱微创,等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨科领域中的创伤,关节,脊柱,断指再植,皮瓣转移,脊柱微创,等
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张海英 副主任医师

擅长:焦虑、抑郁、睡眠障碍、躯体疾病合并心理障碍的诊断和治疗;青少年心灵成长、减压和情绪管理等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长:焦虑、抑郁、睡眠障碍、躯体疾病合并心理障碍的诊断和治疗;青少年心灵成长、减压和情绪管理等。
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刘建峰 主治医师

小儿呼吸系统,消化系统,皮肤系统

好评 100%
接诊量 281
平均等待 -
擅长:小儿呼吸系统,消化系统,皮肤系统
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曹蕾娜 主治医师

擅长宫颈病变、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、异位妊娠、月经失调、盆腔脏器脱垂等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 201
平均等待 -
擅长:擅长宫颈病变、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、异位妊娠、月经失调、盆腔脏器脱垂等疾病的诊治。
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孙冬冬 主治医师

各种手术术前的麻醉管理和术后麻醉的管理,熟练掌握全身麻醉,椎管内麻醉,神经阻滞麻醉,静脉麻醉,的适应症和禁忌症。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:各种手术术前的麻醉管理和术后麻醉的管理,熟练掌握全身麻醉,椎管内麻醉,神经阻滞麻醉,静脉麻醉,的适应症和禁忌症。
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李娴丽 主治医师

常见的内科疾病,心脑血管疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常见的内科疾病,心脑血管疾病
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曹杨静 主治医师

肺部感染,上呼吸道感染

好评 99%
接诊量 4445
平均等待 -
擅长:肺部感染,上呼吸道感染
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李临波 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 7420
平均等待 -
擅长:待补充
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刘文龙 住院医师

擅长小儿内科常见疾病的诊疗,肺炎,上呼吸道感染,小儿湿疹,过敏性皮疹,过敏性哮喘等

好评 100%
接诊量 148
平均等待 -
擅长:擅长小儿内科常见疾病的诊疗,肺炎,上呼吸道感染,小儿湿疹,过敏性皮疹,过敏性哮喘等
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患友问诊

我想了解回春如意胶囊的使用方法和注意事项,因为我的肝功能异常。
19
2024-11-16 12:08:02
我最近总是头晕、失眠,心悸乏力,胁痛腰痛,午后还会低烧,想知道这是什么病?应该如何治疗?
70
2024-11-16 12:08:02
我想了解护肝药物的使用,特别是对于病毒性肝炎的治疗和预防。
35
2024-11-16 12:08:02
我最近总是感到疲乏,食欲不振,皮肤和眼睛发黄,担心自己可能患上了肝炎。请问这是什么原因?
35
2024-11-16 12:08:02
36岁女性,疲劳、肩胛骨疼痛,想了解中医治疗方法。
61
2024-11-16 12:08:02
乙肝小三阳患者,服用医生推荐的药物一盒,担心用药安全和需要服用多久。
6
2024-11-16 12:08:02
我想了解慢性肝炎的治疗方法和生活建议,特别是关于用药的详细信息。
14
2024-11-16 12:08:02
我最近总感觉疲劳、食欲不振,肚子也有点胀,去医院检查发现是慢性肝炎,想知道如何治疗和日常生活中需要注意什么?
45
2024-11-16 12:08:02
男性,45岁,体检发现肝功能异常,想了解强肝胶囊在早期肝硬化中的应用与注意事项。
18
2024-11-16 12:08:02
我想知道胱氨酸是否能解酒,40岁,平时有轻微脱发,想了解胱氨酸对脱发的治疗效果。
29
2024-11-16 12:08:02

科普文章

#先天性病毒性肝炎#慢性重型病毒性肝炎#疱疹病毒性肝炎
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病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病。病毒性肝炎的诊断有很多种依据,如果按病原学诊断可分为甲型、乙型、丙型、戊型、丁型肝炎。乙型肝炎又可根据免疫指标检测分为大三阳和小三阳。大三阳指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝 e 抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗 HBC)三项阳性,提示体内病毒复制强,传染性大,一般情况下是需要服用抗病毒药物治疗的。那么,如果使用中医治疗,中医是如何治疗乙肝大三阳的呢?

治肝。中医认为大三阳发病初期为肝气郁结,血行缓滞,气机受阻。肝气郁结者会表现为胁肋部疼痛、胸闷不舒、善太息、情绪抑郁等。治肝主要是疏肝解郁、理气止痛等,可以使用柴胡疏肝散。如果影响到脾胃,出现食欲差、口淡无味等,则要疏肝解郁、健脾和中,可以选用逍遥散。

治脾。气机受阻,脏腑功能不足,病变日久会损伤脾胃。脾虚亦容易聚湿生痰,痰湿化热,形成湿热。脾胃湿热者会出现口干口苦、小便黄赤、目黄身黄、恶心厌食油腻等。治脾主要是益气健脾、可以使用四君子汤。湿热明显者应清热祛湿,可以选择茵陈蒿汤、甘露消毒丹等。

治肾。肝脾功能不足,肝阴不足,肾阴亦亏,日久肾阴阳两虚。肾阴虚则见失眠多梦、五心烦热、腰膝酸软、大便干结、口干咽干等 ,需要滋阴补肾,可以使用一贯煎。肾阳虚则见畏寒肢凉、腰部冷痛、大便稀溏、下肢浮肿等,需要温肾固阳,可以使用附子理中丸、济生肾气丸等。

中医治疗乙肝大三阳主要是从肝、脾、肾三脏器进行治疗调理,通过辨证论治,对症下药,达到全身调理的目的。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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