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昆明医科大学第一附属医院呈贡医院,昆明医科大学第一临床医学院,昆明医学院第一附属医院衰弱状态专家

简介:

昆明医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、干部保健、突发公共卫生事件应急处理和医疗急救于一体的大型综合医院,是昆明医科大学直属附属医院暨临床医学院,是国家首批住院医师规范化培训基地,省级医学科技创新基地。以名医荟萃、学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大位列云南医疗界榜首,在复旦大学医院管理研究所公布的西南区综合实力排行榜中两次位列第四。医院始建于1941年,“国立云南大学医学院附属医院”正式成立,院名横匾“云大医院”;1956年,云南大学医学院独立建院,更名昆明医学院,医院更名为昆明医学院附属医院;1963年,更名为昆明医学院第一附属医院,简称“昆医附一院”;2012年,昆明医学院更名为昆明医科大学,医院更名为昆明医科大学第一附属医院,简称“昆医大附一院”。建院80年来,一代代附一院人秉承“仁医仁术立院、真理真心育人”的宗旨,薪火相传,砥砺奋进,深得百姓的信赖和赞誉,培养的一批批医学院学生和进修学员,成为了云南乃至周边省区医疗机构的骨干力量。医院重视高端人才培养和梯队建设,有高级职称762人,博士476人、硕士1007人。有何梁何利奖获得者1人,国家百千万工程人才2人,中国医师奖获得者1人,国家级、部级、省级突出贡献专家和享受国务院、省政府特殊津贴者123名,荣获云南省人才培养激励1人。云南省“兴滇英才计划”科技领军人才1人、云岭学者6人、名医86人、产业创新人才3人、青年人才59人,省中青年学术和技术带头人后备人才及省技术创新人才72名,医学领军人才39名。何黎教授获得2016年“全国十大教书育人楷模”称号,团队2021年获“云南省黄大年式教学团队”的荣誉。荣获国家级、省部级劳模、三八红旗手、巾帼标兵等荣誉称号的先进个人不胜枚举。医疗服务实力雄厚,医院现有西昌路院区、呈贡院区2个院区,总占地455亩,总建筑面积50.41万平方米,职工6500余人,编制床位2536张,设有临床、医技科室76个。有国家级重点专科7个,省级临床重点专科24个,省级质控中心18个。设有专病门诊177种,最高日门、急诊量1.4万人次。有达芬奇机器人1台、PET/CT1台、高端直线加速器1台、核磁共振9台、CT14台、SPECT/CT1台、DSA8台等先进的诊疗设备。2022年出院病人17.1万人次,手术6.6万台次。与云南省242家州(市)、县级医院建立了医疗战略联盟。教学育人方面,博士生导师93人,硕士生导师383人。有全日制本科生3100余人、研究生1700余人。已经建成临床教学全程制度化教学管理体系和教学质量监控体系,被认定为首批国家临床教学培训示范中心临床医学专业、麻醉专业获批国家一流本科专业建设点,医学影像学专业申报国家一流本科专业建设点项目。