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舒兰市人民医院泌尿生殖系统滴虫病专家

简介:

舒兰市人民医院始建于1947年10月,经过几代人的励精图治,现已发展建设成为集医疗、教学、急救、康复为一体的国家二级医院综合性医院,承担着全市六十余万人口的医疗救治任务。医院现为吉大医院集团医院,吉大二院技术协作医院,北华大学附属医院教学医院。现为舒兰新农合定点医院,城镇职工与居民医保定点医院,多家保险公司指定医院。连续多年被评为“舒兰市卫生系统先进单位”。医院占地面积20,278平方米,建筑面积31,612.42平方米。现有职工726人,其中卫生专业技术人员609人,高级职称67人,中级163人,其他379人,行管117人。医院现开放床位405张,设有临床科室19个,医技科室10个。年门诊量25万人次;年住院量15949人次;年手术量1600例。医院建设有门急诊大楼、住院部大楼,手术综合楼传染病房楼及体检中心等楼宇。拥有现代化的层流手术室6间,ICU病房等。医院配备完善的计算机网络系统,所有部门全部实行信息化管理。医疗设备拥有先进的西门子1.5T超导核磁共振机、飞利浦128层极速之心螺旋CT机、彩色多普勒超声诊断仪、钼靶乳腺X线摄影系统、170型CR影像系统、C型臂X光机,骨密度分析仪、动态监护仪、宫腔镜、全自动生化分析仪、五分类血球计数仪等仪器设备三十余台件。为临床的检查、诊断、治疗提供了良好的平台和技术支持。多年来,医院秉承着“一切为了病人”的服务理念,始终把强化社会效益放在首位。不断强化医疗质量和服务水平,努力探索医院管理科学化、规范化、人性化可持续发展之路。力求建设一个“医院为社会服务、医生为病人着想、医疗让群众满意”的新时期综合性医院。为保证人民群众身体健康保驾护航。泌尿生殖系滴虫病是由人阴道毛滴虫引起的泌尿生殖系统的原虫感染,也是一种常见的女性生殖器疾病。男性常因性交或使用污染的内裤、物品和用具等而受到感染。,阴道毛滴虫病由有鞭毛的梨状原虫阴道滴虫侵入阴道而发病。,尿道和前列腺,滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,治愈此病,需要全身用药,主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。,1、霉菌性阴道炎1)霉菌感染2)念珠菌感染2、细菌性阴道炎3、阿米巴性阴道炎4、非特异性阴道炎5、蛲虫性阴道炎6、过敏性阴道炎,1、忌海鲜发物;2、忌甜腻食物;3、忌辛辣食品。,1.分泌物检查 自阴道后穹隆及阴道壁取阴道分泌物,以悬滴法或涂片染色法镜检,找到活动的阴道毛滴虫即可确诊。 2.病原体检查 用肝浸液或浸润培养基培养检查病原体。 3.粪便检查 取大便或胆汁查人毛滴虫。 4.齿槽脓汁检查 取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。,。

陈慧 主治医师

白内障,青光眼,翼状胬肉,近视,视疲劳,干眼症,眼底病,糖尿病视网膜病变等眼科常见疾病诊断个治疗! 鼻炎鼻窦炎,扁桃体炎,突发性耳聋,神经性耳鸣,慢性咽炎,眩晕症,耳石症等常见病的诊治,擅长鼻窦炎手术,慢性扁桃体炎手术,腺样体肥大手术等。

好评 99%
接诊量 5.1万
平均等待 -
擅长:白内障,青光眼,翼状胬肉,近视,视疲劳,干眼症,眼底病,糖尿病视网膜病变等眼科常见疾病诊断个治疗! 鼻炎鼻窦炎,扁桃体炎,突发性耳聋,神经性耳鸣,慢性咽炎,眩晕症,耳石症等常见病的诊治,擅长鼻窦炎手术,慢性扁桃体炎手术,腺样体肥大手术等。
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王淑菊 副主任医师

白内障,青光眼,翼状胬肉,屈光不正,眼底病等常见眼科疾病的诊治,慢性扁桃体炎,腺样体肥大,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,鼾症手术治疗,中耳炎,急性咽喉炎,急性扁桃体炎,急性鼻窦炎,突发性耳聋等常见疾病的诊治!

