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慈利县人民医院闭塞性动脉炎专家

简介:

慈利县人民医院创建于1939年,是慈利县急救中心、医疗质量控制中心、医疗技术指导中心、孕产妇抢救中心、爱婴医院、国际紧急救援中心网络医院、传染病防治定点单位、常德职业技术学院和怀化医专教学定点医院。是一所集医疗、保健、预防、康复于一体的二级甲等综合医院。医院占地面积为3.5万㎡,建筑面积为5.2万㎡,资产总额为1.9亿元。拥有螺旋CT、核磁共振、数字化X光机、彩色B超、C形臂、血透机、彩色多普勒诊断仪、自动生化分析仪等大中型设备50余台(件)。现已开设临床科室19个,其中内科10个,外科9个。医技科室11个,职能科室13个。目前我院全院在岗员工681人,其中在编人员851人,拥有专业技术人员780人,其中高级职称81人,中级职称194人。近三年来,我院通过大力开展文明单位建设,获得了各种荣誉:2009年度,我院荣获湖南省疫情报告管理先进单位、湖南省医疗执业先进单位、张家界市消费者信得过单位、慈利县人口和计划生育工作先进单位、慈利县工会工作先进单位、慈利县质量协会工作先进单位、慈利县特种设备安全工作先进单位、慈利县南方家私杯第六届运动会道德风尚奖。2010年及2011年度,我院荣获省级文明单位、湖南省芙蓉标兵岗(儿科)、湖南省临床检验室间质量评价活动先进单位、全市职工广场健康舞大赛三等奖、慈利县行业纳税状元、慈利县人口和计划生育工作先进单位、慈利县项目前期工作先进单位、慈利县工会工作先进单位、慈利县城镇职工社会养老保险工作先进单位、慈利县特种设备安全生产先进单位。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

刘益三 副主任医师

泌尿系结石、泌尿肿瘤、男科疾病

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王勇 主任医师

擅长各种急慢性疼痛的治疗

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龚秦 主治医师

擅长呼吸科疾病的诊治特别是慢性阻塞性肺疾病以及肺结核的诊治

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许超 主治医师

从事临床医学工作7年余,多次至三甲医院进修学习,擅长糖尿病,甲状腺疾病,风湿免疫疾病等内科疾病的诊治

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患友问诊

患者出现间歇性破行的症状,怀疑与动脉闭塞有关,希望了解治疗方法。患者信息:无特殊情况。
20
2024-11-24 16:53:11
头晕症状,无基础疾病和过敏史,询问桃红四物汤加减治疗心脑血管疾病。患者男性34岁
40
2024-11-24 16:53:11
我经常头疼,医生说可能是颈椎引起的,开了舒安灵己酮可可碱缓释片、普瑞巴林胶囊和盐酸氟桂利嗪胶囊,想知道如何正确用药。
47
2024-11-24 16:53:11
我有动脉闭塞的风险,想了解如何预防和治疗,是否可以用前列地尔口服药物?
61
2024-11-24 16:53:11
脑部循环问题,想了解己酮可可碱的长期使用情况。
11
2024-11-24 16:53:11
闭塞性脉管炎,小腿外侧红色肿块,按压痛感。
53
2024-11-24 16:53:11
我想了解慢性动脉闭塞的治疗方法,之前用过贝前列素钠片,效果不错,想再次购买。请问医生有何建议?
1
2024-11-24 16:53:11
婆婆被诊断出动脉导管未闭,想知道每天喂宝宝七到八个旺仔小馒头是否会影响宝宝的健康?
29
2024-11-24 16:53:11
头晕、跛行、腿部疼痛,疑似周围血管病或缺血性脑血管病。
2
2024-11-24 16:53:11
七旬老人患糖尿病多年,近两年卧床不起,双脚都痛,偶有转筋,腰膝酸痛,肚子偶有转气痛,血糖控制在十点以下,高血压,脚凉,想了解治疗方法。
50
2024-11-24 16:53:11

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