京东健康互联网医院
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广东医学院附属惠东医院乳房痛专家

简介:

惠东县人民医院成立于1958年7月,最初是由平山区卫生院和惠阳县工人诊所合并而成,院址设在平山镇高街(现解放北路)的平山卫生所内,面积80平方米,有医务人员20人。同时还在平山镇东湖二路的糖锅山边新建一排700平方米的平房作住院部兼作干部疗养院,设病床30张。1958年12月22日,撤销惠东县建置,平山医院改为平山公社卫生院,1960年改为平山医院。1965年恢复惠东县建置,平山医院改为惠东县人民医院,干部疗养院随之并入人民医院,办公地址由高街迁入东湖二路(原住院部)内,群众俗称“山边医院”。1996年医院被国家卫生部评定为“二级甲等医院”,2015年被原市卫计局确定为三级综合医院。2018年7月21日,医院整体搬迁至平山街道环城南路,占地面积8.93万平方米,总建筑面积14.77万平方米,可开放床位1200张,是全县唯一集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的三级综合医院,设有一间平山分院及九间县域医共(联)体分院,是中山大学附属第一医院“组团式”紧密型帮扶医院,是广东医科大学附属惠东医院,是广东省普通高等医学院校教学医院,是全县的医疗急救中心。医院综合服务能力已达到国家第一批县级医院服务能力推荐标准, 在全省57家县及县级市人民医院综合服务能力排名前七名,全国2825家县及县级市人民医院排名进入百强,并入选了国家“千县工程”-县医院综合能力提升工作名单。医院现有在职员工1610人,有专业技术人员1464人,其中:高级职称卫生技术人员251人(正高55人)、中级职称卫生技术人员420人。有医学博士5人,医学硕士71人,在职研究生学历41人,惠州市名医2人,广东医科大学兼职教授(副教授)13人,中山大学附属第一医院“组团式”帮扶专家5人,博士研究生导师2人,硕士研究生导师7人。医院学科设置齐全,设有9个行政职能科室、39个临床医技科室,神经内科、普外科、泌尿外科、产科、新生儿科、眼科、肿瘤科、医学检验科和临床护理九个专科是惠州市临床重点专科,设有“名医工作室”“博士交流工作站”。专业设备先进,有1.5T核磁共振机(MRI)、数字减影血管造影(DSA)机、数字化X线机(DR)、数字化乳腺钼靶X光机、彩色B超机、大型全自动血液生化分析仪等先进医疗设备,目前我院万元以上医疗设备共有1654台套,价值近4亿元。经过多年的发展,尤其是近年来医院大力实施科研兴院、人才兴院策略,医院的医疗技术水平有了明显提高,在对常见病、多发病的诊治积累丰富临床经验的同时,开展了较多的新技术项目。如:心血管疾病介入诊疗技术(冠心病心导管介入治疗技术、心律失常心内电生理介入治疗技术、心脏起搏器介入治疗技术)、神经血管介入诊疗技术(颅内动脉瘤的介入治疗、急性缺血性脑卒中血管内治疗技术)、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、介入超声技术、经皮房间隔缺损介入封堵术、甲状腺细针活检术、冲击波球囊技术、人工关节置换术、耳鼻科显微镜手术、腹腔镜手术(胃癌、结肠癌、肾癌、膀胱癌等肿瘤根治术)等,医院是“国家胶囊研究中心应用基地”和“国产高清消化内镜示范基地”。“四大中心”(卒中中心、胸痛中心、创伤急救中心、孕产妇新生儿救治中心)建设水平成效明显,神经介入中心入选国家卫生健康委能力建设和继续教育第二批神经介入建设中心;卒中中心通过了国家级“综合防治卒中中心”认证;胸痛中心通过中国胸痛中心认证。创伤急救中心、孕产妇新生儿救治中心救治水平明显提升。危重病人抢救成功率达89%以上,为提高县域就诊率,实现大病不出县打下了坚实基础。2022年,医院门急诊病人数为130.24万人次、住院病人数为3.93万人次。作为广东省普通高等医学院校的教学医院,医院长期以来承担了广东医科大学、惠州卫生职业技术学院的临床实习教学任务。2009年被评为广东省高等医学院校教学医院,2013年被评为广东医科大学附属惠东医院,2017年被评为惠州市助理全科医生培训基地。近5年来,医院招收高等医学院校实习生790人、全科医生培训213人、下级医疗单位进修学习207人,获得省科研立项课题3项、市科研立项课题133项,在各级专业期刊发表学术论文共976篇,其中核心期刊13篇,SCI论文8篇,1篇科学研究报告被欧洲放射学大会(ECR)录用。医院多次受到上级表彰,被省里评为“百家文明医院”、精神文明建设“文明窗口”单位、“广东省先进集体”;被市里评为“文明窗口”、“2010年度科学发展好班子”;2014-2016年,在全省58家县及县级市人民医院综合服务能力排名中连续三年进入前十;2017年被国家卫计委评为“2016年度全国医疗服务价格和成本监测与研究网络先进机构”;2018年被广东省食品药品监督管理局评为“2017年度广东省药品医疗器械化妆品安全监测先进单位”、被惠州市精神文明建设委员会评为惠州市文明单位;2016-2021年,连续七年被艾力彼医院管理研究中心评为“中国县级医院竞争力排行榜100强医院”;2020年10月,被广东省委、省政府授予“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“广东省先进基层党组织”荣誉称号;2022年被惠东县县委授予惠东人才工作先进单位。新的起点承载新的希望,新的蓝图开启新的征程。医院将紧紧围绕创三甲的目标,坚持以人民健康为中心,秉承“仁爱精术”的院训精神,不断提升医疗服务质量和服务水平,努力建设成为国内一流的高水平县级综合性公立医院。 。

