仁德传院大医精诚宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院位于享有“长江首城·中国酒都·中华竹都”美誉的四川省宜宾市。2002年被评定为国家三级甲等综合医院，2012年被原四川省卫生厅确定为川中南区域医疗中心，2019年5月四川大学华西医院领办后增名“四川大学华西医院宜宾医院”，国家级公立医院绩效考核保持为“A级”。目前是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家级心衰中心、中国胸痛中心成员单位、国家药物临床试验机构、国家卫健委国际紧急救援中心网络医院、中国出血中心联盟常务理事单位、四川省产前诊断中心宜宾分中心等。多元历史医院创建于1889年，前身是北美基督教浸礼会创办的“仁德男医院”和“明德女医院”，两所医院于1948年合并为北美浸礼会医院，设病床90张。1951年9月由人民政府接管医院改称川南第三人民医院。1952年底四川合署建省，医院改称宜宾专区第二人民医院。1997年宜宾撤地设市，医院正式更名为宜宾市第二人民医院，同年底原电子工业部405医院并入。2003年，医院在405医院原址建成宜宾市传染病医院。2006年，医院在旧州路建成第四分院，2012年该分院改建为康复院区。2008年，医院在蜀南大道中段建成南岸院区。2009年，在南广路建成肿瘤院区。2013年，在大湾路代建代管宜宾市中医医院，2018年，按市委市政府决策部署宜宾市中医医院独立运行。2018年，临港妇女儿童院区正式运行。2019年5月13日，四川大学华西医院正式领办宜宾市第二人民医院，有着130余年历史底蕴、服务一方百姓的医院，开启了深化医改新时期探索紧密型医联体的新篇章。医疗能力医院的医疗服务范围覆盖宜宾及川滇黔结合部1000余万人口，承担各类重大医疗应急和抢救任务，是川中南区域各级医院的后援机构。医院占地面积306.4亩，医疗业务用房面积13.3万平方米，现有编制床位2100张。医院由总院院区、南岸院区、临港院区（含临港妇女儿童院区和市传染病医院）、肿瘤中心、成人康复院区、儿童康复院区、口腔医学中心七个院区组成。设有48个临床科室、11个医技科室、33个行政职能科室。医院拥有15个省级重点临床专科或学科。2022年门急诊量198万余人次，出院病人8.2万余人次，麻醉手术2.9万余台次，各项医疗质量效率指标持续保持上升态势。医疗技术医院秉承“仁德传院·大医精诚”院训,不断推进医疗技术蓬勃发展,相继开展如：ECMO、全胸腔镜下体循环心脏直视手术、经胸非体外循环房缺封堵手术、恶性肿瘤大分割放疗技术、子宫肌瘤·腺肌病海扶消融技术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、全胸腔镜微创早期肺癌根治术、全腹腔镜下胰十二指肠切除术、经皮脾静脉支架成形术治疗胰源性门静脉高压症技术、荧光腹腔镜直肠癌NOSES手术、无导线起搏器植入、冠状动脉血管腔内光学相干断层成像（OCT）技术、EvolutPro瓣膜经导管主动脉瓣置换术、左束支区域起搏术、希浦系统起搏术、旁正中幕下小脑上入路切除脑干肿瘤手术、单鼻孔入路巨大垂体瘤微创手术、外翻式颈动脉内膜剥脱术等医疗技术。医学人才通过不断引进人才、筑牢平台，医院形成了“人才引得进、留得住、用得好”的良好循环。现在岗职工3179人，正高级职称员工173人，副高级职称员工379人，硕士（含在读）以上高层次人才547名。四川大学华西医院领办以来，共聘任10名华西专家为学科主任，分别为重症医学科、神经外科、麻醉科、肿瘤中心、呼吸与危重症医学科、产科、消化内科、核医学科、检验科、信息科，在线在位带领学科发展。2012年以来先后有31名医生分别到德国乌尔姆大学附属Kempten教学医院、德国Klinikum、Traunstein医院、意大利萨萨里大学、意大利锡耶纳大学医院、意大利佛罗伦萨医院、以色列施耐德儿童医院等进行研修，进一步开阔眼界提高诊疗水平。数字化医院建设数字化医院建设初具规模，数字化医院认证达三星，通过电子病历应用水平分级评价（4级），通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评（四级乙等），通过四川省二星智慧医院评审，获得互联网医院执业许可证。建成全院统一的云计算数据中心，搭建了医院信息集成平台，实现了以手机预约、支付、查询、问诊等在线服务功能支撑的互联网+医疗的“智慧医院”平台，通过云计算数据中心为全院提供统一信息服务。CA认证数字签名在临床科室实施。完成三医监管平台数据接入，利用大数据促进医院精细化管理。教学科研医院办学传统源远流长，早在1925年，私立明德护理高级护士学校毕业了11名高级护士。我院是西南医科大学非直管附属医院，成都中医药大学宜宾临床医学院，成都医学院宜宾临床学院，西南医科大学、川北医学院、成都医学院、成都中医药大学等医学院校教学实习基地。承担西南医科大学、成都医学院、成都中医药大学本科班理论课以及四川省卫生康复职业学院护理大专理论课教学和见习教学任务。是四川省第一批住院医师规范化培训基地，医院拥有国家级住院医师规范化培训基地19个（含助理全科），四川省专科医师规范化培训基地3个。2018年来，先后荣获“成医杯”四川省住院医师规范化培训临床技能竞赛一等奖1次、二等奖1次、三等奖4次；西南医科大学临床医学专业实习生临床技能竞赛团体一等奖2次，三等奖1次；成都中医药大学临床医学专业实习基地学生临床技能竞赛团体一等奖1次、二等奖1次；成都中医药大学临床教学基地青年骨干教师临床能力大赛一等奖1次。医院崇尚学术，追求卓越。在稳定提升医疗质量水平的同时，注重科研学术的不断进步。自2015年以来，科研立项246项，其中省科技厅立项9项，省中管局4项，省卫健委15项，省医学会27项，市科技局50项，市卫健委119项。完成科研鉴定84项，获得省医学科技奖10项，获得市科学技术进步奖一等奖3项，二等奖13个，三等奖15项。2015年至今发表的论文2568篇，其中SCI文章68篇，核心期刊论文960篇，获得实用新型专利131项，软件著作权4个,转化专利6项。医院荣誉医院荣获全国五四红旗团委、全国巾帼文明岗、四川省先进基层党组织、四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体、四川省脱贫攻坚先进集体、四川省援外医疗工作先进集体、四川省五一劳动奖状、四川省文明单位、四川省党建工作示范医院、宜宾市“党建示范市”建设工作先进集体等称号，被国家卫健委表彰为2020年度改善医疗服务示范医院等。金沙水暖滚滚西来，岷江水清滔滔南下。三江源头，翠屏山下，百年老院再次站在新时代的起点开启新的征程。医院立足当前、谋划长远，科学规划“十四五”，聚焦“健康中国2030”的宏伟愿景，秉持“以病人为中心”的办院理念，恪守“仁德传院、大医精诚”的传统院训，坚持“高质量党建引领医院高质量发展”的改革道路，遵循“人才强院、科教兴院”的战略方针，建成成渝地区双城经济圈医疗副中心。党委书记:刘明副主任医师、临床医学博士儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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