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北京市针灸医院足部损伤专家

简介:

北京中医药大学附属护国寺中医医院、北京针灸医院是一所以中医中药治疗为医疗工作主体,全面承担医疗、教学、科研、预防、社区保健和康复任务的,有着60余年深厚文化底蕴的三级甲等中医专科医院。护国寺中医医院是北京市最早的公立中医医疗机构。早在六十年代,就作为北京中医学院(现北京中医药大学)的教学、实习医院,1994年正式成为北京中医药大学附属医院,1996年被评为全国示范中医医院,1999年通过国家教学基地验收,同年被评为全国卫生系统先进单位。该院连续五年被评为首都精神文明建设先进单位和西城区文明示范窗口单位。2002年通过国家ISO质量认证中心“ISO9001:2000”质量管理的考核验收。2005年,在西城区政府的指导下,以传统的中医中药诊疗为主的护国寺中医医院和以“女儿式服务”著称的厂桥医院强强联合,实现资源的成功整合。2007年被批准为北京市第一家针灸医院—“北京市针灸医院”。2008年6月,我院骨伤科“宫廷正骨”录入了国家非物质文化遗产名录。2012年医院通过了国家中医药管理局“三级甲等专科医院”的评审验收。医院现处于一院三址状态,占地面积7519平方米,建筑面积21041平方米。目前开放床位365张,在岗职工599人,大学本科以上学历367人,其中博士8人,硕士83人,医务人员高级职称77人,中级职称179人。2018年病床使用率86.7%,年门急诊量498028人次,出院病人5254人次。“女儿式”服务为医院赢得了良好的口碑,深受患者的信赖,患者满意度超过98%以上,两个效益同步增长。医院开设有内、外、针灸、肿瘤、骨科8个病区;门诊设有内、外、针、骨、妇、儿、皮、眼、五官、口腔、急诊及放射、CT、检验、心电、超声、心脑功能捡查、手术室、中西药房、中西药制剂等科室20余个;有普通门诊、专家门诊为患者提供优质服务,全国著名中医内科专家许彭龄教授等众多专家定期应诊。北京中医药大学附属护国寺中医医院、北京针灸医院医院大抓重点专科建设,注重名科、名医的打造。目前,我院有国家级重点专科两个:针灸科及骨伤科,北京市级重点专科五个:中医针灸,中医骨伤,中医老年病,中医肿瘤,中风专病。北京市临床重点专科针灸科、骨伤科。西城区重点专科针灸科、骨伤科、中医内科。我院共有各级各类室站11个,其中全国名老中医传承工作室1个,全国基层名老中医传承工作室2个,北京中医药薪火传承“3+3”工程名家研究室1个,名医传承工作站2个,基层老中医传承工作室5个。在医药卫生体制改革的大潮中,医院充分体现中医医院特色,满足广大患者的需求,医院通过两次三年战略目标的调整,将发展中医特色优势提到了重要的地位,确定了发展名医、名科、名院的“三名”战略,全面打造护国寺中医医院的核心竞争力。医院实施了人才发展战略,开展了全员战略目标培训,体现了现代医院人才战略是根本的原则;医院健全了持续改进的质量管理体系,形成了科学化、规范化、制度化的现代化医院管理模式,创造出具有鲜明特色和文化精神的中医药品牌。足部由外伤等引起的损伤,外伤,足部,缝合、抗感染、如有骨折移位行骨折复位、根据断骨程度行内固定或外固定、如长骨骨折行髓内钉,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

李春颖 副主任医师

针药并用治疗脾胃病,心脑血管疾病,眼病,失眠焦虑,颈腰椎病,月经不调,各种痛证等。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:针药并用治疗脾胃病,心脑血管疾病,眼病,失眠焦虑,颈腰椎病,月经不调,各种痛证等。
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郭兰 副主任医师

心脑血管疾病,高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、颈动脉斑块、动脉粥样硬化、心梗、脑梗。

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平均等待 -
擅长:心脑血管疾病,高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、颈动脉斑块、动脉粥样硬化、心梗、脑梗。
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崔亚奇 副主任医师

