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佳木斯市妇幼保健院心肌肥大专家

简介:

佳木斯市妇幼保健院前身是佳木斯市妇幼保健站,历经60年来的建设发展,目前已成为集医疗、保健、教学、科研、康复于一体,医疗与保健密切结合的黑龙江省首家三级甲等妇幼保健院。1993年成为首批符合国际标准的爱婴医院,2005年成为佳木斯大学医学院临床教学医院。2011年成为全省东部地区儿童疾病治疗中心。2012年经批准设佳木斯市儿童医院和佳木斯市骨科医院。妇幼保健院建筑面积2.8万平方米,有总院、分院两个院区,有西林、奋斗、南岗三个社区卫生服务中心。临床科室设有产科、妇科、中医妇科、儿内科、儿外科、新生儿科、中医儿科、计划生育科、生殖医学科、麻醉科、内科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、小儿皮肤科、急诊室、孕产妇营养门诊、康复科、体检科。提供科学研究和辅助诊断的科室有物理诊断科、放射科、磁共振科、CT室、检验科、病理科、药剂科、输血科、病案科等。为做好妇幼保健工作医院设立保健部、群体保健科、妇保科、儿保科。医院编制床位350张,职工744名。经过长期发展建设,造就了一支训练有素,技术精湛,专业齐全的医疗骨干队伍,拥有一批地区内外享有盛名的专家。专业技术人员689名,其中高级职称专业技术人员164名,研究生59人。享受省、市特殊津贴6人。在省、市中华医学会各分会,中国医院协会等学术团体担任名誉及正副主任及委员职务的28人,年平均门诊量20余万人次,住院万余人次。30年来,近10万婴儿在这里诞生。医院拥有日本阿洛卡SSD-a10四维通用超声波图像诊断仪、美国新奥博维核磁共振、德国西门子螺旋CT、德国西门子三维成像脑血管造影大C臂(DSA)、法国太空CCD数字摄影机(DR)、美国史塞克计算机手术导航系统、新一代VISX、STARS4近视准分子激光治疗仪、美国奥林巴斯全自动生化分析仪、智能化高频乳腺X光诊断机、宫腔镜、腹腔镜等186套价值6900万元的医疗设备。医院承担全市4区6县(市)妇女保健、儿童保健和计划生育技术指导及质量控制工作,承担妇幼保健机构的业务技术指导、培训、管理、监督工作,为促进全市妇幼保健事业发展做出重要贡献。医院妇女保健工作包括青春期保健、婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健、老年期保健。重点加强心理卫生咨询、营养指导、计划生育技术服务、生殖道感染、性传播疾病等妇女常见病、多发病防治,开展产前筛查、助产技术服务、产科并发症治疗,疑难危重症患者抢救。医院儿童保健工作,包括胎儿期,新生儿期、婴幼儿期、学龄前期保健,对各类托幼园所卫生保健管理和业务指导。重点加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为异常疾病咨询和治疗儿童疾病综合管理等儿童保健服务。开展新生儿疾病筛查、新生儿危重症抢救和治疗。医院坚持开展高、精、尖医疗新技术。妇科开展阴道镜、腹腔镜、无痛可视人流、自凝刀、Leep刀等微创手术新项目、新技术,填补市内空白。非脱垂子宫阴式子宫切除术、阴式子宫肌瘤剔除术、腹腔镜输卵管整形造口术、腹腔镜子宫次全切除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫全切除术、腹腔镜子宫内膜异位病灶切除术等微创手术基本取代了开腹手术。产科急诊急救、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压、产后出血、羊水栓塞等积累了丰富的治疗经验。妇科恶性肿瘤根治术、产科急救技术、乳腺癌保乳术、医学整形变脸术、回肠末端小肠坏死保留回盲瓣肠吻合术等各种高难度手术都有独到之处。小儿疑难病诊治、新生儿急救技术成为医疗技术标志性亮点。特别是新生儿抚触、婴儿游泳、产后体形恢复等特有的专业已成为医院标志性服务亮点。新生儿疾病筛查、聋儿听力康复、高危儿监测与康复、婴幼儿早期发展与训练、医学整形美容美体的崛起,进一步促进了医疗保健事业飞速发展。医院首家开设了儿童哮喘防治中心,成立了雾化中心,此中心还得到了钟南山院士“爱呼吸,雾化治疗室”的亲笔题词,对婴幼儿喘息的治疗及儿童哮喘的系统管理现属国内领先水平;率先开展了用原子吸收法进行光谱分析检测血铅。骨科、综合内科、神经内科、肾内科、影像科致力于追求卓越、突出特色。骨科在骨与关节疾病治疗方面,除开展四肢、骨盆、颈腰椎骨折脱位、髋关节及膝关节置换术外,引进了关节镜微创技术,仅需2个0.5cm小切口就可以完成膝关节的各种手术。采用离子刀和介入技术治疗腰椎间盘突出症,突出“软伤”治疗特色,痛苦少、费用低。医院设立康复理疗科,配有60余万元全套日本产牵引床、电脑中频治疗仪、智能化熏蒸机、三维微波、下肢被动训练仪、顺序循环仪等设备。