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昆明医科大学第一附属医院呈贡医院,昆明医科大学第一临床医学院,昆明医学院第一附属医院气管支气管炎专家

简介:

昆明医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、干部保健、突发公共卫生事件应急处理和医疗急救于一体的大型综合医院,是昆明医科大学直属附属医院暨临床医学院,是国家首批住院医师规范化培训基地,省级医学科技创新基地。以名医荟萃、学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大位列云南医疗界榜首,在复旦大学医院管理研究所公布的西南区综合实力排行榜中两次位列第四。医院始建于1941年,“国立云南大学医学院附属医院”正式成立,院名横匾“云大医院”;1956年,云南大学医学院独立建院,更名昆明医学院,医院更名为昆明医学院附属医院;1963年,更名为昆明医学院第一附属医院,简称“昆医附一院”;2012年,昆明医学院更名为昆明医科大学,医院更名为昆明医科大学第一附属医院,简称“昆医大附一院”。建院80年来,一代代附一院人秉承“仁医仁术立院、真理真心育人”的宗旨,薪火相传,砥砺奋进,深得百姓的信赖和赞誉,培养的一批批医学院学生和进修学员,成为了云南乃至周边省区医疗机构的骨干力量。医院重视高端人才培养和梯队建设,有高级职称762人,博士476人、硕士1007人。有何梁何利奖获得者1人,国家百千万工程人才2人,中国医师奖获得者1人,国家级、部级、省级突出贡献专家和享受国务院、省政府特殊津贴者123名,荣获云南省人才培养激励1人。云南省“兴滇英才计划”科技领军人才1人、云岭学者6人、名医86人、产业创新人才3人、青年人才59人,省中青年学术和技术带头人后备人才及省技术创新人才72名,医学领军人才39名。何黎教授获得2016年“全国十大教书育人楷模”称号,团队2021年获“云南省黄大年式教学团队”的荣誉。荣获国家级、省部级劳模、三八红旗手、巾帼标兵等荣誉称号的先进个人不胜枚举。医疗服务实力雄厚,医院现有西昌路院区、呈贡院区2个院区,总占地455亩,总建筑面积50.41万平方米,职工6500余人,编制床位2536张,设有临床、医技科室76个。有国家级重点专科7个,省级临床重点专科24个,省级质控中心18个。设有专病门诊177种,最高日门、急诊量1.4万人次。有达芬奇机器人1台、PET/CT1台、高端直线加速器1台、核磁共振9台、CT14台、SPECT/CT1台、DSA8台等先进的诊疗设备。2022年出院病人17.1万人次,手术6.6万台次。与云南省242家州(市)、县级医院建立了医疗战略联盟。教学育人方面,博士生导师93人,硕士生导师383人。有全日制本科生3100余人、研究生1700余人。已经建成临床教学全程制度化教学管理体系和教学质量监控体系,被认定为首批国家临床教学培训示范中心临床医学专业、麻醉专业获批国家一流本科专业建设点,医学影像学专业申报国家一流本科专业建设点项目。全国青年教师教学基本功比赛连续3年获一等奖;2019年获得全国第二届MBBS英文教学讲课比赛一等奖;获全国高校微课比赛一等奖4项、二等奖6项;获全国高等院校医学影像专业教师教学基本功竞赛一等奖,近3年获云南高校教师教学创新大赛一等奖3项。