心内科,呼吸内科,内分泌科及消化内科常见疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 7
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擅长:心内科,呼吸内科,内分泌科及消化内科常见疾病的诊断和治疗。
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王骐 主治医师

中医内科,骨关节病,神经系统疾病,消化系统疾病,内分泌失调,失眠,妇科,呼吸系统疾病等等。擅长:肺结节病,慢性咳嗽,慢性支气管炎,哮喘,慢阻肺,胸痛,冠心病,心功能不全,冠脉支架术后,消化不良,慢性胃炎,胃溃疡,胃痛,溃疡性结肠炎,脂肪肝,肠易激综合征,慢性肾炎,慢性肾病,肾病综合征,糖尿病,高血压,脑血管病,脑梗死,尿频,前列腺增生,阳痿早泄,月经不调,更年期综合征,腰椎间盘突出,膝骨关节炎,颈椎病,肩周炎,筋膜炎等。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:中医内科,骨关节病,神经系统疾病,消化系统疾病,内分泌失调,失眠,妇科,呼吸系统疾病等等。擅长:肺结节病,慢性咳嗽,慢性支气管炎,哮喘,慢阻肺,胸痛,冠心病,心功能不全,冠脉支架术后,消化不良,慢性胃炎,胃溃疡,胃痛,溃疡性结肠炎,脂肪肝,肠易激综合征,慢性肾炎,慢性肾病,肾病综合征,糖尿病,高血压,脑血管病,脑梗死,尿频,前列腺增生,阳痿早泄,月经不调,更年期综合征,腰椎间盘突出,膝骨关节炎,颈椎病,肩周炎,筋膜炎等。
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谭双 副主任医师

擅长针药结合治疗:1.内分泌疾病,包括甲状腺疾病、肥胖症。2.神经系统疾病,包括脑血管病,神经系统变性病,周围神经病。3.针灸优势病种,包括颈椎病,腰椎病,面神经炎,带状疱疹等。

好评 100%
接诊量 9
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擅长:擅长针药结合治疗:1.内分泌疾病,包括甲状腺疾病、肥胖症。2.神经系统疾病,包括脑血管病,神经系统变性病,周围神经病。3.针灸优势病种,包括颈椎病,腰椎病,面神经炎,带状疱疹等。
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贾芳芳 主治医师

成人,儿童口腔正畸

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擅长:成人,儿童口腔正畸
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李然伟 副主任医师

从事临床十余年,擅长多种针法治疗颈腰椎病、膝骨关节病、以及运动损伤等,脑血管病所致偏瘫、肩手综合征等

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擅长:从事临床十余年,擅长多种针法治疗颈腰椎病、膝骨关节病、以及运动损伤等,脑血管病所致偏瘫、肩手综合征等
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石玉春 主任医师

通过调理脾胃,扶正祛邪的辨证治疗及结合现代医学的辨病治疗,对糖尿病以及糖尿病并发手脚麻木、男性功能障碍、视力障碍、失眠焦虑、皮肤瘙痒,以及肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等各种恶性肿瘤有独到的治疗方式。特别是对肿瘤的不同阶段采用中医药的治疗手段,达到控制疾病,避免和减少肿瘤的复发转移。同时配合放化疗,达到减毒增效的目的,对中晚期的肿瘤患者减轻痛苦、改善生活质量、延长寿命等方面有独到之处。

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擅长:通过调理脾胃,扶正祛邪的辨证治疗及结合现代医学的辨病治疗,对糖尿病以及糖尿病并发手脚麻木、男性功能障碍、视力障碍、失眠焦虑、皮肤瘙痒,以及肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等各种恶性肿瘤有独到的治疗方式。特别是对肿瘤的不同阶段采用中医药的治疗手段,达到控制疾病,避免和减少肿瘤的复发转移。同时配合放化疗,达到减毒增效的目的,对中晚期的肿瘤患者减轻痛苦、改善生活质量、延长寿命等方面有独到之处。
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黄俭 主任医师

