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安徽省第二人民医院慢性胎儿宫内窘迫(胎心型)专家

简介:

安徽医学高等专科学校附属医院、安徽省第二人民医院位于省会合肥市,是安徽省卫生健康委直属的三级甲等综合性医院。医院设有2053张登记床位,拥有80个临床医技科室,现有省级医疗卫生重点专科11个,安徽省“115”产业创新团队1个。医院在岗职工2100余人,中高级职称1000余人,博硕士600余人,拥有江淮名医7人、省卫生健康公共卫生首席专家1人等专业人才。医院是安徽医科大学、安徽理工大学、蚌埠医学院研究生培养单位,拥有博士生导师2人、硕士生导师80人。医院拥有肿瘤科、骨科、心血管内科、眼科等11个省级临床重点专科,并配备有高能直线加速器、3.0T核磁共振等先进医疗设备。同时,医院与上海交通大学医学院附属仁济医院签署战略合作协议,展开深入合作,在医疗、教学、科研、管理等方面取得显著成绩。 安徽省职业病防治院是医院的重要组成部分,主要承担职业病诊治、职业病监测、职业健康监护等职责。拥有超高效液相色谱-质谱联用仪、气相色谱-质谱联用仪等先进设备,具备国家“检验检测机构资质认定证书”等资质,可开展职业卫生检测评价、放射卫生监测评价等项目,是我省职业病防治专业机构和权威机构。 安徽省眼科医院是中国与古巴政府眼科合作项目建设的省级专科医院,拥有层流净化的准分子激光手术间、白内障超声乳化手术间等专科手术室6间,并配备有750全激光系统、多光谱眼底摄像机等先进设备。常规开展白内障、角膜病、小儿斜弱视等疾病治疗,具有明显的眼科专科优势。 医院的实力雄厚,专业水平高,服务特色明显,为患者提供全方位的医疗服务。同时,医院还注重健康教育和预防措施,努力提升公众健康意识,为患者和社会提供更加全面的医疗保障和健康服务。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,凡影响胎儿和母体间气体交换引起胎儿低氧血症的因素都可引起胎儿窘迫,常见原因如下: 1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,全身,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

古源 主治医师

泌尿外科常见疾病以及男科常见疾病的诊疗!

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擅长:泌尿外科常见疾病以及男科常见疾病的诊疗!
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刘慧 副主任医师

擅长老年科,呼吸科的常见病及多发病

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擅长:擅长老年科,呼吸科的常见病及多发病
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欧阳星文 副主任医师

擅冠脉介入及支架植入术、复杂的心律失常的射频消融术、左心耳封堵术、心房颤动的冷冻球囊消融术、重症心力衰竭的三腔起搏器植入术和体内除颤器植入术、缓慢性心律失常的起搏器植入术、肥厚型梗阻性心肌病酒精消融术

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擅长:擅冠脉介入及支架植入术、复杂的心律失常的射频消融术、左心耳封堵术、心房颤动的冷冻球囊消融术、重症心力衰竭的三腔起搏器植入术和体内除颤器植入术、缓慢性心律失常的起搏器植入术、肥厚型梗阻性心肌病酒精消融术
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王松平 副主任医师

甲状腺及乳腺疾病的诊治

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擅长:甲状腺及乳腺疾病的诊治
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李孝鹏 副主任医师

肺结节诊断与微创治疗、肿瘤精确放射治疗

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擅长:肺结节诊断与微创治疗、肿瘤精确放射治疗
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刘丹丹 主任医师

擅长对肺部肿瘤、难治性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、职业病、尘肺病以及肺栓塞等疾病的治疗,同时能熟练操作电子支气管镜及镜下治疗

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擅长:擅长对肺部肿瘤、难治性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、职业病、尘肺病以及肺栓塞等疾病的治疗,同时能熟练操作电子支气管镜及镜下治疗
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魏元东 副主任医师

擅长肿瘤治疗和肿瘤介入治疗

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擅长:擅长肿瘤治疗和肿瘤介入治疗
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高林 副主任医师

冠心病,高血压病,心律失常,心衰的诊断及治疗

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擅长:冠心病,高血压病,心律失常,心衰的诊断及治疗
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吴远贵 主任医师

能熟练掌握内科常见病、多发病及疑难重症疾患诊治技术。冠心病、高血压、心力衰竭,心律失常、以及心脏介入治诊疗疗等心血管疾病

好评 95%
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擅长:能熟练掌握内科常见病、多发病及疑难重症疾患诊治技术。冠心病、高血压、心力衰竭,心律失常、以及心脏介入治诊疗疗等心血管疾病
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夏冉 副主任医师

擅长各类眼科常见病多发病治疗,如白内障,青光眼,角膜病,糖尿病视网膜病变等,专长治疗眼前节疾病。

好评 100%
接诊量 69
平均等待 2小时
擅长:擅长各类眼科常见病多发病治疗,如白内障,青光眼,角膜病,糖尿病视网膜病变等,专长治疗眼前节疾病。
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患友问诊