好评 99%
接诊量 5.8万
平均等待 15分钟
擅长:白内障,青光眼,翼状胬肉,屈光不正,眼底病等常见眼科疾病的诊治,慢性扁桃体炎,腺样体肥大,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,鼾症手术治疗,中耳炎,急性咽喉炎,急性扁桃体炎,急性鼻窦炎,突发性耳聋等常见疾病的诊治!
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林秀丽 副主任医师

擅长脑出血、脑梗塞、周围神经病、头疼睡眠障碍等神经疾病的诊断及治疗。并在冠心病、心肌梗塞、心绞痛、心律失常等疾病的诊断及治疗方面有独特见解。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长脑出血、脑梗塞、周围神经病、头疼睡眠障碍等神经疾病的诊断及治疗。并在冠心病、心肌梗塞、心绞痛、心律失常等疾病的诊断及治疗方面有独特见解。
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冷洪彪 副主任医师

恶性肿瘤内科治疗

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擅长:恶性肿瘤内科治疗
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孙晓苹 副主任医师

各种常见内科疾病的诊断和治疗,尤其擅长各种肝炎,肝硬化的诊疗。

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擅长:各种常见内科疾病的诊断和治疗,尤其擅长各种肝炎,肝硬化的诊疗。
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魏秀娟 副主任医师

擅长小儿呼吸系统及消化系统常见病、多发病,如急性上呼吸道感染、支气管肺炎、腹泻病、过敏性紫癜、川崎病等。

好评 99%
接诊量 8722
平均等待 15分钟
擅长:擅长小儿呼吸系统及消化系统常见病、多发病,如急性上呼吸道感染、支气管肺炎、腹泻病、过敏性紫癜、川崎病等。
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郭雷 副主任医师

中医学和康复医学副主任医师,毕业于长春中医药大学,曾在长春中医药大学附属第一医院和吉林省吉林中西医结合医院系统学习3年。现为中国针灸学会和吉林省针灸学会会员。诊疗专长:运用中西医结合方法诊治内外妇儿全科疾病和各种慢性疾病,尤其对脑梗死、脑出血、高血压、冠心病等心脑血管疾病,颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等骨科疾病,月经不调、阴道炎、盆腔炎等妇科疾病,阳痿早泄、腰膝酸软、盗汗遗精等男科疾病,抑郁症、焦虑症、青春期、更年期等心理疾病的诊断及治疗有独特见解。善于运用中药饮片、中成药、西药及心理治疗最快时间为患者解除病痛。

好评 100%
接诊量 5
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擅长:中医学和康复医学副主任医师,毕业于长春中医药大学,曾在长春中医药大学附属第一医院和吉林省吉林中西医结合医院系统学习3年。现为中国针灸学会和吉林省针灸学会会员。诊疗专长:运用中西医结合方法诊治内外妇儿全科疾病和各种慢性疾病,尤其对脑梗死、脑出血、高血压、冠心病等心脑血管疾病,颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等骨科疾病,月经不调、阴道炎、盆腔炎等妇科疾病,阳痿早泄、腰膝酸软、盗汗遗精等男科疾病,抑郁症、焦虑症、青春期、更年期等心理疾病的诊断及治疗有独特见解。善于运用中药饮片、中成药、西药及心理治疗最快时间为患者解除病痛。
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冯瑛杰 主治医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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康凯 主治医师

儿科:上呼吸道感染,细菌感染,EB病毒感染,支原体肺炎,支气管肺炎小叶性肺炎,大叶性肺炎,传染性单核细胞增多症,过敏性哮喘,急性喉炎,高热惊厥,肌炎,心肌酶谱异常。秋季腹泻,急性肠胃炎等。内科:心脑血管相关疾病,血脂异常,高血压,美尼尔氏综合症等。

