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安徽省第二人民医院颈椎恶性肿瘤专家

简介:

安徽医学高等专科学校附属医院,作为安徽省卫生健康委直属的三级甲等综合性医院,坐落于省会合肥市。医院拥有一流的临床医技科室,其中包括骨癌科室,这是大众对于骨恶性肿瘤的俗称,是指发生在骨及软骨的恶性肿瘤性疾病。骨癌科室在医院的学科体系中占据重要地位,配备有专业的医生团队,医生数量达到{{query}}人。 科室推荐专家包括{{query}},他们凭借丰富的临床经验和深厚的专业知识,为患者提供精准的诊疗服务。同时,骨癌科室还致力于研究相关疾病,如骨肉瘤、骨转移瘤等,为患者提供全面的诊疗方案。 在安徽医学高等专科学校附属医院,骨癌科室拥有一支强大的医疗团队,中高级职称的医生超过1000人,博士硕士研究生超过600人。此外,医院还拥有江淮名医7人、省卫生健康公共卫生首席专家1人、省卫生健康杰出人才1人、省“特支计划”2人、省学术技术带头人及后备人选3人,为患者提供最优质的医疗服务。 医院挂设安徽省职业病防治院、安徽省眼科医院等多个专业科室,其中骨癌科室作为重点发展科室,配备了高能直线加速器、3.0T核磁共振、双源256排螺旋CT等先进医疗设备,为患者提供精准的诊断和治疗。 值得一提的是,安徽医学高等专科学校附属医院与上海交通大学医学院附属仁济医院签署了“党建引领医院高质量发展”战略合作协议,现为上海交通大学医学院附属仁济医院战略合作安徽医院。两院在医疗、教学、科研、管理等方面展开深入合作,为患者提供更优质的医疗服务。 总之,安徽医学高等专科学校附属医院骨癌科室作为医院的重点科室,致力于为患者提供全方位、高质量的诊疗服务,是安徽省乃至全国骨癌诊疗领域的佼佼者。骨癌是大众对于骨恶性肿瘤的俗称,是指发生在骨及软骨的恶性肿瘤性疾病。,骨恶性肿瘤的分类繁多,原发性骨恶性肿瘤的发病原因尚不明确,转移性骨恶性肿瘤是来源于其他器官肿瘤通过血行或淋巴转移到骨而导致。,骨及软骨,该病以手术治疗为主,而化疗的开展大大提高了原发恶性骨肿瘤患者的生存率和保肢率。,骨良性肿瘤,合理饮食。,X线检查、CT和磁共振检查、发射型计算机断层扫描仪检查、数字减影血管造影检查、穿刺活检、切开活检和切除活检、生化测定、现代生物技术检测,。

古源 主治医师

泌尿外科常见疾病以及男科常见疾病的诊疗!

好评 100%
接诊量 7450
平均等待 4小时
擅长:泌尿外科常见疾病以及男科常见疾病的诊疗!
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朱兆锋 副主任医师

白内障,眼视光,眼屈光

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 15分钟
擅长:白内障,眼视光,眼屈光
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刘慧 副主任医师

擅长老年科,呼吸科的常见病及多发病

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:擅长老年科,呼吸科的常见病及多发病
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王松平 副主任医师

甲状腺及乳腺疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺及乳腺疾病的诊治
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程先平 主任医师

常见肿瘤综合治疗方案制订,规范化肿瘤内科治疗方案实施,肿瘤早诊与筛查,肿瘤预防工作。

好评 99%
接诊量 5.8万
平均等待 -
擅长:常见肿瘤综合治疗方案制订,规范化肿瘤内科治疗方案实施,肿瘤早诊与筛查,肿瘤预防工作。
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洪乔军 副主任医师

擅长肺癌(肺结节)、乳腺癌、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、妇科肿瘤、肾癌、前列腺癌、肉瘤、淋巴瘤等的化疗、靶向、免疫治疗,对难治性癌痛、恶性肠梗阻、复杂性感染等肿瘤疑难危重症诊治经验丰富。常规开展胸腹腔内化疗、肝肺穿刺活检、肿瘤微创消融、输液港等技术项目。

好评 100%
接诊量 618
平均等待 15分钟
擅长:擅长肺癌(肺结节)、乳腺癌、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、妇科肿瘤、肾癌、前列腺癌、肉瘤、淋巴瘤等的化疗、靶向、免疫治疗,对难治性癌痛、恶性肠梗阻、复杂性感染等肿瘤疑难危重症诊治经验丰富。常规开展胸腹腔内化疗、肝肺穿刺活检、肿瘤微创消融、输液港等技术项目。
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欧阳星文 副主任医师

