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昆明医科大学第一附属医院呈贡医院,昆明医科大学第一临床医学院,昆明医学院第一附属医院专家

简介:

昆明医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、干部保健、突发公共卫生事件应急处理和医疗急救于一体的大型综合医院,是昆明医科大学直属附属医院暨临床医学院,是国家首批住院医师规范化培训基地,省级医学科技创新基地。以名医荟萃、学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大位列云南医疗界榜首,在复旦大学医院管理研究所公布的西南区综合实力排行榜中两次位列第四。医院始建于1941年,“国立云南大学医学院附属医院”正式成立,院名横匾“云大医院”;1956年,云南大学医学院独立建院,更名昆明医学院,医院更名为昆明医学院附属医院;1963年,更名为昆明医学院第一附属医院,简称“昆医附一院”;2012年,昆明医学院更名为昆明医科大学,医院更名为昆明医科大学第一附属医院,简称“昆医大附一院”。建院80年来,一代代附一院人秉承“仁医仁术立院、真理真心育人”的宗旨,薪火相传,砥砺奋进,深得百姓的信赖和赞誉,培养的一批批医学院学生和进修学员,成为了云南乃至周边省区医疗机构的骨干力量。医院重视高端人才培养和梯队建设,有高级职称762人,博士476人、硕士1007人。有何梁何利奖获得者1人,国家百千万工程人才2人,中国医师奖获得者1人,国家级、部级、省级突出贡献专家和享受国务院、省政府特殊津贴者123名,荣获云南省人才培养激励1人。云南省“兴滇英才计划”科技领军人才1人、云岭学者6人、名医86人、产业创新人才3人、青年人才59人,省中青年学术和技术带头人后备人才及省技术创新人才72名,医学领军人才39名。何黎教授获得2016年“全国十大教书育人楷模”称号,团队2021年获“云南省黄大年式教学团队”的荣誉。荣获国家级、省部级劳模、三八红旗手、巾帼标兵等荣誉称号的先进个人不胜枚举。医疗服务实力雄厚,医院现有西昌路院区、呈贡院区2个院区,总占地455亩,总建筑面积50.41万平方米,职工6500余人,编制床位2536张,设有临床、医技科室76个。有国家级重点专科7个,省级临床重点专科24个,省级质控中心18个。设有专病门诊177种,最高日门、急诊量1.4万人次。有达芬奇机器人1台、PET/CT1台、高端直线加速器1台、核磁共振9台、CT14台、SPECT/CT1台、DSA8台等先进的诊疗设备。2022年出院病人17.1万人次,手术6.6万台次。与云南省242家州(市)、县级医院建立了医疗战略联盟。教学育人方面,博士生导师93人,硕士生导师383人。有全日制本科生3100余人、研究生1700余人。已经建成临床教学全程制度化教学管理体系和教学质量监控体系,被认定为首批国家临床教学培训示范中心临床医学专业、麻醉专业获批国家一流本科专业建设点,医学影像学专业申报国家一流本科专业建设点项目。全国青年教师教学基本功比赛连续3年获一等奖;2019年获得全国第二届MBBS英文教学讲课比赛一等奖;获全国高校微课比赛一等奖4项、二等奖6项;获全国高等院校医学影像专业教师教学基本功竞赛一等奖,近3年获云南高校教师教学创新大赛一等奖3项。近5年共有212项省级、校级教学改革项目立项;获省级、校级一流课程23门;获省政府教学成果奖二等奖5项;校级教学成果奖特等奖1项;主编、参编教材42部,发表教学论文数量在全国583家附属医院中排名第7。科学研究方面,学术团队和平台等级和数量在省内独占鳌头。被认定为国家干细胞临床研究机构、国家药物临床试验机构,获教育部协同创新中心1个、教育部创新团队1个,省级创新团队15个,院士专家工作站30个,博士后科研工作站1个。国家中医药管理局重点研究室1个,云南省临床医学研究中心10个,省重点实验室1个,省临床医学中心6个,省工程技术研究中心2个,省工程研究中心4个,省协同创新中心1个;省卫健委内设研究机构30个(研究所8个)。科研项目和科技成果数连续十余年名列全省卫生系统榜首。近5年获得国家自然科学基金项目154项;获得科技部科技支撑计划等国家级重点项目子课题32项,省部级科研项目500项,厅、市级科研项目420项;外来科研经费超过1.8亿元;获云南省科学技术奖49项,其中特等奖3项,一等奖5项、二等奖6项;获中华中医药学会科学技术一等奖、中国医院协会科技创新二等奖、中国老年保健医学会科技成果二等奖各1项;获云南省卫生科技成果奖47项;3项成果入选云南十大科技进展;作为第一或通讯作者单位在《柳叶刀-精神病学》、《Gastroenterology》期刊上发表有国际影响力论文;获国家专利授权1700余项。国际交流与合作方面,近年来公派300余名人员赴美国、英国、德国、意大利、爱尔兰等国家和地区学习进修、交流访问。接待英国GDK医疗集团、剑桥大学、哈佛大学医学院、美国佐治亚大学等51个代表团180余人来院访问、考察。聘请樊代明、黎介寿等院士以及美国、德国、法国等知名机构专家为我院客座教授;与台北医大双和医院及台湾秀传医疗体系建立友好合作关系,与香港中文大学建立院士工作站,与美国明尼苏达大学儿童心脏中心、美国慈善儿童医院和心连心基金会、美国乔治梅森大学签订合作协议;与英国NHS集团下合硕医疗机构、德国图宾根大学医学院、澳大利亚阿尔弗雷德国际创伤中心达成初步合作意向。6次赴缅甸、老挝、越南完成眼科“光明行”医疗援助活动,为1095患者进行免费手术治疗,手术成功率100%。2016年开通了外国专家绿色通道,2017年建立中美远程会诊中心,3次组建医疗队赴缅甸、老挝抗击新冠疫情医疗援助。圆满完成援乌干达医疗队任务,2次获得“全国援外医疗工作先进集体”。昆明医科大学第一附属医院,认真贯彻加强公立医院党建的精神,将党建工作与医、教、研业务、对口帮扶、精准扶贫、医德医风等工作紧密联系,秉持“爱与生命同在”的核心价值观,将努力创建“管理一流、技术一流、服务一流、设备一流、环境一流”五个一流,努力做到“患者满意、学生满意、职工满意、政府满意、社会满意”五个满意,努力建设云南引领、西部一流、全国知名、辐射南亚东南亚的高质量发展的现代化高水平医科大学附属医院。。