好评 100%
接诊量 982
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擅长:儿科:上呼吸道感染,细菌感染,EB病毒感染,支原体肺炎,支气管肺炎小叶性肺炎,大叶性肺炎,传染性单核细胞增多症,过敏性哮喘,急性喉炎,高热惊厥,肌炎,心肌酶谱异常。秋季腹泻,急性肠胃炎等。内科:心脑血管相关疾病,血脂异常,高血压,美尼尔氏综合症等。
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柳玉双 主治医师

小儿呼吸系统,消化系统,新生儿期常见病及多发病

好评 99%
接诊量 664
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擅长:小儿呼吸系统,消化系统,新生儿期常见病及多发病
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患友问诊

小便口出现白色小疙瘩,内含小水泡,5天内增大,患者有性生活史,求医生诊断和治疗建议。
52
2024-10-02 01:26:01
患者龟头上长了一个包,感觉有点痒,担心可能是性传播疾病,希望得到专业的医学建议。
21
2024-10-02 01:26:01
小蝌蚪结块是阴茎上出现的小水泡结构,患者担心是否为性病的症状,希望了解更多信息并获取专业建议。
12
2024-10-02 01:26:01
我最近小便时有刺痛感,持续了两三天,今天的刺痛感已经减轻了很多,但我不确定该选哪种药品,海王和威门的热淋清颗粒成分不同,哪个更适合我?
65
2024-10-02 01:26:01
三岁女孩私密处瘙痒和尿频,持续数月,已去医院检查但未发现问题,家长担心并询问处理方法。
3
2024-10-02 01:26:01
患者出现了珍珠状丘疹和尿频问题,医生初步判断珍珠状丘疹不需要治疗,但建议患者就诊泌尿外科以排除其他可能的泌尿系统问题。
31
2024-10-02 01:26:01
尿道流黄并伴有小便疼痛,可能是泌尿生殖系统感染的症状,需要去医院检查和治疗,患者信息:杨岩医生提供的咨询服务。
52
2024-10-02 01:26:01
肚脐左上疼痛,断断续续,伴随大便不畅,疑似蛔虫病或淋巴结肿大,患者自行咨询。
12
2024-10-02 01:26:01
我最近小便次数增多,肚子不舒服,高血压患者,想买修正药业的清淋颗粒。
9
2024-10-02 01:26:01
男性滴虫病,想了解甲硝唑的用法用量。患者女性54岁
40
2024-10-02 01:26:01

科普文章

#泌尿生殖系统滴虫病#泌尿系统中的假体装置植入物和移植物引起的感染和炎症
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尿常规检查这个是比较重要的,它是一种筛查的手段,但是它不是一种确诊的方法。首先我们要明确不管是筛查的手段,还是确诊的方法,都是比较重要的。

尿常规检查,首先用于筛查,只有筛查出问题,才进行进一步检查,这样的话才能得到一个准确的结果。尿常规是三大常规之一,检查的主要是泌尿系统的问题,其它系统的问题对泌尿系统的影响也会出现尿常规的异常。

尿常规检查包括 3 个方面,一个尿液外观和尿液混浊度的判断,另一个就是尿液化学的检查,再者就是尿液有形成分的检查,这些检查主要是评判泌尿系统,或者是其它疾病对泌尿系统的影响,比如说因为感染,出血等造成的泌尿系统的问题,做一个初步的判断。

#泌尿生殖系统滴虫病#泌尿系统中的假体装置植入物和移植物引起的感染和炎症#肾结石
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泌尿系结石疼痛的特点是什么?

