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昆明医科大学第一附属医院呈贡医院,昆明医科大学第一临床医学院,昆明医学院第一附属医院支原体性肺炎专家

简介:

昆明医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、干部保健、突发公共卫生事件应急处理和医疗急救于一体的大型综合医院。医院拥有国家级重点专科7个,省级临床重点专科24个,设有专病门诊177种,拥有先进的诊疗设备包括达芬奇机器人、PET/CT、核磁共振等。医院在肺炎等疾病的诊疗方面拥有雄厚的实力和丰富的经验,医院始建于1941年,建院80年来,一代代附一院人秉承“仁医仁术立院、真理真心育人”的宗旨,深得百姓的信赖和赞誉。在科研方面,学术团队和平台等级和数量在省内独占鳌头,连续十余年名列全省卫生系统榜首,获得国家自然科学基金项目154项,科研项目和科技成果数连续十余年名列全省卫生系统榜首。医院还重视教学育人,拥有博士生导师93人,硕士生导师383人,全日制本科生3100余人、研究生1700余人。医院还积极开展国际交流与合作,公派300余名人员赴美国、英国、德国、意大利等国家和地区学习进修、交流访问。医院致力于创建“管理一流、技术一流、服务一流、设备一流、环境一流”的现代化高水平医科大学附属医院,努力做到“患者满意、学生满意、职工满意、政府满意、社会满意”。在肺炎等疾病的防治方面,医院将不断提升自身实力,为患者提供更专业的诊疗服务,同时积极开展健康教育和预防措施,助力社会健康事业的发展。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,支原体感染,肺部,如何治疗肺炎取决于病因和症状的严重程度,主要包括抗感染治疗、对症治疗、支持治疗以及并发症治疗。,呼吸道感染,肺结核,肺癌,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,血常规、胸部X片、胸部CT、痰培养、血培养和胸腔积液培养,。

周厚俊 副主任医师

昆明医科大学第一附属医院微创神经外科主诊医师,治疗组组长,从事临床及科研教学工作20余年,对于神经外科疾病的微创治疗及复杂危重患者的救治管理积累了丰富的经验,尤其是颅脑、脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等)显微手术切除,颅脑、脊髓血管疾病(脑出血显微镜下血肿清除、颅内动脉瘤的手术夹闭、脑脊髓血管畸形的显微手术切除,及脑、脊髓血管畸形的杂交/复合手术治疗,缺血性脑血管病如颈内动脉狭窄的内膜剥脱术、烟雾病的血管搭桥及颞肌贴敷术),三叉神经痛(微血管减压术及球囊压迫术)、面肌痉挛(神经电生理监测下微血管减压术)、帕金森病(脑深部电极植入术;DBS)、癫痫(电生理监测下癫痫灶切除术及迷走神经电刺激术:VNS)、梅杰综合征、斜颈等肌张力障碍的微创外科治疗、中枢性疼痛的电刺激治疗,脑积水的诊治(分流术、造瘘术)、颅脑外伤(颅内压监测及各种并发症的防治救治管理)及颅内感染性疾病等神经危重症患者的救治管理均有深入的诊治体会。为手术治疗三叉神经痛与面肌痉挛手术量最多的专家之一。主编专著二部,参编专著三部,发表论文30余篇,发明专利三项,获云南省卫生科技成果一等奖一项,主持省部级科研项目一项,参与国家级及省部级科研项目多项,多次被评为昆明医科大学三育人先进教师、昆明医科大学第一附属医院优秀党员、医德医风先进个人。