王正文 主任医师

白癜风、黄褐斑等色素障碍性皮病;银屑病、红斑狼疮等免疫性皮肤病;过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹等过敏性皮肤病;痤疮、疤痕、胎记、激素依赖性皮炎等损容性皮肤病及性传播疾病的诊治,以高尚的医德和精湛的医术受到患者高度赞誉。

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擅长:白癜风、黄褐斑等色素障碍性皮病;银屑病、红斑狼疮等免疫性皮肤病;过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹等过敏性皮肤病;痤疮、疤痕、胎记、激素依赖性皮炎等损容性皮肤病及性传播疾病的诊治,以高尚的医德和精湛的医术受到患者高度赞誉。
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周厚俊 副主任医师

昆明医科大学第一附属医院微创神经外科主诊医师,治疗组组长,从事临床及科研教学工作20余年,对于神经外科疾病的微创治疗及复杂危重患者的救治管理积累了丰富的经验,尤其是颅脑、脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等)显微手术切除,颅脑、脊髓血管疾病(脑出血显微镜下血肿清除、颅内动脉瘤的手术夹闭、脑脊髓血管畸形的显微手术切除,及脑、脊髓血管畸形的杂交/复合手术治疗,缺血性脑血管病如颈内动脉狭窄的内膜剥脱术、烟雾病的血管搭桥及颞肌贴敷术),三叉神经痛(微血管减压术及球囊压迫术)、面肌痉挛(神经电生理监测下微血管减压术)、帕金森病(脑深部电极植入术;DBS)、癫痫(电生理监测下癫痫灶切除术及迷走神经电刺激术:VNS)、梅杰综合征、斜颈等肌张力障碍的微创外科治疗、中枢性疼痛的电刺激治疗,脑积水的诊治(分流术、造瘘术)、颅脑外伤(颅内压监测及各种并发症的防治救治管理)及颅内感染性疾病等神经危重症患者的救治管理均有深入的诊治体会。为手术治疗三叉神经痛与面肌痉挛手术量最多的专家之一。主编专著二部,参编专著三部,发表论文30余篇,发明专利三项,获云南省卫生科技成果一等奖一项,主持省部级科研项目一项,参与国家级及省部级科研项目多项,多次被评为昆明医科大学三育人先进教师、昆明医科大学第一附属医院优秀党员、医德医风先进个人。