结石引起的疼痛表现多样,结石越小疼痛越明显。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。膀胱结石引起的疼痛常放射至阴茎头部和远端尿道,典型特征是伴有膀胱刺激征和排尿时尿流突然中断。

尿道结石的典型表现为急性尿潴留伴会阴部剧痛,后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛,阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿物。

泌尿系结石对身体的主要损伤

泌尿系结石对机体的损害主要表现在泌尿系统,可引起尿路梗阻、感染和损伤。结石、梗阻和感染三者互为因果,形成恶性循环,即结石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又导致结石。

最容易引起梗阻的是输尿管结石。如结石嵌顿在肾盂输尿管连接部,可引起肾积水。结石在输尿管中、下段梗阻,可导致结石以上的输尿管扩张及积水。如结石位于肾盏静止不动,不一定引起明显梗阻,可不出现症状。结石梗阻长期发展可引起肾盂肾盏扩大、肾积水,最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。膀胱结石间歇性或持续性地阻塞尿道内口,可引起膀胱壁增厚及尿潴留。如果长时间持续性尿潴留,则可引起尿毒症。

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

#流感杆菌感染#孕期
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女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
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阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

“肾虚”一定会阳痿早泄吗?

177Lu - PSMA - 617 是一种用于治疗前列腺癌的放射性药物,可延长先前接受过雄激素受体通路抑制剂(ARPI)和紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的影像学无进展生存期和总生存期。

本研究旨在评估 177Lu - PSMA - 617 在未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效。

结果

总体而言,在筛选的 585 例患者中,468 例符合所有入选标准,并于 2021 年 6 月 15 日至 2022 年 10 月 7 日期间被随机分配接受 177Lu - PSMA - 617(234 例 [50%] 患者)或 ARPI(234 例 [50%])。

两组之间的基线特征大多相似;177Lu - PSMA - 617 的中位周期数为 6.0(IQR 4.0 - 6.0)。在分配到ARPI 组的患者中,134 例(57%)交叉接受 177Lu - PSMA - 617。在主要分析中(从随机分组到首次数据截止的中位时间为 7.26 个月 [IQR 3.38 - 10.55]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 9.30 个月(95% CI 6.77 - 不可估计),而更换 ARPI 组为 5.55 个月(4.04 - 5.95)(风险比 [HR] 0.41 [95% CI 0.29 - 0.56];p < 0.0001)。

在第三次数据截止时的更新分析中(从随机分组到第三次数据截止的中位时间为 24.11 个月 [IQR 20.24 - 27.40]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 11.60 个月(95% CI 9.30 - 14.19),而更换 ARPI 组为 5.59 个月(4.21 - 5.95)(HR 0.49 [95% CI 0.39 - 0.61])。

177Lu - PSMA - 617 组 3 - 5 级不良事件的发生率(227 例患者中 81 例 [36%] 至少发生一次事件;4 例 [2%] 为 5 级 [无治疗相关])低于更换 ARPI 组(232 例患者中 112 例 [48%];5 例 [2%] 为 5 级 [1 例治疗相关])。

方法

在这项于欧洲和北美 74 个地点进行的 3 期随机对照试验中,对先前接受过一种 ARPI 治疗后进展的前列腺特异性膜抗原(PSMA)阳性、未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者,按 1:1 的比例随机分配到以下两组:开放标签的静脉注射 177Lu - PSMA - 617 组,剂量为 7.4 GBq(200 mCi)±10%,每 6 周一次,共 6 个周期;或更换 ARPI(改为阿比特龙或恩杂鲁胺,按照产品标签持续口服给药)。

在中心确认影像学进展后,允许从更换 ARPI 组交叉到 177Lu - PSMA - 617 组。主要终点是影像学无进展生存期,定义为从随机分组到影像学进展或死亡的时间,在意向性治疗人群中进行评估。安全性是次要终点。在本研究的首次报告中,主要展示了影像学无进展生存期的主要(首次数据截止)和更新(第三次数据截止)分析;所有其他数据基于第三次数据截止。

结论

与更换 ARPI 相比,177Lu - PSMA - 617 延长了影像学无进展生存期,且具有良好的安全性。对于先前接受过一种 ARPI 治疗后进展且正在考虑更换 ARPI 的 PSMA 阳性转移性去势抵抗性前列腺癌患者,177Lu - PSMA - 617 可能是一种有效的治疗选择。