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擅长:昆明医科大学第一附属医院微创神经外科主诊医师,治疗组组长,从事临床及科研教学工作20余年,对于神经外科疾病的微创治疗及复杂危重患者的救治管理积累了丰富的经验,尤其是颅脑、脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等)显微手术切除,颅脑、脊髓血管疾病(脑出血显微镜下血肿清除、颅内动脉瘤的手术夹闭、脑脊髓血管畸形的显微手术切除,及脑、脊髓血管畸形的杂交/复合手术治疗,缺血性脑血管病如颈内动脉狭窄的内膜剥脱术、烟雾病的血管搭桥及颞肌贴敷术),三叉神经痛(微血管减压术及球囊压迫术)、面肌痉挛(神经电生理监测下微血管减压术)、帕金森病(脑深部电极植入术;DBS)、癫痫(电生理监测下癫痫灶切除术及迷走神经电刺激术:VNS)、梅杰综合征、斜颈等肌张力障碍的微创外科治疗、中枢性疼痛的电刺激治疗,脑积水的诊治(分流术、造瘘术)、颅脑外伤(颅内压监测及各种并发症的防治救治管理)及颅内感染性疾病等神经危重症患者的救治管理均有深入的诊治体会。为手术治疗三叉神经痛与面肌痉挛手术量最多的专家之一。主编专著二部,参编专著三部,发表论文30余篇,发明专利三项,获云南省卫生科技成果一等奖一项,主持省部级科研项目一项,参与国家级及省部级科研项目多项,多次被评为昆明医科大学三育人先进教师、昆明医科大学第一附属医院优秀党员、医德医风先进个人。
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刘晓蕾 副主任医师

记忆障碍,轻度认知障碍及痴呆,神经系统疾病并发的情感障碍及认知障碍

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擅长:记忆障碍,轻度认知障碍及痴呆,神经系统疾病并发的情感障碍及认知障碍
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陈涛 主任医师

昆明医科大学第一附属医院原神经内科科主任,教授,师从于世界著名癫痫病及神经遗传病学家学习,从医36年,具有丰富的临床经验。擅长癫痫、神经遗传病、脑血管病及神经疑难病诊治。

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擅长:昆明医科大学第一附属医院原神经内科科主任,教授,师从于世界著名癫痫病及神经遗传病学家学习,从医36年,具有丰富的临床经验。擅长癫痫、神经遗传病、脑血管病及神经疑难病诊治。
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钟华 主任医师

青光眼,儿童眼病及眼视光,白内障

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谭芳 主任医师

呼吸道感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、咳嗽、肺癌、肺结节、间质性肺疾病等

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王正文 主任医师

白癜风、黄褐斑等色素障碍性皮病;银屑病、红斑狼疮等免疫性皮肤病;过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹等过敏性皮肤病;痤疮、疤痕、胎记、激素依赖性皮炎等损容性皮肤病及性传播疾病的诊治,以高尚的医德和精湛的医术受到患者高度赞誉。

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擅长:白癜风、黄褐斑等色素障碍性皮病;银屑病、红斑狼疮等免疫性皮肤病;过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹等过敏性皮肤病;痤疮、疤痕、胎记、激素依赖性皮炎等损容性皮肤病及性传播疾病的诊治,以高尚的医德和精湛的医术受到患者高度赞誉。
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陈纯 主任医师

擅长神经内科疾病的诊断与治疗,擅长脑血管疾病、头晕头痛、神经系统疑难病诊断治疗,擅长神经影像、神经介入,颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄闭塞介入开通支架、支架成型术,脑梗死急性期介入取栓、脑动脉瘤介入栓塞、静脉窦血栓取栓治疗、静脉窦狭窄支架术。

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擅长:擅长神经内科疾病的诊断与治疗,擅长脑血管疾病、头晕头痛、神经系统疑难病诊断治疗,擅长神经影像、神经介入,颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄闭塞介入开通支架、支架成型术,脑梗死急性期介入取栓、脑动脉瘤介入栓塞、静脉窦血栓取栓治疗、静脉窦狭窄支架术。
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王枫 副主任医师

鼻咽癌的放化疗治疗

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蒋世钊 主任医师

糖尿病、骨质疏松、肥胖、痛风、垂体、甲亢甲减、甲状腺、肾上腺、性腺疾病、饮食指导、营养定制、体重管理、健康管理。

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擅长:糖尿病、骨质疏松、肥胖、痛风、垂体、甲亢甲减、甲状腺、肾上腺、性腺疾病、饮食指导、营养定制、体重管理、健康管理。
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姜红燕 主任医师

抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍,老年精神障碍,认知障碍

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擅长:抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍,老年精神障碍,认知障碍
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患友问诊

