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安徽省第二人民医院静脉曲张合并溃疡专家

简介:

安徽医学高等专科学校附属医院、安徽省第二人民医院坐落于省会合肥市,是安徽省卫生健康委直属的三级甲等综合性医院,挂设安徽省职业病防治院、安徽省眼科医院。医院登记床位2053张,设置临床医技科室80个,现有省级医疗卫生重点专科11个,安徽省“115”产业创新团队1个。医院在岗职工2100余人,中高级职称1000余人,博硕士600余人,有江淮名医7人、省卫生健康公共卫生首席专家1人、省卫生健康杰出人才1人、省“特支计划”2人、省学术技术带头人及后备人选3人。医院是安徽医科大学、安徽理工大学、蚌埠医学院研究生培养单位,现有博士生导师2人、硕士生导师80人。  医院挂设安徽省综合医院中医药质量控制中心、安徽省职业健康检查质量控制中心、安徽省职业病诊断质量控制中心、安徽省职业卫生技术服务质量控制中心、安徽省放射卫生技术服务质量控制中心等5个省级质量控制中心,是安徽省危重孕产妇救治中心、安徽省危重新生儿救治中心、安徽省胆石症微创诊疗中心、安徽省运动医学中心、安徽省核辐射紧急医学救援基地、安徽省全科医学师资培训基地、国家医师资格实践技能考试(公共卫生类)基地、国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构。医院是全国“五一劳动奖状”获奖单位、全国医药卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、安徽省诚信医院。  医院学科齐全,设有临床专业学科26个,职业病防治专业学科6个,综合诊疗水平高,拥有肿瘤科、骨科、普外科、心血管内科、消化内科、眼科、康复医学科、神经内科、职业病等11个省级临床重点专科。拥有高能直线加速器、3.0T核磁共振、双源256排螺旋CT、DSA、750全激光系统、飞秒激光、四维彩超等先进医疗设备。  2021年6月,医院与上海交通大学医学院附属仁济医院签署了“党建引领医院高质量发展”战略合作协议,现为上海交通大学医学院附属仁济医院战略合作安徽医院。两院在医疗、教学、科研、管理等方面展开深入合作。  安徽省职业病防治院主要承担职业病诊治、职业病监测、放射卫生监测、职业健康监护、突发事件卫生应急等职责。设有“安徽省职业健康检查”“安徽省职业病诊断”“职业卫生技术服务”“放射卫生技术服务机构质量控制中心”四个省级医疗质量控制中心。拥有超高效液相色谱-质谱联用仪、气相色谱-质谱联用仪、全自动玻片扫描仪、气相色谱仪、高效液相色谱仪、离子色谱仪、原子吸收仪、全自动固相萃取系统和全自动热脱附进样系统等先进分析仪器设备。具备国家“检验检测机构资质认定证书”“计量认证证书”“放射卫生技术服务机构资质证书(甲级)”“职业卫生技术服务资质认定(乙级)”“职业病诊断资质(全因素)”“职业健康检查资质(全因素)”,可开展职业卫生检测评价、放射卫生监测评价、放射卫生个人剂量监测、职业健康检查(全因素)、职业病诊断(全因素)等项目,是我省职业病防治专业机构和权威机构,现为安徽省核辐射紧急医学救援基地。  安徽省眼科医院(安徽中古友谊眼科医院)是中国与古巴政府眼科合作项目建设的省级专科医院,设置层流净化的准分子激光手术间、视网膜玻切手术间、白内障超声乳化手术间、感染手术间、综合手术间等专科手术室6间。拥有750全激光系统、飞秒激光、多光谱眼底摄像机、血流OCT、眼前节OCT等先进设备。常规开展白内障、角膜病、小儿斜弱视、视神经、视网膜及眼底病治疗、眼眶整形、近视眼准分子激光手术,眼科专科优势明显。静脉曲张性溃疡是静脉曲张的并发症之一,常见发病部位为小腿中下段前内侧面,即足靴区,其次为内踝、外踝和足背区。由于静脉长期瘀血,毛细血管渗透压增高,以至周围组织发生炎症水肿,轻度损伤即易破溃,发生经久不愈的溃疡。,由于静脉长期瘀血,毛细血管渗透压增高,以至周围组织发生炎症水肿,轻度损伤即易破溃,发生溃疡。,下肢,治疗静脉曲张或髂静脉压迫综合征、交通支返流,去除病因;局部清创护理,加压包扎。,无,忌食辛辣刺激、鱼腥发物等,不要吸烟。,超声波检查、静脉造影检查等,。

古源 主治医师

泌尿外科常见疾病以及男科常见疾病的诊疗!

