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商丘市第一人民医院牙齿腐蚀专家

简介:

商丘市第一人民医院是商丘市唯一一所三级甲等综合医院,其前身为加拿大圣公会于1912年创办的圣保罗医院。1951年9月医院由人民政府接管,先后称为商丘专区人民医院、商丘地区人民医院。1997年商丘撤地建市,1998年6月医院更名为商丘市第一人民医院。2011至2022年连续12年跻身艾力彼医院管理研究中心发布的“中国医院竞争力·地级城市医院100强”排行榜。医院规模:医院占地面积242870.89平方米,建筑面积245256.2平方米,其中医疗建筑面积205079.22平方米。医院编制床位2000张,实际开放床位2308张,现有临床科室(病区)69个、医技科室23个。人才队伍:医院现有在职职工2653人,其中专业技术人员2496人(高级专业技术人员318人、中级专业技术人员1175人)。医院现有博士研究生、硕士研究生422人,河南省优秀专家1人,河南省学术技术带头人5人,商丘市专业技术拔尖人才8人,商丘市优秀中青年科技专家8人。学科建设:我院是河南省五大区域医疗中心之一,有心血管、神经疾病、儿童3个省级区域医疗中心。神经病学、神经外科学、医学影像学、重症医学、眼科学、护理管理学、小儿内科学为河南省医学重点学科,实验诊断学为河南省医学重点培育学科,新生儿科为河南省新生儿保健特色专科,医学检验科、分子生物实验室、病理科为河南省免疫相关疾病医学重点(培育)实验室,内分泌实验室、眼科分子实验室、辅助生殖技术实验室为商丘市重点实验室。神经内科、神经外科、骨科、呼吸病学、心血管内科学(CCU)、消化内科、急诊护理、妇科(生殖中心)、泌尿外科、皮肤科、肿瘤科、血液科、重症医学科、小儿内科、眼科、医学影像学(核磁、CT、放射、超声)、护理管理学、检验科为商丘市医学重点学科,全科医学科、病理科、疼痛科、分子生物实验室为商丘市医学重点培育学科。我院是国家级住院医师规范化培训基地、国家脑卒中筛查与防治基地、国家高级卒中中心、国家胸痛中心、河南省级创伤救治中心、中国抗癫痫协会脑电图培训基地、国家药物临床试验机构;河南省远程医学中心商丘分中心、河南省脓毒症诊疗工程技术研究中心;商丘市眼科与视觉科学工程技术研究中心、商丘市干细胞移植治疗血液病工程技术研究中心、商丘市脓毒症诊疗工程技术研究中心、商丘市重症医学中心、商丘市危重新生儿救治中心、商丘市危重孕产妇救治中心、商丘市中毒救治中心、商丘市呼吸重症诊疗中心、商丘市肺结节诊疗中心、商丘市头晕与眩晕诊疗中心、商丘市儿科诊疗中心、商丘市眼科中心、商丘市肿瘤治疗中心、商丘市医学影像中心、商丘市临床检验中心、商丘市睡眠医学中心设在我院。河南省血液净化治疗质量控制商丘分中心、商丘市脑卒中质量控制中心、商丘市肾脏病质量控制中心、商丘市急诊医疗质量控制中心、商丘市重症医学诊疗质量控制中心、商丘市儿科医疗质量控制中心、商丘市新生儿重症救护质量控制中心、商丘市康复医学质量控制中心、商丘市儿科康复医学质量控制中心、商丘市产科医疗质量控制中心、商丘市妇科医疗质量控制中心、商丘市消化内镜质量控制中心、商丘市影像医学质量控制中心、商丘市超声医学质量控制中心、商丘市临床检验质量控制中心、商丘市消毒供应质量控制中心、商丘市病理质量控制中心、商丘市护理质量控制中心、商丘市手术部(室)护理质量控制中心、商丘市病案质量控制中心、商丘市医院感染管理质量控制中心等45个市级质控中心均设在我院。