在脑血管疾病防治上与北京复兴三博脑科医院、中美脑中风协作组、卫生部医网中心建立了医疗合作定点关系。建立了北京远程会诊系统,全程实时进行疾病讨论会诊,可根据病情确定参加手术教授名单。从脑血管早期预防、介入干预治疗,到各种脑肿瘤、脑血管畸形、癫痫、帕金森疾病等高难疾病的手术治疗,并引进了风靡全球的卒中单元管理理念,将医院的资源全方位有机整合起来,使脑血管病患者在不同阶段得到最充分合理的治疗和干预,这种综合性治疗模式,使临床实践焕然一新,是对我国当今以药物治疗为主体医疗模式的挑战,可以降低急性脑卒中患者病死率,减少致残程度,提高满意度,使病人更好地回归家庭和社会。肾内科配备意大利贝尔克血液透析机20台,采用超纯水高滤过血液透析达到世界先进的血液净化效果。开展血液灌流,在线血液透析滤过,腹膜透析等各种血液净化技术。血液透析室宽敞明亮,医护人员细心关爱,使患者有在家的感觉。血管影像检查,是全市医疗前沿项目,CT血管影像检查(CTA)只需注射60-100ml含碘造影剂,16层CT12-18秒扫描即可完成,作为一种安全、迅速、无创的检查,对于全身血管评价具有优良的价值。美国新奥博维核磁可行全身各部位检查,图像清晰,诊断明确。全地区最先进的德国西门子三维成像脑血管造影大C臂,可行全身各部位血管造影及全身各部位良、恶性肿瘤介入治疗,脑血管病的介入治疗效果好,副作用低、损伤小、恢复快。医院承担本科生、专科生、中专生临床教学任务,拥有300平方米教室,有多媒体教学网络。曾带教外国学生15组45人。医院重视科研,对有突出科研成果的实行重奖。2006年以来各类科研课题和获省市科技进步、新技术应用奖60余项,发表国家、省级论文300篇。《中国围产儿出生缺陷监测及高危高发缺陷的病因学探讨》获卫生部科技进步二等奖;《佝偻病影响因素及其遗传易感性的研究》获2010年黑龙江省政府科技进步三等奖,《尿靛甙监测在围产期的应用与干预研究》获黑龙江省卫生厅2009年度医疗卫生新技术应用奖一等奖,《女性盆腔病变CT扫描技术改进》、《孕期营养指导在围生期保健工作的应用》、《新生儿换血疗法》、《乳腺癌保乳根治术》、《快速复温治疗新生儿硬肿症》等获市科技进步奖。医院积极开展对外交流与协作,与俄罗斯远东国立医科大学、美国哥伦比亚大学医学院、俄罗斯哈巴罗夫斯克铁路临床医院、北京同仁医院、北京三博复兴脑科医院、沈阳骨科医院等十几所大学与医学院有着广泛的联系,并开展了多项科研与技术合作。几年来,医院不断加强内、外环境改造。2005年兼并原煤机厂职工医院,在其原址建设了现代化分院综合楼,2007年新大楼投入使用,实现了病房“宾馆化”,庭院“花园化”。总院多色彩装修装饰,设立了VIP病区,为百姓营造了温馨、舒适的就医环境。医院自筹资金组建了儿童医院,已经批准为全省东部地区儿童疾病治疗中心。医院以“感动式”服务为院训,开展创建服务好、质量好、医德好、百姓满意医院活动,重视医德医风建设,开展“创建无红包医院”活动,连续多年在全市优化环境公开评议中名列前茅。开展“以病人为中心”的整体护理示范病房活动,满足、方便了不同层次患者医疗、保健、康复需求,使医院整体护理工作走在全省的前列。2011年妇科被黑龙江省卫生厅命名为“优质护理服务先进病房”。几代佳木斯妇幼人用坚定不移的信念、艰苦创业的作风、顽强拼搏的精神,用青春、理想和激情书写着佳木斯妇幼保健院的历史。如今,在医院建设发展新的征程上,全院职工坚持谨遵“博爱、诚信、严谨、创新”精神,以做好三江地区人民健康服务为己任,树立“感动式”服务理念,合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,营造温馨、优美、和谐就医环境,为广大人民群众提供优质、高效、价廉的医疗保健服务,受到广大百姓认可和各界好评,医院常年坚持义诊、扶贫帮困、开设妇幼卫生大课堂等社会公益工作。一流的技术、一流的服务赢得了社会广泛赞誉,曾多次荣获卫生部、省政府、省卫生厅嘉奖,先后荣获“三级甲等妇幼保健院”、“全国三八先进集体”、“全省文明单位标兵”、“全省五一劳动奖状”、“全省医德医风示范医院”、“全省行风建设先进集体”等126项荣誉称号。今天的妇幼保健院已成为学科齐全、设备先进、技术精湛、环境优美的现代化妇幼保健院和临床教学医院;展望未来,我们将坚持“追求卓越,呵护健康”的方针,为早日创建成国内一流品牌专科医院而努力奋斗。心室肥大(ventricularhypertrophy)由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起。包括心室肥厚及扩大,压力负荷过重者以心室肥厚为主,容量负荷过重者以心室扩大为主:负荷时间长久后,往往肥厚与扩大兼而有之,有高血压、高血脂症等,糖尿病,心脏,治疗心室肥大需找出潜在病因,针对不同原因作不同的治疗。如果心室肥大是高血压所引起,应首先控制血压,左心室肥大,限制热量、脂肪和胆固醇的摄入,忌高糖,高盐忌过量喝酒,心脏听诊、叩诊;心电图及胸部X线摄片,。