擅长:中医内科杂症(如失眠抑郁、甲状腺疾病、神经衰弱等)、心脑血管疾病(如冠心病、心力衰竭、心律失常、眩晕、脑梗塞及脑出血后遗症等)、脾胃病(胃炎、溃疡病、食管炎、各型肠炎等),同时擅长利用中医药改善肿瘤患者术后或放化疗后的毒副反应

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擅长:擅长:中医内科杂症(如失眠抑郁、甲状腺疾病、神经衰弱等)、心脑血管疾病(如冠心病、心力衰竭、心律失常、眩晕、脑梗塞及脑出血后遗症等)、脾胃病(胃炎、溃疡病、食管炎、各型肠炎等),同时擅长利用中医药改善肿瘤患者术后或放化疗后的毒副反应
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武士芬 主任医师

糖尿病

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擅长:糖尿病
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患友问诊

脚崴后瘀血,24小时内冷敷,48小时后热敷,用药建议?
2
2024-11-06 08:54:15
脚部受伤,选择适合的拐杖,身高155cm。
48
2024-11-06 08:54:15
脚踝疼痛和肿胀,是否需要使用弹性绷带?
61
2024-11-06 08:54:15
脚崴后,外踝撕脱性骨折,咨询是否可以使用正红花油治疗。
41
2024-11-06 08:54:15
脚崴伤,咨询适合使用的支撑型护具。
29
2024-11-06 08:54:15
患者因扭伤导致脚和踝部受伤,平时穿38码的鞋,想了解如何选择合适的康复鞋尺码,并询问是否有副作用。
69
2024-11-06 08:54:15
脚崴了,想咨询能否使用红花油治疗。
35
2024-11-06 08:54:15
患者脚部受伤,已打石膏,询问注意事项和用药建议。
3
2024-11-06 08:54:15
腰椎手术后右脚神经坏死,走路无力,想了解中医治疗方法和足部矫正器的效果。
50
2024-11-06 08:54:15
脚被瓷砖砸伤,脚背肿胀,无破皮和流血。
30
2024-11-06 08:54:15

科普文章

#足副舟骨痛#跟距骨桥损伤
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       一般人一只脚有26块骨头,10%的人一只脚多了块副舟骨, 舟骨大多出现在平足中,引起脚痛。

       正常的一只脚有7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨,共计26块,但部分人由于 先天发育异常,部分骨骼的骨化中心未能融合,导致原来的骨头 上多长了一块, 被称为副骨。其中约有10%的人多长了-块副舟骨,在哪呢,见下图:

       图A为有副舟骨足的正位X线片,红色圆圈中的骨骼即是副舟骨,图B为正常足的正位X线片,圆圈中则无该骨头;图C为外观上副舟骨的位置,似乎鼓起了 一个包,图D正常足外观。

        副舟骨形态各异、大小不一,位于舟骨的内后侧,既可以和胫骨形成骨性连接,又能以软组织纤维和舟骨相连。副舟骨在临床上分为三种类型:   I 型又称为 籽骨型,副舟骨为小的骨块,圆形或椭圆形,与舟骨不相连,通常情况下不弓|起 疼痛;    II型 被称为假关节型,呈三角形或心形,与舟骨以纤维软骨相连,被称为 “两 分舟骨”, 可引发疼痛; IIl型也被称作舟骨角型,副舟骨则与舟骨形成骨性 的桥梁,也不容易引起疼痛。

 

 

        正常情况下,维持足弓最重要的胫后肌腱大部分附着在舟骨上,但是当副舟 骨存在时,胫后肌腱便舍舟骨而去,转而附着在副舟骨上,导致胫后肌腱相对延 长,维持足弓的力量减弱,致使足弓发生塌陷,形成平足。下图红色剪头所示为 正常胫后肌腱止点情况:

 

