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宜宾市第二人民医院偏执性精神障碍专家

简介:

仁德传院大医精诚宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院位于享有“长江首城·中国酒都·中华竹都”美誉的四川省宜宾市。2002年被评定为国家三级甲等综合医院,2012年被原四川省卫生厅确定为川中南区域医疗中心,2019年5月四川大学华西医院领办后增名“四川大学华西医院宜宾医院”,国家级公立医院绩效考核保持为“A级”。目前是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家级心衰中心、中国胸痛中心成员单位、国家药物临床试验机构、国家卫健委国际紧急救援中心网络医院、中国出血中心联盟常务理事单位、四川省产前诊断中心宜宾分中心等。多元历史医院创建于1889年,前身是北美基督教浸礼会创办的“仁德男医院”和“明德女医院”,两所医院于1948年合并为北美浸礼会医院,设病床90张。1951年9月由人民政府接管医院改称川南第三人民医院。1952年底四川合署建省,医院改称宜宾专区第二人民医院。1997年宜宾撤地设市,医院正式更名为宜宾市第二人民医院,同年底原电子工业部405医院并入。2003年,医院在405医院原址建成宜宾市传染病医院。2006年,医院在旧州路建成第四分院,2012年该分院改建为康复院区。2008年,医院在蜀南大道中段建成南岸院区。2009年,在南广路建成肿瘤院区。2013年,在大湾路代建代管宜宾市中医医院,2018年,按市委市政府决策部署宜宾市中医医院独立运行。2018年,临港妇女儿童院区正式运行。2019年5月13日,四川大学华西医院正式领办宜宾市第二人民医院,有着130余年历史底蕴、服务一方百姓的医院,开启了深化医改新时期探索紧密型医联体的新篇章。医疗能力医院的医疗服务范围覆盖宜宾及川滇黔结合部1000余万人口,承担各类重大医疗应急和抢救任务,是川中南区域各级医院的后援机构。医院占地面积306.4亩,医疗业务用房面积13.3万平方米,现有编制床位2100张。医院由总院院区、南岸院区、临港院区(含临港妇女儿童院区和市传染病医院)、肿瘤中心、成人康复院区、儿童康复院区、口腔医学中心七个院区组成。设有48个临床科室、11个医技科室、33个行政职能科室。医院拥有15个省级重点临床专科或学科。2022年门急诊量198万余人次,出院病人8.2万余人次,麻醉手术2.9万余台次,各项医疗质量效率指标持续保持上升态势。医疗技术医院秉承“仁德传院·大医精诚”院训,不断推进医疗技术蓬勃发展,相继开展如:ECMO、全胸腔镜下体循环心脏直视手术、经胸非体外循环房缺封堵手术、恶性肿瘤大分割放疗技术、子宫肌瘤·腺肌病海扶消融技术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、全胸腔镜微创早期肺癌根治术、全腹腔镜下胰十二指肠切除术、经皮脾静脉支架成形术治疗胰源性门静脉高压症技术、荧光腹腔镜直肠癌NOSES手术、无导线起搏器植入、冠状动脉血管腔内光学相干断层成像(OCT)技术、EvolutPro瓣膜经导管主动脉瓣置换术、左束支区域起搏术、希浦系统起搏术、旁正中幕下小脑上入路切除脑干肿瘤手术、单鼻孔入路巨大垂体瘤微创手术、外翻式颈动脉内膜剥脱术等医疗技术。医学人才通过不断引进人才、筑牢平台,医院形成了“人才引得进、留得住、用得好”的良好循环。现在岗职工3179人,正高级职称员工173人,副高级职称员工379人,硕士(含在读)以上高层次人才547名。四川大学华西医院领办以来,共聘任10名华西专家为学科主任,分别为重症医学科、神经外科、麻醉科、肿瘤中心、呼吸与危重症医学科、产科、消化内科、核医学科、检验科、信息科,在线在位带领学科发展。2012年以来先后有31名医生分别到德国乌尔姆大学附属Kempten教学医院、德国Klinikum、Traunstein医院、意大利萨萨里大学、意大利锡耶纳大学医院、意大利佛罗伦萨医院、以色列施耐德儿童医院等进行研修,进一步开阔眼界提高诊疗水平。数字化医院建设数字化医院建设初具规模,数字化医院认证达三星,通过电子病历应用水平分级评价(4级),通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评(四级乙等),通过四川省二星智慧医院评审,获得互联网医院执业许可证。建成全院统一的云计算数据中心,搭建了医院信息集成平台,实现了以手机预约、支付、查询、问诊等在线服务功能支撑的互联网+医疗的“智慧医院”平台,通过云计算数据中心为全院提供统一信息服务。CA认证数字签名在临床科室实施。完成三医监管平台数据接入,利用大数据促进医院精细化管理。教学科研医院办学传统源远流长,早在1925年,私立明德护理高级护士学校毕业了11名高级护士。我院是西南医科大学非直管附属医院,成都中医药大学宜宾临床医学院,成都医学院宜宾临床学院,西南医科大学、川北医学院、成都医学院、成都中医药大学等医学院校教学实习基地。承担西南医科大学、成都医学院、成都中医药大学本科班理论课以及四川省卫生康复职业学院护理大专理论课教学和见习教学任务。是四川省第一批住院医师规范化培训基地,医院拥有国家级住院医师规范化培训基地19个(含助理全科),四川省专科医师规范化培训基地3个。2018年来,先后荣获“成医杯”四川省住院医师规范化培训临床技能竞赛一等奖1次、二等奖1次、三等奖4次;西南医科大学临床医学专业实习生临床技能竞赛团体一等奖2次,三等奖1次;成都中医药大学临床医学专业实习基地学生临床技能竞赛团体一等奖1次、二等奖1次;成都中医药大学临床教学基地青年骨干教师临床能力大赛一等奖1次。医院崇尚学术,追求卓越。在稳定提升医疗质量水平的同时,注重科研学术的不断进步。自2015年以来,科研立项246项,其中省科技厅立项9项,省中管局4项,省卫健委15项,省医学会27项,市科技局50项,市卫健委119项。完成科研鉴定84项,获得省医学科技奖10项,获得市科学技术进步奖一等奖3项,二等奖13个,三等奖15项。2015年至今发表的论文2568篇,其中SCI文章68篇,核心期刊论文960篇,获得实用新型专利131项,软件著作权4个,转化专利6项。医院荣誉医院荣获全国五四红旗团委、全国巾帼文明岗、四川省先进基层党组织、四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体、四川省脱贫攻坚先进集体、四川省援外医疗工作先进集体、四川省五一劳动奖状、四川省文明单位、四川省党建工作示范医院、宜宾市“党建示范市”建设工作先进集体等称号,被国家卫健委表彰为2020年度改善医疗服务示范医院等。金沙水暖滚滚西来,岷江水清滔滔南下。三江源头,翠屏山下,百年老院再次站在新时代的起点开启新的征程。医院立足当前、谋划长远,科学规划“十四五”,聚焦“健康中国2030”的宏伟愿景,秉持“以病人为中心”的办院理念,恪守“仁德传院、大医精诚”的传统院训,坚持“高质量党建引领医院高质量发展”的改革道路,遵循“人才强院、科教兴院”的战略方针,建成成渝地区双城经济圈医疗副中心。党委书记:刘明副主任医师、临床医学博士偏执性精神障碍又称为妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存在至少三个月,必须为病人的个人观念,而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。,。