擅冠脉介入及支架植入术、复杂的心律失常的射频消融术、左心耳封堵术、心房颤动的冷冻球囊消融术、重症心力衰竭的三腔起搏器植入术和体内除颤器植入术、缓慢性心律失常的起搏器植入术、肥厚型梗阻性心肌病酒精消融术

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅冠脉介入及支架植入术、复杂的心律失常的射频消融术、左心耳封堵术、心房颤动的冷冻球囊消融术、重症心力衰竭的三腔起搏器植入术和体内除颤器植入术、缓慢性心律失常的起搏器植入术、肥厚型梗阻性心肌病酒精消融术
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李孝鹏 副主任医师

肺结节诊断与微创治疗、肿瘤精确放射治疗

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:肺结节诊断与微创治疗、肿瘤精确放射治疗
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刘丹丹 主任医师

擅长对肺部肿瘤、难治性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、职业病、尘肺病以及肺栓塞等疾病的治疗,同时能熟练操作电子支气管镜及镜下治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长对肺部肿瘤、难治性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、职业病、尘肺病以及肺栓塞等疾病的治疗,同时能熟练操作电子支气管镜及镜下治疗
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魏元东 副主任医师

擅长肿瘤治疗和肿瘤介入治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长肿瘤治疗和肿瘤介入治疗
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患友问诊

我最近发现颈部有一个包块,脖子僵硬,头抬不起来,吃了颈复康颗粒后脖子可以抬起来了,想知道这个包块是什么?
11
2024-10-03 04:40:44
一位患者因考虑恶性肿瘤而寻求中医调理,医生建议先进行病理筛查明确诊断,并强调中西医结合的重要性,患者有糖尿病和高血压的既往病史,30多年前还做过颈椎手术。
30
2024-10-03 04:40:44
颈椎肿瘤术后出现麻木症状,询问用药建议。患者女性
20
2024-10-03 04:40:44
患者主诉气短和左肩膀疲劳,医生建议进行CT检查以排除潜在的健康问题。
43
2024-10-03 04:40:44
我妈妈正在接受埃克替尼治疗,出现头痛和手麻症状,CT检查显示为颈椎退行性改变导致的供血不足,想咨询治疗方案和用药调整。
66
2024-10-03 04:40:44
65岁,颈椎瘤压迫神经导致手臂痛,服用氨酚羟考酮片。患者女性
25
2024-10-03 04:40:44
患者主诉每天睡到7点左右就背疼到无法入睡,持续6个月,伴随背部到心头的疼痛,影响正常生活。同时,患者的父亲去年做了胃切除手术,胃癌晚期,放疗化疗后有复发的可能,询问是否需要继续化疗。
68
2024-10-03 04:40:44
父亲在重症室,医生建议立即做颈椎手术,但骨科和一位教授认为现在做手术风险太大,病人眼还没睁开,只有意识。患者男性63岁
20
2024-10-03 04:40:44
患者担心自己是否患有癌症,描述了头晕、肩膀酸痛的症状,并询问了相应的处理方法。
53
2024-10-03 04:40:44
贵州患者担心自己可能患有恶性颈椎肿瘤,症状包括颈部不适、头晕和四肢无力,希望了解更多关于该疾病的信息和治疗方法。
60
2024-10-03 04:40:44

科普文章

患者李宝玉,壮年男性,以行走易摔倒,行走不稳三天入院治疗。患者三天前发现走路易摔倒,走路不稳。无其他不适于急诊查头颅核磁:多发陈旧病灶、脑软化灶。

未住院治疗,自行回家,回家后行走不稳逐渐加重,容易摔倒。于今日摔倒后,发现四肢瘫痪,进一步住院治疗。

住院后查体,患者颅神经基本正常,构音无障碍,无吞咽困难。查双上肢肌力三级,双下肢肌力零级,尿便失禁。双下肢病理征阳性,感觉检查不合作。

入院后通过查体考虑病变定位在颈椎,查颈椎核磁:颈椎病,脊髓受压,颈部可见团块状软组织影,性质待定。患者病因诊断,考虑有脊髓型颈椎病和颈椎占位性病变,转外科手术进一步治疗。

常见的颈部好发肿瘤:1、淋巴瘤,2、孤立性浆细胞瘤——一般骨破坏明显。3、神经源性肿瘤——占位效应明显 明显强化 与脊柱关系密切。 就本例来说,软组织肿块明显,MR呈混杂信号,提示恶性可能性大。临床应仔细查体,确定病变部位。

#颈椎外伤#颈椎恶性肿瘤#枕颈畸形
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现在的年轻人,平时不是对着电脑就是低头拿着手机,坐在办公桌前的你,经常低头伏案,使得颈椎正常的生理屈度变直;而走在街头、坐在公交车上,随时都可以看到“低头族”们埋头与手机“酣战”……

时间长了,对颈椎健康非常不利!颈椎病非一日之寒导致,从现在起保护好自己的颈椎,才能远离颈椎病。想要远离颈椎困扰,每天坚持 10 分钟颈椎操,要健康就不要找借口了!

