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泗洪县妇产儿童医院妊娠合并瘢痕子宫专家

简介:

泗洪县分金亭医院是一所集科研、教学、临床于一体的综合性医院,现拥有职工290余人,其中各类中高级专科人才80余名,床位230余张。医院以“一流的技术、一流的设备、一流的管理、一流的服务、低廉的收费”迎得了泗洪地区及周边地区广大患者的赞誉,被评为卫生系统“先进单位”、“百姓信得过医院”、“放心药房”、“市十佳诚信单位”。随着卫生事业的改革,医院抓住机遇,在改制后的2年多时间里,迅速引进大批的医疗人才,其中专科专家类医生50余名。我院科室齐全,外科长期开展各类恶性肿瘤的根治手术,同时还开展脑出血手术、脑室积液腹腔引流,胰十二指肠切除、人工股骨头置换、全髋置换、以及各种骨肿瘤关节疾病和脊柱矫形等高精精尖手术,其中断指(肢)再植及周围神经损伤显微外科修复术在市内处领先水平;尿道下裂矫正、前列腺气化电切、经微创输尿管镜下气压弹道碎石(县内唯一)、乳糜尿根治(市内领先)、膀胱粘膜代尿道一期矫治尿道下裂使我院泌尿科邻居市内先进行列;腹腔镜下应用超声止血刀进行脾脏切除术等各类大型手术在腔内手术方面开辟了新的路径。内科积极开展了心脏临时、永久起博器的安装、心脏彩超检查、心梗溶栓治疗、经皮胸膜活检、肺活检、机械通气治疗呼吸衰竭、难治性哮喘诊治、胃镜下诊治消化道出血等诊治技术、04年8月我院组建了在全市规模最大、设备最齐全,人员素质较高的血液净化中心。医院肾内科在泗洪县率先开展肾活检术、动静脉吻合造瘘术,并取得喜人成绩,在全市居领先水平。医院肿瘤科日前已成功申办并安装直线加速器放疗系统及热疗系统,配合居县内领先的化疗技术,使各种肿瘤患者的治疗更加全面。将为我县及周边地区肿瘤病人创造更好的治疗条件。五官科率先在本市开辟了鼻窦内窥镜治疗鼻腔疾病,熟练开展喉部手术、听力学检查和过敏性鼻炎的治疗独具特色;我院新开展的介入治疗专科:对各科恶性肿瘤、良性肿瘤、以及各种非肿瘤类疾病的治疗效果显著。我院是职工医保(公费医疗)、各保险公司医疗保险、新型农村合作医疗、少数民族医疗就诊定点单位、泗洪县公安局指定的联动急救中。24小时急救电话:0527-6200175。医院本着以人为本、以德从医、一切为了病人、为了病人一切的办院方针,在社会各界广泛大力支持下,得到了长足的发展。我们将热忱欢迎您给予监督和评议,并为医院的发展多提宝贵的意见和建议,我们将和您一道为了人类的健康而进行不懈的努力。瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,与种族、年龄及遗传等因素有关,子宫,手术治疗,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,B超检查,多普勒超声检查,产科检查,。

患友问诊

瘢痕妊娠,咨询微创手术及术后疤痕修复问题。患者女性28岁
24
2024-11-17 14:14:47
37岁患者,瘢痕妊娠,子宫肌瘤,寻求医疗建议。患者女性32岁
14
2024-11-17 14:14:47
B超检查显示胚胎发育正常,但怀疑为瘢痕妊娠,担心风险及后续处理。患者女性34岁
17
2024-11-17 14:14:47
患者寻求避孕方法咨询,因节育环移位及瘢痕妊娠手术后需避免怀孕。考虑年龄及过敏史等因素,寻找适合的避孕方式。患者女性41岁
14
2024-11-17 14:14:47
怀孕5周,怀疑瘢痕处妊娠,需住院治疗。患者女性42岁
37
2024-11-17 14:14:47
患者经历瘢痕妊娠并流产,复查有回声团。咨询核磁检查及宫颈纳囊肿对备孕的影响。患者女性30岁
60
2024-11-17 14:14:47
瘢痕妊娠,不想要孩子,询问处理方法及注意事项。患者女性31岁
27
2024-11-17 14:14:47
32周孕妇,腰酸、阴道牵扯感,疑似宫缩,有两次剖腹产史。患者女性24岁
20
2024-11-17 14:14:47
我有瘢痕妊娠,能否继续妊娠?如果不能,需要如何处理?患者女性30岁
29
2024-11-17 14:14:47
怀孕39+1周,子宫下段薄,第一胎剖腹产,咨询顺产可能性及手术准备。患者女性23岁
63
2024-11-17 14:14:47

