泉州市中医院创建于1953年,是泉州市第一中医诊所的前身,在市委市政府和市卫计委的坚强领导下,于1983年整合市人民医院中医药部分和市中医门诊部,创建泉州市中医院,1995年被国家中医药管理局批准为“全国示范中医院”和“三级乙等”中医医院,2014年批准为“三级甲等”中医医院。 2010年12月市政府投资6亿元建设医院新院区,新院占地173亩,按照“三级甲等”中医医院标准设计,首期建设1000张床位,总建筑面积11.2万平米。主体工程2015年底荣获“中国建筑工程鲁班奖(国家优质工程)”。医院于2015年8月整体搬入新院址,旧院区同时停止服务。 医院是福建中医药大学附属医院及临床医学研究生教学医院、全国住院医师、全科医师规范化培训基地(中医),是我市集医疗救治、教学科研、预防保健为一体的三级甲等中医医院和泉台中医交流中心。2019年6月份,挂牌“上海中医药大学附属龙华医院合作共建医院”。 人才梯队建设初见成效。现有员工1050人,医生388人,护士414人。高级职称144人,硕士生导师19人,国家中医优秀人才2人,市优秀人才4人,中医学专业博士4人,中西医硕士150人。有国家级名老中医8人,省级名老中医4人,基层名老中医学术经验继承指导老师6人。 重视名老中医学术经验继承工作。有国家级名老中医工作室3个,省级名老中医工作室1个。“泉州留章杰中医针灸”列入省非物质文化遗产代表项目,“泉州留章杰中医针灸传习所”列入市非物质遗产。省中医药学会传承研究分会,国家中医药管理局澄江针灸学派传承工作室二级工作站挂靠医院。 中医重点专科建设初见成效。医院始终以提高医疗质量和服务水平为目标,充分发挥中医药特色优势。现有临床科室20个,医技科室9个。针灸科是国家临床重点专科,脑病科、针灸科等2个专科是国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目,同时还是省医疗“创双高”建设省级临床重点专科(中医类);省级中医重点专科8个,分别是针灸科、中医妇科、中医肾病科、脑病科、中医肛肠专科、中医骨伤专科、皮肤科、肿瘤科,其中皮肤科和肿瘤科为建设项目;市级中医重点专科有10个,分别是中医肾病、蛇伤科、肛肠科、骨关节病和腰腿痛专科、康复科、脾胃肝胆科、小儿科、不孕不育科、内分泌科、中医妇科,其中儿科、不孕不育科、内分泌科、中医妇科为建设项目;已开展特色浓厚的专病门诊30个。 服务能力大幅提升,群众满意度较高。搬迁后开放床位800张,按照医院建设和学科发展需要,进一步规范中医综合治疗室、心病科、消化科、内分泌科、眼科、男科及ICU等临床科室,推进儿科、妇产科、超声医学科、重症医学科、呼吸内科等薄弱科室建设;增设不孕不育科、肾病科病区,在扩充肛肠二区、康复病区和内分泌病区的基础上,扩充骨伤科及产科病房,整合ICU和急诊科,组建急重症医学部,整合外科病区,开设外科三区;创建肿瘤科粒子专用病房,开展恶性肿瘤I125粒子植入治疗;申报创建无痛病房,建立完善的疼痛评估、治疗、滴定及神经病理性疼痛治疗体系。与中国工程院院士石学敏建立我市卫生系统首个院士专家工作站,聘请第二军医大学附属长征医院骨科贾连顺教授为骨伤科顾问并建立名医工作室,与北京中医药大学东方医院共建高水平中西医结合肿瘤专科,与石狮凤里、湖滨等社区卫生服务中心建立医联体,成立“泉州市中医院针灸康复科、脾胃科、妇科石狮点”。 年门急诊量61万余人次,收治住院人数23万余人次,住院总床日数26万余床日。在全省187家二级以上医院满意度问卷调查中,2017年居第2位,2018年居第7位。 医院是我市西南片区唯一三甲医院,具有明显的区位优势,服务半径辐射泉州市近三分之二的人口,在市政府的支持下,目前的硬件条件也是我省中医医院中首屈一指的。新院建设为医院的发展提供了非常好的平台,医院将始终贯彻习近平总书记在十九大报告中提出的“坚持中西医并重,传承发展中医药事业”要求,积极融入我市医疗卫生体制改革大潮,采用医联体、专科联盟建设等形式,让更多的中医适宜技术推向基层,让更多基层百姓受益。遵循现代医院管理要求制定医院章程,规范内部治理结构和权力运行规则,提高医院运行效率,不断提升学术水平和诊疗能力,充分发挥中医药特色优势,大力弘扬中医药文化,为创建全国名优中医院而不懈努力!胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。