仁德传院大医精诚宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院,位于四川省宜宾市,是一家国家三级甲等综合医院。医院拥有130余年的历史底蕴,服务范围覆盖宜宾及川滇黔结合部1000余万人口。医院设有总院院区、南岸院区、临港院区(含临港妇女儿童院区和市传染病医院)、肿瘤中心、成人康复院区、儿童康复院区、口腔医学中心七个院区,拥有48个临床科室、11个医技科室、33个行政职能科室。医院拥有15个省级重点临床专科或学科。医院在医疗技术方面不断推进发展,开展了多项先进的医疗技术,如ECMO、全胸腔镜下体循环心脏直视手术、经胸非体外循环房缺封堵手术等。医院拥有3179名员工,其中正高级职称员工173人,副高级职称员工379人,硕士(含在读)以上高层次人才547名。医院还是教学科研基地,承担多家医学院校的教学实习任务。医院拥有完善的数字化医院建设,通过云计算数据中心为全院提供统一信息服务。在科研方面,医院积极开展科研项目,发表了大量论文和获得专利。医院荣获多项荣誉,被国家卫健委表彰为改善医疗服务示范医院。医院立足当前、谋划长远,致力于成为成渝地区双城经济圈医疗副中心,为患者提供高质量的医疗服务。针对眼底出血等疾病,医院拥有专业的医疗团队和先进的治疗设备,能够为患者提供全方位的诊疗服务和健康教育。眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血流渗出,其次是来自静脉方面的出血。,1.继发于全身性疾病高血压视网膜病变、糖尿病性视网膜病变。 2.视网膜病变视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞。,眼底,针对引起眼底出血的原发病进行治疗。出现眼底出血后首先要卧床休息,避免活动和精神紧张,做好血压、血糖等的控制。目前现代医学采用激光疗法、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等方法治疗,这些疗法在临床运用中有一定的效果,但对于恢复视力远不理想。,1.高血压视网膜病变 临床病程呈慢性经过的高血压患者中,眼底改变与病程长短呈正比。血压增高程度与眼底改变基本平行,舒张压增高对眼底病变的作用更为显著。眼的屈光状态对高血压眼底改变有一定影响,远视眼高于正视眼,近视眼则低于正视眼。 2.糖尿病性视网膜病变视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常,以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。糖尿病可引起两种类型视网膜病变,增殖性和非增殖性视网膜病变。与非增殖性视网膜病变相比,增殖性视网膜病变对视力的危害性更大,其可导致严重视力下降甚至完全失明。 3.视网膜静脉周围炎 病变位于眼底周边部的血管、出血量不多者,患者多无自觉症状或仅有飞蚊症;当病变位于较大静脉、出血量多,突破内境界膜进入玻璃体,或出血虽少而位于黄斑部者,视力突然减退,严重者可突然下降至眼前指数、手动、甚至光感。 4.视网膜静脉周围炎 主要症状为中心视力下降,或某一部分视野缺损,一般尚可保留部分视力,在中央静脉阻塞后3~4个月,5%~20%的患者可出现虹膜新生血管,并继发新生血管性青光眼。,无,1.体格检查 血压、血糖 2.实验室检查 结核菌素皮肤试验:视网膜静脉周围炎常见原因为结核感染,因此结核菌素皮肤试验常呈阳性,并可诱发病灶反应。 3.影像学检查 荧光素眼底血管造影:高血压视网膜病变、糖尿病性视网膜病变可见视盘毛细血管扩张纡曲,并有微血管瘤形成,视网膜毛细血管有荧光素渗漏。视网膜静脉阻塞所见亦因阻塞部位(总干、半侧、分支)、阻塞程度(完全性、不完全性)及病程之早晚而有所不同。 4.其他检查 (1)眼底检查如在眼底周边部见到一处或数处静脉小分支充盈、扭曲,附近有出血及或渗出病灶,静脉管壁白鞘或混浊,即可作为视网膜静脉周围炎的诊断依据。 (2)视网膜电图视网膜静脉阻塞发病初期正常,若阻塞不能消除,视网膜电图中b波逐渐减低可形成负波型。,。