1、多吃水果可以去胃火

• 比如菠萝,梨,黄瓜,西红柿,生菜,马蹄。
• 在北方的有些人可能没有马蹄,这样的话就可以用吃另外几种。
• 注意西西红柿不是那种很小的西红柿,是大的那种蔬菜西红柿。
• 小西红柿吃多了并不好。
• 黄瓜也是蔬菜黄瓜,不是那种水果黄瓜。
• 吃菠萝的时候,把皮去掉,将菠萝切成片,再放入盐水中浸泡五六分钟,这样可以去除菠萝的酸,吃起来也健康些。

2、喝粥也可以去胃火

• 但是粥不是白粥。是绿豆粥。
• 在早上喝的话效果会好点。
• 前一天晚上在睡觉之前把绿豆放在碗里泡。如果是三个人的家庭的话,大概泡 15 到 30 克的绿豆就可以。
• 泡的水是凉水不是温水也不是热水。
• 第二天早上早点起来,把大米洗干净放在砂锅里,导入绿豆,加水,水满过锅里那些料的五六公分就可以。
• 再用慢火熬半个小时到四十分钟,好熬到绿豆开口了为止。
• 在喝粥的时候加点盐在粥里喝起来更健康。

3、胃火需要常喝温水

除此之外,常喝温水可以解决许多问题,包括冷却体内燥热,促进表皮回圈,还能冲刷口腔中的细菌菌落,抑制生长,比较不会口臭。

即使常呆在冷气房的人,水分蒸发较少,一天也要喝 1300 左右,流汗时更要多喝。

上火时适合喝柠檬水,多吃柑橘类等酸味的水果。

不喜欢水淡无味,也可多喝舒缓茶饮,例如薄荷、苦茶、菊花、金银花等花草茶。

体内毒素过多

　　我们每天都要吃饭，每时每刻都要呼吸，因为环境和自身的问题，我们的体内难免会堆积很多有害的物质，比如说农药残留、添加剂、激素等等。如果我们体内的毒素过多的话，我们的胃就容易上火。如果你有便秘的症状，而且大便呈现出黑色，那就说明你体内的毒素已经超标了。体内毒素超标的危害有很多，不仅仅会产生胃上火的症状，还会导致各种疾病，同时也会加速身体衰老。

食用辛辣湿热的食物

　　胃火过旺属于肠胃方面的疾病，一般来说，胃病大多数都是吃出来的。像胃火就是经常食用辛辣和温热的食物所导致的，比如说羊肉、狗肉。寒冷的冬天到了，很多人都爱吃火锅，而吃火锅免不了要点羊肉，经常吃羊肉火锅势必导致胃火过旺。

　　经常熬夜

　　随着生活节奏的加快，熬夜已经不是年轻人的专属，很多中年人也喜欢熬夜。晚睡晚起是很多人的通病，但是对我们的身体伤害很大。很多人都有这样的感受，熬夜过后，会觉得嘴巴里有味道，这就是胃火过旺的表现。

各位朋友注意了，生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

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成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽（<3周）、亚急性咳嗽（3-8周）和慢性咳嗽（>8周）。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据，可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类（阿莫西林）、第一代头孢菌素（头孢拉定）、大环内酯类药物（利君沙）或喹诺酮类药物（沙星类）。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上，细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。可首选新大环内酯类（红霉素或阿奇霉素）或青霉素类药物，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天，克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可，症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药，少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性，不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因，细菌在支气管内不能被及时有效清除，病程迁延超过 3 周，致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等，建议进行抗感染治疗，疗程一般 1～2 周甚至更长时间。

其中，肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ，可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

 

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一，其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主，多数情况下为定植菌，可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染，建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌，急性发作者应用 ≥ 2 周，慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中，均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染，多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素，一般口服，病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗生素。有文献提出，可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 ：支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化，即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时，应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验，在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌，根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物，对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者，应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物，既往无痰培养结果的中重度支扩患者，因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高，应常规覆盖铜绿假单胞菌，选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药，并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时，需根据药敏试验结果调整抗菌药物，并即刻重新送痰培养，有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定，建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽，则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

 

小结

咳嗽的基础病因繁多，治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽，使用抗菌药物不仅无法治疗疾病，反而可能造成肝肾功能等损害。所以，一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索，进而选择相关化验检查，从而明确病因诊断，进行针对性治疗。

 

参考文献： [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

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