京东健康互联网医院
网站导航

泉州市中医院胆总管结石专家

简介:

泉州市中医院创建于1953年,是泉州市第一中医诊所的前身。经过几十年的发展,医院已成为泉州市具有较强实力和专业水平的三级甲等中医医院。 医院拥有一支高水平的医疗团队,现有员工1050人,其中医生388人,护士414人,拥有一大批高级职称和专业技术人才。医院设有国家级名老中医工作室和省级名老中医工作室,重视名老中医学术经验继承工作,为患者提供传统中医药治疗的优质服务。 医院重点建设了针灸科、脑病科等国家临床重点专科,并在内分泌科、消化科等薄弱科室进行了规范化建设。医院服务能力大幅提升,群众满意度较高,年门急诊量61万余人次,收治住院人数23万余人次。 在医疗技术方面,医院拥有国家级名老中医、省级名老中医等专家,提供针灸、中药治疗等传统中医疗法,为患者提供个性化的治疗方案。此外,医院还与国内知名医院合作,开展高水平中西医结合肿瘤专科,为患者提供全方位的治疗服务。 对于胆总管结石等疾病,医院拥有丰富的诊疗经验和先进的治疗设备,可以为患者提供胆囊切除术或者ERCP治疗等方法,帮助患者尽快康复。 泉州市中医院致力于传承发展中医药事业,不断提升学术水平和诊疗能力,为患者提供更好的医疗服务。希望患者能够通过选择我们的医院,获得更好的治疗效果和医疗体验。胆总管结石指存在于胆总管的结石。常引起黄疸及干细胞损伤,并需要胆囊切除术或者ERCP治疗。,胆结石常经过胆总管被排入十二指肠,有些因为太大而阻塞于胆总管。,胆囊,1、经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜Oddi括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)或经内镜乳头切开术(endoscopicpapillectomy,EPT)适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。此法创伤小,见效快,更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。经纤维内镜用胆道子母镜取石,需先行EST,然后放入子母镜,用取石网篮取石。若结石较大,应先行碎石才能取出。此法可以取出较高位的胆管结石,但操作比较复杂。 2、开腹胆总管探查取石目前仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。 3、腹腔镜胆总管探查取石主要适于单纯性胆总管结石,并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者。因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术时探查胆总管。切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石,难度较大,需要有熟练的腹腔镜手术基础。取出结石后可根据具体情况决定直接缝合胆总管切口或放置“T”形管引流。 4、胆总管下段狭窄、梗阻的处理无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者,常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者,应同时行胆肠内引流术,建立通畅的胆肠通道。,右肾绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:右肾绞痛特点为突发的刀割样疼痛,始发于右腰或胁腹部,可向右股内侧或外生殖器放射;疼痛后可出现肉眼或镜下血尿,无发热、腹软症状。腹部平片有助于鉴别。 肠绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:肠绞痛的疼痛以脐周为主。如为机械性肠梗阻,可伴有恶心、呕吐,腹胀,无肛门排气、排便。腹部平片显示有肠胀气和气液平面。 壶腹癌或胰头癌 相似点:均可出现黄疸。 不同点:壶腹癌或胰头癌起病缓慢,黄疸呈进行性加深。可无腹痛或腹痛较轻,或仅有上腹不适,一般不伴寒战、高热。晚期有腹水或恶病质表现(极度消瘦、乏力、肌肉萎缩等全身衰竭的状态)。可通过ERCP、MRCP、CT、超声等检查鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像,血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损,可出现低蛋白血症和贫血征象。 其他辅助检查: 1、X线平片 胆总管的原发结石和继发结石,分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。X线平片不能显示。 2、口服或静脉胆道造影胆管的影像浅淡,难以作出准确诊断。 3、B型超声波检查 虽然价廉无创,对胆囊结石的准确率达98%,但因受十二指肠等空腔脏器的影响,对胆总管结石的准确率仅为50%左右,特别对十二指肠后段胆管难以显示。假阳性及假阴性率均较高。 4、CT断层扫描 CT对胆总管结石的诊断优于B超,准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。 5、ERCP和PTC检查 均可清晰显示胆管系统的全貌,能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况,是获得术前准确诊断最重要的检查方法。ERCP基本无创、并发症较少,PTC为有创、并发症稍多,可根据病人和病变的具体情况选择。一般情况下多选择ERCP检查。 6、磁共振胆胰管造影(MRCP) 无创、不需造影剂,可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。,。

陈琪琛 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务

患友问诊

糖尿病患者,胆总管结石10mm,求治疗方法。
38
2024-11-06 05:26:27
胆管结石0.8厘米,寻求非手术治疗建议。
51
2024-11-06 05:26:27
患者疑似胆内管结石,寻求医生意见并询问注意事项。患者女性55岁
39
2024-11-06 05:26:27
胆总管结石,肿瘤标志物异常,食欲不振,体力差,寻求治疗建议。患者男性68岁
26
2024-11-06 05:26:27
母亲患有肾衰竭,肌酐指标升高,肝损伤加重,需进一步检查和治疗。患者女性56岁
59
2024-11-06 05:26:27
患者疑似胆总管结石,胆囊收缩功能正常,无疼痛,医生建议进行预防性药物治疗。
10
2024-11-06 05:26:27
患者因胆总管结石及胆管狭窄引流术后仍有东西流出而咨询医生,关注病情及是否正常。患者女性56岁
29
2024-11-06 05:26:27
胆总管结石术后,担心是否需要插管,以及对术后恢复和哺乳的担忧。患者女性23岁
12
2024-11-06 05:26:27
患者因胆总管结石一年多,伴有黄疸症状,寻求医疗咨询服务,并关注药物治疗方案。患者男性52岁
38
2024-11-06 05:26:27
患者胆总管下段有致密影,肝内外胆管扩张,胆囊增大,疑似胆总管结石,伴有肝功能异常和黄疸。患者男性28岁
53
2024-11-06 05:26:27

科普文章

患者服药一个月,结晶排出,预防了结石形成
胆结石 卡在胆管里 中医如何排?
#胆总管结石
5
胆总管结石
胆结石用这个方化石排石健康知识科普
3个方法,避免胆结石卡在胆总管!
长了胆囊结石就要切除胆囊吗?
#胆总管结石
5
胆总管结石
#胆总管结石
7
护理查房PPT
#胆总管结石
5
胆结石饮食
胆囊结怎么办?:郭主任:准备
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号