曲春尧 副主任医师

围产期保健,妇科炎症治疗,宫颈病变的诊治,妊娠期合并症的诊治,产前诊断,及妇科良性肿瘤的治疗

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 2小时
擅长:围产期保健,妇科炎症治疗,宫颈病变的诊治,妊娠期合并症的诊治,产前诊断,及妇科良性肿瘤的治疗
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李季华 副主任医师

对儿科常见及疑难病症,具有丰富的临床经验。专长:小儿神经系统及新生儿脑损伤的防治。在小儿神经运动发育及脑损伤高危儿的监测,评价,脑损伤的早期发现,早期干预方面有较高的造诣。

好评 100%
接诊量 68
平均等待 15分钟
擅长:对儿科常见及疑难病症,具有丰富的临床经验。专长:小儿神经系统及新生儿脑损伤的防治。在小儿神经运动发育及脑损伤高危儿的监测,评价,脑损伤的早期发现,早期干预方面有较高的造诣。
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赵丹 副主任医师

儿内科

好评 99%
接诊量 2023
平均等待 -
擅长:儿内科
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吴冬艳 主治医师

肺炎,气管炎,感冒,咳嗽,积食,尿频,夜啼,消化不良,鹅口疮,麦粒肿,湿疹,厌食,生长发育迟缓,面瘫,便秘,腹泻等儿童常见病多发病。

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 -
擅长:肺炎,气管炎,感冒,咳嗽,积食,尿频,夜啼,消化不良,鹅口疮,麦粒肿,湿疹,厌食,生长发育迟缓,面瘫,便秘,腹泻等儿童常见病多发病。
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隋路 主治医师