余凯峰 主治医师

掌握内科系统常见病诊治,如脑梗死、脑出血等急性脑血管病及头晕、头痛等常见神经内科疾病,如肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等常见呼吸内科常见疾病,如消化性溃疡、慢性胃炎、消化道出出血、功能性胃肠病、急性胃肠炎等常见消化内科疾病,如急性心衰、心绞痛、冠心病等常见心内科疾病,如尿路感染、急慢性肾功能不全、肾结石、肾病综合征、高尿酸血症等常见肾内科疾病,如高脂血症、肥胖症、骨质疏松等常见内分泌科疾病,如急慢性肝功能不全、黄疸、肝性脑病等常见肝病内科疾病,如骨关节炎、类风湿性关节炎等常见风湿内科疾病有一定诊疗经验。

好评 100%
接诊量 2.1万
平均等待 15分钟
擅长:掌握内科系统常见病诊治,如脑梗死、脑出血等急性脑血管病及头晕、头痛等常见神经内科疾病,如肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等常见呼吸内科常见疾病,如消化性溃疡、慢性胃炎、消化道出出血、功能性胃肠病、急性胃肠炎等常见消化内科疾病,如急性心衰、心绞痛、冠心病等常见心内科疾病,如尿路感染、急慢性肾功能不全、肾结石、肾病综合征、高尿酸血症等常见肾内科疾病,如高脂血症、肥胖症、骨质疏松等常见内分泌科疾病,如急慢性肝功能不全、黄疸、肝性脑病等常见肝病内科疾病,如骨关节炎、类风湿性关节炎等常见风湿内科疾病有一定诊疗经验。
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陈伟河 主任医师

神经内科

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擅长:神经内科
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方力华 主任医师

神经内科

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擅长:神经内科
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郑周红 副主任医师

普外科常见病多发病,如急腹症,甲状腺,腹股沟疝,胃肠及肝胆疾病。特别是肝胆胰结石病症及ERCP治疗、胃肠肿瘤的腹腔镜胃肠手术治疗。

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接诊量 37
平均等待 -
擅长:普外科常见病多发病,如急腹症,甲状腺,腹股沟疝,胃肠及肝胆疾病。特别是肝胆胰结石病症及ERCP治疗、胃肠肿瘤的腹腔镜胃肠手术治疗。
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邹三鹏 主任医师

各种常见恶性实体肿瘤及血液肿瘤的化疗、生物治疗及中西结合治疗

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擅长:各种常见恶性实体肿瘤及血液肿瘤的化疗、生物治疗及中西结合治疗
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刘立馗 主治医师

儿童呼吸、消化专科!

