京东健康互联网医院
网站导航

罗定市人民医院妊娠合并慢性高血压专家

简介:

罗定,自公元507年南朝梁天监五年始称泷洲,是广东省第一批历史文化名城,抗日爱国名将蔡廷锴将军的故乡,毗邻云安、郁南、信宜、阳春和广西岑溪等县市,是面向珠三角,沟通大西南的重要门户。宽阔的泷江绕城而过。伴随着罗定四高速一铁路的逐步建成,罗定的区域优势将进一步凸现,成为粤西地区重要的人流、物流集散地即将变成现实!罗定市人民医院始建于1949年11月,前身为民国时期的博爱医院,1953年5月,县政府将博爱医院与县政府卫生院合并为罗定县人民医院。是云浮市首家集医疗、康复、保健、预防、教学为一体的“三级甲等”综合性医院,是广东医科大学附属罗定医院、罗定市爱婴医院、罗定市急救医疗中心;是中华医学会华南地区泌尿结石病因学诊断及防治基地罗定中心,是广东省高等医学院(校)教学医院;广东省人民医院“双向转诊”合作医院,广州医学院从化学院非直属附属医院、中山大学附属第三、第五医院、南方医科大学珠江医院和省口腔医院技术协作医院、广州军区总医院军民共建医院、佛山一院对口扶持医院;是罗定市远程医学中心、罗定市医学检验、病理诊断中心、罗定市创伤外科中心、罗定市肿瘤防治中心、消毒供应中心、罗定市肢体残疾康复技术指导中心和全市复明、语言训练中心。2015年名列全省58家县人民医院综合评价第六位。全院职工1034人,有高级职称近百人,中级职称140人。医院占地面积36287m2,总建筑面积60058m2,编制病床数700张,开设有内科、外科、妇产科、儿科等32个临床科室、医技科室和20多个专家专科门诊。拥有直线加速器、MRI、DSA、DR/CR数字化X线拍片系统、16层螺旋CT、重症监护系统以及大型生化全自动分析仪超过百台(套)的先进医疗设备。2016年门诊量118.7万人次,年出院病人超过3.42万人次。年手术量达到1.35万台。能够开展各种创伤、休克、出血、中毒、重要脏器衰竭等危重病人的抢救以及内、外、妇、儿科、肿瘤疑难危重病的诊治。已经开展颅脑、胸、腹部和截除四肢、各种肿瘤摘除等手术。门诊部设有专家会诊中心和各科专科门诊。在内科、外科、儿科和中医门诊设有平价诊室。泌尿外科是省临床重点专科。儿科和肿瘤科是广东省重点扶持建设临床专科。呼吸内科、骨科、急诊科和重症医学科是云浮市医学重点专科。我院坚持“精诚仁和、敬业奉献、人本济世、服务社会”的医院精神,认真实践“厚德敬业,大医精诚”的院训,倾力创建区域医疗服务中心。三次被省委、省政府授予“文明单位”光荣称号,先后被评为“百家文明医院”、“群众体育先进单位”、“省优秀安全小区(社区)、“省先进集体”。2011年被授予“全国五一劳动奖状”。住院大楼三期工程竣工后,病床数将达到1050张。今后我院将倾力打造成区域医疗服务中心,承担罗定和周边县市近300万人口的健康保障任务。为未来三年内实现“居民县域内就诊、住院率达到90%”的目标而努力。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是妊娠与血压升高并存的一组疾病,病因尚不明确,可能与环境、免疫、遗传学因素等有关,全身,调整生活方式、降压、镇静、控制子痫、终止妊娠,各种肾脏疾病所引起的血压高,饮食宜清淡、易消化、温凉,高血压人群应适当限制食盐摄入,避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物,血液检查,尿液检查,眼底检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查,。

张开容 主任医师

擅长糖尿病、甲亢、肾脏病、脑梗死、高血压等病的诊治及脑血管疾病后肢体、吞咽、语言等功能障碍的康复评定与治疗方案的制定。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病、甲亢、肾脏病、脑梗死、高血压等病的诊治及脑血管疾病后肢体、吞咽、语言等功能障碍的康复评定与治疗方案的制定。
更多服务
张伟娟 副主任医师

高血压,糖尿病等慢性病的诊治,脑血管病的防治

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:高血压,糖尿病等慢性病的诊治,脑血管病的防治
更多服务
区健刚 副主任医师

脑梗死、脑出血、癫痫、帕金森、头晕头痛等神经系统常见病多发病,以及高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、高脂血症、痛风等慢性疾病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:脑梗死、脑出血、癫痫、帕金森、头晕头痛等神经系统常见病多发病,以及高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、高脂血症、痛风等慢性疾病。
更多服务
罗绍辉 主治医师

