商丘市第一人民医院是商丘市唯一一所三级甲等综合医院,前身为加拿大圣公会于1912年创办的圣保罗医院。医院拥有占地面积242870.89平方米的医疗设施,提供全面的医疗服务。医院设有69个临床科室和23个医技科室,拥有2000张床位,现有2308张开放床位。医院拥有专业技术人员2496人,包括高级专业技术人员318人和中级专业技术人员1175人。医院设有多个省级区域医疗中心,包括心血管、神经疾病和儿童医疗中心。 医院在医疗设备方面拥有先进设备,如GE256排超高端螺旋CT、飞利浦128排高速螺旋CT、GE3.0T核磁等。医院技术水平领先,可以开展各种高难度的诊疗技术,如体外膜肺氧合术、冠状动脉介入治疗术、脑外科手术等。医院在科研方面也取得了显著成就,发表了大量医疗论文和获得了多项科技奖项。 针对视网膜病变等眼科疾病,医院设有眼科中心,拥有先进的眼科设备和技术,可以进行黄斑病变、糖尿病性视网膜病变等疾病的诊疗。医院注重健康教育和预防措施,为患者提供全面的眼科医疗服务。商丘市第一人民医院以其卓越的医疗实力和优质的服务赢得了广泛赞誉,是患者信赖的首选医疗机构。视网膜病变(retinopathy)分类较多,比较复杂,常见的有视网膜脱离、黄斑病变、眼外伤、糖尿病性视网膜病变、眼内炎、球内异物、先天性眼病,如新生儿视网膜病变(ROP)、眼内寄生虫,以最常见的视网膜脱离为例。,按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。 原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。 继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊娠期高血压疾病性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。,视网膜,1.巩膜外环扎垫压术 单一裂孔的视网膜脱离,可以选择巩膜扣带术,多发视网膜裂孔,但裂孔距离锯齿缘的位置相等,可以考虑巩膜扣带术。 2.玻璃体切割视网膜复位术 切除或切断玻璃体视网膜前增殖膜,解除玻璃体对视网膜的向心性牵拉和切线牵拉,吸出网膜下液,促进视网膜复位。,视网膜脱离一经诊断往往比较明确,鉴别诊断需分清楚是那种类型的视网膜脱离,仔细探查裂孔,发现原发病变是关键。,无,诊断并不困难,有症状+眼底检查+辅助检查,可以诊断视网膜脱离。 临床上常遇到裂孔比较隐匿的孔源性视网膜脱离,比如裂孔位于锯齿缘附近,很难发现,在排除其他两种类型的视网膜脱离后,仍可诊断为孔源性视网膜脱离。 渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离往往有原发病变,诊断并不困难。前者常见于糖尿病性视网膜病变,后者多见于视网膜脉络膜的肿瘤、后巩膜炎、后葡萄膜炎。,。