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杨佛强 主治医师

常见骨折,运动系统损伤,脊柱相关及骨病等常见病诊疗

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擅长:常见骨折,运动系统损伤,脊柱相关及骨病等常见病诊疗
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张泽 主治医师

内科相关病情,神经内科疾病的的诊疗

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擅长:内科相关病情,神经内科疾病的的诊疗
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廖达豪 住院医师

掌握内科系统常见病诊治,对脑梗死、脑出血等急性脑血管病及头晕、头痛等常见神经内科疾病有一定诊疗经验。

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擅长:掌握内科系统常见病诊治,对脑梗死、脑出血等急性脑血管病及头晕、头痛等常见神经内科疾病有一定诊疗经验。
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蔡海威 主治医师

熟练掌握内分泌常见疾病的诊治,尤其擅长糖尿病及糖尿病急慢性并发症、痛风的诊治。

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接诊量 830
平均等待 -
擅长:熟练掌握内分泌常见疾病的诊治,尤其擅长糖尿病及糖尿病急慢性并发症、痛风的诊治。
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患友问诊

月经前乳房胀疼,已持续多时,曾使用乳核内消液效果不佳。
34
2024-11-27 15:38:38
48岁女性,月经期出现乳腺胀痛,乳腺导管扩张,有少量乳头溢液。
42
2024-11-27 15:38:38
乳房肿块、疼痛,疑似乳癖。
33
2024-11-27 15:38:38
乳房疼痛2个月,疑有肿块,彩超无结节。
15
2024-11-27 15:38:38
36岁女性出现乳房疼痛、月经不调、脱发症状,疑为内分泌相关疾病。
36
2024-11-27 15:38:38
大便不成型,乳房胀痛
66
2024-11-27 15:38:38
经期乳房和腹部胀痛,月经量少
11
2024-11-27 15:38:38
月经前十天乳房疼,有硬块,疑为乳腺结节。
4
2024-11-27 15:38:38
服用药物两周后,患者感觉未排干净,并伴有乳房疼痛。
20
2024-11-27 15:38:38
28岁女性长期使用某药品,出现恶心和乳房疼痛,询问用药安全。
66
2024-11-27 15:38:38

科普文章

为什么来月经前会乳房胀痛?

#经行乳房胀痛病
4

经前乳房胀痛,怎么办?

哺乳时,宝宝不正确的吸引乳房,未将足够的乳晕部分含入口腔内,而紧紧含住了乳头的顶部,经过反复的吸引便会引起妈妈乳头出现疼痛的情况,并可能同时造成乳头疼痛及皲裂,如果发生了乳头疼痛,该怎么办呢?

1.不要强行拉乳头,如果要暂停喂奶,新妈妈一定要注意,应该用食指轻轻的将宝宝的下颌按一下,这样宝宝便会自动将乳头吐出,千万不要强行将乳头从婴儿口中拉出,这样会损伤乳头的。

2.舒适的位置,给宝宝哺乳之前,妈妈应该尽量采取一个舒服的体位,并且用热毛巾,湿敷有乳房和乳晕 3~5 分钟,然后再通过按摩乳房的方式来刺激泌乳反射,挤出一些乳汁,这样一来,乳晕变软,便于宝宝吸引,产后妈妈的胸罩应该选择一些棉质的材料,必要时放置乳头罩,以利空气流通,促进乳头皲裂处的愈合。

3.先以一侧乳房哺乳。如出现乳头疼痛,在哺乳时,不妨先用疼痛轻的一侧乳房哺乳,并注意将乳头及乳晕的大部分含入宝宝的口腔中,并且还要随时注意变换宝宝吃奶的位置,以此来减轻吸允对乳头的刺激。

4.暂停喂养时挤出奶汁,如果乳头疼痛情况比较严重,应暂时停止乳房喂养 24 小时,同时应将乳汁挤出用小杯或者小匙,将挤出的母乳喂给宝宝。如不会挤奶,可用吸奶器帮助吸出母乳。

#经行乳房胀痛病
12

部分女性在来月经之前,会出现乳房憋涨,刺痛,这种症状有可能会持续到来月经。月经结束以后,症状就消失了,这种情况,很可能是来月经前的一段时间,体内雌孕激素水平升高,局部血循环丰富,乳腺轻度的水肿或者是增生导致的。通常是不需要特殊处理的,平时佩戴合适的胸罩,定期进行体格检查就可以了。但是如果出现其他时间段,持续的乳房胀痛或者刺痛,很有可能是乳腺患有疾病的表现,需要到医院去及时就诊。

#经行乳房胀痛病#拔牙后疼痛
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太多患者有这样的疑问,甚至有人试图根治乳腺增生!