技术水平:医院鼓励技术创新,可开展ERCP等消化内镜下标志性诊疗技术,各种呼吸疾病内镜下介入诊疗技术,儿童支气管镜、胃肠镜下诊疗技术,体外膜肺氧合术(ECMO),颅内动脉瘤、难治性癫痫、三叉神经痛及面肌痉挛外科治疗,急性脑梗死早期静脉溶栓治疗,血管内动脉溶栓及取栓治疗,颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄,急性心肌梗死冠状动脉介入治疗术(PCI),心脏射频消融术,急性肺动脉栓塞介入溶栓,冠状动脉搭桥术,主动脉夹层动脉瘤手术,慢性肺栓塞内膜剥脱术,腹主动脉瘤人工血管置换术,肾穿刺活检病理检查技术,血浆置换,腹膜透析,自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤,肺癌的粒子植入,经皮恶性肿瘤介入灌注化疗栓塞及射频消融术,开放或腔镜下各种恶性肿瘤根治术,腔镜下减重降糖代谢手术及肾上腺切除术,脊柱前后路手术,骨盆骨折手术,关节置换术,激光近视矫正术,白内障超声乳化人工晶体植入术,整形美容手术等。2012年至2022年,发表论著(文)4597篇(医疗论文2351篇,其中有174篇论文被SCI收录;护理论文2246篇)。获得河南省科学技术进步奖三等奖3项;河南省医学科技奖二等奖10项、三等奖8项,河南省医学科学技术普及奖一等奖6项,商丘市科学技术进步奖一等奖49项、二等奖57项。内科、外科、全科、儿科、妇产科、神经内科、急诊科、超声医学科、放射科9个专业为国家级住院医师规范化培训基地。医院是新乡医学院非直属附属医院医院、徐州医科大学商丘临床学院,承担新乡医学院全日制研究生培养,同时还承担河南大学医学院、商丘医学高等专科学校等多所医学高等院校的临床教学实习工作。医疗设备:医院现有GE256排超高端螺旋CT、联影160排超高端螺旋CT、飞利浦128排高速螺旋CT、GE64排宝石CT、东软64排螺旋CT、联影40排螺旋CT、东软16排螺旋CT、GE3.0T核磁、西门子1.5T核磁、飞利浦1.5T核磁、GESPECT/CT、瓦里安直线加速器(10M)、新华直线加速器(6M)、飞利浦DSA、西门子DSA、GEDSA、GE乳腺机、锐柯双板DR、锐柯移动DR、GMM数字化胃肠机、安科口腔CT、美敦力脑外科术中导航系统、蔡司眼科手术显微镜、奥林巴斯高清胃镜系统、奥林巴斯4K超高清腹腔镜系统、潘泰克斯高清支气管镜、卡尔史托斯高清宫腔镜、卡尔史托斯硬性支气管镜、瑞尔通绿激光系统、卡姆碎石机、GEE10彩超、飞利浦IQ7彩超、飞利浦CX50便携式彩超、ECMO生命支持系统、波士顿科学血管内超声仪、超声骨刀、椎间孔镜等大中型设备。荣誉称号:近年来,医院先后荣获全国先进基层党组织、全国医药卫生系统先进集体、全国医院文化建设先进单位、全国百姓放心示范医院、全国模范职工之家、河南省文明单位、河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体、河南省群众满意医院、河南省改善医疗服务工作先进集体、河南省医院文化建设先进单位、河南省平安医院、河南省创新医院、河南省卫生先进单位、商丘市平安建设工作先进单位、商丘市医院行业作风建设先进单位等称号100多项。牙齿腐蚀一般指的就是牙齿发生了龋坏,四联因素:细菌,口腔环境,宿主和时间,牙齿,药物治疗,银汞合金充填术,复合树脂充填术,酸蚀法光敏复合树脂充填术,嵌体,牙齿感觉过敏症,0,X线检查,口腔检查,。