颈椎操

01 双掌擦颈——用左手掌来回摩擦颈部,口中默念 8 下后,开始捏后颈。然后换右手。有助于颈部放松。

02 左顾右盼——头向左转 90 度,停留 3 秒,再向右转,停留 3 秒。做两个 8 拍。

03 前后点头——把颈尽量向前伸,停留 3 秒,再向后仰,停留 3 秒。做两个 8 拍。

04 旋肩舒颈——双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转 20、30 次,再由前向后旋转 20-30 次。

05 颈项挣力——左手放在背后,右手手臂放在胸前,手掌立起向左平行推出。同时头部向右看。保持几秒钟。再换左右手。

06 摇头晃脑——左右,前后,360 度旋转 5 次,再反方向旋转 5 次。

07 头手相抗——双手交叉紧贴颈后,用力顶头颈,头颈向后用力,互相抵抗 5 次。

08 放眼观景——眼球顺时针,逆时针转动。闭上眼睛,手掌搓热,附在眼皮上片刻。睁开眼睛看向远方,远方最好是有绿色的树木。

09 按摩合谷穴——合谷穴在大拇指和食指中间的虎口处,把拇指和食指分开,用另一手的大拇指经常按摩该处。可以治疗牙疼,眼睛疲劳头痛,咽喉肿痛,腹痛等等病症,对身体有好处。

#颈椎恶性肿瘤#枕颈畸形#第一颈椎骨折
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"颈椎生理曲度变直”,大部分因为颈椎不舒服行颈椎X片检查的小伙伴可能都在自己的报告单上看到过,面对这么一句陌生又似曾相识的字句,大部分人都心生困惑:颈椎生理曲度变直是什么鬼,还有没有救?
 
01
 
什么是颈椎生理曲度变直呢?
 
图片
正常的颈椎是存在一个“C”形向前曲度的,这个生理结构是人体生理及功能的需要,保证了颈椎正常的活动度及稳定性,当各种原因导致颈椎生理曲度变直甚至反弓时,这个“C”形曲度就不存在了,这个时候颈椎的承重能力,压力缓冲能力都会下降,时间久了就会出现颈椎退行性改变,进而出现头晕,颈部疼痛,上肢麻木等不适。
 
02
 
颈椎生理曲度变直的原因
 
最主要的就是不良的生活习惯:长时间伏案工作,玩手机等是最主要的原因,当低头时间过长时,颈椎的重心前移,力矩变长,颈部肌肉疲劳,最终像长时间拉长的橡皮条一样,失去了正常维持颈部生理曲度的能力
 
03
 
颈椎生理曲度变直怎么治疗?
 
颈椎生理曲度变直是一种慢性退行性病变,预防和治疗同样重要。
 
首先应该保持良好的姿势,平时尽量保持身体正直,抬头挺胸,良好的姿势对于维持颈椎曲度具有重要的意义,避免在床上长时间看书,玩手机,葛优瘫也是尽量要避免的,选择一个合适的枕头也是极重要的,枕头的高度过高过低都可能损伤颈椎,合适的高度应该是从一侧耳垂到同侧肩膀外缘的高度,同样,枕头也不宜过软。
 
其次是运动,除了手术和药物,功能锻炼对于颈椎病的治疗效果是最确切的,合理的锻炼,可以有效地增加颈部肌肉的强度和韧性,对于颈椎的健康至关重要。
 
最后给大家科普几个颈椎康复小动作。
 
01
 
拉伸斜方肌(单手压头偏向一侧,保持一段时间后放松)
 
02
 
拉伸胸锁乳突肌(保持颈部伸展,头往一侧,耳朵找肩膀,肩膀下沉)
 
03
 
锻炼颈椎伸展肌群
#颈椎术后#颈椎恶性肿瘤#颈椎骨折
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颈椎病用药主要是根据患者的临床症状和颈椎的病变程度来决定的,如果是轻微的颈椎病患者,或者是出现颈椎疼痛的话,可以用一些消炎止痛类的膏药或者是活血化瘀类的膏药。

比较严重的颈椎病患者,一般是不建议用膏药的,严重的颈椎病变需要在医生的指导下进行治疗,膏药一般不能起到很好的疗效。

颈椎病患者一定要避免劳累,可以适当的做一些缓解颈椎病变的锻炼。颈椎病患者在治疗的过程中可以适当的补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物,尽量减少刺激性食物的摄入。

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

#流感杆菌感染#孕期
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女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
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阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

“肾虚”一定会阳痿早泄吗?