       虽然有副舟骨的人很多都有平足,但是不一定疼痛。副舟骨|起的疼痛主要分为两种情况: 1.副舟骨引起平足,又会继发胫后肌腱的过度牵拉,肌腱疲劳导 致胫后肌腱炎,引发疼痛; 2.足部扭伤时,副舟骨与舟骨的稳定的纤维连接受到 破坏而出现不稳定,下地负重时,胫后肌腱牵拉副舟骨时,受伤的纤维连结也收 到牵拉而引起疼痛。第2种情况最常见,所以很多人足踝扭伤以后,踝关节外侧 韧带损伤很快恢复了,但是足内侧长期疼痛,往往就是这个原因。

副舟骨的治疗分为以下三种情况:

1)无症状:无需治疗。

2)疼痛保守治疗:最有用的方式就是订制足垫,在足弓处提供坚强的支撑,当负重的时候胫后肌腱的牵拉就会大大减轻,疼痛也会明显改善,我们建议至少 连续佩戴足垫一到三个月,这个期间内要减少负重,期望纤维连结能愈合,直到 负重时的疼痛完全消失。佩戴足垫的基础上在痛点处外用非甾体类药物乳胶剂或 膏药;如果不佩戴足垫,单纯外用药物往往效果较差。

疼痛保守治疗无效:可考虑手术治疗。

#舟骨骨挫伤#跟距骨桥损伤
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Lisfranc 损伤在 1815 年拿破仑战争期间,Jacques Lisfranc de St. Martin 遇到了一名士兵,从一匹马摔倒后造成了足部的血管损伤和继发性的坏死,因此,Lisfranc 医生就给他行了截肢术,该截肢平面位于跖跗关节处,由此该关节处被称为 Lisfran 关节。尽管 Lisfranc 当时没有描述损伤机制或其分类,但 Lisfranc 损伤已经意味着跖跗关节处的骨折和脱位损伤。

lisfranc 损伤在多发伤病人中常常容易漏诊,大约为 20-30%的漏诊率。Lisfran 损伤机制垂直或间接暴力作用于中足导致。lisfranc 关节是中足中的重要组成部分,中足有五块骨构成一个拱门形态,而老二位于拱门的最高点,作为 Key stone 则显得更为重要。中足的拱门结构与 Key stone,趾骨骨之间 1 和 2 之间没有韧带相连,而 2345 均有韧带相连,所以 M1 和 M2 之间的稳定主要都靠 Lisfranc 韧带来稳定。

临床表现:疼痛、淤青、肿胀、水泡等,部分患者存在琴键征表现,有些还可能并发筋膜间室综合征。

损伤分级:共分为三级。1 级:韧带损伤但无脱位。2 级:存在脱位但没有中足拱形高度的丢失。3 级:脱位并伴随中足拱形高度丢失。Myerson 分类: A 级整体脱位,分为外侧和背趾侧。B 级部分的脱位,分为内侧和外侧。C 级两边分离,分为部分位移和整体位移。

治疗目标:早期发现早期治疗是最重要的因素,解剖复位及固定才能带来较好的治疗效果。移位大于 1mm,跖跗、楔间、楔舟关节不稳,都不可接受!立即固定,也有 25-50%发展为慢性的中足疼痛和创伤性关节炎。没有移位的可采取保守治疗,短腿石膏 4-6 周无负重,定期复查到 3 个月。移位的均要进行手术治疗。

手术切口:沿 1-2 之间进行切开显露。固定方式:最重要的 Lisfranc 螺钉,即跟 lisfranc 韧带同样的方向。

固定技巧: 1 对于中足的微动关节,最好采用螺钉固定。2 距离固定的地方 1-1.5cm 处,先磨一个小坑,然后再行角度的螺钉进行固定以避免背侧的骨块骨折无法固定。3 注意螺钉的长度,不要太长进入别的关节,也不要太短。4lisfranc 螺钉固定不稳定的时候,可添加老二的垂直固定螺钉。5 如果楔骨之间不稳定,也要添加横向的螺钉增加稳定。总共的固定顺序如下图。

最近流行的弹性固定,也可以采用 anchor-button 固定。

#跟距骨桥损伤
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每天无论是站立还是行走,各种动作都需要双腿的支持才能完成。人们行走时,每走一步,他们的双脚的总重量是体重的1.5倍,所以穿舒服的鞋就显得至关重要。如果鞋不合适,长时间站着或走动,除了可能是脚疼外,脚踝、膝盖、臀部和后背都会感到不适。

 

怎样选择合适的鞋?