陈燕梅 副主任医师

儿科常见病、多发病的诊治,新生儿、早产儿危急重救治,早产儿、高危儿出院后随访,食物过敏诊治等。

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擅长:儿科常见病、多发病的诊治,新生儿、早产儿危急重救治,早产儿、高危儿出院后随访,食物过敏诊治等。
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秦际德 副主任医师

心血管急症如冠心病心绞痛、急性心肌梗死、高血压、心衰、心律失常、急性心包压塞的诊治!冠心病的介入诊治,能独立完成冠脉支架植入术、起搏器植入术。

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擅长:心血管急症如冠心病心绞痛、急性心肌梗死、高血压、心衰、心律失常、急性心包压塞的诊治!冠心病的介入诊治,能独立完成冠脉支架植入术、起搏器植入术。
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陈彦 副主任医师

在三甲医院从事重症医学13年,发热门诊工作经历1年,参加张道龙医生举办的国际标准精神科医生和心理咨询师规范化培训 4 年,作为出镜医生接受张道龙医生一对一督导半年,目前转岗到精神科工作。熟悉各类躯体疾病和精神心理疾病的特点以及诊断、治疗方法,能够熟练运用生物—心理—社会诊疗模式服务患者。

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接诊量 541
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擅长:在三甲医院从事重症医学13年,发热门诊工作经历1年,参加张道龙医生举办的国际标准精神科医生和心理咨询师规范化培训 4 年,作为出镜医生接受张道龙医生一对一督导半年,目前转岗到精神科工作。熟悉各类躯体疾病和精神心理疾病的特点以及诊断、治疗方法,能够熟练运用生物—心理—社会诊疗模式服务患者。
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付龙 主治医师

擅长高血压,冠心病,动脉粥样硬化,心衰的药物治疗;急性胰腺炎,胆囊炎,胃肠炎的药物治疗;上呼吸道感染,肺炎,支气管扩张,慢性阻塞性肺病的药物治疗。

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擅长:擅长高血压,冠心病,动脉粥样硬化,心衰的药物治疗;急性胰腺炎,胆囊炎,胃肠炎的药物治疗;上呼吸道感染,肺炎,支气管扩张,慢性阻塞性肺病的药物治疗。
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刘宁 主任医师

各种先天性心脏病矫治、房缺、卵圆孔末闭,室缺、动脉导管未闭介入封堵术;心脏瓣膜病瓣膜成形、置换、冠脉搭桥、布卡氏综合征介入球囊扩张、人工血管搭桥、胸、腹主动脉瘤和主动脉夹层的手术和介入腔内治疗

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擅长:各种先天性心脏病矫治、房缺、卵圆孔末闭,室缺、动脉导管未闭介入封堵术;心脏瓣膜病瓣膜成形、置换、冠脉搭桥、布卡氏综合征介入球囊扩张、人工血管搭桥、胸、腹主动脉瘤和主动脉夹层的手术和介入腔内治疗
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张巧萍 副主任医师

三叉神经半月节微球压迫术及射频消融术,脊髓电刺激治疗带状疱疹神经痛,鞘内吗啡泵植入治疗晚期癌痛,强直性脊柱炎,微创治疗腕管综合症、狭窄性腱鞘炎及顽固性呃。

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擅长:三叉神经半月节微球压迫术及射频消融术,脊髓电刺激治疗带状疱疹神经痛,鞘内吗啡泵植入治疗晚期癌痛,强直性脊柱炎,微创治疗腕管综合症、狭窄性腱鞘炎及顽固性呃。
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杨美菊 主任医师

待完善

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擅长:待完善
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周威 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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侯良学 副主任医师

擅长鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌等

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接诊量 3
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擅长:擅长鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌等
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闫艳菊 副主任医师

乳腺癌、肺癌、大肠癌、肝癌、卵巢癌、淋巴瘤等疾病诊治

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擅长:乳腺癌、肺癌、大肠癌、肝癌、卵巢癌、淋巴瘤等疾病诊治
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患友问诊

