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福州妇幼保健院心脏瓣膜病专家

简介:

福州市妇幼保健院是一所成立于1953年的三级妇幼保健机构,以“花园医院”著称,位于仓山区福湾路130号。医院致力于为妇女和儿童提供全面、高质量的医疗保健服务。医院配备有先进的医疗设备,如CT、MRI、DSA手术室等,为心脏病患者提供专业治疗。特别是针对心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全这一疾病,医院拥有一支经验丰富的专家团队,开展心脏瓣膜修复和置换手术,成功率高。福州市妇幼保健院以“大专科小综合强保健”的医疗服务模式,为心脏病患者提供安全、有效、便捷的诊疗服务。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

方礼英 副主任医师

擅长:通过二十多年来在门诊不断摸索、实践和积累,在荨麻疹、各类皮炎、湿疹、瘙痒症、手足癣、带状疱疹、水痘、病毒疣、疥疮、脂溢性角化病、痤疮、玫瑰痤疮、玫瑰糠疹、梅毒、淋病、尖锐湿疣等常见病、多发病的治疗和预防积累了相当丰富的经验。

好评 100%
接诊量 1689
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擅长:擅长:通过二十多年来在门诊不断摸索、实践和积累,在荨麻疹、各类皮炎、湿疹、瘙痒症、手足癣、带状疱疹、水痘、病毒疣、疥疮、脂溢性角化病、痤疮、玫瑰痤疮、玫瑰糠疹、梅毒、淋病、尖锐湿疣等常见病、多发病的治疗和预防积累了相当丰富的经验。
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刘咏秋 副主任医师

1.擅长自闭症(孤独症)、发育迟缓、智力障碍、语言障碍、多动症、抽动症及学习困难、感统失调等神经发育性疾病的诊疗2.指导家长对发育迟缓、自闭症(孤独症)患儿进行居家干预

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擅长:1.擅长自闭症(孤独症)、发育迟缓、智力障碍、语言障碍、多动症、抽动症及学习困难、感统失调等神经发育性疾病的诊疗2.指导家长对发育迟缓、自闭症(孤独症)患儿进行居家干预
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陈益铭 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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董萍萍 副主任医师

妇产科超声

好评 100%
接诊量 1
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擅长:妇产科超声
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胡萍 主治医师

产前筛查超声、妇产科超声、腹部超声、浅表超声、心血管超声

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:产前筛查超声、妇产科超声、腹部超声、浅表超声、心血管超声
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患友问诊

心脏瓣膜病患者在新冠疫情下出现发热发冷症状,正在服用华法林,想知道是否可以同时服用复方对乙酰氨基酚?患者男性58岁
34
2024-11-28 07:14:08
失眠多年,入睡困难,早醒,睡眠浅,多梦易醒,心脏瓣膜有问题,想咨询用药。
26
2024-11-28 07:14:08
心脏换瓣后10年,现出现憋气、身上疼痛,检查发现瓣膜脱垂、中重度返流。患者女性71岁
61
2024-11-28 07:14:08
心脏瓣膜增厚,长期服用某种药物,用药期间有任何不适,及时就诊。患者男性46岁
37
2024-11-28 07:14:08
心脏瓣膜术后,询问宣肺败毒颗粒的适用性和流感预防效果。
50
2024-11-28 07:14:08
心慌气短,51岁,心脏瓣膜病患者,咨询地奥心血康胶囊使用。
52
2024-11-28 07:14:08
50岁患者,换过心脏瓣膜,咨询药品适用性。
13
2024-11-28 07:14:08
妈妈有肺心病和心脏瓣膜病,想咨询用药问题。
68
2024-11-28 07:14:08
心脏瓣膜病患者因失眠寻求治疗。作息不规律、饮食不健康可能加重症状。尝试生活调整后,寻求药物治疗方案。
26
2024-11-28 07:14:08
心脏瓣膜关闭不全,伴有脑梗塞,询问用药是否合理。
62
2024-11-28 07:14:08

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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