近5年共有212项省级、校级教学改革项目立项;获省级、校级一流课程23门;获省政府教学成果奖二等奖5项;校级教学成果奖特等奖1项;主编、参编教材42部,发表教学论文数量在全国583家附属医院中排名第7。科学研究方面,学术团队和平台等级和数量在省内独占鳌头。被认定为国家干细胞临床研究机构、国家药物临床试验机构,获教育部协同创新中心1个、教育部创新团队1个,省级创新团队15个,院士专家工作站30个,博士后科研工作站1个。国家中医药管理局重点研究室1个,云南省临床医学研究中心10个,省重点实验室1个,省临床医学中心6个,省工程技术研究中心2个,省工程研究中心4个,省协同创新中心1个;省卫健委内设研究机构30个(研究所8个)。科研项目和科技成果数连续十余年名列全省卫生系统榜首。近5年获得国家自然科学基金项目154项;获得科技部科技支撑计划等国家级重点项目子课题32项,省部级科研项目500项,厅、市级科研项目420项;外来科研经费超过1.8亿元;获云南省科学技术奖49项,其中特等奖3项,一等奖5项、二等奖6项;获中华中医药学会科学技术一等奖、中国医院协会科技创新二等奖、中国老年保健医学会科技成果二等奖各1项;获云南省卫生科技成果奖47项;3项成果入选云南十大科技进展;作为第一或通讯作者单位在《柳叶刀-精神病学》、《Gastroenterology》期刊上发表有国际影响力论文;获国家专利授权1700余项。国际交流与合作方面,近年来公派300余名人员赴美国、英国、德国、意大利、爱尔兰等国家和地区学习进修、交流访问。接待英国GDK医疗集团、剑桥大学、哈佛大学医学院、美国佐治亚大学等51个代表团180余人来院访问、考察。聘请樊代明、黎介寿等院士以及美国、德国、法国等知名机构专家为我院客座教授;与台北医大双和医院及台湾秀传医疗体系建立友好合作关系,与香港中文大学建立院士工作站,与美国明尼苏达大学儿童心脏中心、美国慈善儿童医院和心连心基金会、美国乔治梅森大学签订合作协议;与英国NHS集团下合硕医疗机构、德国图宾根大学医学院、澳大利亚阿尔弗雷德国际创伤中心达成初步合作意向。6次赴缅甸、老挝、越南完成眼科“光明行”医疗援助活动,为1095患者进行免费手术治疗,手术成功率100%。2016年开通了外国专家绿色通道,2017年建立中美远程会诊中心,3次组建医疗队赴缅甸、老挝抗击新冠疫情医疗援助。圆满完成援乌干达医疗队任务,2次获得“全国援外医疗工作先进集体”。昆明医科大学第一附属医院,认真贯彻加强公立医院党建的精神,将党建工作与医、教、研业务、对口帮扶、精准扶贫、医德医风等工作紧密联系,秉持“爱与生命同在”的核心价值观,将努力创建“管理一流、技术一流、服务一流、设备一流、环境一流”五个一流,努力做到“患者满意、学生满意、职工满意、政府满意、社会满意”五个满意,努力建设云南引领、西部一流、全国知名、辐射南亚东南亚的高质量发展的现代化高水平医科大学附属医院。支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,由多种因素长期相互作用而致病,这些因素包括感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等,气管部位,1、局部用药:可以在溃疡局部使用活性银离子喷剂或者西瓜霜喷剂,能够促进咽喉局部溃疡面的愈合,改善局部疼痛感、干燥感、灼热感等不适感受。2、口服中成药,支气管哮喘,急性气管炎患者平时最好可以少吃一些辛辣刺激的食物,例如辣椒之类的食物。支气管炎的饮食原则还有补充维生素。,胸部CT,血常规,。