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擅长:昆明医科大学第一附属医院微创神经外科主诊医师,治疗组组长,从事临床及科研教学工作20余年,对于神经外科疾病的微创治疗及复杂危重患者的救治管理积累了丰富的经验,尤其是颅脑、脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等)显微手术切除,颅脑、脊髓血管疾病(脑出血显微镜下血肿清除、颅内动脉瘤的手术夹闭、脑脊髓血管畸形的显微手术切除,及脑、脊髓血管畸形的杂交/复合手术治疗,缺血性脑血管病如颈内动脉狭窄的内膜剥脱术、烟雾病的血管搭桥及颞肌贴敷术),三叉神经痛(微血管减压术及球囊压迫术)、面肌痉挛(神经电生理监测下微血管减压术)、帕金森病(脑深部电极植入术;DBS)、癫痫(电生理监测下癫痫灶切除术及迷走神经电刺激术:VNS)、梅杰综合征、斜颈等肌张力障碍的微创外科治疗、中枢性疼痛的电刺激治疗,脑积水的诊治(分流术、造瘘术)、颅脑外伤(颅内压监测及各种并发症的防治救治管理)及颅内感染性疾病等神经危重症患者的救治管理均有深入的诊治体会。为手术治疗三叉神经痛与面肌痉挛手术量最多的专家之一。主编专著二部,参编专著三部,发表论文30余篇,发明专利三项,获云南省卫生科技成果一等奖一项,主持省部级科研项目一项,参与国家级及省部级科研项目多项,多次被评为昆明医科大学三育人先进教师、昆明医科大学第一附属医院优秀党员、医德医风先进个人。
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钟华 主任医师

青光眼,儿童眼病及眼视光,白内障

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雷又鸣 主任医师

胸部疾病的微创诊治,擅长肺、纵隔、食管、乳腺的临床诊断及微创手术治疗,在云南省率先开展了自主呼吸非插管麻醉胸腔镜手术。

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张璟 主任医师

食管疾病、肺部良恶性疾病、纵隔肿瘤、先天性鸡胸/漏斗胸、气胸、肺大泡等。

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刘晓蕾 副主任医师

记忆障碍,轻度认知障碍及痴呆,神经系统疾病并发的情感障碍及认知障碍

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擅长:记忆障碍,轻度认知障碍及痴呆,神经系统疾病并发的情感障碍及认知障碍
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谭芳 主任医师

呼吸道感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、咳嗽、肺癌、肺结节、间质性肺疾病等

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赵培珠 副主任医师

待完善

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王枫 副主任医师

鼻咽癌的放化疗治疗

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擅长:鼻咽癌的放化疗治疗
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姜红燕 主任医师

抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍,老年精神障碍,认知障碍

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擅长:抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍,老年精神障碍,认知障碍
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患友问诊

科普文章

#末梢神经炎
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皮肤感觉障碍是指对触觉、痛觉、温度感觉或其他感觉的异常感知或缺失,其原因主要有神经系统疾病、末梢神经炎、创伤等。

1.神经系统疾病:例如,糖尿病性周围神经病变、带状疱疹、多发性硬化等神经系统疾病,可引起的周围神经系统结构和功能损害,进而导致皮肤感觉异常。

2.末梢神经炎:是由于营养障碍、代谢障碍、感染等原因引起的末梢神经损害的疾病,患者可出现感觉障碍、运动障碍,进而导致皮肤感觉障碍的出现。

3.创伤或手术:皮肤受到创伤、手术或其他外部因素的影响,可能损伤到皮肤局部神经系统,进而导致感觉异常。导

致皮肤感觉障碍的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

孩子脚麻可能是血液循环不畅、缺钙、多发性末梢神经炎等原因引起。

1.血液循环不畅:可能是由于长时间蹲坐或睡觉时姿势不合适,压迫下肢,导致下肢血液循环受阻,末梢循环功能欠佳,脚部出现麻木的症状。此时,及时变换姿势或站立行走一段时间,改善局部血液循环受阻的情况,脚麻的症状就会逐渐消失。

2.缺钙:孩子缺钙时,神经传导速度会减慢,导致脚麻。建议平时多给孩子摄取含钙和维生素丰富的食物,并在医生的建议下适当补充钙质和维生素。

3.多发性末梢神经炎:主要由于感染、过敏、代谢疾病等引起,主要表现为肢体远端对称性感觉异常,如疼痛、麻木等。需要积极治疗原发病,如明确为感染可以给予阿莫西林、阿昔洛韦等药物治疗;过敏原因可应用氯雷他定。