擅长生殖男科疾病,如男性勃起功能障碍,早泄,少精,弱精,无精子症,精索静脉曲张。 普外科疾病:如甲状腺疾病,乳腺疾病。肠梗阻,胃癌,胃溃疡,肝脏疾病,胆囊疾病,胰腺疾病。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长生殖男科疾病,如男性勃起功能障碍,早泄,少精,弱精,无精子症,精索静脉曲张。 普外科疾病:如甲状腺疾病,乳腺疾病。肠梗阻,胃癌,胃溃疡,肝脏疾病,胆囊疾病,胰腺疾病。
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张洪萍 主治医师

妇产科疾病的诊治,妇科外阴阴道炎、宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、子宫内膜炎、子宫内膜癌、卵巢良恶性肿瘤、不孕症、异常子宫出血等。产前咨询、孕期产检、流产、异位妊娠、妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期合并内外科疾病、产后出血、产褥期疾病等的诊治。

好评 100%
接诊量 383
平均等待 15分钟
擅长:妇产科疾病的诊治,妇科外阴阴道炎、宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、子宫内膜炎、子宫内膜癌、卵巢良恶性肿瘤、不孕症、异常子宫出血等。产前咨询、孕期产检、流产、异位妊娠、妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期合并内外科疾病、产后出血、产褥期疾病等的诊治。
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李志波 主治医师

擅长中医诊疗,中医临床

好评 99%
接诊量 8818
平均等待 -
擅长:擅长中医诊疗,中医临床
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邢玉凤 主任医师

儿童上呼吸道感染、肺炎、不明原因发热、慢性咳嗽、哮喘、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、川崎病、腹泻病、过敏性疾病、心肌炎、泌尿系感染等各系统常见病及疑难病诊治

好评 99%
接诊量 8101
平均等待 -
擅长:儿童上呼吸道感染、肺炎、不明原因发热、慢性咳嗽、哮喘、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、川崎病、腹泻病、过敏性疾病、心肌炎、泌尿系感染等各系统常见病及疑难病诊治
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杨丽杰 主任医师

熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,尤其擅长妇科内分泌疾病、宫颈病变及妇科良、恶性肿瘤的诊治,具有娴熟的开腹手术、阴式手术技能治疗各种妇科疾病,尤其擅长妇科腹腔镜、宫腔镜微创技术治疗妇科各种疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,尤其擅长妇科内分泌疾病、宫颈病变及妇科良、恶性肿瘤的诊治,具有娴熟的开腹手术、阴式手术技能治疗各种妇科疾病,尤其擅长妇科腹腔镜、宫腔镜微创技术治疗妇科各种疾病。
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霍丽艳 副主任医师

妇产科常见病,病理产科

好评 99%
接诊量 314
平均等待 -
擅长:妇产科常见病,病理产科
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患友问诊

胸闷胸痛,气短乏力,心悸,面色少华,自汗,询问心肌肥厚用药及丹参滴丸效果。患者女性
22
2024-09-19 17:35:40
父亲夜间呼吸困难,吸气困难,脸色发白,心脏造影显示心肌肥大,疑为心肌病。患者男性55岁
57
2024-09-19 17:35:40
冠心病,活动量大喘不上气,询问心通颗粒的使用。患者男性52岁
49
2024-09-19 17:35:40
65岁,心肌肥厚术后,心脏不适,想咨询营养补充建议。患者女性
8
2024-09-19 17:35:40
孩子心脏超声检查显示轻度心肌肥厚,前几次检查正常,孩子无任何症状。患者男性5岁
15
2024-09-19 17:35:40
患者因心肌肥厚、心电图异常咨询医生,寻求进一步检查和治疗方法。患者男性35岁
20
2024-09-19 17:35:40
我父亲有心肌肥大和房颤的基础病,正在服用抗凝药、他汀和倍他乐克,想开辉瑞Paxlovid的处方。患者男性59岁
62
2024-09-19 17:35:40
胸痛、心肌肥厚,询问保健品效果及生活建议患者女性
50
2024-09-19 17:35:40
心脏不适,询问心脏保护药物是否适用。患者女性
47
2024-09-19 17:35:40
患者因心脏问题就医,心电图显示可能有心肌肥厚或冠心病,想确认是否有心梗,并询问医生关于上个月做的彩超结果。患者女性57岁
23
2024-09-19 17:35:40