孙士波 主治医师

肺栓塞、慢性支气管炎、哮喘、睡眠呼吸暂停

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擅长:肺栓塞、慢性支气管炎、哮喘、睡眠呼吸暂停
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孙家玉 主任医师

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺炎、支气管哮喘、胸膜炎、呼吸衰竭等有丰富临床诊断及治疗经验。呼吸系统的疑难病例,危重病例的诊断、治疗

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患友问诊

科普文章

#支气管炎#气管支气管炎
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呼吸道部位病变导致的疾病称为呼吸道疾病,分为感染性和非感染性疾病,呼吸道疾病症状主要有鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难和胸痛等。呼吸道疾病治疗方式主要是药物治疗。急性感染性疾病经过短期治疗可以痊愈,少部分会转变成为慢性呼吸道疾病,需要长期治疗,部分疾病不及时治疗可以导致死亡。

 

据WHO报告,下呼吸道感染是世界上最致命的传染病,是引起死亡的第四大死因,2019全球近260万人死亡;2019年上呼吸道感染的发病率也高达52.0-128.2/10万。

 

 

患者应该怎样选择药物呢?

 

大部分患者经过科学及时地药物治疗就可以痊愈,少部分可能会转为慢性呼吸道疾病,需要长期治疗,如果不及时治疗或者治疗不规范,可能导致患者死亡。药物治疗有较多选择,需要患者根据自己的病情有针对性地进行治疗。

 

患者首先可以选择支气管扩张剂。支气管扩张剂主要作用就是扩张支气管,被广泛用于哮喘、慢阻肺等气流受限性疾病的治疗,患者需要根据病情选择相应的制剂、剂型和治疗方案。常见的药物有氨茶碱。患者需要注意儿童和成人的用量是不同的。活动性消化性溃疡的患者禁止使用。

 

其次,患者也可以选择使用抗炎制剂。抗炎制剂是一种糖皮质激素,可以用于哮喘或慢阻肺的治疗,多采用吸入剂型;糖皮质激素容易导致肥胖、水牛背、高血糖等,神经疾病和癫痫的患者禁止使用。

 

患者还可以选择止咳祛痰药。患者可以根据病情适当选用中枢镇咳或外周镇咳药物治疗。祛痰药包括刺激性祛痰药和黏液溶解药。如左美纱芬,主要用于镇咳,妊娠和哺乳期的妇女禁止使用。

 

另外抗生素也是选择之一。抗生素适合出现感染的呼吸道疾病患者,根据感染病原和药物敏感性选用,如青霉素。对青霉素过敏的人群禁止使用。

 

患者在治疗期间需要注意什么呢?

 

首先,患者在治疗期间应严密监测是否有鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难和胸痛等情况,如上述情况再次出现或持续未能缓解,应及时就医复查。

 

其次,患者最后多摄入高质量蛋白质和新鲜的水果蔬菜,补充身体必要营养物质,提高机体免疫力。避免过多进食辛辣刺激的食品,如辣椒、火锅等,以免影响药效发挥。

 

另外,对于患者来说,运动也是必不可少的。运动可以提高机体免疫力,患者需要选择适合自己的运动方式,每周进行5天至少30分钟的运动。不过平时缺乏运动者需循序渐进,不要盲目追求大运动量,否则很有可能会适得其反。

 

#气管支气管炎#急性支气管炎
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支气管炎和支气管哮喘是症状和体征十分接近的气道疾病,在临床中常常会遇到两者相鉴别的情况。

从起病年龄上,支气管哮喘往往发病年龄较轻,有的是婴幼儿,有些是青年,慢性支气管炎往往是中老年为主。从发病的诱因上,支气管哮喘与接触过敏原有关,慢性支气管炎往往是在感冒之后发作。

对于起病的情况,支气管哮喘往往是突然发作,在接触过敏原之后数分钟之内发作,而慢性支气管炎在感冒之后会缓慢起病,初期表现为咳嗽、咳痰,严重的才会表现为喘息。

从双肺的体征上,支气管哮喘主要是双肺弥漫的哮鸣音,而慢性支气管炎除了哮鸣音之外,还包括散在的湿啰音。从缓解的规律上,轻症的支气管哮喘可以自行缓解,缓解期与正常人一样,而慢性支气管炎缓解的速度较慢,缓解期仍然有症状,而且肺气肿的患者会出现长期的活动后气短。

因此,这两类疾病可以从以上的鉴别点进行鉴别。

#急性气管支气管炎#气管支气管炎#急性喉气管炎
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急性气管支气管炎如何预防?
 
       急性气管支气管炎是临床上非常常见的疾病,可能我们每个人也都有或多或少的了解,急性气管支气管炎虽然不是什么大问题,但是也要引起我们足够的重视,积极治疗,以免并发症的发生。那么急性气管支气管炎是怎么一回事,都有哪些临床表现?我们又该如何预防呢?
 