此外,孩子脚麻还可能与颈椎病、腰椎间盘突出、动脉硬化、血管受压、神经类疾病等因素有关。如果孩子脚麻症状持续时间较长或者伴随其他症状,建议及时就医,以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。

#骨软骨炎#末梢神经炎
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胳肢窝下面疼可能由于物理外伤或是多发性末梢神经炎、骨炎等病症导致的。可根据具体病因,在医生的指导下使用相应的药物进行治疗。

1.外伤:如果患者胳肢窝周围遭受撞伤、刺伤等外伤,可能会对局部的软组织造成一定的损伤,从而容易出现胳肢窝下面痛的情况。服用头孢克肟颗粒、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物可能会缓解症状。

2.多发性末梢神经炎:长期营养不良、细菌或者病毒感染等因素,可能会对胳肢窝下周围的神经造成一定的刺激,从而容易诱发多发性末梢神经炎,出现胳肢窝下面痛的情况。可服用氨咖甘片、维生素B1片、谷维素片等药物进行治疗。

3.骨炎:患者胳膊长期保持一个姿势不动、本身患有腮腺炎等因素,可能会使胳肢窝周围的软骨产生炎症,从而容易诱发骨炎,出现胳肢窝下面痛的情况。可使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片、骨炎灵片等药物进行治疗。

总之,如果出现胳肢窝下面疼的情况,在排除外伤情况下,如果症状持续或加重,建议及时就医,以便明确原因并进行针对性治疗。

#末梢神经炎#神经炎
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末梢神经炎一般指多发性末梢神经炎。多发性末梢神经炎多运动不好,急性期不宜运动,恢复期可以适量运动。多发性末梢神经炎处在急性期时,患者受累肢体远端可出现感觉异常,比如触痛、烧灼感、针刺感等,严重时还可能轻度瘫痪,暂时不适合运动,应该卧床休息,能活动后可以进行功能锻炼,比如走动、垂手、垂足等。多发性末梢神经炎处于恢复期时,可以适当运动,尽量选择温和的运动方式,比如慢走、八段锦、瑜伽等,暂时不宜做剧烈运动,同时需控制好运动时间,不宜运动过频繁。

多发性末梢神经炎还需及时去正规医院就诊,由医生指导个性化诊疗方案。

末梢神经炎,中医称为痹病,主要表现为肢体麻木,一般可以通过针灸外关穴、足三里穴、合谷穴等穴位辅助治疗。1.外关穴:位于前臂后区,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点。具有解表清热、聪耳明目等功效,主治上肢痹痛、偏瘫等病症。可采取按摩、刮痧、针灸此穴位辅助治疗末梢神经炎,针灸时取针直刺0.5~0.8寸,局部酸胀感为宜。2.足三里穴:在小腿外侧,犊鼻下3寸。具有通经活络、通腑化痰等功效,主治面神经麻痹、下肢麻痹等病症。可采取刮痧、针灸、艾灸、按摩此穴位辅助治疗末梢神经炎。针灸时取针直刺1~2寸,停留20分钟。3.合谷穴:在手背,第2掌骨桡侧的中点处。具有行气活血、通络止痛等功效,主治三叉神经痛,面神经麻痹等病症。可针灸、按摩、拔罐此穴位辅助治疗末梢神经炎。针灸时用毫针直刺合谷穴,可进行提插捻转,留针15~20分钟。末梢经炎采取针灸的辅助疗法治疗时,一般是多个穴位配伍,同时建议在专业医师的操作下进行,不建议自行操作,以免对身体造成伤害。

脚底的麻和刺痛,脚底的麻的原因很多,像常见的腰椎的退变性疾病,比如椎间盘突出滑脱,压迫到坐骨神经,可以引起脚底的麻木和疼痛,足底筋膜炎以痛为主,有的人也会感觉到麻,如果糖尿病,糖尿病足引起感觉的减退,有可能是末梢神经炎,是神经内科的一种病,这些疾病都可以引起脚底的麻、穿袜子的感觉

#末梢神经炎#脊髓型颈椎病
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站起来感觉手麻脚麻,做了核磁共振,颈椎的34567节有突出,这种情况有可能是和颈椎多阶段的椎间盘的突出是有一定关系。 第一,颈椎病有一个类型是神经根型的颈椎病,因为颈椎的椎间盘突出压迫到神经根会出现上肢的手,胳膊会出现麻。 第二,脊髓型的颈椎病,突出压迫到脊髓会出现下肢的症状,比如走路像踩棉花感觉。 第三,末梢神经炎或者一些神经的病变,也会出现手麻脚麻。 如果做了核磁有多阶段的突出,可以首先考虑是颈椎的问题,按照颈椎病的治疗方案来进行治疗。