全国青年教师教学基本功比赛连续3年获一等奖;2019年获得全国第二届MBBS英文教学讲课比赛一等奖;获全国高校微课比赛一等奖4项、二等奖6项;获全国高等院校医学影像专业教师教学基本功竞赛一等奖,近3年获云南高校教师教学创新大赛一等奖3项。近5年共有212项省级、校级教学改革项目立项;获省级、校级一流课程23门;获省政府教学成果奖二等奖5项;校级教学成果奖特等奖1项;主编、参编教材42部,发表教学论文数量在全国583家附属医院中排名第7。科学研究方面,学术团队和平台等级和数量在省内独占鳌头。被认定为国家干细胞临床研究机构、国家药物临床试验机构,获教育部协同创新中心1个、教育部创新团队1个,省级创新团队15个,院士专家工作站30个,博士后科研工作站1个。国家中医药管理局重点研究室1个,云南省临床医学研究中心10个,省重点实验室1个,省临床医学中心6个,省工程技术研究中心2个,省工程研究中心4个,省协同创新中心1个;省卫健委内设研究机构30个(研究所8个)。科研项目和科技成果数连续十余年名列全省卫生系统榜首。近5年获得国家自然科学基金项目154项;获得科技部科技支撑计划等国家级重点项目子课题32项,省部级科研项目500项,厅、市级科研项目420项;外来科研经费超过1.8亿元;获云南省科学技术奖49项,其中特等奖3项,一等奖5项、二等奖6项;获中华中医药学会科学技术一等奖、中国医院协会科技创新二等奖、中国老年保健医学会科技成果二等奖各1项;获云南省卫生科技成果奖47项;3项成果入选云南十大科技进展;作为第一或通讯作者单位在《柳叶刀-精神病学》、《Gastroenterology》期刊上发表有国际影响力论文;获国家专利授权1700余项。国际交流与合作方面,近年来公派300余名人员赴美国、英国、德国、意大利、爱尔兰等国家和地区学习进修、交流访问。接待英国GDK医疗集团、剑桥大学、哈佛大学医学院、美国佐治亚大学等51个代表团180余人来院访问、考察。聘请樊代明、黎介寿等院士以及美国、德国、法国等知名机构专家为我院客座教授;与台北医大双和医院及台湾秀传医疗体系建立友好合作关系,与香港中文大学建立院士工作站,与美国明尼苏达大学儿童心脏中心、美国慈善儿童医院和心连心基金会、美国乔治梅森大学签订合作协议;与英国NHS集团下合硕医疗机构、德国图宾根大学医学院、澳大利亚阿尔弗雷德国际创伤中心达成初步合作意向。6次赴缅甸、老挝、越南完成眼科“光明行”医疗援助活动,为1095患者进行免费手术治疗,手术成功率100%。2016年开通了外国专家绿色通道,2017年建立中美远程会诊中心,3次组建医疗队赴缅甸、老挝抗击新冠疫情医疗援助。圆满完成援乌干达医疗队任务,2次获得“全国援外医疗工作先进集体”。昆明医科大学第一附属医院,认真贯彻加强公立医院党建的精神,将党建工作与医、教、研业务、对口帮扶、精准扶贫、医德医风等工作紧密联系,秉持“爱与生命同在”的核心价值观,将努力创建“管理一流、技术一流、服务一流、设备一流、环境一流”五个一流,努力做到“患者满意、学生满意、职工满意、政府满意、社会满意”五个满意,努力建设云南引领、西部一流、全国知名、辐射南亚东南亚的高质量发展的现代化高水平医科大学附属医院。。