秦素 主任医师

擅长男性生殖器疾病,男性不育,男性性功能障碍及泌尿外科疾病的诊治。阳痿,早泄,中途疲软,时间短,射精快,勃起硬度不够,龟头敏感,手淫过度,性欲低下,晨勃消失,勃起困难,勃起不坚,遗精,性欲减退,功能性障碍,泌尿外科各种常见疾病,如肾结石,前列腺疾病和男科疾病。

好评 99%
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擅长:擅长男性生殖器疾病,男性不育,男性性功能障碍及泌尿外科疾病的诊治。阳痿,早泄,中途疲软,时间短,射精快,勃起硬度不够,龟头敏感,手淫过度,性欲低下,晨勃消失,勃起困难,勃起不坚,遗精,性欲减退,功能性障碍,泌尿外科各种常见疾病,如肾结石,前列腺疾病和男科疾病。
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刘欣 副主任医师

待完善

好评 100%
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擅长:待完善
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郭艳艳 副主任医师

擅长内分泌疾病诊治,糖尿病、甲亢,垂体疾病。

好评 100%
接诊量 36
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擅长:擅长内分泌疾病诊治,糖尿病、甲亢,垂体疾病。
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陈岗 副主任医师

心血管专科常见病、多发病的诊断和治疗。介入医生,各种冠心病介入治疗

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接诊量 1
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擅长:心血管专科常见病、多发病的诊断和治疗。介入医生,各种冠心病介入治疗
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邱北溟 副主任医师

颈肩腰腿痛,椎间盘病,椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱;脊柱脊髓损伤伴瘫痪;脊柱结核;骨质疏松症及骨质疏松性骨折的手术治疗包括胸腰椎体压缩性骨折骨水泥注射椎体成形术等;