患者怀孕两个月左右,B超检查发现胎心缓慢,询问病情及处理方法。患者女性28岁
66
2024-11-18 12:15:59
孕32周,医生开药后胎监心率高,打葡萄糖和维C恢复正常,担心用药对胎儿影响,胎动频繁。
23
2024-11-18 12:15:59
怀孕17周,想了解胎心位置检测方法和正常胎心率范围。
1
2024-11-18 12:15:59
怀孕10+4周,想了解胎心仪何时能听到胎心。
65
2024-11-18 12:15:59
怀孕15周,咨询胎心位置和检测方法。
60
2024-11-18 12:15:59
怀孕27周,胎心位置在肚脐以下偏左,咨询孕期健康指导。
22
2024-11-18 12:15:59
孕酮低,胎心率低,担心先兆流产。患者女性36岁
9
2024-11-18 12:15:59
孕晚期胎心检测不稳定,仪器检测时胎心值不稳定。
19
2024-11-18 12:15:59
怀孕9周,想了解何时能测到胎心及胎心监测仪的正确使用方法。
62
2024-11-18 12:15:59
怀孕12周,胎心不稳定,询问医生原因及注意事项。
70
2024-11-18 12:15:59

科普文章

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未及时发现胎儿缺氧负赔偿责任
#慢性胎儿宫内窘迫(胎心型)
1
医院催产素使用不当致胎儿宫内窘迫,出生后重度窒息死亡,经鉴定医院承担主要责任,最终赔偿42万余元
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【丁震老师讲护考】胎儿缺氧给予3葡萄糖和维生素C目的
#慢性胎儿宫内窘迫(胎心型)
0
胎儿窘迫
#慢性胎儿宫内窘迫(胎心型)
1
不少孕妈妈认为,如果顺产不成,还是要剖宫产,遭两遍罪吃二遍苦,还不如从一开始就选择剖宫产。在这给大家纠正一下:自然分娩时规律的子宫收缩,有利于胎儿呼吸道内羊水和黏液的排出,能促进胎儿肺成熟,有利于胎儿出生时建立呼吸,因此不要理解为遭两遍罪,宫缩时的痛苦,对胎儿是有利的。剖宫产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法,例如。孕妇骨盆腔狭窄胎儿过大胎位不正急性胎儿窘迫等,不能因为害怕疼怕遭罪,就选择放弃自然分娩。产妇应采取什么样的分娩方式,医生都会有专业的评估。
#慢性胎儿宫内窘迫(胎心型)
4
一路狂奔!40岁产妇突发急性“胎窘”,胎心速降至60次/分!医护人员与“死神”抢命,15分钟内成功救出宝宝。
#慢性胎儿宫内窘迫(胎心型)
12
题目带来的考点关联,是你需要建立的思维
#慢性胎儿宫内窘迫(胎心型)
2
武百分临床医师冲刺串讲-胎儿窘迫
#慢性胎儿宫内窘迫(胎心型)
1
[零R]补发宝贝出生时的视频,妈妈心中五味杂陈。虽然仅短短几个月的时间,却恍如隔世。[一R]由于孕期产检一路绿灯,妈妈也一直坚持锻炼,本以为自己会是20分钟超快顺产的幸运妈妈,事实却并非如此。硬生生经历了二十几个小时的宫缩痛,那是世界上最厉害的疼痛,仿佛用一根钢管捅入身体,五脏六腑都被捅烂了。[二R]晚上12:00,宫口终于开到了三指,我也终于从病房熬到了待产室。可助产士说目前是紧紧三指,还不能上无痛。在强买强卖下,我答应了上了导乐,爸爸也来陪产了。不过导乐似乎就是个骗局,除了被电麻之外,没有丝毫缓解疼痛的作用。[三R]凌晨2:00,助产士终于帮我安排了无痛。几分钟之后,腿软了,走不了路了;身体热乎乎的,也没那么痛了。我握着爸爸的手迷迷糊糊睡着了。[四R]凌晨2:30,我在胎心监护仪的报警声中惊醒,助产士连忙请了值班大夫来诊断,说是宝贝在宫中缺氧了。经历了半个小时的检查,似乎一切又恢复正常了。于是继续开始等待。此时宫口开到4指。[五R]凌晨4:00,胎心监护仪再次疯狂报警,医生们都来了。经过诊断,说是宝贝在肚子里发生了胎盘早剥,胎儿窘迫,每一次宫缩都是对宝宝生命的挑战。
#慢性胎儿宫内窘迫(胎心型)
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🚦🚦重点来了🚦🚦这几天没有更新,因为住院保胎!宫内窘迫!胎心低!轮状胎盘!夜里肚子发紧发硬,一定要重视!数胎动不要忽视!我就是不会数胎动!胎心监护在家有条件一定要按时做!要不是夜里及时去医院!真的就…🚦孕晚期🚦1.数胎动2.胎心监护3.定期产检监测脐带血流量,大脑血液流速这三个真的太重要的!定期产检!希望每个孕妈妈都能有个健康活泼开朗快了的宝宝!
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