王正文 主任医师

白癜风、黄褐斑等色素障碍性皮病;银屑病、红斑狼疮等免疫性皮肤病;过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹等过敏性皮肤病;痤疮、疤痕、胎记、激素依赖性皮炎等损容性皮肤病及性传播疾病的诊治,以高尚的医德和精湛的医术受到患者高度赞誉。

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擅长:白癜风、黄褐斑等色素障碍性皮病;银屑病、红斑狼疮等免疫性皮肤病;过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹等过敏性皮肤病;痤疮、疤痕、胎记、激素依赖性皮炎等损容性皮肤病及性传播疾病的诊治,以高尚的医德和精湛的医术受到患者高度赞誉。
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钟华 主任医师

青光眼,儿童眼病及眼视光,白内障

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擅长:青光眼,儿童眼病及眼视光,白内障
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刘晓蕾 副主任医师

记忆障碍,轻度认知障碍及痴呆,神经系统疾病并发的情感障碍及认知障碍

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擅长:记忆障碍,轻度认知障碍及痴呆,神经系统疾病并发的情感障碍及认知障碍
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周厚俊 副主任医师

昆明医科大学第一附属医院微创神经外科主诊医师,治疗组组长,从事临床及科研教学工作20余年,对于神经外科疾病的微创治疗及复杂危重患者的救治管理积累了丰富的经验,尤其是颅脑、脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等)显微手术切除,颅脑、脊髓血管疾病(脑出血显微镜下血肿清除、颅内动脉瘤的手术夹闭、脑脊髓血管畸形的显微手术切除,及脑、脊髓血管畸形的杂交/复合手术治疗,缺血性脑血管病如颈内动脉狭窄的内膜剥脱术、烟雾病的血管搭桥及颞肌贴敷术),三叉神经痛(微血管减压术及球囊压迫术)、面肌痉挛(神经电生理监测下微血管减压术)、帕金森病(脑深部电极植入术;DBS)、癫痫(电生理监测下癫痫灶切除术及迷走神经电刺激术:VNS)、梅杰综合征、斜颈等肌张力障碍的微创外科治疗、中枢性疼痛的电刺激治疗,脑积水的诊治(分流术、造瘘术)、颅脑外伤(颅内压监测及各种并发症的防治救治管理)及颅内感染性疾病等神经危重症患者的救治管理均有深入的诊治体会。为手术治疗三叉神经痛与面肌痉挛手术量最多的专家之一。主编专著二部,参编专著三部,发表论文30余篇,发明专利三项,获云南省卫生科技成果一等奖一项,主持省部级科研项目一项,参与国家级及省部级科研项目多项,多次被评为昆明医科大学三育人先进教师、昆明医科大学第一附属医院优秀党员、医德医风先进个人。

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擅长:昆明医科大学第一附属医院微创神经外科主诊医师,治疗组组长,从事临床及科研教学工作20余年,对于神经外科疾病的微创治疗及复杂危重患者的救治管理积累了丰富的经验,尤其是颅脑、脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等)显微手术切除,颅脑、脊髓血管疾病(脑出血显微镜下血肿清除、颅内动脉瘤的手术夹闭、脑脊髓血管畸形的显微手术切除,及脑、脊髓血管畸形的杂交/复合手术治疗,缺血性脑血管病如颈内动脉狭窄的内膜剥脱术、烟雾病的血管搭桥及颞肌贴敷术),三叉神经痛(微血管减压术及球囊压迫术)、面肌痉挛(神经电生理监测下微血管减压术)、帕金森病(脑深部电极植入术;DBS)、癫痫(电生理监测下癫痫灶切除术及迷走神经电刺激术:VNS)、梅杰综合征、斜颈等肌张力障碍的微创外科治疗、中枢性疼痛的电刺激治疗,脑积水的诊治(分流术、造瘘术)、颅脑外伤(颅内压监测及各种并发症的防治救治管理)及颅内感染性疾病等神经危重症患者的救治管理均有深入的诊治体会。为手术治疗三叉神经痛与面肌痉挛手术量最多的专家之一。主编专著二部,参编专著三部,发表论文30余篇,发明专利三项,获云南省卫生科技成果一等奖一项,主持省部级科研项目一项,参与国家级及省部级科研项目多项,多次被评为昆明医科大学三育人先进教师、昆明医科大学第一附属医院优秀党员、医德医风先进个人。
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雷又鸣 主任医师

胸部疾病的微创诊治,擅长肺、纵隔、食管、乳腺的临床诊断及微创手术治疗,在云南省率先开展了自主呼吸非插管麻醉胸腔镜手术。

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擅长:胸部疾病的微创诊治,擅长肺、纵隔、食管、乳腺的临床诊断及微创手术治疗,在云南省率先开展了自主呼吸非插管麻醉胸腔镜手术。
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张璟 主任医师

食管疾病、肺部良恶性疾病、纵隔肿瘤、先天性鸡胸/漏斗胸、气胸、肺大泡等。

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擅长:食管疾病、肺部良恶性疾病、纵隔肿瘤、先天性鸡胸/漏斗胸、气胸、肺大泡等。
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谭芳 主任医师

呼吸道感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、咳嗽、肺癌、肺结节、间质性肺疾病等

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擅长:呼吸道感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、咳嗽、肺癌、肺结节、间质性肺疾病等
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赵培珠 副主任医师

待完善

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姜红燕 主任医师

抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍,老年精神障碍,认知障碍

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擅长:抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍,老年精神障碍,认知障碍
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张英 副主任医师

青光眼、白内障、眼底疾病等

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擅长:青光眼、白内障、眼底疾病等
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患友问诊

