惠东县人民医院成立于1958年7月，最初是由平山区卫生院和惠阳县工人诊所合并而成，院址设在平山镇高街（现解放北路）的平山卫生所内，面积80平方米，有医务人员20人。同时还在平山镇东湖二路的糖锅山边新建一排700平方米的平房作住院部兼作干部疗养院，设病床30张。1958年12月22日，撤销惠东县建置，平山医院改为平山公社卫生院，1960年改为平山医院。1965年恢复惠东县建置，平山医院改为惠东县人民医院，干部疗养院随之并入人民医院，办公地址由高街迁入东湖二路（原住院部）内，群众俗称“山边医院”。1996年医院被国家卫生部评定为“二级甲等医院”，2015年被原市卫计局确定为三级综合医院。2018年7月21日，医院整体搬迁至平山街道环城南路，占地面积8.93万平方米，总建筑面积14.77万平方米，可开放床位1200张，是全县唯一集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的三级综合医院，设有一间平山分院及九间县域医共（联）体分院，是中山大学附属第一医院“组团式”紧密型帮扶医院，是广东医科大学附属惠东医院，是广东省普通高等医学院校教学医院，是全县的医疗急救中心。医院综合服务能力已达到国家第一批县级医院服务能力推荐标准, 在全省57家县及县级市人民医院综合服务能力排名前七名，全国2825家县及县级市人民医院排名进入百强，并入选了国家“千县工程”-县医院综合能力提升工作名单。医院现有在职员工1610人，有专业技术人员1464人，其中：高级职称卫生技术人员251人（正高55人）、中级职称卫生技术人员420人。有医学博士5人，医学硕士71人，在职研究生学历41人，惠州市名医2人，广东医科大学兼职教授（副教授）13人，中山大学附属第一医院“组团式”帮扶专家5人，博士研究生导师2人，硕士研究生导师7人。医院学科设置齐全，设有9个行政职能科室、39个临床医技科室，神经内科、普外科、泌尿外科、产科、新生儿科、眼科、肿瘤科、医学检验科和临床护理九个专科是惠州市临床重点专科，设有“名医工作室”“博士交流工作站”。专业设备先进，有1.5T核磁共振机（MRI）、数字减影血管造影(DSA)机、数字化X线机（DR）、数字化乳腺钼靶X光机、彩色B超机、大型全自动血液生化分析仪等先进医疗设备，目前我院万元以上医疗设备共有1654台套，价值近4亿元。经过多年的发展，尤其是近年来医院大力实施科研兴院、人才兴院策略，医院的医疗技术水平有了明显提高，在对常见病、多发病的诊治积累丰富临床经验的同时，开展了较多的新技术项目。如：心血管疾病介入诊疗技术（冠心病心导管介入治疗技术、心律失常心内电生理介入治疗技术、心脏起搏器介入治疗技术）、神经血管介入诊疗技术（颅内动脉瘤的介入治疗、急性缺血性脑卒中血管内治疗技术）、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、介入超声技术、经皮房间隔缺损介入封堵术、甲状腺细针活检术、冲击波球囊技术、人工关节置换术、耳鼻科显微镜手术、腹腔镜手术（胃癌、结肠癌、肾癌、膀胱癌等肿瘤根治术）等，医院是“国家胶囊研究中心应用基地”和“国产高清消化内镜示范基地”。“四大中心”（卒中中心、胸痛中心、创伤急救中心、孕产妇新生儿救治中心）建设水平成效明显，神经介入中心入选国家卫生健康委能力建设和继续教育第二批神经介入建设中心；卒中中心通过了国家级“综合防治卒中中心”认证；胸痛中心通过中国胸痛中心认证。创伤急救中心、孕产妇新生儿救治中心救治水平明显提升。危重病人抢救成功率达89%以上，为提高县域就诊率，实现大病不出县打下了坚实基础。2022年，医院门急诊病人数为130.24万人次、住院病人数为3.93万人次。作为广东省普通高等医学院校的教学医院，医院长期以来承担了广东医科大学、惠州卫生职业技术学院的临床实习教学任务。2009年被评为广东省高等医学院校教学医院，2013年被评为广东医科大学附属惠东医院，2017年被评为惠州市助理全科医生培训基地。近5年来，医院招收高等医学院校实习生790人、全科医生培训213人、下级医疗单位进修学习207人，获得省科研立项课题3项、市科研立项课题133项，在各级专业期刊发表学术论文共976篇，其中核心期刊13篇，SCI论文8篇，1篇科学研究报告被欧洲放射学大会（ECR）录用。医院多次受到上级表彰，被省里评为“百家文明医院”、精神文明建设“文明窗口”单位、“广东省先进集体”；被市里评为“文明窗口”、“2010年度科学发展好班子”；2014-2016年,在全省58家县及县级市人民医院综合服务能力排名中连续三年进入前十；2017年被国家卫计委评为“2016年度全国医疗服务价格和成本监测与研究网络先进机构”；2018年被广东省食品药品监督管理局评为“2017年度广东省药品医疗器械化妆品安全监测先进单位”、被惠州市精神文明建设委员会评为惠州市文明单位；2016-2021年，连续七年被艾力彼医院管理研究中心评为“中国县级医院竞争力排行榜100强医院”；2020年10月，被广东省委、省政府授予“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“广东省先进基层党组织”荣誉称号；2022年被惠东县县委授予惠东人才工作先进单位。新的起点承载新的希望，新的蓝图开启新的征程。医院将紧紧围绕创三甲的目标，坚持以人民健康为中心，秉承“仁爱精术”的院训精神，不断提升医疗服务质量和服务水平，努力建设成为国内一流的高水平县级综合性公立医院。 痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
29
2
0
0
0
0
0
0
0
0