27个月宝宝牙齿腐蚀,是否需要看牙科医生?有夜奶习惯,如何戒掉?Babycare无氟牙膏能否使用?患者女性
44
2024-10-17 16:26:40
口腔疼痛患者咨询,寻求专业医生的帮助和建议。患者男性32岁
34
2024-10-17 16:26:40
患者因口腔问题寻求医疗咨询,上传图片后,医生发现牙面有腐蚀和牙龈红肿发炎症状,提出避免碳酸饮料等建议。患者男性22岁
57
2024-10-17 16:26:40
我有一个牙齿内部烂了,最近不动就疼,晚上睡不着。请问医生我该怎么办?患者男性23岁
27
2024-10-17 16:26:40
牙结石治疗期间有副作用及牙齿腐蚀的疑问。患者女性
66
2024-10-17 16:26:40
牙齿表面腐烂,可能伴有牙痛和牙齿敏感。需了解详细病情后制定治疗方案。患者女性
52
2024-10-17 16:26:40
一岁四个月孩子牙齿发黄且腐蚀,已进行日常清洁,求治疗方案。患者男性1岁4个月
55
2024-10-17 16:26:40
牙齿下面黑了一块,牙龈红肿出血。患者男性21岁
62
2024-10-17 16:26:40
牙齿根部腐烂,伴随神经痛,寻求治疗方法。患者女性
39
2024-10-17 16:26:40
牙痛、牙齿烂一半,是否需要拔牙或根管治疗?患者女性
56
2024-10-17 16:26:40

科普文章

#呕吐#牙齿腐蚀#持续性呕吐引起的牙齿腐蚀
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呕吐是会腐蚀牙齿,有一些酸蚀症的牙齿,因为很多人是消化道的食管反流。胃里面有大量的胃酸存在,呕出来的食物肯定会酸性很高,到了口腔里面,就会对牙齿造成酸蚀的作用,而影响牙齿的健康。

在从事口腔行业的朋友们经常会被问的一个问题就是洗牙到底好不好?这个问题相信可以成为患者的疑问之首,今天就这个问题好好的同大家交流学习一下。

洗牙到底好不好,相信同行们已经解释的次数已经数不胜数了,但是还是有很多人持有不同态度,今天聊一下我对洗牙的认识,希望能改变大家对洗牙的认知。

众所周知,在咱们国家,牙齿龋坏率,脱落率,以及处理率都处于比较低下的水平,大部分人对于龋坏都是不疼不去看,疼一点也能忍,实在疼的睡不着才去看,这就导致一个问题,那就是往往保留不住神经,其结果就是治疗-充填-打桩-做冠,费时费力费钱还受罪,而谈到洗牙,就不得不提一种口腔疾病−牙周病!这是和龋坏一样高发的一种病,据统计,我国牙周病的患病率达到百分之七十以上,这是非常可怕的,其结果就是我国人民牙齿脱落率居高不下且年轻化,中青年缺牙率在百分之三十六以上,老年人中缺牙率达到百分之八十以上,远低于发达国家水平,在国外,八十岁以上老人仍留有 20 颗牙齿以上,而我国,不到五十牙齿掉光的比比皆是,人老了就该掉牙吗?这种认识是完全错误的,人老不该就必须掉牙的,说这么多就是为洗牙做铺垫,前文讲到洗牙不可不提的牙周病,而不洗牙最坏的结果就牙周病-牙齿脱落。

相信很多人知道自己的牙齿可能有色素沉着,再懂一点的会知道自己有牙结石,牙结石是什么?它有什么坏处?怎样去除牙结石?就这三个问题,让我来一一解答。

一牙结石是什么:牙结石就是唾液中钙盐沉积导致的,像壶中水垢一样,日积月累,你感觉不到它的存在,相反去除它你还会觉得自己少了点什么,这就是它的可怕之处,俗语说温水煮青蛙,这是一个道理。

二牙结石有什么坏处:牙结石作为一种载体,上面布满了细菌,是细菌的大家园,牙结石附着在牙根处,它攒的越多,牙龈萎缩的越厉害,牙龈萎缩严重则导致牙齿松动脱落,牙结石本身属于硬物又布满细菌,导致牙龈红肿,口腔异味严重,刷牙出血,甚至逆行性牙髓炎。

三怎样去除牙结石:去除牙结石唯一办法就是洗牙,通过超声波震动,来把牙结石震掉,而大部分洗过牙的患者在跟人描述的时候,通常会说成把牙釉质磨掉了,这也是大部分人对洗牙避之不及的原因之一,

其实不是这样的,超声波洗牙只是利用物理共振原则,以每秒钟振幅上万下的频率在把牙结石震掉,不存在磨牙釉质的情况。

简而言之,洗牙作为预防治疗,是成本最低,回报最可观的一种方法,没有什么比有一口好牙更幸福的事情,而到了老年,拥有一口好牙则更是提升幸福指数的关键。

每年洗一到两次牙,健康口腔,从现在开始,从洗牙开始。

#中龋#牙齿拥挤#牙齿腐蚀
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大多数人都爱吃甜食,但有的人吃了甜的东西以后会感觉到牙齿钻心的痛。那么吃了甜食后牙齿钻心的痛是怎么回事呢?是因为甜食导致牙齿蛀掉了吗?