气虚血亏,想了解黄芪精的用法和购买途径。患者女性
16
2024-10-18 15:29:44
气虚血亏,自汗,久病衰弱,想咨询黄芪精的用药情况。患者女性
24
2024-10-18 15:29:44
血糖过低、发热、衰弱,之前使用过此药,无慢性病史和过敏史。患者女性
4
2024-10-18 15:29:44
60岁男性,近期出现气不足、浑身无力症状,询问治疗方案。患者女性
4
2024-10-18 15:29:44
思维迟缓,专注力下降,阅读困难,记忆力减退,中度焦虑,疑似抑郁症。患者男性24岁
57
2024-10-18 15:29:44
我经常感到乏力气短,体虚,想知道五加参蛤蚧精是否适合我?患者女性62岁
30
2024-10-18 15:29:44
59岁女性患者,咨询补气血和增强免疫力用药。患者女性
41
2024-10-18 15:29:44
妈妈80岁,身体虚弱,经常出汗,想咨询适合的补品。患者女性
40
2024-10-18 15:29:44
妈妈75岁,咳嗽,未就医用药,咨询补肺气药物使用及注意事项患者女性
27
2024-10-18 15:29:44
久病衰弱,腰腿酸软,失眠多梦五年。患者女性
51
2024-10-18 15:29:44

科普文章

#衰弱状态#老年性衰弱
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老年衰弱症的诊断标准包括缓慢而显著的体力下降、体重或食欲减少、肌肉质量减少、功能失调等。1. 缓慢而显著的体力下降:老年衰弱症患者在日常活动中的体能明显下降,表现为肌肉力量减退、活动耐力降低以及容易疲劳。2. 体重或食欲减少:老年衰弱症患者可出现不明原因的体重减轻,体重减轻超过或等于5%或者BMI(体重指数)小于22 kg/m^2,食欲减退或喜好选择高糖食物也可能是症状之一。3. 肌肉质量减少:老年衰弱症患者的肌肉质量减少,表现为肌肉纤维的减少或者肌肉特异蛋白的降低。4. 功能失调:老年衰弱症患者可能出现一系列功能障碍,包括日常生活中的自理能力降低、平衡和步态异常、下肢肌力减退等。老年衰弱症的诊断不能仅依据单一指标,要综合考虑上述多个方面的表现和评估,建议咨询医生进行专业评估和诊断。

降压药物利尿剂在治疗过程中产生不良反应的主要原因包括如下

(1)肾血流量减少。利尿剂的作用,有赖于充分的肾血流量,只有维持重要的肾血流量,才能使利尿剂充分发挥其利尿作用;

(2)电解质紊乱。利尿过程中,尤其是在大量持续用药时,往往发生电解质紊乱,导致利尿效果下降;

(3)继发性醛固酮增加。肝硬化病人大量利尿后,因有效循环容量减少,可引起继发性醒固酮增加.井常合并代谢性碱中毒;

(4)胶体渗透压的影响。水肿或腹水时往往伴有低血浆蛋白,而血浆蛋白是主要维持血容量的因素。血浆胶体渗透压降低时,组织间液不易进入血管,如不纠正可以导致利尿剂的作用下降;

(5)体质衰弱。体质衰弱,往往继发肾上腺皮质功能减迟,因而对利尿剂反应差,给予小剂量的强的松或地塞米松,3~5 天后再应用利尿剂,可获良好反应;

(6)其他。休息或忌盐也是保证利尿剂有效地重要环节,病因治疗当然不容忽视,此外还应注意有无低血钠等情况,要针对不向的低血钠原因,给予纠正后利尿效果才能明显。

#衰弱状态#老年精神病态#脑神经胶质瘤
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根据以往的脑神经衰弱治疗经验,对于脑神经衰弱是怎么引起的这一问题的解答如下:

  • 体乏

脑神经衰弱的患者一般很容易出现脑力和体力不足、精神倦怠、容易疲劳的病症与表现。另外,他们还对轻微的刺激和身体不适都非常敏感。存在情绪障碍,如情绪易波动、易烦易怒、缺乏忍耐性。