科普文章

目前,逆转心肌肥厚的药物还在研发当中。首先有没有基础病因,是否有高血压,如果本身是梗阻型的心肌病,或者本身是高血压引起的,需要区分。因为不同的诱因,针对的情况是不一样的。目前除了血压控制好以外,还有一些药物还在研发的过程当中。如果是心肌肥厚,可以吃β类药物或者ARB之类的药物。

体检时,有人会被查出“心脏肥大”,其实就是心脏变“胖”了,但人发胖主要是脂肪细胞增多,而人的心脏由心肌细胞构成,且心肌细胞不可再生,出现心脏变“胖”大多是疾病所致。

 

 

《生命时报》采访专家,详细解释心脏变“胖”的原因,并教你如何应对。

 

受访专家

中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任医师 张 健

复旦大学附属华山医院心内科副教授 潘俊杰

北京大学第一医院心内科副主任医师 马 为

 

心脏也会变“胖”

 

“心脏肥大”其实包含两个病变,一个是“肥”,一个是“大”。人的心脏有四个腔,分别是左心房、右心房、左心室和右心室。它们好比一个个房间,心肌肥厚就是房间的墙壁增厚了,心脏扩大则是房间的空间扩大了。

 

心肌肥厚:心肌比正常情况变得肥大、厚实了。主要见于左心室,多是病理性的;不少人认为,这样心脏不就变得更有力量了?其实不然,心肌肥厚是心脏为了对抗长期的压力负担,或对于自身心肌力量不足的一种不得已的代偿反应。

 


 

心脏扩大:以左心室扩大最为常见,少部分是心房扩大,主要见于高血压、房颤、心衰及心脏瓣膜病患者。

 

4个原因让心脏变“胖”

 

总的来说,心脏变大增厚主要由四方面原因引起:

 

高血压

血压长期得不到有效控制而处在高值,心脏外周血管阻力增加,心脏必须努力泵血,时间长了就会让左心室变得肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。

 

部分高血压患者在血压得不到控制的后期,可能会出现左心房、左心室扩大以及室间隔肥厚,进而导致心肌缺血。

 

遗传因素

肥厚型心肌病多由遗传所致,患者的心肌会变得不对称性肥厚,心室腔缩小,心肌细胞排列紊乱。


生长异物

心肌中出现异常物质也会造成心肌肥厚,比如心肌淀粉样变,心肌细胞以及间质内沉积大量淀粉样蛋白质。心肌细胞受到淀粉样物质的挤压,会慢慢凋亡,甚至坏死。

 

沉积异物

比如糖原累积症患者不能正常代谢,导致大量糖原沉积在心肌细胞中。心肌细胞被糖原颗粒挤压到一侧,部分心肌细胞同时张大,就显得心肌非常厚,但收缩很无力。

 

 

心脏变厚引发的症状主要取决于程度。比如肥厚型心肌病初期,功能尚处于正常或接近正常状态,泵出的血足以满足代谢需求,所以患者可能没有任何症状。但多数患者会出现心律失常,比如早搏。

 

有的患者因为心肌肥厚,心脏弹性变差,导致舒张功能降低,出现活动或躺下后气短等症状。有些患者长时间劳累后还会出现胸部疼痛、头晕,病情严重者甚至会发生心衰、心悸。这种情况下,由于心肌的顺应性变得更低,导致心房压力随之升高,稍微剧烈运动就会出现房颤,甚至猝死等严重并发症。

 

心脏扩大多伴随心衰。因此,针对心脏扩大的治疗主要也是针对心衰的治疗。如果是由心肌缺血导致的,要治疗心肌缺血;由高血压所致,应先控制血压;由饮酒导致,则需严格戒酒。所有心脏扩大伴随心衰的患者,都应在医生指导下长期服药。

 

心脏也要管理好“身材”

 

不管是心肌肥厚还是心脏扩大,都要进行详细检查:

 

心肌肥厚

通常,心肌肥厚可以通过做心电图和超声心动图来诊断。针对高血压引起的心肌肥厚,大家也不要过度紧张,最主要的预防和治疗措施就是控制血压。不能只重视在医院测量的血压,它仅仅反映了血压水平短暂的断面,即使正常也只是暂时的。