好评 -
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擅长:颈肩腰腿痛,椎间盘病,椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱;脊柱脊髓损伤伴瘫痪;脊柱结核;骨质疏松症及骨质疏松性骨折的手术治疗包括胸腰椎体压缩性骨折骨水泥注射椎体成形术等;
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江茂琼 副主任医师

各种肺部肿瘤的治疗,现主要负责肺癌及淋巴瘤的诊治。

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擅长:各种肺部肿瘤的治疗,现主要负责肺癌及淋巴瘤的诊治。
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叶序卷 主任医师

消化系统肿瘤的预防、诊断、化疗、生物治疗以及内镜介入治疗,肿瘤治疗时的营养支持;肿瘤免疫治疗中的树突状细胞疫苗制备和开发

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擅长:消化系统肿瘤的预防、诊断、化疗、生物治疗以及内镜介入治疗,肿瘤治疗时的营养支持;肿瘤免疫治疗中的树突状细胞疫苗制备和开发
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向汉周 主任医师

睡眠障碍,抑郁障碍,焦虑障碍,双相障碍,儿童心理等。

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擅长:睡眠障碍,抑郁障碍,焦虑障碍,双相障碍,儿童心理等。
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王利 副主任医师

焦虑障碍,抑郁障碍,物质依赖,睡眠障碍

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擅长:焦虑障碍,抑郁障碍,物质依赖,睡眠障碍
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李旭林 主治医师

擅长皮肤科疾病,主要包括皮炎、湿疹、痤疮、荨麻疹、银屑病、过敏性紫癜、带状疱疹、单纯疱疹、虫咬皮炎、色素痣、体癣、足癣、灰指甲、疣、脂溢性皮炎、神经性皮炎、白癜风等的诊治,以及皮肤美容相关需求的资讯,包括水光、祛斑、祛红血色、嫩肤、抗衰紧致、收缩毛孔、除皱等美容需求。

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接诊量 1
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擅长:擅长皮肤科疾病,主要包括皮炎、湿疹、痤疮、荨麻疹、银屑病、过敏性紫癜、带状疱疹、单纯疱疹、虫咬皮炎、色素痣、体癣、足癣、灰指甲、疣、脂溢性皮炎、神经性皮炎、白癜风等的诊治,以及皮肤美容相关需求的资讯,包括水光、祛斑、祛红血色、嫩肤、抗衰紧致、收缩毛孔、除皱等美容需求。
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患友问诊

患者妻子出现怀疑他人针对自己的症状,怀疑丈夫外遇,情绪不稳定,已持续多年。患者女性49岁
49
2024-11-24 18:37:28
患者因旧情人引发的心理问题求助。表现为偏执症状和冲动行为,并患有脑部恶性肿瘤。寻求精神心理治疗和药物治疗建议。患者男性33岁
23
2024-11-24 18:37:28
我想购买利培酮和舍曲林,需要麻烦您开处方。最近回老家,药不够了,不能去西安医院复查开药。患者女性23岁
47
2024-11-24 18:37:28
妈妈总是怀疑爸爸出轨,情绪激动,有时还会动手,请问这是怎么回事?患者女性83岁
4
2024-11-24 18:37:28
我想了解偏执性精神障碍的治疗方法,听说脑郁康有帮助,应该去哪个科室咨询?
3
2024-11-24 18:37:28
父亲有偏执状态,服用安律凡多年,无不良反应。患者男性25岁
35
2024-11-24 18:37:28
焦虑症状,21年曾检查诊断为焦虑和偏执。患者男性33岁
15
2024-11-24 18:37:28
母亲64岁,一个月来情绪不稳定,怀疑儿媳,易怒,骂人,自言自语,生活能自理,想咨询病因。患者男性39岁
4
2024-11-24 18:37:28
患者多疑、脾气差、与邻居矛盾频发,可能存在偏执状态或老年性精神病症状。患者女性62岁
15
2024-11-24 18:37:28
62岁女性患者,出现偏执和幻听症状,咨询用药建议。
59
2024-11-24 18:37:28

科普文章

#偏执性精神障碍
2

偏执性精神障碍是一种长期存在的心理疾病,其发病因素主要有遗传因素、生物学因素、环境因素等。

1.遗传因素:遗传可能在偏执性精神障碍的发病中起到一定的作用。研究表明,家族中存在患有精神疾病的人,如精神分裂症或偏执型人格障碍,可能增加个体患上偏执性精神障碍的风险。

2.生物学因素:生物学因素,如脑结构和功能的异常,也可能与偏执性精神障碍有关。研究发现,患有偏执性精神障碍的人可能在大脑的特定区域(如杏仁核和额叶)显示结构和功能上的差异。