  • 失眠

失眠多梦等睡眠障碍是脑神经衰弱患者最为典型的表现之一,患者往往想的事情太多,造成脑神经疲劳。有医学资料显示,这种疾病的患者往往睡眠困难、常做恶梦、易惊醒。还有人会夜间失眠,即使白天很困后仍然不能入睡。

  • 疼痛

脑神经衰弱的患者通常因为存在紧张情绪而引起紧张性疼痛,这种疼痛的程度与劳累无明显关系,即使休息也无法缓解。其中头痛感觉是最常见的,患者常感到头重、头胀和头部紧压感。另外,也可存在颈项僵硬、腰背四肢肌肉痛的情况。而且疼痛的表现也很复杂,可以表现为持续性疼痛、间歇性疼痛,有的病人还表现为钝痛或刺痛。

  • 消极

有医生认为,40%的脑神经衰弱患者在病程中都可出现短暂的、轻度的抑郁心境。十分的悲观消极、整日唉声叹气、愁眉苦脸。倘若身体有些不适,更是担心和紧张不安,甚至存在疑病心理。

  • 喜怒无常

易喜善怒脑神经衰弱病人由于内抑制下降,容易表现出情绪波动大、对各种刺激在未做出细致的分析和鉴别之前就大怒或大喜的情况。他们缺乏正常人所具备的忍耐性,情绪急躁、喜与别人争吵。若是碰到好消息,则马上大喜过望,甚至热泪盈眶不能自制。

#衰弱状态#老年精神病态#脑神经胶质瘤
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想要了解得了脑神经衰弱怎么办,首先要查明病因,然后根据自身情况进行针对性的治疗。而神经衰弱的发病机制是很复杂的,对于这种疾病的明确原因还不是非常的明了,但是大家还是可以了解一下疾病出现的大致因素,这对大家的治疗有很大的帮助。

1、长期精神紧张过度:比如学生,尤其是高三等毕业班的同学,不仅需要长时间地学习、复习,还要承受较大的升学压力,很难得到充分的休息、体育锻炼和睡眠。由于长期处于精神紧张状态,就很容易造成神经衰弱。

2、长期情绪压抑:如果一个同学学习成绩较好,并能够从中获得快乐,得到老师和同学们的认同的话,即使学习上压力较大,也还是能够承受。而有些同学本身学习比较困难,而老师又看不到他们为此而付出的努力,甚至有时说出一些有损他们自尊心的话,因而时常使他们感到委屈、不满和痛苦。在这种情绪之下,长期进行紧张的脑力劳动,就容易产生神经衰弱。

3、本人的性格特征:有上述这些情况的同学并不少见,但是只有一小部分同学患了神经衰弱。这说明患神经衰弱的人,本身的性格特点也是神经衰弱不可忽视的致病因素。一般认为,在性格上比较内向、敏感、胆小、自卑、缺乏自信心、任性、急躁、依赖性强、控制能力较差的同学较容易患上神经衰弱。

总的来说出现神经衰弱和日常生活中的不良习惯和情绪有很大关系。而治疗性神经衰弱,本人一定要有康复的愿望和决心,并要用坚强意志克服不良习惯,治疗期间一定要关闭幻想,转移注意力,并要合理安排好日常生活,工作,增加娱乐活动,交友,积极地参加健身活动。

其次,患者还可以通过药物进行辅助治疗。

#衰弱状态#阳气虚衰证#脾阳不振证
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人身之有本,如同木之有根,水之有源。人之有生,全赖于气,肾为生气之根,脾为生气之源。即,“肾为先天之本,脾为后天之本”。

肾为先天之本,脾为后天之本,其主要体现在生理和病理两个方面:

  • 生理上脾肾互济,则形充体健

1、“肾为先天本”,是指肾藏先天之精,是脏腑阴阳之本,生命本源。肾主藏精,其所藏之精包括先天之精和后天之精。肾中精气支配、调节着人体的生长发育和生殖机能的成熟以及人体的生理功能。