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擅长:泌尿外科常见疾病以及男科常见疾病的诊疗!
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刘慧 副主任医师

擅长老年科,呼吸科的常见病及多发病

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程先平 主任医师

常见肿瘤综合治疗方案制订,规范化肿瘤内科治疗方案实施,肿瘤早诊与筛查,肿瘤预防工作。

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擅长:常见肿瘤综合治疗方案制订,规范化肿瘤内科治疗方案实施,肿瘤早诊与筛查,肿瘤预防工作。
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欧阳星文 副主任医师

擅冠脉介入及支架植入术、复杂的心律失常的射频消融术、左心耳封堵术、心房颤动的冷冻球囊消融术、重症心力衰竭的三腔起搏器植入术和体内除颤器植入术、缓慢性心律失常的起搏器植入术、肥厚型梗阻性心肌病酒精消融术

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擅长:擅冠脉介入及支架植入术、复杂的心律失常的射频消融术、左心耳封堵术、心房颤动的冷冻球囊消融术、重症心力衰竭的三腔起搏器植入术和体内除颤器植入术、缓慢性心律失常的起搏器植入术、肥厚型梗阻性心肌病酒精消融术
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王松平 副主任医师

甲状腺及乳腺疾病的诊治

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擅长:甲状腺及乳腺疾病的诊治
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李孝鹏 副主任医师

肺结节诊断与微创治疗、肿瘤精确放射治疗

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擅长:肺结节诊断与微创治疗、肿瘤精确放射治疗
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刘丹丹 主任医师

擅长对肺部肿瘤、难治性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、职业病、尘肺病以及肺栓塞等疾病的治疗,同时能熟练操作电子支气管镜及镜下治疗

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擅长:擅长对肺部肿瘤、难治性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、职业病、尘肺病以及肺栓塞等疾病的治疗,同时能熟练操作电子支气管镜及镜下治疗
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魏元东 副主任医师

擅长肿瘤治疗和肿瘤介入治疗

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高林 副主任医师

冠心病,高血压病,心律失常,心衰的诊断及治疗

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擅长:冠心病,高血压病,心律失常,心衰的诊断及治疗
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吴远贵 主任医师

能熟练掌握内科常见病、多发病及疑难重症疾患诊治技术。冠心病、高血压、心力衰竭,心律失常、以及心脏介入治诊疗疗等心血管疾病

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接诊量 21
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擅长:能熟练掌握内科常见病、多发病及疑难重症疾患诊治技术。冠心病、高血压、心力衰竭,心律失常、以及心脏介入治诊疗疗等心血管疾病
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患友问诊

我父亲有静脉曲张,正在服用迈之灵片、六味地黄丸和苯磺酸氨氯地平,想知道这三种药物能否一起使用?
32
2024-11-06 17:27:33
术后十多天,静脉曲张手术中碰到皮神经,脚后跟发麻。
27
2024-11-06 17:27:33
肛门周围肿块伴有疼痛和出血,外用药效果不佳,可能是静脉曲张型混合痔。需要如何治疗?患者男性34岁
46
2024-11-06 17:27:33
我父亲的静脉曲张很严重,伴有酸胀、皮肤发痒和皮肤发黑等症状,想知道是否可以通过保守治疗来控制?
25
2024-11-06 17:27:33
高位静脉结扎后脚部反复溃疡,想咨询促进血液循环的产品。
55
2024-11-06 17:27:33
我表面破皮,有少量浓液,可能是静脉溃疡,应该怎么处理?患者女性82岁
70
2024-11-06 17:27:33
我妈脚上有个伤口,肿痛难忍,可能是静脉性溃疡,需要怎么治疗?患者女性61岁
64
2024-11-06 17:27:33
我有一个月的静脉性溃疡史,之前住院治疗后恢复到第二张照片的状态,想知道是否需要手术?患者女性54岁
20
2024-11-06 17:27:33
皮肤痒,疑似静脉曲张性湿疹。患者男性70岁
42
2024-11-06 17:27:33
患者外婆因静脉曲张导致小腿痒,抓挠后形成溃疡。询问止痒和用药问题。
47
2024-11-06 17:27:33