消化道,内分泌,肾内科。血液及心脑血管性病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化道,内分泌,肾内科。血液及心脑血管性病。
更多服务
陈华星 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
欧玉玲 主任医师

内分泌糖尿病代谢紊乱

好评 100%
接诊量 33
平均等待 -
擅长:内分泌糖尿病代谢紊乱
更多服务
张琦才 主治医师

对耳鼻咽喉头颈科专科各种常见疾病(如中耳炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、小儿鼾症、成人鼾症、颈部肿物、喉癌等)具有较丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:对耳鼻咽喉头颈科专科各种常见疾病(如中耳炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、小儿鼾症、成人鼾症、颈部肿物、喉癌等)具有较丰富的临床经验。
更多服务
陈朝进 副主任医师

心脑血管等内科疾病

好评
接诊量
平均等待
擅长:心脑血管等内科疾病
更多服务
陈志锋 副主任医师

呼吸系统疾病诊治

好评
接诊量
平均等待
擅长:呼吸系统疾病诊治
更多服务
梁茂锦 副主任医师

呼吸内科疾病的诊治及各类急危重症的救治

好评
接诊量
平均等待
擅长:呼吸内科疾病的诊治及各类急危重症的救治
更多服务

患友问诊

我上次怀孕时出现了高血压,想知道二胎是否会有同样的问题,如何预防?我是女性,30岁。
11
2024-09-21 16:26:25
产后高血压,低压100,头疼,早晨高压150,哺乳期用药安全性?
18
2024-09-21 16:26:25
27周孕妇出现头晕、恶心和高血压症状,担心是否需要住院治疗?患者女性22岁
50
2024-09-21 16:26:25
孕后期血压147低压100,担心对胎儿健康有影响,是否需要用药?患者女性30岁
49
2024-09-21 16:26:25
孕妇因高血压而担忧,询问如何管理和预防孕期高血压的并发症。
10
2024-09-21 16:26:25
36周孕妇,血压149/95,服用拜新同一天未见降压,担心对胎儿有影响,求助于医生。
56
2024-09-21 16:26:25
我怀孕28周,最近头晕,血压升高,想知道如何控制血压?
58
2024-09-21 16:26:25
孕高症产妇在产后饮食上有疑问,特别是虾粥、山药、乌鸡白凤丸和鸽子炖汤是否适合食用?
23
2024-09-21 16:26:25
25周孕妇,妊高症患者,血压有时低,头晕,服用拉贝洛尔和阿司匹林,想知道是否可以停药观察或调整用药?
22
2024-09-21 16:26:25
一位孕妇担心自己可能患有妊高症,出现头晕、视力模糊等症状,想了解相关的综述类论文和用药问题。
45
2024-09-21 16:26:25

科普文章

#高血压#妊娠合并慢性高血压
4

如果是怀孕前就已经高血压,因为现在开放二胎三胎,很多高龄妇女再次怀孕了。高龄很多人因为随着血管的老化、器官的老化,就容易形成高血压。怀孕前体检发现血压升高了,现在又怀孕了,就叫慢性高血压合并妊娠。

#妊娠合并慢性高血压
2

慢性高血压合并妊娠,是怀孕前就高血压的了,有高血压怀孕以后,降压药是不能停的。但是一定要看孕妇怀孕前吃的药适不适合,如果不适合孕妇吃,一旦怀孕了,就要改为孕妇可以吃的。 前面说的钙离子通道阻滞剂,像络活喜、拜新同、心痛定、拉贝洛尔等,都是适合孕妇吃的,可以改成这些药物。因为像ARC类的或者是ARB类的药物,它是有刺激的作用,不怀孕的情况下吃是没有问题的,效果可能也挺好,但是一旦怀孕,一定要换回孕妇可以吃的药物,要不然可能会引起畸形,或者是引起胎儿生长发育受限等等。

#妊娠期高血压#妊娠合并慢性高血压
0

慢性高血压合并妊娠,就是降压药不能随便停,一定要坚持用药。把血压稳定在合理的范围,一般130mmHg左右,下面80-90mmHg这个范围就可以了,不能降的太低,降的太低可能孕妇会受不了。 但同时要密切监测,避免出现子痫前期的并发症,这是慢性高血压合并妊娠的治疗。

#妊娠合并高血压#妊娠合并慢性高血压
7

慢性高血压合并妊娠,只要孕妇血压控制的好,胎儿和孕妇的预后还是比较好的。在没有子痫前期的情况下,她的状态还是好的。 有妊娠期高血压,也没有出现尿蛋白水肿,这种预后还是好的,是可以到足月分娩的。