    董浩医生总结的治疗原则:

    1. 需要治疗。

    2.疼的 厉害 需要治疗。

    3.疼的厉害可以短时间口服药物缓解疼痛。

    4.疼痛缓解后即时停药。

    5.避免长时间服药。

    6.定期规范的到乳腺专科查体、做乳腺超声等检查,而不是一般的体检中心。

    7. 生气、 紧张、 压力,改善睡眠,避免熬夜。健康饮食,健康生活规律!

    8.在门诊,我经常给前来就诊的夫妇一起讲解,讲到少惹家属生气时,讲到乳腺增生疼痛的治疗家属可以起一半的作用时,不少女患者流下眼泪!是的,男同志们,关心、关爱、呵护你身边的爱人了吗?如果没有,从今天做起, 不迟!

大家也许会问,为什么董大夫会有这样的治疗原则?

    除了大量的临床实践和深厚的理论知识,更有一颗为广大健康女性保健、科普的热心!我是看病的专家,我不是卖药的。没病我绝对不会让患者吃药,有病而不需要吃药我也不会推荐即使一个药片,因为过度治疗就是伤害!

    因为,而乳腺增生, 不是病!不需要治疗!更无从谈起根治!

试想

    如果你发现自己长了跟白头发,需要治疗吗?

    发现自己长了条鱼尾纹,需要治疗吗?

    过生日发现自己长了一岁,需要治疗吗?

    NO!不需要!


    乳腺增生就是乳腺雌激素刺激年龄增加的一种表现!乳腺变老了,上年纪了!退行性改变!

    所有需要治疗的,仅仅是乳腺增生的 症状!而非乳腺增生本身!

    大爱无疆,愿所有女性乳房健康美丽,天下无疾!

#经行乳房胀痛病
18

    乳腺科医生应有的担当


    做人要有所担当,这是做人的道理。做医生,同样要有所担当!

    很多女性体检诊断为乳腺增生,也有不少乳房轻微发胀去医院就诊被诊断为乳腺增生,她们的症状很轻微,大部分甚至没有明显的疼痛,只是“按压后或运动时轻微感觉到有点疼”。这样的乳腺增生就如同长了几根白头发一样,眼角长了点鱼尾纹,对女性的影响可以说微乎其微,很大程度上讲,普通的乳腺增生不属于疾病的范畴,其实这些女性都可以认为是健康人!

    那么,在这样的轻微乳腺增生的女性中, 自己要求吃药或者 大夫主动给开药吃的相当常见,有的吃一两个月,有的吃好几个月,有的甚至吃几年,各种治疗乳腺增生的药换着吃,好几种药一起吃,但是却越吃越严重,有的越吃越不管用,有的越吃乳房越疼。有的吃了“胃疼”被迫停药,却发现“好几千块钱的药根本退不了”!

    那么,这是为什么?

    有病吃药不对吗?一般来说是对的!

    有病一定要吃药吗?正确的回答应该是:不一定!

    让我们试着分析一下越吃越疼的根本原因。

    一般来说,乳房没有什么不舒服的感觉的时候,都会觉得自己没有去给乳腺看病的需求,不把自己当成病人,这是对的!也就是说,这些女性看病之前认为自己是健康人,也就没有压力,不紧张。

    而这些健康女性因为某种原因去乳腺专科看病之后,被诊断为乳腺增生,又要吃药,就强化了她们的潜意识——“哦,我是个病人,所以需要吃药”,无形的压力和紧张扑面而来,往往又不能自己感觉到,恰恰这种压力和紧张是导致乳腺增生疼痛症状加重的罪魁祸首。

    试想:得了多严重的病才需要长期吃药呢?“亚历山大”,可想而知。况且乳房是女性第二性征,是女性非常在意的器官,加之对日益多发的乳腺癌的恐惧,这些长期吃药的女性,其心理压力难以估量。吃药造成的恶性循环甚至影响一部分女性的正常生活和工作:担心→吃药→疼痛加重→更担心→继续吃药→疼痛继续加重或没有效果→进一步增加担心→……(恶性循环)