 

 

高血压患者应更关注家庭自测血压,必要时还要在医生的指导下进行24小时动态血压监测,这样才能够全面地反映患者的血压水平。如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好,就可以有效地预防高血压引起的心肌肥厚。

 

心脏扩大

心脏扩大可以通过胸片、超声心动等来检查。超声心动可以测量心脏每个腔的大小及心肌厚度,也可以了解心脏瓣膜(相当于心房和心室之间的门)有无病变以及心脏的功能等,是诊断心脏扩大最常用的方法。一旦发现心脏扩大,需要到医院进行详细检查明确原因,针对病因进行治疗。

 

生活中,应保持良好心情,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒烟限酒,定期到医院复查。若出现心慌、气促、胸闷、乏力等表现,应及时到医院就诊。

 

绝大多数心血管病是可以预防的,想要降低心脏疾病风险有5个关键因素:

 

保持健康饮食模式

适量吃坚果、禽肉、低脂或减脂奶制品;少吃精制碳水化合物、肉类(尤其加工肉)、盐、酒精和含糖饮料、油炸食物、富含胆固醇的食物。

 

勤运动

成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动。经常运动的人可适当增加运动强度;不经常运动的人应尽量改变久坐的习惯循序渐进增加运动量。

 

 
控制体重

超重或肥胖人群应尽早采取有效措施减肥,减少热量摄入,同时积极运动。

 

戒烟限酒

不吸烟的人最好永远远离香烟;吸烟成瘾和难以应对戒烟挑战的人,应寻求专业人士的帮助,采取更有效的方法戒除烟瘾。

 

酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题。

 

控制好其他疾病

多项研究证实,高血压、高胆固醇、高血糖以及糖尿病等都是心脑血管疾病的重要风险因素。建议及早改善生活方式,并进行相应治疗。

#心肌肥厚#cTnI增高#钙化肌腱炎
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心肌肌钙蛋白在心肌损伤早期微小心肌损伤的诊断价值

我们都知道,如果说心肌发生损伤后,心肌细胞里面的一些物质会释放出来,传统的时候我们用的是心肌酶,那么这个时候包括肌酸激酶及其同工酶,梅洛氨酸同工酶,以及乳酸脱氢酶。那么这些指标虽然说在急性心肌损伤的时候,会出现升高但是往往缺乏特异性,还有一个问题就是说,它在心肌发生比较严重的损伤的时候,比如说,急性心肌梗死的时候。那么才会明显的升高。

而我今天给大家介绍的这个心肌肌钙蛋白,那么它是心肌细胞里面特异性的蛋白,我们知道,心肌要收缩,它要有肌钙蛋白来进行调节。那么这个属于心肌的结构蛋白。那么这种蛋白质,在心肌发生损伤的时候,它会释放入血,使血中的血红蛋白升高。同时,由于这种蛋白在心肌损伤的时候,在释放入血之后,它的浓度,成倍或者几十倍的升高。所以说它的敏感性相对来说也是比较好的,尤其是心肌轻微的损伤时,心电图是查不到的,我们知道,心肌损伤的时候心电图它会出现一个 T 波的改变,我们叫损伤性 T 波。但是这个的话往往是严重的时候有很多心肌细胞发生损伤的时候才会有异常。

我说的这个心肌肌钙蛋白,它在心肌轻微的损伤,比如说不稳定性心绞痛的时候,那么它都会升高。目前认为心肌肌钙蛋白是心肌损伤尤其是微小的心肌损伤最有价值的诊断指标。比如说在很多情况下,我们怀疑是心肌炎。在这个时候,虽然是检查了心肌酶这些指标。都是升高的但是这些指标都缺乏特异性,那么此时,此时还不能真正的诊断心肌炎。对于冠心病患者来说,我们要预防或者是及时发现心肌梗死,那么就必须检查心肌肌钙蛋白,也就是说,它在心肌损伤时 2 个小时的时候就可能升高,一般来说是 3-8 个小时升高。但是它持续可以达到 2 周的长的时间。所以我们这一块的话一定要注意,判断心肌损伤,尤其微小型损伤,我们要想到心肌肌钙蛋白这一块。

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#儿童失神癫痫
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在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?

