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无锡第四人民医院下肢静脉功能不全专家

简介:

江南大学附属医院是无锡市委、市政府深化“市校共建”工作和优化“健康无锡”战略布局,将原无锡市第三人民医院、无锡市第四人民医院整合建立的集医疗、教育、科研、预防、保健、康复为一体的大型现代化三级甲等综合性医院。专科设置齐全,人才梯队合理,医疗设备精良,核定床位2218张,员工2962名,高级职称人员1013名,博士171名,正副教授187名,硕博士导师128名。医院为国家创伤区域医疗中心委省共建单位、江苏省烧伤紧急医学救治中心、首批获评国家临床营养科建设示范单位及江苏省研究型医院建设单位。医院以国家临床重点专学科、江苏省重点学科烧伤整形科,江苏省重点学科建设单位肿瘤科,江苏省中医药重点学科建设单位消化科为龙头学科;肿瘤内科、妇产科、胸心外科、麻醉科、肿瘤放射治疗科、核医学科、普通外科、检验科、消化内科(建设单位)为省级临床重点专科;脾胃病科为国家中管局重点专科建设单位;烧伤科、中西医结合消化科、神经外科、内分泌科、肾病科等为省级中医临床重点专科;老年医学科为江苏省老年病重点学科建设单位;泌尿外科、急诊医学科、医学影像科、介入放射科、呼吸内科、病理科、骨科、耳鼻喉科、血液科、心血管内科、神经外科、儿科、药学部、整形外科、重症医学科为市级临床重点专科;中西医结合呼吸内科、中西医结合肿瘤科为市级中医临床重点专科;实验诊断学位无锡市重点学科,中医烧伤病学、脾胃病学分别为市级中医学重点学科及培育学科。医院为国家创伤区域医疗中心建设单位,设有创面修复技术教育部工程研究中心、江苏省烧伤紧急医学救治中心、江苏省烧伤诊疗中心、江苏省中西医结合烧伤诊疗中心、上海分子影像学重点实验室临床转化中心、无锡市肿瘤研究所、无锡市转化医学研究所、无锡市中西医结合研究所、无锡市烧伤研究所、无锡市肝胆外科研究所,无锡市有毒物质救治中心,无锡市核医学诊疗中心、无锡市肿瘤疾病诊疗中心、无锡市肿瘤筛查技术指导中心、无锡市临床医学中心,拥有盛志勇、付小兵、阮长耿、李兆申4个国家级院士工作站,并与美国杜克大学肿瘤研究所建立“姊妹医院”。近年来,医院不断加大人才引育力度,拥有国家级医学分会主委1名,享受国务院特殊津贴专家1名,“国之名医”1名(吕国忠),依托“太湖人才计划”成功引进马丁院士、宋尔卫院士、李青峰顶尖医学专家团队,姜格宁高端医学专家团队;获得中华医学科技一等奖、青年奖,教育部科学技术奖二等奖等多项科研荣誉。获批江苏省研究型医院建设单位、获评无锡市高质量发展先进集体。未来,医院将围绕百姓健康新需求,加快构建国家区域烧创伤医学中心、国家应急医学研究中心(无锡),加大胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等五大中心建设,做优做强妇产学科、心脏学科、呼吸病学科、影像学与核医学学科、病理学科、麻醉学科、骨科学科、急诊与重症医学科、儿科学科、耳鼻咽喉-头颈外科学科、口腔学科等一批(专)学科,形成以领先学科、优势重点(专)学科和新兴特色专科为核心的三级(专)学科群体系,为广大市民提供高水平、全方位的健康服务。下肢静脉功能不全是下肢静脉疾病的总称。严格来说,下肢大隐静脉曲张不是一个单一的疾病,而是下肢静脉功能不全的最主要表现,其他表现包括下肢表皮瘙痒抓痕、湿疹、色素沉着、足靴区溃疡等。下肢静脉功能不全包括下肢静脉倒流性疾病和下肢静脉回流障碍性疾病两大类,下肢静脉倒流性疾病以下肢大隐静脉曲张为主要表现,0,下肢,根据实际病变程度,选择一般治疗、药物治疗以及手术治疗。,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,避免进食辛辣刺激、避免粗糙坚硬的食物。,超声波检查、静脉造影检查等,。

