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偏关县人民医院产后抑郁专家

简介:

偏关县位于山西省西北部,北靠长城与内蒙清水河县接壤,西临黄河与内蒙准格尔旗隔河相望,南与河曲、五寨两县相连,东与神池、平鲁两县毗邻,属黄土丘陵区,境内丘陵起伏,沟壑纵横,地势东高西低,属北温带大陆性气候,冬季寒冷少雪,春季温暖干燥,夏季炎热而雨量集中,秋季凉爽而明快,年平均气温3℃-8℃,全年平均降雨量425.3毫米,平均无霜期140天,偏关县人民医院于1949年建院,位于偏关县城内龙华街,是全县唯一的一家政府公立二级综合医疗机构,担负着全县10个乡镇、11.6万人口的医疗、预防、保健和康复服务。五十余年来从小到大由弱变强,逐步发展成为现在较为先进的县级综合医院,1994年通过二级乙等医院的评审,2011年进入二级甲等医院行列。一、医院建筑医院占地面积12159平方米,建筑主要包括原住院楼一栋,面积3700平方米;医技楼一栋,面积3400平方米;门诊楼一栋,面积为2737平方米;住院综合楼一栋,面积为6878.92平方米;在建财务及其它业务用房面积为607平方米;总建筑面积17323平方米。二、组织机构与科室设置医院共设置科室30个,其中医务、护理、人事等职能科室10个。内、外、妇、儿等临床科室11个。由内科和外科分出心血管、呼吸、综合、普外、骨科、神经泌尿等二级专业组6个。骨科为该院设置的重点专科。检验、影像等医技科室9个。另设置院务委员会、医护质量管理委员会等专业委员会及领导组11个。三、床位与人员结构原编制床位105张,现申报床位180张,实际开放床位135张。职工总数169人(正式在编),其中卫生技术人员151人,工勤人员19人。医师总人数87人,其中主任医师5人,副主任医师11人,中级职称的44人,初级职称的27人,各级医师的比例为1:2.2:8.8:5.4。护理人员总数49人,其中,副主任护师9人,主管护师21人,初级职称人员共19人。医师与护士之比为1:0.56,床位与病房护士之比为1:0.26。医技科室人员总数15人,其中,中级职称5人,初级职称10人。由于正式在编人数严重不足,自2006年始根据工作需要相继聘用临时工作人员71人。四、医疗设备主要设备有16匹德国进口螺旋式CT机、DRX光摄像机、彩超、腹腔镜、C型臂、洗片机、B超、脑超、胃镜、多功能麻醉机、血球仪、全自动生化分析仪、酶标仪、血凝仪、衡温柜、救护车2辆以及按《医疗机构基本标准》配置的仪器设备,共计价值约1000余万元,能初步保证所开展项目的需求。五、工作量及效率据2015年统计:年门诊量48600人次,年急诊量2117人次;年出院病人3947余人;年手术病人887人次,年病床工作日220天,病床使用率60.5%;出院患者平均住院日为7.8天,病床周转29.2人次/年。六、开展扶贫救助活动情况根据卫生主管部门工作安排,医院每年需承担三个乡镇的对口扶贫支援任务,今年对口扶贫单位分别是:万家寨镇、尚峪乡、天峰坪镇。其主要任务是帮助受援单位提高医疗服务质量,对当地的人民群众进行健康宣传教育及诊疗活动,免费为贫困群体提供医疗救助等,2015年统计,共下乡扶贫累计1638人次,开展学术讲座46次,健康宣传3000余人次,义诊5600余例。此外承担政府安排的应急救助和大型公益活动等。产后抑郁症是指产妇在产褥期出现抑郁症状,主要表现为产褥期持续和严重的情绪低落以及一系列症候,如动力减低、失眠、悲观等。通常产后2~3年内均可发生,2周至6个月是高发期。 很多女性在产后会出现不愉快、焦虑等表现,但是程度并不严重,属于产后抑郁情绪,不等于产后抑郁症。,产后抑郁症的病因尚不明确,可能与遗传、大脑解剖结构和病理改变、生化及社会心理等因素有关。,脑,药物治疗适用于中重度抑郁症及心理治疗无效的产后抑郁症患者。患者应在医生指导下用药,一般首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。为安全起见,用药期间,应暂停哺乳。,双相情感障碍 双相情感障碍中也有抑郁发作的症状,需要和单纯的抑郁症相鉴别。双相情感障碍是指有躁狂发作和抑郁发作两种状态,故称为双相。 抑郁症的发病以抑郁情绪为主,无躁狂/轻狂躁发作。若抑郁症患者发作躁狂/轻狂躁,需考虑是否为双相情感障碍。 继发性心境障碍 继发性心境障碍是指因躯体疾病引起的心境障碍,这些躯体疾病可能是诱因或者和抑郁伴随出现,在诊断上需要先排除器质性疾病。 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍常伴有轻度抑郁情绪,典型症状为警觉性升高、闪回(创伤事件再体验)、回避。 创伤后应激障碍是在重大的创伤性事件影响下发生的,例如出现婴儿夭折等刺激事件,产妇可能会出现创伤后应激障碍。可根据是否存在应激事件及典型症状与产后抑郁症鉴别。 焦虑障碍 抑郁障碍和焦虑障碍常伴随出现,两者的症状会有部分重叠。 焦虑障碍的核心症状是焦虑、担心,和抑郁障碍的抑郁、悲观不同。 精神分裂症 精神分裂症的典型症状有幻觉和妄想,严重的抑郁症患者也会出现一些精神病性症状。 抑郁症以心境低落为原发症状,精神病性症状是继发的,在认知情感和意志行为上,精神分裂症患者受到的损害会更加严重。,无,诊断产后抑郁症主要依靠详尽而准确的病史、精神检查、精神心理量表测评,并需要借助体格检查,血常规、血生化、激素检查等实验室检查,以及脑电图、脑CT、磁共振成像等影像学检查排除器质性病变。 病史:本人和家属均可作为病史的提供者,需注意提供的内容要准确、详细。 精神检查:查看一般表现、认知活动、情感活动、意志行为、自知力、社会功能等有无异常表现。 量表测评:通过抑郁评估量表的分值高低,判断主要症状表现及严重程度。 体格检查:查看有无躯体方面的症状。 实验室和影像学检查:排除躯体疾病及脑部器质性病变。,。