        首先和大家一块来了解一下急性气管支气管的临床表现都有哪些?急性气管支气管炎常见得临床表现有发热,咳嗽咳痰,重者可以有胸闷气短,喘憋,呼吸困难等。通常我们可以通过血常规,胸片或者胸部CT等来明确诊断。其治疗主要是根据致病菌(病毒性,细菌性或者其他病原体等),选择抗病毒,抗生素抗炎治疗,当然还需要止咳化痰,舒张支气管等对症支持治疗,不过,一般来说,急性气管支气管炎治疗效果都挺好的,也不会有什么后遗症。
 
        那么,我们如何能预防急性气管支气管炎的发生呢?我们平时要注意休息避免熬夜,适当加强运动,多吃点蛋白质含量高的食物(如鸡蛋,瘦肉,牛奶,鱼等等),多吃水果蔬菜,提高免疫力,天气变化时及时增减衣物,避免着凉,这样就能预防急性气管支气管炎的发生。
 
       总而言之,急性气管支气管炎虽然发病率高,治疗却相对简单,而且治疗效果往往也不错,所以如果遇到气管支气管炎不用太担心!
#支气管炎#气管支气管炎#其他特指病原体引起的急性支气管炎
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宝宝的健康是每一位父母都非常关心的问题,但是由于宝宝的免疫系统发育不完善,免疫力低下,又特别容易生病,特别是上呼吸道感染,急性支气管炎等经常发生,往往让父母特别焦心。下面我们来共同了解一下宝宝急性支气管炎伴有哮喘是怎么一回事,以及该如何治疗。希望通过今天的学习,每位家长都能够对宝宝急性支气管炎伴有哮喘能够有更加深刻的了解。
 
          对于急性支气管炎伴有哮喘的患儿,首先需要明确感染的病原菌,一般是由于局部的细菌病毒感染引起的,要选择合理的抗菌药物以及抗病毒药物来缓解患者的临床症状。同时给予止咳,化痰,雾化吸入等治疗。对于合并有哮喘的儿童要积极的应用支气管舒张药物,比如支气管舒张药物,β2受体激动剂,糖皮质激素等,尽可能的解除患儿的支气管痉挛状态。从治疗效果上来看,急性支气管炎伴有哮喘的患儿可以通过积极的抗生素治疗来控制支气管炎,但是哮喘一般是很难达到根治的,日常生活中需要注意预防感冒和上呼吸道感染,尽量避免出现哮喘的急性发作。
 
        总体而言,对于宝宝出现的急性支气管炎伴有哮喘,首先不要引起恐慌。要积极的就诊于专业医院的儿科选择对症治疗来缓解患儿呼吸困难的情况,同时积极的应用药物来控制病情的发展,尽可能及早的达到治愈。
#支气管炎#气管支气管炎#其他特指病原体引起的急性支气管炎
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 支气管炎是属于呼吸系统的常见病,多发病,根据气管炎分类可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎,急性支气管炎在临床上以婴幼儿、年老体弱的人群多见,主要的临床症状有发热,咳嗽,咳痰,胸闷,全身乏力等。慢性支气管炎主要是以长期久治不愈的咳嗽,咳痰为主。
 
        不管是急性支气管炎还是慢性支气管炎,都有可能导致胸闷气短。急性支气管炎的发展一般是比较迅速的,特别是对于抵抗力较差的人群来说,由于细菌病毒的感染,引起支气管粘膜痉挛,痰液分泌增多,堵塞气管的话可能会出现胸闷,气短。对于急性支气管要积极的给予抗炎,抗病毒,止咳,化痰,平喘等对症治疗,治疗周期一般在两周左右,可以达到治愈。慢性支气管炎主要建议长期吸烟,长期接触粉尘的患者。慢性支气管炎发展可能会导致肺气肿,慢性阻塞性肺病,慢性阻塞性肺病的主要症状就是不可逆的气流受限,患者胸闷,气短的症状是比较明显的。对于慢性支气管炎引起的胸闷气短,主要是给予支气管扩张药物,同时应用激素,家庭氧疗等对症治疗来缓解患者的临床症状。
 