3.环境因素:早期的环境因素,如童年时期的创伤经历、家庭不稳定或冲突、虐待或忽视等,可能对偏执性精神障碍的发展起到一定的影响。这些不良的环境经历可能导致个体形成猜疑和怀疑他人的态度。

此外,心理因素也可导致偏执性精神障碍的出现,需尽快到医院就诊,明确诊断。

#偏执性精神障碍
332

 

一、概念
内心被揭露感又称被洞悉感、读心症,病人认为他所想的事已被人知道,虽然病人说不出是怎样被人探知的,但确信已经尽人皆知、甚至搞得满城风雨,所有的人都在议论他。多见于偏执性精神病。


二、相关因素
1.与心理因素相关,与某种生活事件或(和)人格特征有关。
2.与特殊神经症有关,被揭露感也可见于神经症,主要是社交恐怖。


三、分类
原发性被揭露感主要见于精神分裂症,这种病人在出现原发性被揭露时,病人不是根据别人的言行做出判断,也不是根据妄想、幻听或者猜疑恐惧心理所致,他似乎直觉地感到别人已经洞悉了他的思想。这一表现具有诊断学意义。
继发性的被揭露感在精神病状态下,尤其是偏执性精神病以及精神分裂症的情况下,病人在其他病态,如严重猜疑、妄想、幻觉以及异己体验或情绪扰乱下,把别人的言行错误理解为已经知道了他的思想。

 

四、治疗
以药物治疗为主,常用药物包括阿立哌唑,齐拉西酮,利培酮,奥氮平等,如有心理因素也可配合心理治疗。

#偏执性精神障碍
3

视频简介

 

作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

 

什么是偏执呢?就是像妄想一样,偏激的、很固执的坚信别人在议论我,人格改变没达到形成一个真正的妄想,只是好怀疑,或者他怀疑他的配偶有外遇或者对其不忠,但是都均没有达到诊断精神分裂症这个标准,但是他整个的人格是正常的,思维方式和行为模式都偏离了正常,因为妄想、偏执,妄想定义就是病理性的思维,是一种病理性的想法,他不能用摆事实讲道理加以纠正,而且坚信不疑。

#精神病史#周期性精神病性障碍#偏执性精神障碍
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今年的世界精神卫生日宣传主题为“健康心理,快乐人生”,主要是号召全社会积极参与精神卫生工作,共同承担防治责任和义务,推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围,保护和促进公众心理健康,送给人们快乐的人生;用科学方法缓改压力,不逃避,不消极,要理解关怀精神心理疾病患者,不歧视,不排斥。每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题,重视和维护自身的精神健康是非常必要的。

一个月前我在专家门诊接诊了一个男性患者,24 岁。他被家人送来就诊,家属说患者昨天突然冲到父亲面前就要打人,好在父亲躲得快。家属问他为何要打人,他说:“你们都在说我的坏话,想迫害我”。就这样送来进行检查,我经过全面的询问、体查和详细的精神科检查,诊断为精神分裂症。

精神分裂症患者愤怒、激动、自杀行为提示暴力风险,抗精神病药物可降低暴力。来自蒙特利尔大学的 Sheilagh  Hodgins 强调 60%的前来就诊的患者并未诊断为精神病性障碍,但是精神科药物仍能促使暴力发生率下降了 43%。事实上经过有效的药物治疗,患者的症状得到控制后,暴力行为风险与普通人没有差别。

愤怒、妄想是暴力之间的桥梁,主要是带有祸害色彩的妄想,包括监视、错认、替身、威胁、被控制、迫害等妄想,这些妄想让患者产生了很强烈的愤怒感,进而促使了暴力行为的发生。愤怒是驱动这些患者出现暴力行为的原因,愤怒再次扮演了中介角色,药物治疗是降低暴力风险的重要途经。经过研究发现这些患者在过去的一年中,25%的患者出现了轻微的暴力行为,12%患者出现了严重的暴力行为。可见被跟踪、被暗算、听见别人的想法的言语,被人外力控制、思维造入、奇怪的力量、特殊的天赋、能力等主要妄想与暴力有关。

像上面的男子就是在听到有人要迫害他,在这种被害妄想的支配下出现愤怒,从而产生打父亲的暴力行为。后来经过我们的系统治疗,对精神症状进行了评估,患者好转出院,并对其出院后暴力行为情况进行了随访。研究发现,只要接受了治疗,即使是不连续的治疗,暴力风险也无增加,然而如果没有接受任何治疗,出现暴力行为的风险增加了近 3 倍。

 如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常,要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病,可能会出现暴力行为,应及时劝告其去医疗机构检查。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

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