李瑞明 主治医师

内科,精神卫生科,皮肤性病科,康复医学科。

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擅长:内科,精神卫生科,皮肤性病科,康复医学科。
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2024-11-13 13:37:14
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2024-11-13 13:37:14
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2024-11-13 13:37:14

科普文章

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

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我一直认为产后激素下降只是让我们的情绪会比较低落,对人对事会更加敏感,也不想在最虚弱的时候去考虑别人的感受,一切都想随自己的意愿但是并不是说一有什么不高兴或者对事情的想法预设往不好的方向去时,就说这是孕激素影响的。心情不好不高兴往往都是周围的人和发生的事情所带来的
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作为一个两胎都抑郁过的妈妈🤰,今天想认真跟大家分享一下关于“产后抑郁”这件事✍。很多人都不理解,为什么有了宝宝之后,妈妈会抑郁😔。因为对于妈妈来讲,整个孕期和产后待宝宝的过程,身体和心理会发生很多变化。如何判断自己是否有产后抑郁呢❓可以看看有没有这几个表现~1⃣常常因为小事流眼泪2⃣有严重的身材焦虑3⃣会自我否定,讨厌自己4⃣感觉自己什么都做不好✅解决办法💯承认自己的价值💬学会沟通💃🏼充实自己,勇于尝试🌞保持乐观,学会自我暗示如果你正在经历,请加油💖!你不是一个人,我们来一起陪你熬过这段艰难的时光,相信未来会遇见更好的自己✨
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