喉咙痛,医生开了交沙霉素治疗肺炎。
58
2024-11-06 18:04:59
我想了解阿奇霉素片的用法用量,特别是针对肺炎支原体感染的用药情况。
60
2024-11-06 18:04:59
7岁儿童,支原体腺病毒肺炎后小气道降低,咨询是否可以使用斯坦森圣Stanson呼吸训练器锻炼肺功能。
64
2024-11-06 18:04:59
8岁儿童支原体肺炎,使用阿奇霉素无效,寻求其他治疗建议。
43
2024-11-06 18:04:59
两岁半孩子咳嗽有黄痰,医生诊断为肺炎支原体感染,询问用药建议。
32
2024-11-06 18:04:59
38岁女性,6月肺炎支原体感染,目前咳嗽有痰,尿中泡沫增多,求治疗方案。
31
2024-11-06 18:04:59
孩子支原体肺炎,自己也开始咳嗽,想咨询阿奇霉素的用药。
49
2024-11-06 18:04:59
孩子咳嗽,疑似支原体肺炎。
15
2024-11-06 18:04:59
孩子6岁,反复出现支气管炎和支原体肺炎,目前正在服用阿奇霉素等药物。
2
2024-11-06 18:04:59
4岁半儿童咳嗽半个月,疑似支原体肺炎。
51
2024-11-06 18:04:59

科普文章

#支原体性肺炎#呼吸短促#肺炎
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海尔2L制氧机218W使用操作

#支原体性肺炎#预防甲流#呼吸短促
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海尔118W制氧机使用操作

10 月份开始,随着天气转凉,儿童呼吸道感染性疾病将增加,支原体肺炎卷土重来,学龄儿童是高发人群,重症率及耐药率高升,治疗困难。

  • 什么是支原体肺炎?

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物,是自然界中常见的病原体,肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中,均可携带病原体。

  • 感染支原体肺炎主要症状

小儿支原体肺炎的主要症状是发热、咳嗽,发病初期全身不适、乏力、头痛, 2~3 天后出现发热,病程长的患儿可能还会出现呼吸困难、喘憋、喘鸣音等,情况严重者还可并发溶血性贫血、肾炎、吉兰 - 巴雷综合征等并发症。

  • 感染支原体肺炎一定会得肺炎吗?会出现 “白肺”吗?

支原体肺炎是否会出现白肺需要根据实际情况进行判断,如果病情比较轻,通常不会 。 如果病情严重,一般会。如果患者的病情比较严重,出现了剧烈咳嗽、高热,呼吸困难等不适症状,如果患者不及时进行治疗,随着病原菌的感染,会导致肺部组织受到损伤,从而出现白肺的情况。

  • 支原体肺炎如何治疗

大环内酯类抗菌药物是治疗儿童肺炎支原体感染的首选药物,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。这类药品在儿童中经过长期的临床使用,药品说明书均有明确的儿童用法用量,也有儿童适宜的剂型,故是我国现有指南推荐的首选药物 。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

肺炎支原体肺炎是儿童中最常见的呼吸系统疾病,常在一定范围内流行。

肺炎支原体肺炎的早期诊断 主要是基于临床肺炎的诊断与 肺炎支原体肺炎 的病原学确诊。

在肺炎支原体感染的流行季节,对发热 、 咳嗽 3 天 以上的呼吸道感染患儿,尤其是学龄前和学龄期患儿,应及时进行胸部 X线检查,给出肺炎支原体肺炎临床诊断。

一般不推荐常规胸部 CT检查,胸部CT检查限用于重症肺炎 , 尤其是有肺部并发症的肺炎支原体肺炎 患儿,作为病情和并发症评估的重要参考 依据 。

核酸分子诊断 包括 DNA或RNA检测是 肺炎支原体肺炎 最重要的早期实验室诊断方法,病程早期两者均可呈阳性,具有高度敏感性和特异性,采样方便, 采集咽拭子即可。

门诊患儿也可通过胶体金法进行肺炎支原体抗原检测,特异性较好,但敏感性不足,仅用于早期筛查。

血清抗体 IgM通常在病程5~7 天 升高,不适用于病程 5 天内或患有免疫功能低下的 肺炎支原体肺炎早期病原学诊断。

结合临床实践和文献报道 ,早期诊断和有效治疗对于缩短肺炎支原体肺炎进程、阻止重症及后遗症的发生非常重要。

大环内酯类抗菌药物 (如:阿奇霉素、克拉霉素等) 治疗延迟是重症和危重症肺炎支原体肺炎的一项危险因素。

另外,早期识别重症病例的预警指标和重症病例,并及时有效治疗,包括更换用敏感的抗肺炎支原体药物、及时适量使用糖皮质激素等,也是降低后遗症发生的重要措施。

#支原体性肺炎#支原体感染
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  • 支原体肺炎是什么?