首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:

详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。

影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。

以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。

当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。

总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。

癫痫的发作,主要是由于大脑神经元异常放电导致的。这种放电可以是局限性的,也可以是全面性的。在睡眠期间,大脑神经元的代谢活动和生理功能会发生一系列变化,这为癫痫发作提供了条件。

首先,睡眠期间大脑神经元的同步性增强。在睡眠过程中,大脑会进入一种同步振荡的状态,神经元之间的联系更加紧密。在这种状态下,一旦有神经元发生异常放电,就更容易引起其他神经元的跟随,从而导致癫痫发作。

其次,睡眠期间大脑对刺激的敏感性增加。研究发现,睡眠时大脑对各种内外部刺激的阈值降低,这意味着在睡眠过程中,一些平时不会引发癫痫发作的刺激,此时可能成为诱因。

此外,睡眠周期中的特定阶段也可能影响癫痫发作。在睡眠的不同阶段,大脑的生理活动有所不同。例如,在快速眼动睡眠(REM睡眠)期间,大脑的代谢活动增强,神经元放电的同步性提高,这使得癫痫发作的风险增加。

值得注意的是,并非所有癫痫患者都会在睡眠中发作。研究发现,癫痫发作与个体的睡眠模式、生活习惯以及心理状况等因素密切相关。因此,了解患者的这些特点,有助于预防和减少睡眠中的癫痫发作。

实际上,针对癫痫患者在睡眠中的发作,我们可以采取一些措施进行预防和干预。首先,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳,有助于降低癫痫发作的风险。其次,遵循医嘱,规律用药,可以有效控制病情。此外,保持良好的心理状态,积极面对疾病,也有助于降低癫痫发作的频率和程度。

癫痫在睡眠中的发作,与大脑神经元同步性增强、睡眠期间大脑敏感性增加以及特定睡眠阶段等因素密切相关。了解这些原因,有助于我们更好地预防和应对癫痫发作,为患者提供高质量的睡眠和生活质量。

癫痫,一种由脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病,其症状多样,发作不可预测,对患者的生活质量造成了极大的影响。面对这样的疾病,我们自然会产生种种疑问,其中最令人关心的问题之一便是遗传。

首先,我们需要明确的是,癫痫并非单一的疾病,而是涵盖了多种不同的类型和病因。在这些类型中,某些确实存在遗传倾向。遗传性癫痫是由基因突变引起的,这些突变可能导致脑部神经元异常放电,从而引发癫痫发作。

现代遗传学研究揭示,遗传性癫痫的遗传模式多样,可以是常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传,甚至是X连锁遗传。这意味着,如果一个家庭中有癫痫患者,其子女遗传癫痫的风险确实存在,但这并不意味着一定会遗传。

值得注意的是,并非所有癫痫都与遗传有关。许多癫痫患者是由于出生时缺氧、脑部损伤、感染或其他后天因素引起的。这些情况下,癫痫的遗传风险相对较低。

在实际临床中,医生通常会通过详细的家族史和基因检测来判断癫痫的遗传可能性。家族史可以帮助医生了解疾病在家族中的分布情况,而基因检测则可以检测出是否存在导致遗传性癫痫的特定基因突变。

然而,即使家族中有癫痫患者,这并不意味着下一代一定会患病。遗传只是增加了患病风险,而不是决定性的。事实上,许多遗传性癫痫患者通过合理的生活方式调整和药物治疗,可以有效地控制病情,减少发作。

在了解了癫痫的遗传风险后,我们更应该关注的是如何为患者提供全面的关爱和支持。癫痫患者不仅需要药物治疗,更需要心理疏导和社会支持。作为社会的一份子,我们应该消除对癫痫患者的歧视和误解,给予他们更多的理解和帮助。

癫痫病是否会遗传下一代,这是一个复杂而微妙的问题。现代医学正在不断进步,我们对癫痫的认识也在不断加深。面对遗传性癫痫的风险,我们应该保持冷静和理性的态度,同时为患者提供全面的关爱和支持。在科学的光辉照耀下,我们相信,未来会有更多有效的治疗方法和预防措施,帮助癫痫患者拥有更加健康、幸福的生活。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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