其实吃了甜食以后牙齿钻心的痛,有可能是牙本质过敏或者蛀牙引起的。牙本质是牙硬组织的重要组成部分,位于牙釉质的内层,期内有神经末梢的分布,因此牙本质一旦外露,外界的冷热酸甜刺激可通过牙本质小管刺激到牙神经,引起牙齿钻心的疼。临床上龋病可以引起牙本质外露,此外常见的还有牙隐裂和楔状缺损,重度磨损等。牙隐裂是指牙齿表面的细微裂纹,最常见于上颌第一磨牙。楔状缺损是指牙颈部的碟形缺损,最常见于前磨牙的颊侧颈部。重度磨损主要是由于过度使用牙齿,比如说咀嚼槟榔,夜磨牙等。这种牙本质过敏引起的疼痛一般不会持续很长时间,刺激因素去除后疼痛也会明显减轻甚至消失。牙本质过敏可以尝试脱敏治疗,或者修复缺失的牙硬组织,如果症状严重的患者可以做牙髓治疗。对于蛀牙,如果吃了甜食后引起了疼痛,说明牙齿蛀得比较深了,应及时去牙科检查,早做治疗,否则牙齿越蛀越深可能会引起剧烈的自发疼痛,甚至痛的晚上睡不着觉。

因此,吃了甜食后钻心的疼,一定要引起重视。不管是牙本质过敏还是蛀牙引起的牙痛,都要早做治疗。

#牙齿腐蚀#牙齿磨耗#牙齿内在染色
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调查显示,洁白的牙齿会让人看起来更有魅力,不单能年轻 5 岁,还能给人富裕、高学历的良好印象。正因如此,拥有洁白牙齿的人,不论在第一次约会、找工作面试时都具有优势。但是,如果你吃错食物,就会错失牙齿给你带来的这些好处,还会给你的形象扣分!

浆果类

浆果多汁而且营养丰富,但它们浓厚的颜料会在你的牙釉质留下一层薄薄的膜渍。

甜菜根(糖萝卜)

甜菜汁落在衣物上难洗净,也会给你的牙齿染上颜色。吃完甜菜后,要立即刷牙,彻底清除可能留下的色渍。

饼干

谁能想到饼干也是洁白牙齿的隐形杀手?许多饼干是由精制碳水化合物制成的,它进入体内后变成糖,成为牙齿染色的细菌的温床。

香醋(葡萄醋)

香醋颜色深,且充满酸性物质,对牙齿来说从里到外都有威胁。解决方法:把香醋调和成沙拉酱淋在生菜上,有了生菜的阻隔作用,香醋就不会弄脏你的牙齿了。

腌酸菜(泡菜)

小黄瓜之类的腌酸菜有种怡人的酸,但是酸毕竟会侵蚀牙釉质致使其脱钙,牙齿因而更容易染色。

咖啡和茶

牙渍会加速牙齿变色,咖啡和茶的色素也会改变牙齿的面貌。无论你爱和卡布奇诺还是茶,如果你喝得又勤又多,牙齿变色的机率很大。

番茄酱

番茄是高度酸性的蔬果,而且颜色鲜艳,所以番茄酱也有可能侵蚀牙釉质。解决的办法只能是:适当摄取这种食品。

酸性食物

柑桔类水果、番茄等酸性食物会侵蚀珐琅质,产生色素沉淀。

红酒、酒精类饮料

红酒会让不仅会造成牙渍,白酒及其他酒类还含有侵蚀珐琅质的酸性物质。

甜食和酸性饮料

有黏度的甜点或水果干容易残留在牙齿上,造成蛀牙。砂糖和酸性饮料,容易产生蛀牙。

#牙齿磨耗#牙齿腐蚀#楔状缺损
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牙齿烂了一个洞,引起了疼痛的情况,就是蛀牙龋齿发展的比较严重波及到了牙髓,引起牙髓的炎症,这种情况应该到口腔医院牙体牙髓科进行处理。