参考来源:Morris MJ, Castellano D, Herrmann K, de Bono JS, Shore ND, Chi KN, Crosby M, Piulats JM, Fléchon A, Wei XX, Mahammedi H, Roubaud G, Študentová H, Nagarajah J, Mellado B, Montesa-Pino Á, Kpamegan E, Ghebremariam S, Kreisl TN, Wilke C, Lehnhoff K, Sartor O, Fizazi K; PSMAfore Investigators.177Lu-PSMA-617 versus a change of androgen receptor pathway inhibitor therapy for taxane-naive patients with progressive metastatic castration-resistant prostate cancer (PSMAfore): a phase 3, randomised, controlled trial. Lancet. 2024 Sep 28;404(10459):1227-1239. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01653-2. Epub 2024 Sep 15. PMID: 39293462.

男性最耗阳的这些行为你知道吗?

在晚期黑色素瘤患者中,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗或纳武利尤单抗单药治疗的总生存期比伊匹木单抗单药治疗更长。鉴于晚期黑色素瘤患者的生存期已超过 7.5 年,需要更长期的数据来解决新的临床相关问题。

结果

在至少 10 年的随访中,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗组的中位总生存期为 71.9 个月,纳武利尤单抗组为 36.9 个月,伊匹木单抗组为 19.9 个月。与伊匹木单抗相比,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的死亡风险比为 0.53(95% 置信区间 [CI],0.44 - 0.65),纳武利尤单抗与伊匹木单抗相比为 0.63(95% CI,0.52 - 0.76)。纳武利尤单抗联合伊匹木单抗组的中位黑色素瘤特异性生存期超过 120 个月(未达到,试验结束时有 37% 的患者存活),纳武利尤单抗组为 49.4 个月,伊匹木单抗组为 21.9 个月。在 3 年时存活且无进展的患者中,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗组的 10 年黑色素瘤特异性生存率为 96%,纳武利尤单抗组为 97%,伊匹木单抗组为 88%。

方法

我们将先前未经治疗的晚期黑色素瘤患者按 1:1:1 的比例随机分配到以下方案之一:纳武利尤单抗(每千克体重 1 毫克)联合伊匹木单抗(每千克 3 毫克),每 3 周一次,共 4 剂,随后纳武利尤单抗(每千克 3 毫克)每 2 周一次;纳武利尤单抗(每千克 3 毫克)每 2 周一次加安慰剂;或伊匹木单抗(每千克 3 毫克)每 3 周一次,共 4 剂加安慰剂。治疗持续到疾病进展、出现不可接受的毒性作用或患者撤回同意。随机分组根据 BRAF 突变状态、转移分期和程序性死亡配体 1 的表达进行分层。在此,我们报告该试验的 10 年最终结果,包括总生存期和黑色素瘤特异性生存期以及缓解的持久性。

结论

该试验的最终结果显示,在晚期黑色素瘤患者中,与伊匹木单抗单药治疗相比,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗以及纳武利尤单抗单药治疗具有持续的生存获益。

参考文献:Wolchok JD, Chiarion-Sileni V, Rutkowski P, Cowey CL, Schadendorf D, Wagstaff J, Queirolo P, Dummer R, Butler MO, Hill AG, Postow MA, Gaudy-Marqueste C, Medina T, Lao CD, Walker J, Márquez-Rodas I, Haanen JBAG, Guidoboni M, Maio M, Schöffski P, Carlino MS, Sandhu S, Lebbé C, Ascierto PA, Long GV, Ritchings C, Nassar A, Askelson M, Benito MP, Wang W, Hodi FS, Larkin J; CheckMate 067 Investigators. Final, 10-Year Outcomes with Nivolumab plus Ipilimumab in Advanced Melanoma. N Engl J Med. 2024 Sep 15. doi: 10.1056/NEJMoa2407417. Epub ahead of print. PMID: 39282897.

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