2、“脾为后天之本”是指人以谷气为本,即“安谷则安,绝谷则亡”。人一出生,人体的脏腑机能活动与生长发育都需要足够的物质和能量,而饮食水谷所化生的水谷精微是人自出生后维持生命活动所需营养物质的最主要来源。

脾主运化、胃主受纳,皆为“仓廪之官”。饮食物经胃的腐熟磨化后,精微物质由脾吸收,上输于肺并布散全身,滋养五脏六腑,充养四肢百骸。

3、肾藏精,是生命之本源;脾主运化,化气生血,是气血之源。先后两天相辅相成、相互促进。先天温养激发后天,后天补充培育先天,先天济后天,后天助先天。

4、肾的精气有赖于水谷精微的培育和充养,才能不断充盈和成熟,而脾胃转化水谷精微,则必须借助于肾阳的温煦。先后两天健旺充盛,方能维护人体正常的机体生命活动。

  • 病理上脾肾失调,相互影响

1、脾气虚弱,可致阴火上乘:脾胃阳气衰弱,元气不足,清气下陷于肾,使下焦离位相火得以上乘,阴火内燔,而出现“热中”之证。

2、肾阳衰微,可致脾阳不振:肾主一身之阳,脾阳根于肾阳,肾关不固,则脾不升清,可致脾肾阳虚之泄泻及水肿等证。

3、脾与肾,后天与先天,须相互资生、相互促进:若肾阳不足不能温煦脾阳,则致脾阳不振;若脾阳久虚,进而损及肾阳,可使肾阳亦虚,终致脾肾两虚。

总之,先天与后天相互资生,相互促进,人始生靠先天,人既生靠后天;肾精因脾的运化得以滋养,而脾之运化又赖肾阳以温煦。二者在生理与病理上均密切相关,先天与后天相辅相成,共同完成人体复杂的生命活动。

 

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

一、去势治疗。主要包括手术去势和药物去势两大类,疗效相似。去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。

1、手术去势主要是双侧睾丸切除或实质剥脱术。在有骨转移脊髓压迫等症状的前列腺癌患者中,仍作为首选。同时因为手术简单,价格较低等特点,仍广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。

 

2、药物去势。主要有黄体生成素释放激素类似物和黄体生成素释放激素拮抗剂两类。

黄体生成素释放激素类似物通过影响下丘脑——垂体——性腺轴的活动而达到抑制睾酮分泌的目的。在首次应用后,血清促黄体素可暂时升高,睾丸分泌睾酮也增加,但很快黄体素耗竭,血液中的促黄体素降至极低水平,导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。而黄体生成素释放激素拮抗剂首次治疗不会影响睾酮的升高。

 

3、雌激素去势。主要是通过反馈下调黄体生成素释放激素和血清促黄体素的分泌。成人使睾丸分泌睾酮下降,同时也可直接抑制睾丸的间质细胞功能以及对前列腺细胞的直接毒性,最常用的是己烯雌酚。由于会引起心脑血管等方面的不良反应,目前较少用于一线内分泌治疗,常用于二线内分泌治疗。

前列腺癌的内分泌治疗理论基础是前列腺的雄激素依赖性。

前列腺癌细胞在雄激素去除的情况下,将发生细胞凋亡。但并非所有的癌细胞全部凋亡,仍然有雄激素非依赖性细胞存活下来,所以内分泌治疗并不是根治性的治疗手段。

内分泌治疗的主要目的是,降低体内雄激素的浓度,抑制肾上腺来源雄激素的合成,抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合,从而抑制或控制前列腺癌细胞的生长。

晚期前列腺癌内分泌治疗的目的是缓解症状,提高患者的生活质量,与放疗或手术联合治疗后,可提高局部晚期前列腺癌患者的生存期。

内分泌治疗的适应症包括:1,晚期前列腺癌包括淋巴结转移以及远处转移。2,术后或放疗后复发转移的前列腺癌。3,前列腺癌患者手术或放疗的新辅助或辅助内分泌治疗。

一线内分泌治疗的方法有:去势治疗,联合雄激素阻断和单独抗雄激素药物治疗。

 

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