#腕管综合征#末梢循环障碍#末梢神经炎
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手指肚出现了疼痛方面的临床症状,可能是末梢神经炎所致,也可能是手指肌腱炎方面的问题,也可能是手指关节周围韧带肌腱劳损,也可能是腕管综合症方面的问题,也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致。

所以出现了手指肚疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要抽血做血沉,尿酸,风湿系列的检查,手 x 片的检查,腕关节彩超的检查,必要时还需要完善颈椎和上肢神经方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,手指末端刺络放血的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,少用手机电脑,减少上肢的活动量,多休息,可以到医院康复科或者是疼痛科治疗。

末稍神经炎在临床当中属脱髓鞘疾病,这个病的发病群体非常广泛,患者所出现的症状表现很多,我们一定要引起重视,具体的未稍神经炎的症状有哪些,接下来就让我们详细了解一下吧。

 

引起末梢神经炎的原因包括了感染、饮食不合理导致营养缺乏,还有些患者是因为中毒或者是身体发生了变态反应等导致的。由此看起来生活当中的致病因素是非常多的,而又因为这个病的危害比较大,我们需要注意对这个病多做一些了解,才能够做好相关的预防措施,那么未稍神经炎的症状有哪些?是很多人都想知道的一个问题,下面我们就来看一下专家的介绍。

 

 

一、感觉障碍

 

早期患者会感觉到自己的指或趾端部位发生烧灼、疼痛、发麻等一些异常症状,还有些患者自身的感觉过敏等刺激症状显著,随着病情的发展,患者还会出现感觉减退、消失。并且患者感觉到自身出现手套或袜套式症状。同时有些患者还会发生腓肠肌等处常有压痛。

 

二、运动障碍

 

在临床当中患者主要表现症状包括了:肌力弱、肌张力失常下、腱反射减弱或消失等等,在临床当中的一些患者因为个别病因导致发病,如呋喃西林的原因致病患者的反射可活跃。长期下去患者可有肌萎缩。

 

三、植物神经功能障碍

 

患者自我感觉到肢端皮肤发凉、苍白、潮红或发生轻度发绀,还有些患者存在少汗或多汗症状,同时患者还会出现皮肤变薄变嫩或变得比较粗糙,指趾甲也会在发病之后失去正常光泽、角化增强等。

 

 

四、感染

 

末梢神经炎的患者常伴发或继发于各种急性和慢性感染之后,在临床当中常见的疾病如痢疾、结核、伤寒、传染性肝炎、腮腺炎等,有些患者是因为病原体直接侵犯到了体内的周围神经所致,常见的疾病有麻风神经炎。

 

如患者是由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起的末梢神经炎,自身的疼痛症状常较剧烈,糖尿病引起的患者有时在发病之后自身的肌萎缩症状明显。

 

此类疾病在临床当中治疗方法主要是以营养神经的药物为主,比如使用维生素B族的药物,同时使用三磷酸腺苷肌注,口服弥可保等等。另外患者还可以使用活血作用的药改善自身的末梢循环。

#肱骨远端骨骺分离#肱骨骨骺分离的闭合性复位术
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肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见,却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治,可直接导致进行性肘内翻等严重并发症, 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此, 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿,希望能各位提供思考和帮助

小一,男, 1 6 个月,因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查,诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”(图 1 ),排除手术禁忌后,急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术(图 2 ),术程顺利,术后定期门诊复查,术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针,开始功能锻炼,现功能外观良好(图 3 ),密切随访中。

 

1    A1 可见 肱骨内髁骨块 A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移; A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 白色箭头为肱骨内髁骨块, 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺

2    A 4 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片,确诊肱骨远端骨骺滑脱,复位、固定好; A6 A7 为术后复查肘关节正侧位片,再次确定复位、固定效果。

3    A 8 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好; A10 A11 示外观及功能良好。

 

科普小知识

1)肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童,高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ,应注意排查有无此损伤,避免误诊、误治;

2)治疗越早越好,首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ,骨痂已形成,复位困难,治疗效果差,建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。

3)损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 X 线片上未显影,且儿童肘关节解剖结构复杂,容易漏诊、误诊,一旦处理不当,容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ,需 多次手术矫形,效果欠佳

4)儿童不是成人的缩小版 ,儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师

5)预防远比治疗重要 ,对孩子多一份关注,让孩子少一份伤害!

典型案例一

典型案例二

 

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