石家庄市栾城人民医院位于石家庄市栾城区,2014年10月因石家庄市行政区划调整由栾城县医院更名而来。石家庄市栾城人民医院建于1951年,2015年8月在河北省率先通过新一轮二级甲等综合医院评审评价,现为国家全面提升县级医院综合服务能力第一阶段医院、国家第二批县级公立医院综合改革试点医院,河北医科大学教学医院,河北中医学院教学医院,北京安贞医院、河北医科大学第四医院、河北省人民医院协作医院,河北大学附属医院“对口帮扶”医院,石家庄市文明单位,石家庄市优质护理示范医院。医院总占地面积1.75万平方米,建筑面积3.1万平方米,编制床位490张,现有职工545人,专业技术人员483人,其中高级职称64人,中级职称125人,硕士研究生14人,石家庄市有突出贡献中青年专家1人,石家庄市市管专业技术拔尖人才1人,县管专业技术拔尖人才10人。医院设有内科、外科、妇科、产科、儿科、五官科、急诊科、重症医学科等20个一级临床科室、30个二级临床科室和医学影像、检验、病理等14个医技科室,其中重症医学科为石家庄市重点培养学科、肿瘤内科为石家庄市重点培育学科。拥有核磁共振、全身螺旋CT扫描仪、高端彩超、DR、CR照相系统、数字遥控胃肠X光机、体外碎石机、全数字化血管造影X线系统、五分类全自动血球计数仪、全自动生化分析仪、全自动尿沉渣分析仪、电子胃肠镜和电子纤维支气管镜、钴60治疗机、血液净化系统等先进医疗设备,有腹腔镜、膀胱镜、前列腺电切镜、关节镜等微创设备,手术室、ICU和中心供应室设施设备均达到了标准要求,集电子病历、HIS、LIS、PACS、临床路径管理系统、医院感染管理系统、临床用药管理系统、体检管理系统、120信息管理系统、OA办公系统、危急值报告管理系统等为一体的信息化管理系统运行良好,同时,提供微导诊服务。2015年门急诊33.83万人次,出院病人2.09万人次,住院手术4158例。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。