一般的处理方法是在局部麻醉下钻开牙齿,减轻牙髓腔的压力,就可以及时的缓解疼痛,也可以在钻开牙齿之后放置失活牙髓的药物,就是我们平时所说的杀神经处理,在 1 到 2 周之后,牙髓失活后再进行进一步的做根管治疗的处理。

也可以在局部麻醉下一次完成牙髓的去除,同时进行根管的预备和封药进行根管消毒的处理,这样就可以在一周之后进行根管充填。

根据牙髓炎症的情况,可以采取不同的方法:

  • 一可以是在钻开牙髓牙齿开放处理
  • 二可以暴露牙髓之后放失活剂处理
  • 三可以在局部麻醉下进行去除牙髓,直接进行根管预备的处理

根据牙髓炎症的具体情况,选择这几种方法当中的任何一种都能够快速的缓解疼痛,后续再进行根管治疗,根管治疗之后一般常规,还要建议做全冠进行牙齿保护,避免牙齿的折裂。

#牙齿腐蚀#牙齿错位#牙齿扭转
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隐裂,也就是俗称的牙齿从中间裂开,多是由于喜欢咀嚼硬食物导致的。在我们了解治疗方案前首先来了解下什么是隐裂。
 
虽然隐裂经常表现为牙面上的裂纹,但是并不是牙齿上面所有的裂纹都是隐裂,牙齿上是有正常的发育沟的,除正常发育沟之外的沟纹才是隐裂纹。隐裂的范围不同治疗方法也不同。
 
牙齿中间有一条裂纹,但是牙齿不松动,没有疼痛感。这是轻度的隐裂,对于这部分患者,只需要避免进食过硬的食物,定期观察就可以。
 
裂纹较深,牙齿不松动,不疼痛。这类牙齿需要做牙冠保护,也就是给牙齿个保护套保护一下。
 
牙齿中间有一条裂纹,牙齿不松动,伴有疼痛。此时要分清疼痛的性质,如果有自发痛,冷热水刺激更痛或者吃东西更痛,那这就情况很可能伴有了根尖周炎或者牙髓炎。此时需要做根管治疗,治疗后需要做牙冠。
 
牙齿中间有明显的裂纹,牙齿分开两半,松动明显。这类牙齿一般没有保留的价值,只能拔除,拔除后需要种植修复或者其他修复方式。需要说明的是,如果牙根长度足够,两半中有一半牙齿比较稳固,可以试着保留。做根管治疗后打桩做冠。
 
隐裂患者早期就医、早期治疗可以减少因治疗不及时造成的拔牙。此外避免经常吃过硬的食物,避免使用牙齿开啤酒瓶,以及其他不正确使用牙齿方法可以减少隐裂的产生。

牙齿在疼痛时,是否可以拔除?要看具体情况,如果仅仅是冷热刺激疼痛,牙髓发炎引起的疼痛,或者是牙齿折裂引起的咬合性的疼痛是可以拔牙的,当然前提是牙齿没有保留价值必须拔掉的。

在智齿冠周炎疼痛时,智齿周围的牙龈有急性炎症表现、根尖周炎疼痛时、牙周炎急性炎症期等情况下都是不可以拔牙的,否则容易引起术后出血、麻药效果不好、感染扩散等并发症状,一定要进行局部急性炎症的控制处理,必要时配合口服消炎药,急性炎症控制之后才可以拔牙。

例如冠周炎要进行冠周冲洗上药、根尖周炎时要牙齿开放引流,急性炎症消除之后方可拔牙。急性炎症的消除判断是牙龈不肿不痛,牙齿咬合起来也不痛,敲上去也不痛,在这种情况下才可以考虑拔牙。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

一夜两次的男人,后来都怎样了?

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