科普文章

静脉曲张性溃疡可进行一般治疗、药物治疗、物理治疗,严重时需考虑手术治疗。

1.一般治疗:应避免剧烈运动,多休息,可以使用弹力绷带或弹力袜,有效促进血液循环,缓解不适症状。

2.药物治疗:可应用维生素E进行治疗,有助于伤口愈合,应用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物预防感染。

3.物理治疗:如紫外线照射、红外线照射等,能够改善溃疡区的循环,有效缓解症状,起到辅助治疗的作用。

4.手术治疗:对于严重的静脉曲张性溃疡,以上疗法效果不理想,还应考虑手术治疗,如植皮手术或截肢手术,具体手术方式要根据实际情况而定。在治疗期间要遵医嘱用药,合理膳食,不要饮酒,定期就医复查。

#静脉曲张#静脉曲张性溃疡
24
我是不是静脉曲张了?
不好说,这需要问医生。
 
静脉曲张一般会出现在腿上,比如小腿内侧、脚踝、小腿后方,不过也可以出现在身体的其他部位。
 
出现静脉曲张后,小腿等部位可能会觉得「沉」、痒、酸胀痛肿等。这些不舒服的感觉,一般会在下午和晚上加重,久站以后也会加重,休息后减轻。更严重的时候,甚至会皮肤变色、破溃。
 
不过,大多数人的静脉曲张比较轻,只是看到小腿那里有少量的血管突出,对身体影响不大,只是看腿的时候不太美了。
 
比如——
 
 
谁容易得静脉曲张?
静脉曲张和个人的生活习惯、工作环境及遗传都有关系。
 
下面这几种人更容易出现静脉曲张,比如:
 
家里有静脉曲张患者;
 
久站或久坐的人:比如服务员、售货员、教师、医生等;
 
孕产妇;
 
长期搬重物的人;
 
肥胖的人。
 
当然了,这不是说只要你是以上几种人之一,就一定会得静脉曲张,只不过是患病概率比别人稍高一些。
 
静脉曲张了,生活中要注意什么?
如果情况比较轻,生活中可以这样做:
 
1. 把腿抬高。
 
休息时可以把腿抬高,比如……把腿放桌子上。对,就是那个看起来有点儿嚣张的姿势。睡觉的时候也可以找个枕头把腿抬高,这些都有利于静脉血液回流。
 
2. 避免久站、久坐。
 
经常活动,总是需要起来吃喝拉撒的。
 
3. 穿医用弹力袜。
 
这个办法可以促进静脉血液回流,减轻肿胀,不过已经出现的「小蚯蚓」是无法通过穿弹力袜「穿回去」的,它只能帮助预防和缓解病情。
 
4. 吃药。
 
如果小腿有了那种酸胀的感觉,可以在专业医生的指导下口服药物,别自己乱来。
 
弹力袜怎么挑、怎么穿?
弹力袜主要是平时走路的时候穿,躺下休息时要脱掉。一般的医院、药店及购物网站都可以买到。
 
 
可以根据自己的实际情况挑选合适的长度。
 
那么问题来了,哪个长度的弹力袜更适合自己?
 
至少需要覆盖曲张静脉的最上端。
 
最好让专业人员帮助测量,如果你觉得太麻烦了,想自己测量的话,早晨起床后光腿站立,以下几个点要注意:
 
1. 脚底到膝盖弯曲处的长度。
 
 
 
2. 脚踝最细处的周长。
 
 
 
3. 小腿最粗处的周长。
 
 
 
4. 如果需要穿超过膝盖的弹力袜,则需要测量脚底到臀部下方长度及大腿最粗处的周长。
 
 
 
不过这里也要提醒一下,弹力袜并不适合所有人穿。
 
比如:
 
中重度动脉硬化的患者不建议穿,或者要在血管外科医生的指导下谨慎使用;
 
有溃疡伴感染的人不建议穿;
 
皮肤对硅胶过敏,或者本身对弹力袜材料过敏的人不建议穿。
 
需要去看医生吗?
静脉曲张是慢性疾病,一般经过休息、弹力袜和药物治疗是可以缓解的,而医生通过询问病史和简单的身体检查,能帮助确定病情。
 
如果情况需要,也会让患者做一些检查, 比如 B 超检查,评估病情的严重程度及排除其他疾病。必要时,医生会建议进行手术治疗。
 
所以呢,有问题,找医生,重要的决定交给专业的人来做好啦。
 

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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