#妊娠合并慢性高血压#妊娠合并继发性高血压#妊高症
4

妊娠过程中出现高血压,我们叫做妊娠期高血压,在临床上对于妊娠期高血压,也就是我们临床,简称妊高症的患者,经过两到三周的治疗,如果患者症状依然不见缓解,血压依然没有控制的很好,这时如果我们继续妊娠的话,对患者身体的影响将会非常大,对孕妇各器官的损伤也是非常大的,所以这个时候很多时候,我们建议患者要种终止妊娠的,我们说在终止妊娠的时候呢我们也要去,尽量的保证胎儿处在一个相对安全的状态,也就是说尽量让给患者终止妊娠的时候,取出胎儿的时候,尽可能的让胎儿能够得到一个比较明确的体外营养,这样的话,胎儿健康存活的机会也是很大的。

#妊娠合并慢性高血压#妊高症
1

妊娠高血压疾病是妊娠期特有疾病,它不同于其他妊娠期合并症,妊娠合并妊娠高血压疾病的大部分孕妇在妊娠结束后会恢复正常,但既往有妊娠高血压疾病,如果再次怀孕要二胎,再次发生妊娠高血压疾病的几率会比既往没有妊娠高血压疾病要高。

那么,既往有妊娠高血压疾病要二胎要注意什么呢?有哪些注意事项?

首次产前检查要进行风险评估,孕妈妈要把第一次怀孕的孕检情况的资料带给医生看,以便医生了解病情,根据既往的病情轻重给予恰当的指导。

还可以做下生化检查,比如胎盘生长因子,对子痫前期预测的敏感性、特异性较高;还有可溶性酪氨酸激酶 l、胎盘蛋白 13、可溶性内皮因子都是常见的生化评估指标,再结合物理指标-子宫动脉血流波动指数,进行联合综合评估预测,可以做到早预防、早治疗,降低母婴死亡率。

妊娠高血压疾病要二胎前还要注意适度锻炼身体,比如散步、快走等,要合理安排作息时间,不要熬夜,以保持妊娠期身体健康。另外,在妊娠期不建议严格限制盐的摄入,要均衡营养,多吃新鲜蔬菜水果,因为研究发现,营养缺乏比如低白蛋白血症、钙、镁、锌等元素的缺乏,与子痫前期发生发展有关。有高凝倾向的孕妇,也可以口服低剂量阿司匹林 25-75mg/d,直至分娩。

一.技术获批一览

1.AI版甲状腺超声分析和报告软件

获批器械:甲状腺超声分析和报告软件

获批时间:2024 年 9 月 17 日

临床应用:用于甲状腺超声图像中结节的检测,并根据美国放射学会(ACR)的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类,自动生成完整的工作表,并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统

获批公司:See - Mode Technologies

2.AI颈椎骨折工具获批

获批器械:CINA - CSpine(用于检测颈椎骨折的人工智能工具)

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

临床应用:用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司:Avicenna.AI

二.新药获批一览

1.乳腺癌新药获批,可降低早期乳腺癌复发风险

获批药物:ribociclib,瑞博西尼 

获批时间:2024 年 9 月 17 日 

适应证:

  • 与芳香化酶抑制剂(AI)联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性(HR+/HER2 -)且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌(EBC)患者,包括淋巴结阴性(N0)疾病患者。
  • 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌(MBC),与以下药物联合使用:
    • 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用;
    • 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。

获批公司:Novartis(诺华)

2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药

获批药物:曲妥珠单抗(trastuzumab ) 

获批时间:

  • 150mg 剂量:2024 年 4 月 25 日
  • 420mg 剂量:2024 年 9 月 18 日 适应证:
  • 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌,包括:
    • 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
    • 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
    • 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌,包括:
    • 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
    • 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌,与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用,用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司:Accord BioPharma, Inc.

3.大大降低肺癌风险,强生新药获批

获批药物:埃万妥单抗(amivantamab) 

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

适应证:与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合,用于治疗患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(ex19del)或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间或之后疾病进展 

获批公司:Johnson & Johnson(强生)

2024年9月19日,强生宣布埃万妥单抗与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合治疗获批FDA[1],适应证为患有表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失(ex19del)或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗期间。

这项获批基于MARIPOSA-2 研究,据强生官网报道,这也是今年获批的第四个适应证。

MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究,研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(Exon 19del)或L858R 替代型非NSCLC患者中,埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期(PFS)[2]

从研究结果来看,与单独化疗相比,埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险(无进展生存期 [PFS])降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月,而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外,埃万妥单抗组的确认总缓解率 (ORR) 为 53%,而单独化疗为 29%[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南[1]