        总体而言,支气管炎在临床上是可能导致胸闷气短的,对于不同类型的支气管炎,要积极地选择合适的治疗方式来尽可能的控制病情的发展,防止患者出现严重的呼吸衰竭而危及生命。
#支气管炎#气管支气管炎#其他特指病原体引起的急性支气管炎
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支气管炎在临床上可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎,主要是由于各种生物因素或者非生物因素导致的临床症状可以表现为胸闷,咳嗽,咳痰,偶见咳血,呼吸困难,发热,全身乏力等。
 
        支气管炎患者出现咳血在临床上也是比较常见的,一般以慢性支气管炎多见,主要是由于长期的咳嗽导致支气管、气管黏膜的损伤而出现的。对于出血量较少的患者还是首先以止咳、化痰、平喘等对症治疗来减轻患者的咳嗽症状。如果患者咳血量较多,可以适当的给予止血药物,比如云南白药胶囊等。同时合并有细菌病毒感染的患者要给予退热,抗生素,抗病毒药物等联合治疗,尽早的控制患者病情的发展。一般的慢性支气管炎在每年都容易出现发作,特别是在于秋冬季节或者季节更替的时候。患者身体抵抗力下降,容易有其他病原菌的侵入,而合并有感染的情况,要积极的给予抗感染治疗。
 
        总之,支气管炎患者伴有咳血在临床上也是比较常见的,根据患者出血量选择合适的止血药物,但是需要注意患者在应用止血药物中出现的不良反应。同时强化止咳化痰治疗,常用的止咳药物有甘草合剂,肺力咳合剂,苏黄止咳胶囊,阿斯美,可待因片等。控制患者的咳嗽症状,从而可以有效的缓解患者支气管水肿以及支气管粘膜损伤的可能,进而减轻患者咳血情况。
#支气管炎#气管支气管炎#其他特指病原体引起的急性支气管炎
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 支气管炎的发病因素和细菌病毒的感染、对于局部理化因素的刺激、过敏反应、先天因素、遗传因素等有关。作为临床上最常见的呼吸道疾病,支气管炎的发病率呈持续增高的趋势。主要的治疗方法要依据患者临床症状,积极地给予对症治疗,尽可能的减轻患者的不适。
 
         临床上根据气管炎发病的缓急可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎。①急性支气管炎一般是由于细菌病毒的感染引起的,对花粉,虫螨等过敏也可能导致急性支气管炎。患者起病是比较急的,可以出现发热、咳嗽、咳痰、痰中带血等。同时由于感染因素导致的急性支气管炎,还可能伴有高热、寒战、全身乏力、关节酸痛等症状。②慢性支气管炎的发病原因也是有很多的。主要表现为咳嗽、胸闷、咳痰;起病比较缓,病程较长,患者出现反复发作的临床症状,还有可能伴有呼吸困难,合并有感染的话,还可能出现高热、寒战等。
 
        总而言之,不管是急性支气管炎还是慢性支气管炎,患者的临床症状和表现都是相类似的,要积极的明确患者发病的原因。给予抗感染、止咳、化痰、平喘等对症治疗,尽可能减轻患者的临床症状。同时在日常生活中要适当的锻炼、增强体质、戒烟戒酒、注意保暖、预防感冒;对于有条件的,可以进行流感疫苗、肺炎疫苗等的接种,可以有效的避免气管炎的发生。
#支气管炎#气管支气管炎#其他特指病原体引起的急性支气管炎
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提起支气管炎大家并不陌生,是临床上属于常见的呼吸道疾病。根据起病的缓急,可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎,其中以慢性支气管炎多见于中老年人群。支气管炎在临床上的症状是比较明显的,常会出现咳嗽咳痰、胸闷、喘息憋喘;严重的可以伴有发热、全身乏力、食欲下降等。
 