刘月影 主任医师

擅长儿童癫痫、热性惊厥、注意缺陷多动障碍(多动症)、抽动障碍(抽动症)、中枢神经系统感染性疾病、面瘫、偏头痛、各类儿童发育障碍及神经系统遗传性疾病等诊治。临床工作20余年,对儿内科的常见疾病的诊治也有很深的造诣。专家门诊时间:周一下午、周四/周六上午

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平均等待 15分钟
擅长:擅长儿童癫痫、热性惊厥、注意缺陷多动障碍(多动症)、抽动障碍(抽动症)、中枢神经系统感染性疾病、面瘫、偏头痛、各类儿童发育障碍及神经系统遗传性疾病等诊治。临床工作20余年,对儿内科的常见疾病的诊治也有很深的造诣。专家门诊时间:周一下午、周四/周六上午
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杨岷 主任医师

擅长冠状动脉搭桥,心脏瓣膜手术,先天性心脏病手术和微创封堵,主动脉夹层介入手术

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擅长:擅长冠状动脉搭桥,心脏瓣膜手术,先天性心脏病手术和微创封堵,主动脉夹层介入手术
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申海翠 副主任医师

儿童屈光不正、斜弱视的诊治,各种眼科常见疾病

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擅长:儿童屈光不正、斜弱视的诊治,各种眼科常见疾病
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仝太山 副主任医师

抑郁症的药物与心理治疗

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擅长:抑郁症的药物与心理治疗
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徐华 副主任医师

擅长小儿常见疾病诊治,如支气管肺炎,呼吸道感染,反复发热,慢性咳嗽,哮喘,腹泻,呕吐,过敏等疾病的诊治与处理。

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接诊量 390
平均等待 15分钟
擅长:擅长小儿常见疾病诊治,如支气管肺炎,呼吸道感染,反复发热,慢性咳嗽,哮喘,腹泻,呕吐,过敏等疾病的诊治与处理。
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华文进 主任医师

糖尿病、肥胖、痛风,甲状腺疾病,内分泌疑难杂症

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擅长:糖尿病、肥胖、痛风,甲状腺疾病,内分泌疑难杂症
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张利丽 副主任医师

记忆力减退等认知障碍疾病

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擅长:记忆力减退等认知障碍疾病
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陆蘅 副主任医师

抑郁症,焦虑症,恐惧症,强迫症,躯体化障碍症,失眠症,及老年期精神疾病,家庭情感及青少年教育成长的咨询和心理治疗

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擅长:抑郁症,焦虑症,恐惧症,强迫症,躯体化障碍症,失眠症,及老年期精神疾病,家庭情感及青少年教育成长的咨询和心理治疗
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唐佩华 副主任医师

心电图相关的诊断分析

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擅长:心电图相关的诊断分析
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洪婷婷 副主任医师

各种恶性肿瘤的规范化诊治,包括乳腺癌,肺癌,结直肠癌,胃癌,食管癌等

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擅长:各种恶性肿瘤的规范化诊治,包括乳腺癌,肺癌,结直肠癌,胃癌,食管癌等
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患友问诊

小腿静脉曲张加重,胃溃疡病史,求用药建议。
38
2024-11-17 03:54:00
56岁患者,腰间盘和脚麻,想了解迈之灵是否适合自己,是否可以与甲钴胺同时服用。
68
2024-11-17 03:54:00
42岁患者做完拉皮手术后,脸部出现严重水肿,医生推荐使用迈之灵片消肿,患者询问药物的效果和注意事项。
55
2024-11-17 03:54:00
我有静脉曲张,想咨询一下治疗用药。
27
2024-11-17 03:54:00
患有精索静脉曲张,疼痛,服用治疗静脉曲张药物效果不明显。
4
2024-11-17 03:54:00
我最近总是感到下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感,皮肤也出现了色素沉着和郁血性皮炎,肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等症状都有,想知道这是什么原因?
38
2024-11-17 03:54:00
我做了脚部手术,医生开了三种药,想知道如何在平台上安全购买迈之灵片和洛芬待因?
44
2024-11-17 03:54:00
睾丸积液,24岁男性,咨询迈之灵是否适用
2
2024-11-17 03:54:00
腰疼,疑与慢性静脉功能不全有关。
10
2024-11-17 03:54:00
52岁患者,主诉腿部肿胀、静脉曲张。
2
2024-11-17 03:54:00