再回归到这个药物本身,埃万妥单抗是一种双特异性抗体,可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合,进而通过抗体依赖性细胞毒性 (ADCC) 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞,以被免疫效应细胞(如自然杀伤细胞和巨噬细胞)破坏[4]。目前FDA更新的说明书种,其适应证包括:

1.1 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗

1.2 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测,RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合,用于患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者的一线治疗。

1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。

此外,应用该药时还要注意下列事项:

输液相关反应

该药可引发输液相关反应(IRR);输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。

间质性肺病/肺炎

该药可导致严重且致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。

同时使用该药和拉泽替尼(Lazertinib)时的静脉血栓栓塞(VTE)事件

该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。

皮肤不良反应

该药可引起严重皮疹,包括中毒性表皮坏死松解症(TEN)、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

眼毒性

该药可导致眼毒性,包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。

胚胎 - 胎儿毒性

基于其作用机制和动物模型的研究结果,该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂分子用于怀孕动物时,已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。

最后再来看一下公司信息:强生公司成立于1886年,是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一,业务覆盖医疗科技和创新制药,总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年,强生顺利完成消费者健康业务分拆,并宣布品牌焕新,将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下,开启百年强生的崭新征程。

参考文献:
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer

2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)

3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.

4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection,Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024

高血压是一种慢性疾病,患者常常需要长期服用降压药物,这可能会影响免疫系统的功能,使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的,这种病毒在人体初次感染水痘后,可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时,比如在高血压患者身上,病毒可能会重新激活,引发带状疱疹。

带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱,以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响,因此在出现带状疱疹时,症状可能更为严重,且恢复时间可能更长。此外,一些研究表明,带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险,这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。

为了预防带状疱疹,高血压患者可以采取以下措施:

1. 维持良好的血压控制:通过规律服药和定期监测血压,减少因高血压带来的并发症风险。
2. 健康生活方式:均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度压力,有助于提高免疫力。
3. 避免接触传染源:与活动期带状疱疹患者保持适当距离,减少感染风险。
4. 接种疫苗:对于50岁以上的成年人,尤其是高血压患者,接种2剂次重组带状疱疹疫苗可以显著降低患病风险 。
5. 定期体检:及时发现并处理可能的健康问题,包括高血压和带状疱疹的早期迹象。
6. 合理用药:在医生指导下使用药物,避免可能影响免疫系统的药物。
7. 注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免皮肤受损,减少感染的机会。
8. 及时就医:如果出现带状疱疹的症状,如疼痛、瘙痒或皮疹,应及时就医,早期治疗可以减轻症状并降低并发症的风险。

通过上述措施,高血压患者可以有效降低带状疱疹的发病风险,保护自己的健康。同时,对于已经患有带状疱疹的高血压患者,在72小时内及时就医并遵循医嘱进行治疗是非常重要的。

性生活中腰疼:原因、应对与建议在性生活中,偶尔会出现腰部疼痛的情况,这可能会让一些人感到困扰。那么,为什么会在性生活中出现腰疼?又该如何解决这一问题呢?本文将为您解析其中的原因,并给出一些建议。 

腰疼的原因
1.姿势不当:不恰当的性爱姿势可能导致身体力学的不平衡,从而引起腰部不适或疼痛。 
2.过度运动:剧烈的性行为或运动强度过大也可能导致肌肉疲劳和疼痛。 
3.身体状况:某些健康问题如妇科炎症、腰椎疾病等也可能引起性生活中的腰部疼痛。 
 
解决腰疼的应对方法
1.调整姿势:尝试不同的性爱姿势,找到最适合自己和伴侣的方式,以减少对腰部的压力。
2.控制力度与节奏:避免过于剧烈的运动保持适当的速度和力度,以减少对身体的冲击。 
3.充分准备与放松:在性生活之前进行适当的热身运动和放松练习,有助于减少肌肉紧张和疼痛。 
4.及时就医:如果腰疼持续不减或者加重, 建议及时就医检查,排除潜在的健康问题。 
 
专家建议
除了上述的应对措施外,还可以考虑以下专家的建议: 
加强锻炼:定期进行针对性的锻炼,如桥式、平板支撑等,可以增强核心肌群的力量,从而减轻腰部疼痛。 
使用辅助工具:合适的枕头、垫子或其他辅助工具可以帮助调整身体姿势,减少对腰部的压力。 
保持良好的生活习惯:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间久坐,也有助于预防和缓解腰部疼痛。 
 
总之,性生活中出现的腰疼问题并非无法解决。通过调整姿势、控制力度、加强锻炼以及保持良好的生活习惯等方法,可以有效地减轻甚至预防这一问题的发生。如有需要,请及时寻求专业医疗帮助。
 
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号