科普文章

#剖宫产切口妊娠#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
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由于大多数 CSP 预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。 治疗目的是杀死胚胎,降低滋养细胞活性并清除宫腔内妊娠组织,减少子宫破裂、大出血等危及生命的风险的发生,尽量保留患者的生育功能。

对于其诊治方案,尚缺乏统一的临床指南,需结合患者的临床症状、血 H C G 水平、B 超提示瘢痕部位肌层厚度、瘢痕部位血流情况、患者自身意愿等多方面情况进行综合考虑,制定个体化治疗方案。治疗方案多包括药物治疗和手术治疗。首选药物是甲氨蝶呤,而手术方法包括超声监视下清宫术,宫腔镜下 C S P 妊娠物清除术。而近年来也有研究认为采用 HIFU 联合宫腔镜清宫术治疗 CSP 患者,具有创伤小、安全性高等优势,且治疗效果显著,值得推广。另有学者认为 H I F U 联合宫腔镜下清宫术治疗妊娠早期、最大径≤ 8c m 孕囊型 CSP 是安全、有效的,HIFU 治疗可明显减少瘢痕部位血供,进而可以减少清宫操作时出血量,降低大出血风险,可作为临床孕囊型 CSP 可供选择的保守治疗方式之一。HIFU 治疗机制是将高强度超声能量作用于妊娠囊及周边血管,局部产生瞬态高温,利用高强度超声波高温作用、机械作用及空化效应,使其出现凝固性坏死,从而达到有效治疗目的。而机械效应和热效应使血管收缩,随着辐照时间延长,血管内膜发生凝固性坏死,内皮细胞脱落,暴露出血管弹性膜,继而起动机体的内、外源性凝血机制,减少血流强度。而超声造影中微泡增强剂能明确显示微小血管的灌注情况,通过进入远端的毛细血管,显示常规超声难于分辨的血流信号,反应妊娠囊周围血供情况,进而了解术前、术后病灶处血供情况。宫腔镜目前在临床上应用较为广泛,其优势显著,其创伤小、出血量少、术后康复快,在 C S P 的治疗中,可有效减少清宫术中出血量,降低宫腔残留的可能性,其效果显著优于 B 超监护下清宫术。

#瘢痕子宫#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
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【问】

    我现在37周,子宫疤痕只有0.2cm,请问还得多久剖腹产,昨天去医院检查,让我住院,现在在北京,还想回山东老家生,坐火车子宫会破吗?

【答】

    0.2的瘢痕太薄,子宫破裂风险太大,37周孩子已经足月,住院观察是最佳选择,观察期间有什么异常情况可以随时终止妊娠。长途坐车、在家待产都有危险,一旦子宫破裂,孩子连抢救的机会都没有,大人也有危险,还可能为了抢救生命而切除子宫。听医生的话就近住院观察吧。

#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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超声可见:

  • 子宫增大或略增大,峡部增宽,子宫腔内宫颈处未见妊娠囊,可显示清楚的内膜线。
  • 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,无或有胎芽、胎心,以胎停育较多见。
  • 瘢痕处肌层连续性中断,肌层变薄,与膀胱壁间隔变窄,孕囊或包块可突向膀胱。
  • 如宫腔内或宫颈处见变形的妊娠囊或混合性包块,宫颈似变短,要放大图像仔细观察孕囊或包块下角是否有部分伸入切口瘢痕处,且被拧长呈锐角。
  • CDFI,包块内部及周边血流丰富,流速增加。PW 呈高速低阻血流频谱,偶可见动静脉瘘频谱。(需要注意的是:瘢痕妊娠时宫腔内不一定没有妊娠物,但必须有一部分妊娠物位于瘢痕处。)
#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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在你强烈要求做剖宫产的时候,大夫就会反复提到一个剖宫产远期并发症:剖宫产瘢痕部位妊娠。很危险,病因尚未阐明,但是有点很明确,如果没有做过剖宫产就不会发生。

瘢痕妊娠是指胚胎在子宫下段剖宫产切口处着床,随着剖宫产率的增加,该病的发生率也在逐渐上升。

病人常常会出现停经后不规则出血,也有人没有异常表现,仅在超声时发现。

真正的瘢痕妊娠是不建议继续妊娠的建议早期行人工流产术,但是由于受精卵着床部位肌层薄弱,加上局部瘢痕组织收缩能力差,刮宫时,断裂的血管不能自然闭合,易发生致命的大出血,这就是本病的危险之处。

 一旦确诊了本病,必须立即住院治疗。治疗方案因人而异,有局部或全身应用杀胚药物,子宫动脉栓塞后清宫,宫腔镜检查后清宫甚至腹腔镜下切除后修补。任何一种方法有大出血的风险,所以如果不是必须,建议不要要求剖宫产。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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