177Lu - PSMA - 617 是一种用于治疗前列腺癌的放射性药物,可延长先前接受过雄激素受体通路抑制剂(ARPI)和紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的影像学无进展生存期和总生存期。

本研究旨在评估 177Lu - PSMA - 617 在未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效。

结果

总体而言,在筛选的 585 例患者中,468 例符合所有入选标准,并于 2021 年 6 月 15 日至 2022 年 10 月 7 日期间被随机分配接受 177Lu - PSMA - 617(234 例 [50%] 患者)或 ARPI(234 例 [50%])。

两组之间的基线特征大多相似;177Lu - PSMA - 617 的中位周期数为 6.0(IQR 4.0 - 6.0)。在分配到ARPI 组的患者中,134 例(57%)交叉接受 177Lu - PSMA - 617。在主要分析中(从随机分组到首次数据截止的中位时间为 7.26 个月 [IQR 3.38 - 10.55]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 9.30 个月(95% CI 6.77 - 不可估计),而更换 ARPI 组为 5.55 个月(4.04 - 5.95)(风险比 [HR] 0.41 [95% CI 0.29 - 0.56];p < 0.0001)。

在第三次数据截止时的更新分析中(从随机分组到第三次数据截止的中位时间为 24.11 个月 [IQR 20.24 - 27.40]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 11.60 个月(95% CI 9.30 - 14.19),而更换 ARPI 组为 5.59 个月(4.21 - 5.95)(HR 0.49 [95% CI 0.39 - 0.61])。

177Lu - PSMA - 617 组 3 - 5 级不良事件的发生率(227 例患者中 81 例 [36%] 至少发生一次事件;4 例 [2%] 为 5 级 [无治疗相关])低于更换 ARPI 组(232 例患者中 112 例 [48%];5 例 [2%] 为 5 级 [1 例治疗相关])。

方法

在这项于欧洲和北美 74 个地点进行的 3 期随机对照试验中,对先前接受过一种 ARPI 治疗后进展的前列腺特异性膜抗原(PSMA)阳性、未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者,按 1:1 的比例随机分配到以下两组:开放标签的静脉注射 177Lu - PSMA - 617 组,剂量为 7.4 GBq(200 mCi)±10%,每 6 周一次,共 6 个周期;或更换 ARPI(改为阿比特龙或恩杂鲁胺,按照产品标签持续口服给药)。

在中心确认影像学进展后,允许从更换 ARPI 组交叉到 177Lu - PSMA - 617 组。主要终点是影像学无进展生存期,定义为从随机分组到影像学进展或死亡的时间,在意向性治疗人群中进行评估。安全性是次要终点。在本研究的首次报告中,主要展示了影像学无进展生存期的主要(首次数据截止)和更新(第三次数据截止)分析;所有其他数据基于第三次数据截止。

结论

与更换 ARPI 相比,177Lu - PSMA - 617 延长了影像学无进展生存期,且具有良好的安全性。对于先前接受过一种 ARPI 治疗后进展且正在考虑更换 ARPI 的 PSMA 阳性转移性去势抵抗性前列腺癌患者,177Lu - PSMA - 617 可能是一种有效的治疗选择。

参考来源:Morris MJ, Castellano D, Herrmann K, de Bono JS, Shore ND, Chi KN, Crosby M, Piulats JM, Fléchon A, Wei XX, Mahammedi H, Roubaud G, Študentová H, Nagarajah J, Mellado B, Montesa-Pino Á, Kpamegan E, Ghebremariam S, Kreisl TN, Wilke C, Lehnhoff K, Sartor O, Fizazi K; PSMAfore Investigators.177Lu-PSMA-617 versus a change of androgen receptor pathway inhibitor therapy for taxane-naive patients with progressive metastatic castration-resistant prostate cancer (PSMAfore): a phase 3, randomised, controlled trial. Lancet. 2024 Sep 28;404(10459):1227-1239. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01653-2. Epub 2024 Sep 15. PMID: 39293462.

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