        老年支气管炎一般是指慢性支气管炎,起病比较缓慢,但是临床症状持续时间长。慢性支气管炎是指咳嗽、咳痰每年都会发作,持续三个月以上,并且连续两年或者两年以上出现临床症状。对于老年性支气管炎的治疗主要给予止咳、化痰、平喘药物;常用的有甘草合剂、肺力咳合剂、右美沙芬、支气管扩张药等。对于合并有感染的患者,要积极地根据感染的病原菌给予抗菌药、抗病毒药等对症治疗。同时还有一部分老年性支气管炎患者属于急性支气管炎范畴,一般是由于冠状病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒等感染引起的。治疗上以抗病毒;右美沙芬喷托维林、安溴索,溴己新等对症治疗。治疗的主要目的是尽可能的减轻患者的临床症状,提高生存质量。
 
         总体而言,对于老年性支气管炎在治疗主要是明确病因,给予抗感染、止咳、平喘等对症治疗,尽可能控制病情的发展。对于慢性支气管炎主要是以维持治疗为主,很难得到根治,尽量避免病情的进一步发展。
#支气管炎#气管支气管炎#其他特指病原体引起的急性支气管炎
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支气管炎是属于临床上的常见病、多发病,在呼吸系统疾病中所占的比例是比较高的。特别好发于冬春季节,以婴幼儿以及老年人的发病率较高。目前临床上将支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,根据不同的起病方式以及病因进行分类。临床症状都是相似的,表现为咳嗽、胸闷、憋喘、发热、乏力等。
 
          支气管炎导致的胸闷气短在临床上是比较常见的,需要积极的明确支气管炎的病因。对于急性支气管炎一般是由于病毒感染引起的,常见的有腺病毒、鼻病毒、冠状病毒等。还有一部分患者是由于对于空气、花粉等过敏导致的急性支气管炎。积极的给予平喘、止咳等对症治疗,同时最重要的是需要抗病毒治疗来尽可能的减轻患者的临床症状。慢性支气管炎主要是以长期吸烟以及有肺部疾病的患者为多见。慢性支气管炎导致的胸闷气短主要是由于肺功能下降引起的,主要以维持治疗,并不能根治。一般需要排除有合并有细菌感染的情况,积极的给予抗菌以及平喘等治疗。从治疗效果上来看,急性支气管炎导致的胸闷气短,通过治疗是可以达到治愈的。慢性支气管炎主要是避免感染等急性发作,以维持治疗为主尽可能的缓解症状。
 
         总而言之,支气管炎引起的胸闷气短的治疗主要是根据患者不同的病因,采取不同的治疗方案。避免出现肺部严重的感染,导致呼吸功能衰竭。
#支气管炎#气管支气管炎#其他特指病原体引起的急性支气管炎
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 支气管炎一般是由于各种原因导致的支气管慢性渗出而引起的炎症。主要的病因有病毒细菌的感染、理化因素的刺激或者过敏因素导致的。临床上根据气管炎发病形式的不同,可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎是以婴幼儿多见,大多数是病毒感染导致的。慢性支气管炎是由于长期接触粉尘、长期吸烟等肺部的慢性渗出性疾病。
 
        支气管炎进行雾化治疗在临床上应用也是比较广泛的,主要的作用是解痉、平喘、化痰,改善患者的胸闷、憋喘、咳痰等症状。对于雾化的天数,需要根据患者的病情来决定。急性支气管炎患者一般雾化3~5天,再结合静脉抗病毒等对症治疗,患者的症状可以得到明显的改善。慢性支气管炎一般是以年老体弱的患者多见,进行雾化治疗的时间是比较长的一般需要7~10天,根据患者临床症状的改善以及是否有合并有严重的肺部感染来决定治疗的周期。从治疗效果上来看,慢性支气管炎进行雾化治疗主要是尽可能的改善患者的临床症状,避免出现严重的肺功能下降而引起的呼吸衰竭。
 
         总体而言,雾化吸入治疗在支气管炎的治疗中起着重要的作用,同时可以给予止咳、化痰、抗病毒、抗菌等对症及对因治疗。尽可能的改善患者的临床症状,同时也需要注意患者在治疗过程中出现的药物不良反应,及时给予药物治疗,保证治疗的顺利进行。
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