一般来说,造成脚部不适的原因都是由于鞋跟不一致和鞋跟太高。如果穿着大小不合适的鞋,容易造成脚畸形,甚至是拇指外翻,长鸡眼和茧等等。据调查,如果是长时间站着工作,脚后跟的最佳高度不会完全平底,但会比鞋尖高约0.6公分至5公分。另外,选择能够支撑足弓的鞋垫也很重要,这有助于减轻脚痛。为了达到这个目的,足外科医生建议最好在网上买鞋,因为脚会比较肿,而购买稍大一些的鞋,可以帮助脚适应足弓支撑的鞋垫或矫正器。

选鞋时要注意的几个问题。

对于一般的脚型,选择低跟、薄而软的鞋,通常会更舒服和理想。但是具有扁平足和高足弓的人,往往双脚容易感到疲倦,需要慎选带鞋垫的鞋。平底足者不宜穿夹脚拖等平底鞋。由于先天性或后天影响,足弓塌陷而使足板变平,需要足弓支撑鞋垫的作用。而且高足弓的人多半是由于足弓先天内侧偏高,使身体重心落在脚外侧,所以鞋垫需要有吸震力,减少脚部受冲击的机会。在选购支撑足弓的鞋或鞋垫时,建议多试一次,因为足弓支撑的弧过高或过低都不好。

穿着鞋时请经常更换。

长期穿高跟鞋不仅会引起前脚疼痛,还会引起骨盆前倾,下背部疼痛。如工作不得已而穿高跟鞋,请在休息时换下高跟鞋,换上低跟的鞋,这样可以防止脚上肌肉和关节过度活动。另外,即使平时不穿高跟鞋,也建议经常更换鞋。如果每天都穿同一双鞋,就会无形中使双脚长期承受同样的压力而受伤。

怎样改善久站不舒服?

拉伸:每天站立或走路时,肌肉会变得僵硬和疼痛,建议每小时尽量拉伸,放松并拉伸肌肉。可以偶尔踮脚尖或利用楼梯与台阶相接,将脚尖放在台阶边缘,轻轻将脚跟压下,伸展脚踝至小腿肌。如果办公室台阶不易找到,也可以直接将脚跟触地,脚掌整个垂直向上,与地面垂直越高,就越能感觉到踝关节与小腿肌肉的拉扯,这个动作无论站立还是坐着都可以做。

 

 

冰敷:如果你没有心血管疾病,不妨在脱鞋后,立即用冰水,将脚泡在水中,可以缓解长时间站立引起的水肿和发炎现象。

 

脚部抬高:把脚抬到墙上或者垫高的枕头上,可以帮助减轻腿部肿胀。

 

如感到双脚持续疼痛或情况恶化,或有麻痹、刺痛感等现象,应尽快找专业医生检查。

#跖肌腱炎#跟腱Haglund病?#跟距骨桥损伤
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​第一点,就是跖腱膜,跖腱膜引起的疼痛是临床上最为常见的原因。它的原因就是由于长期慢性轻微的外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程中出现的炎症性的反应,而引起的疼痛。

第二个,就是跟垫疼,就是由于跟垫的弹力下降,防震能力减弱,而引起的疼痛。

第三个,就是跟骨后滑膜炎,跟骨后滑膜炎主要是由于穿高跟鞋,比如说由于滑囊的肥厚、粘连、肿胀出现的疼痛。

第四个,就是跟骨骨突炎,由于骨质增生或者说滑膜引起炎症,而导致的肌腱的牵拉而引起疼痛的症状。

第六点就是距骨下关节炎。由于距骨发生关节的炎症性反应,常常是由于产酸所引起的,而导致疼痛的一些症状。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

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