科普文章

【药师说药】地奥司明片治疗慢性静脉功能不全怎样服用

#淋巴回流障碍#下肢静脉功能不全
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腿肿,是很多患者都可能遇到的一种疾病现象。症状轻一些的患者,稍微休息一下,病情就能有明显好转。若是严重的病例,腿肿的症状会反反复复发作,也着实让人心烦。今天,就和大家来分享一下腿肿的相关知识,看看这里是否有您想要的答案。

作为一名血管外科医生,我个人习惯上喜欢把腿肿的原因分为两大类:即血管疾病导致的腿肿和其他疾病导致的腿肿。今天先和大家分享一下血管疾病导致腿肿的一些问题。

对于血管原因导致的腿肿,其主要原因就是静脉回流受到限制,引起下肢肿胀。一般主要分为血栓性疾病引起的腿肿和非血栓性疾病(如:静脉功能不全、动静脉瘘、淋巴回流受限等)引起的腿肿。下面,我就具体和大家讲解一下。

1.血栓性疾病导致的腿肿。

我们知道,下肢静脉系统,主要承担着维持静脉血液回流到心脏的作用。下肢静脉血栓时(主要针对下肢深静脉血栓),由于血管中的血栓成分占据了血液在血管里流通的空间,堵塞了下肢静脉回流的通路,造成下肢静脉回流减慢、不畅通,局部血液出现“堵车”的症状,即表现为下肢的肿胀。一般在血栓的急性期,这种症状会比较明显。随着血栓治疗、病情好转,症状自然也会改善。发病时从外观上看,除了腿部肿胀、疼痛以外,还伴随着皮肤颜色发红,温度增高的改变。

2.静脉功能不全引起的腿肿。

在下肢静脉中,存在着一个不同于其他静脉的特殊装置-静脉瓣膜。这种瓣膜一般都是成对出现,属于单向开放的瓣膜,作用类似于厨房烟道的止逆阀,可以起到防止血液返流的作用。但是,随着年龄的增长及静脉压力的增大(如:肥胖、怀孕、久坐久站等),静脉瓣膜承受的压力过大,逐渐松弛,弹性减退,导致瓣膜关闭不全,引起下肢静脉出现血液返流,表现为下肢肿胀不适,严重的患者还会出现静脉曲张的“蚯蚓腿”的表现。此外,动静脉瘘时,动脉血液顺着与静脉之间的异常连接,涌入静脉,使静脉压力增高,也可出现下肢的肿胀,但是动静脉瘘属于少见病例。

3.淋巴回流受限。

这种疾病多见于盆腔手术后、肢体感染或者盆腔肿瘤患者。手术时对于淋巴损伤、以及盆腔的新生包块在局部的压迫,下肢反复发作的感染造成的淋巴管的堵塞,都会引起下肢淋巴回流受限,引起淋巴源性的水肿。这种水肿,会导致皮肤弹性减低,随着病情加重,皮肤逐渐加厚,表现为橘皮样外观,后期严重时,其特征性表现,医学上称之为“象皮腿”,即像大象腿一样看起来粗壮、没有弹性。目前,暂时没有合适的、易于推广的无创方法来明确淋巴管的情况。在临床上,多是通过疾病表现及患者既往病情来明确这一诊断。

那么出现了上诉腿肿症状该如何治疗呢?

总体来说就是既要针对病因治疗,又要根据症状治疗。

针对病因治疗:一般通过静脉超声检查就可以明确深静脉有没有血栓、有没有瓣膜功能不全引起的血液返流等。对于静脉血栓的患者,要积极选择抗凝及手术方法治疗血栓,争取在血栓发病早期使血栓得到及时有效的治疗。对于静脉曲张严重的患者可以通过手术方法治疗。

根据症状治疗:上述的疾病,都可以通过对症治疗得到缓解。具体参考以下几点:

  • 避免久坐久立,休息时抬高肢体,促进回流。
  • 适当减重。体重问题的确是引起静脉性腿肿的常见原因。
  • 穿压力袜来促进回流。选择合适的压力袜穿着,可以有效的改善下肢肿胀不适的症状。
  • 口服药物。配合口服消肿、改善局部微循环的药物,帮助静脉回流。
  • 适当运动。如慢跑、游泳、瑜伽等强度的锻炼,可以促进静脉回流,提升静脉弹性,延缓疾病的发展。

但是,对于淋巴回流受限的人群,目前暂时没有很好的手术方法来针对病因治疗,只能通过保守方法治疗。

下一期,我会继续和大家分享一下其他原因导致的腿肿问题。关注我,带你了解更多医学科普知识!

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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