    其实乳腺科初诊医生的几句话就可以让这些情况不复存在。譬如在乳腺专科医生手诊、超声、钼靶等必要而全面的检查之后,没有特殊的异常,此时如果如实的告诉门诊患者: “您可以诊断为乳腺增生,这样的增生,不疼或疼的不厉害并不需要吃药,这样的普通增生也不增加癌变的几率。您现在的乳腺增生,就像长了几根白头发、添了一条鱼尾纹一样,不算是毛病。可以说,您现在很健康。您所需要做的只是定期到乳腺专科来体检、检查”。

    然而讲这段话并不容易,需要的恰恰是我们乳腺科医生应有的担当!有了这种担当,在你明明知道患者问题不大的时候,就直接告诉她,你是健康的,而不是说一些模棱两可的话、不做更多的解释;也不是患者要求吃药你就给开,更不是出于其他目的主动给患者开药。

    “你有……病,您可以诊断为……病”这样的话,现在的医生可以毫不犹豫的有自信的说出口。

    “您很健康,您没什么毛病” 这样的话,又有几个医生敢于直言呢?

    现在的医患关系,医疗环境,乳腺科医生做出一些 担当,其实是有风险的。

    然而,我坚持,做乳腺科医生,就一定要有这样的担当——在你认为患者不需要治疗时,请勇敢的说出“您很健康!”

听说乳腺增生会得癌,是真的吗?经常生气会加重乳腺增生的症状,会加重得癌的风险吗?

    乳腺是受内分泌影响的器官,受雌孕激素等内分泌的影响。月经雌孕激素高水平是引发乳房疼痛等不适的常见原因。生气、情绪不稳定、过度压力、过度紧张、失眠、劳累等导致内分泌紊乱的因素都可引发乳房疼痛等不适。

    上述不适主要是乳腺增生的表现。这种普通的乳腺增生由上述症状即可诊断,甚至不需要乳腺超声、钼靶、磁共振等检查。可以将乳腺增生理解为是乳腺的良性疾病,甚至不把她当成是一种疾病,目前研究尚未发现单纯的乳腺增生(与不典型乳腺增生是完全不同的两个概念)其与乳腺癌的必然联系。

    所以心情不好等因素可能导致或加重乳腺增生症状。但是我们认为并没有增加得乳腺癌的几率。

    增加乳腺癌几率的“不典型增生”与我们之前说的普通的乳腺增生是完全不同的两个概念。“不典型增生”需要穿刺或手术后病理检查才能确诊。所以仅仅是乳房有点不舒服,或者乳腺超声、钼靶等检查提示“乳腺增生”,都可以理解为普通的乳腺增生。

    上面的道理明白之后,就不会因为生气后乳房疼痛而吓的不得了,检查是硬道理,记得定期做乳腺体检哦。

乳房肿块伴压痛,不按不疼,严重吗?可能是那些疾病?需要看医生吗?可以理疗吗?可以按摩吗?

    乳房肿块伴压痛,是患者到门诊就诊的常见症状之一。

    其原因乳腺增生最常见,早期乳腺炎也可有此表现,乳腺癌则少见(以无痛性肿块为主要表现)。其他疾病如纤维腺瘤等伴随乳腺增生或较大的瘤体压迫神经,也可出现类似症状。

    所以,乳房肿块伴疼痛需要到乳腺专科手诊,行乳腺超声、钼靶、增强磁共振等检查进一步明确。

    一般来说,在没有检查排除恶性疾病或炎性疾病的可能性的情况下,疼痛症状不严重的情况下, 不建议服药、热敷、理疗、按摩等治疗,以免加重病情,譬如引起炎症或肿瘤的扩散。

生气后摸到乳腺结节,是气出来的吗?是病吗?需要看医生嘛?严重吗?一系列的问题,本文来做解答!

    生气之后发现的结节,要看具体是什么情况。也就是说,具体问题要具体分析,不可一概而论。

    ①是以前就经常自我检查没有,现在有了?

   ②是以前没注意,没有乳房自检,现在生气之后才注意到?

   ③是否生气过去之后,心情好了结节就不明显或者消失了?