肺炎支原体 是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构,像是没有穿 “ 外套 ” 的细菌。 75% 酒精和含氯消毒剂(如 84 消毒液)均可以杀灭肺炎支原体。人群对肺炎支原体普遍易感,但好发于 5 岁以上儿童和青少年。

  • 儿童肺炎支原体感染后的症状

肺炎支原体感染以发热、咳嗽等为主要症状,一般咳嗽比较剧烈,而且在发热退后咳嗽还可能持续1-2周。 且以干咳为主,与其他普通肺炎没什么区别,都是发热咳嗽的症状。发热可持续数天,咳痰症状明显,部分患者症状为黄粘痰、咳嗽困难、伴乏力、食欲差、随病情加重可能会出现呼吸急促、气短。部分患者同时伴有细菌性感染,也出现咳嗽、黄痰等症状。

  • 治疗支原体肺炎的首选药物

阿奇霉素是一种广谱抗生素,可以有效治疗多种病原体感染,包括支原体感染。 根据临床研究和实践经验,阿奇霉素通常被认为是治疗支原体感染的首选药物之一。它能够抑制细菌蛋白质的合成,从而杀死或抑制细菌的繁殖,缓解感染症状。 因此, 确诊 支原体肺炎还是建议首选用药为阿奇霉素 。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

 

#支原体性肺炎#支原体感染#新生儿支原体肺炎
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可以肯定的说,支原体肺炎不属于我们国家法定的传染病,那是什么病呀?怎么这么多人感染呢?

近一段时间以来,呼吸道疾病进入高发季节,有些人感染了肺炎支原体,得了支原体肺炎,尤其是儿童感染的比较多,也有一定的聚集性。

肺炎支原体是迄今为止发现不依靠活体细胞而生存的最小病原微生 ,只有在电子显微镜下才能看得到的非常非常微小的微生物,属于非典型病原体之一。

肺炎支原体是儿童急性呼吸道感染的重要病原体,在 全球范围 内广泛存 在, 可以 从密切接触的亲属 社区开始流行, 易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生 传播

肺炎支原体感染是呼吸道非常常见的感染性疾病,肺炎支原体经呼吸道飞沫或 直接接触传播, 有一定的 潜伏期 ,潜伏期为1~3 周, 潜伏期就是病人已经感染了肺炎支原体,只是还没有出现症状,具有很强的隐蔽性,从 潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

儿童感染支原体肺炎多以发热、咳嗽为主要症状,咳嗽比较剧烈,部分患儿有喘息症状,发热以中高热为主,如果出现持续高热则预示病情比较重,患儿可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,需要及时就医。

成人也有感染肺炎支原体的,症状轻重不一,以剧烈咳嗽为主,可伴有其他呼吸道症状,也有发热者,肺炎支原体感染服用头孢类药物是没有效的。

治疗上成年人感染可以使用喹诺酮类药物和大环内酯类药物,儿童多使用大环内酯类药物,如:常用的阿奇霉素等,阿奇霉素的使用剂量和方法有严格的要求,需要在医师的指导下使用,切记:阿奇霉素为处方药,请勿随意自行购买和使用。

如果怀疑家人或孩子感染了肺炎支原体,请及时到医院找专科医生进行诊治。

#支原体性肺炎#支原体感染#新生儿支原体肺炎
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近期是呼吸道感染性疾病高发季节,很多人出现了呼吸道感染相关症状,主要为流感和支原体感染患者居多,尤其是在儿童支原体感染患者比例会偏高,支原体感染是一种特殊病原体感染,通常使用的青霉素及头孢类抗生素对它是没有效的,那要用什么药治疗呢?

治疗支原体肺炎主要有大环内酯类、新型四环素类和喹诺酮类三大类抗菌药物。

作者参照我国 2023 年版“儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南”,对支原体肺炎常用药物进行了整理。

下面简单介绍一下支原体肺炎常用药物及使用剂量和方法。

一、大环内酯类抗菌药物是支原体肺炎的首选治疗药物,主要包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉它霉素等。

大环内酯类口服药物有片剂、分散片、缓释片、胶囊、颗粒、干混悬剂等不同剂型,使用方法略有不同,请参阅说明书使用。

1 、阿奇霉素用法及用量:

轻症:每天每公斤体重 10mg ( 10mg/kg/d ),每天给药 1 次( 1 次 /d ),口服或静脉滴注,疗程 3 天,必要时可以延长至 5 天;还可以第一天 10mg/kg/d , 1 次 /d ,之后 5mg/kg/d , 1 次 /d ,连用 4 天。

重症:推荐阿奇霉素静脉滴注, 10mg/kg/d , 1 次 /d ,连用 7 天,间隔 3~4 天后开始第 2 个疗程,总疗程依据病情而定,多数为 2~3 个疗程,也可以由静脉转为口服,时机由医生依据病情评估调整。

2 、克拉霉素用法及用量: 10~15mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10 天。

3 、红霉素用法及用量:多为 30~45mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10~14 天。

4 、罗红霉素用法及用量:多为 5~10mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10~14 天。

5 、乙酰吉它霉素用法及用量: 25~50mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10~14 天。

二、新型四环素类抗菌药物主要包括多西环素和米诺环素,是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物,多用于耐药肺炎支原体感染患者,仅适用于 8 岁以上儿童。

1 、多西环素用法及用量:推荐剂量为每次 2mg/kg ,每 12 小时 1 次,口服或静脉。

2 、米诺环素用法及用量:首剂每次 4mg/kg ,最大量不超过 200mg ,间隔 12 小时后,应用维持量每次 2mg/kg ,每 12 小时 1 次,口服,每次最大量不超过 100mg ,一般疗程为 10 天。

三、喹诺酮类抗菌药物也是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物,对耐大环内酯类肺炎支原体肺炎有确切的疗效。为 18 岁以上成人用药, 18 岁以下为超说明书用药。

1 、左氧氟沙星用法及用量: 6 月龄 ~5 岁:每次 8~10mg/kg ,每 12 小时 1 次; 5~16 岁儿童:每次 8~10mg/kg , 1 次 / 天,口服或静脉;青少年: 500mg/ 天, 1 次 / 天,最高剂量 750mg/ 天,疗程 7~14 天。

2 、莫西沙星用法及用量:每次 10mg/kg ,每日 1 次,静脉注射,疗程 7~14 天。

3 、妥舒沙星用法及用量:每次 6mg/kg ,每日 2 次,最大剂量 180mg/ 次, 360mg/ 天,口服,疗程 7~14 天。

喹诺酮类药物原则上不用于 18 岁以下儿童,确需使用时,需要严格评估病情,判断使用的利弊。

上述三大类抗菌药物为肺炎支原体感染的常用药物,均为处方药,需要医生评估患者的病情,严格掌握适应证,合理使用,不推荐患者自行购买和使用。

国庆节之后家里大人小孩陆续生病,一个多月没消停过,不得不吐槽今年的各种流感太厉害了!我自己病了两次,感觉现在的自己浑身都是抗体,百毒不侵了[捂脸R],好在孩子只是咳嗽,未发烧,谢天谢地。儿童医院是第二次来(第一次只是简单地看皮肤科),人超级多啊,累暴了,打仗一样……
#支原体性肺炎
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小金毛是买家网购的,因为买卖双方没有谈拢,导致在路上往返托运,折腾了两个星期,最后滞留车站。这么热的天,这么小的笼子,活体运输,太残忍了!我也是看到帖子于心不忍,多方求助,最后联系上动协出面救下了毛孩子。目前转入宠颐生医院,急需治疗肺炎和支原体感染。个人经济能力实在有限,希望更多的好心人加入我们,多少都是心意,都能帮助到毛毛!一起努力让毛毛不幸的遭遇彻底翻篇,狗生只有幸福!
儿童支原体肺炎爆了,常见问题10问10答
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