    ………………

    这一系列问题对诊断都有帮助。大家就诊之前可以思考一下,平时也可以留意一下。

    生气后会加重乳腺增生的症状,和月经前乳房胀痛不适的表现类似,因为情绪变化可能最终导致内分泌的改变,体现在雌激素水平高低的改变。乳腺增生可表现为模糊的颗粒感和片状增厚,因此要乳腺专家来判断到底是乳腺增生引起的“结节感”,还是真正的乳腺结节?这需要乳腺专家手诊才能明确。一般老百姓、甚至低年资外科医生都容易混淆。

    尽管如此,少数乳腺癌也披着良性病变的外衣,越是想早起发现就越困难,需要乳腺专家更高的专业水准!因此,定期检查是早发现早诊断早治疗的不二之选。

    好消息是,我认为生气并不直接导致乳腺癌,但是可能会引起乳房的不舒服,而这种不舒服可以促使患者来乳腺科门诊就诊,从而发现一些可能是很早期的疾病。

    总的来说,没有不舒服就定期体检,有不舒服就来专科诊疗,这样的思路是没错的。有时候,可以把来乳腺专科当成体检,高水平的体检,而不要当成是去看病,以免增加心理负担。

   最重要的,为什么要生气呢?每天都生气,就是痛苦的一生。每天都快乐,就是 快乐的一生。与其“来吧,互相伤害啊”,不如“来吧,互相快乐啊”!

#药物康复#经行乳房胀痛病
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一位乳房疼痛的女性患者,被诊断为乳腺增生,口服活血化瘀类中成药一段时间之后止痛效果不佳,再次来到乳腺门诊,医生让加用“他莫昔芬”。

 

这位患者拿到“他莫昔芬”的药之后,一看药盒的适应症,只有“乳腺癌”三个大字!瞬间惊起一身冷汗!

 

“医生不是说我只是普通的乳腺增生吗?”

 

“他莫昔芬不是治疗乳腺癌的吗?”

 

“为什么医生让我吃他莫昔芬?”

 

“我得乳腺癌了吗?”

 

…………

 

……

 

瞬间担心满满,瞬间心情不美丽!

 

其实这位患者的种种担心完全是没有必要的,造成这种局面的原因,竟然是那位大夫没有交代清楚!

 

普通的乳腺增生常见症状是月经前乳房胀痛,多数疼痛不重,月经后即可自行缓解。其主要原因为雌激素刺激引起的腺体充血、复旧不全。同样的,其他引起体内激素水平波动的情形,也可以引起乳房疼痛,这些情况包括但不限于:生气、紧张、压力、熬夜、劳累等等。因此如果阻断雌激素刺激乳腺,就可以避免乳腺充血、复旧不全引起的乳房疼痛症状,从而起到止痛作用。

 

他莫昔芬就是阻断雌激素刺激乳腺的,也阻断雌激素刺激乳腺癌细胞,因此被用来治疗激素受体阳性的乳腺癌。

 

看到这里,大家可以明白,乳腺增生止痛居然和治疗乳腺癌原理相同!!

 

区别在哪里?

 

乳腺癌需要服药5-10年。

 

乳腺增生只需要服用半个月到一两个月。

 

患者可能这么想:治疗乳腺癌的药物不是副作用都很大吗,让我治疗乳腺增生不是毒性也很大吗?

 

换个角度思考,能吃5-10年之久的药,其副作用肯定是偏小的,而我们仅仅吃一个月左右,对身体的影响更是小之又小!国内外医生都会为重度疼痛的患者开具他莫昔芬来治疗乳腺增生。因为医生看病用药,依据的是作用原理和机制,而不是局限于说明书!

 

归纳一下,重度乳房疼痛患者在中成药基础上加用他莫昔芬,特点在于:

 

1.止痛效果好

 

2.治疗乳腺增生

 

3.预防乳腺癌

 

4.服药避开月经期间

 

如果您的开药大夫和您提前解释清楚了,您你还会担心吗?

 

西医西药,治疗的不仅仅是患病的器官;加强医患沟通,花些心思做患者教育,西医西药是可以治疗包括躯体和心理在内的完整的病人的!

 

我对每一位患者都是这样细致解释的。因为我认为,关爱患者,首先要关爱她的灵魂(心理),然后才是躯体(组织器官)!

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