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四平市中心人民医院情绪不稳型人格障碍,边缘型专家

简介:

四平市中心人民医院暨中国医科大学四平医院是一所现代化大型综合性三级甲等医院,始建于1978年。承担着四平地区及吉林、辽宁、黑龙江、内蒙等省份部分区域的医疗服务和急诊急救工作。医院是国际紧急救援中心网络医院、国家药物临床试验机构、国家级住院医师规范化培训基地、全国脑卒中筛查防治基地、吉林省全科医生转岗培训基地,与延边大学、长春中医药大学等7所医学院校展开合作,2020年设立中国医科大学研究生培养工作站。医院建筑面积14.73万平方米;开放床位1501张;在职职工1870人,硕士以上学历264人;设有61个专业学科,年门急诊量78万人次,年住院4.37万人次,年手术量3万例;有各种先进诊疗设备包括大型超导核磁共振系统、体、头部伽玛刀、数字化减影血管造影系统、256排螺旋CT、ECT,各种腔镜、钬激光等。医院以齐全完善、力量雄厚的专业学科、先进特色的医疗技术以及优质规范的医疗服务而闻名于省内外。普外科、血液科、骨科是吉林省重点学科,内分泌科是吉林省特色专科。设有设施先进、功能齐备的CCU、ICU病房以及国内一流水平的骨髓移植病房。建立了区域性健康管理中心、胸痛中心、高级卒中中心等,是四平及周边区域的医疗技术指导中心和急危重症救治中心。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

谷丽梅 主任医师

擅长类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症(硬皮病)、多发性肌炎/皮肌炎、大动脉炎、血管炎、白塞病、混合性结缔组织病、强直性脊柱炎、SAPHO征等疾病的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 5.9万
平均等待 4小时
擅长:擅长类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症(硬皮病)、多发性肌炎/皮肌炎、大动脉炎、血管炎、白塞病、混合性结缔组织病、强直性脊柱炎、SAPHO征等疾病的诊断和治疗。
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尤丽 主任医师

妇科常见病及肿瘤,,各种妇科疑难杂症,产科咨询

好评 99%
接诊量 361
平均等待 6小时
擅长:妇科常见病及肿瘤,,各种妇科疑难杂症,产科咨询
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常雪静 副主任医师

擅长内科专业领域的多种疾病:如高血压病,冠心病,心肌梗死,心肌缺血,心力衰竭,糖尿病,糖尿病相关并发症,肾炎,尿路感染,肾病综合征,继发肾病,狼疮性肾炎,高血压肾病,糖尿病肾病,尿毒症,多种胃炎,肠炎,肝病,脑卒中,失眠症,类风湿性关节炎,肺炎,支气管炎,哮喘,肺源性心脏病,变异性咳嗽,紧张性头痛,高血脂,痛风,高尿酸血症。缺血性血管性疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长内科专业领域的多种疾病:如高血压病,冠心病,心肌梗死,心肌缺血,心力衰竭,糖尿病,糖尿病相关并发症,肾炎,尿路感染,肾病综合征,继发肾病,狼疮性肾炎,高血压肾病,糖尿病肾病,尿毒症,多种胃炎,肠炎,肝病,脑卒中,失眠症,类风湿性关节炎,肺炎,支气管炎,哮喘,肺源性心脏病,变异性咳嗽,紧张性头痛,高血脂,痛风,高尿酸血症。缺血性血管性疾病。
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史季 副主任医师

擅长混合痔痔切除术(MM)、Ferguson手术、PPH术、TST术、多普勒引导下痔动脉结扎(DGHAL)黏膜固定术及非DGHAL黏膜固定术; 复杂性肛瘘治疗的“巨创化”以及微创化 肛瘘经肛括约肌间切开术(TROPIS)及各种保留括约肌手术(改良Hanley、改良Parks松挂线技术、推移瓣、LIFT术); 藏毛窦Limberg、Bascom、Karydakis等多种皮瓣技术;直肠脱垂STARR、Delorme手术; 肛门狭窄钻石形皮瓣、V-Y皮瓣、House皮瓣等多种皮瓣成形术。

好评 100%
接诊量 53
平均等待 15分钟
擅长:擅长混合痔痔切除术(MM)、Ferguson手术、PPH术、TST术、多普勒引导下痔动脉结扎(DGHAL)黏膜固定术及非DGHAL黏膜固定术; 复杂性肛瘘治疗的“巨创化”以及微创化 肛瘘经肛括约肌间切开术(TROPIS)及各种保留括约肌手术(改良Hanley、改良Parks松挂线技术、推移瓣、LIFT术); 藏毛窦Limberg、Bascom、Karydakis等多种皮瓣技术;直肠脱垂STARR、Delorme手术; 肛门狭窄钻石形皮瓣、V-Y皮瓣、House皮瓣等多种皮瓣成形术。
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穆国军 副主任医师

儿科常见病及多发病诊治,危重患儿抢救。

好评 99%
接诊量 8794
平均等待 -
擅长:儿科常见病及多发病诊治,危重患儿抢救。
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盖书甲 主任医师

擅长心脏大血管外科。搭桥换瓣先天性心脏病大血管疾病。体外循环以及介入治疗手术。。

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擅长:擅长心脏大血管外科。搭桥换瓣先天性心脏病大血管疾病。体外循环以及介入治疗手术。。
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陈国福 主任医师

泌尿系统疾病的诊断及治疗腔镜泌尿外科手术

好评 -
接诊量 6
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擅长:泌尿系统疾病的诊断及治疗腔镜泌尿外科手术
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周兵 副主任医师

耳鼻喉科常见病,多发病的诊断及治疗!如中耳炎症性疾病,扁桃体腺样体肥大,咽喉良恶性肿瘤,鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦良恶性肿瘤等的诊断及治疗!

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:耳鼻喉科常见病,多发病的诊断及治疗!如中耳炎症性疾病,扁桃体腺样体肥大,咽喉良恶性肿瘤,鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦良恶性肿瘤等的诊断及治疗!
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李淑萍 主任医师

耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗

好评 -
接诊量 -
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擅长:耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗
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张翠香 副主任医师

儿科常见病,多发病及一些疑难病症。尤其对小儿呼吸系统,消化系统,循环系统,生长发育等有独特见解。

好评 99%
接诊量 6867
平均等待 -
擅长:儿科常见病,多发病及一些疑难病症。尤其对小儿呼吸系统,消化系统,循环系统,生长发育等有独特见解。
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患友问诊

科普文章

情感性人格障碍,也被称为边缘型人格障碍,其临床表现主要包括多变的情绪、感情不稳定、自我认同问题等。

1.多变的情绪:情感性人格障碍患者往往情绪波动较大,容易在短时间内由极度的快乐转变为沮丧、愤怒或焦虑,而且情绪反应通常超出了正常范围。

2.感情不稳定:情感性人格障碍患者经常出现强烈的、不可控制的情感爆发,容易因为无关紧要的事情而急剧转变情绪,情感反应强烈而过度。

3.自我认同问题:情感性人格障碍患者常常对自己的身份和自我价值感缺乏稳定性,也容易受外界影响而改变自己的价值观和看法。

情感性人格障碍的临床表现多样且复杂,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#抑郁性品行障碍#情绪不稳型人格障碍,边缘型
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经过治疗,许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时,他们经常可能获益。

 

对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。

链接:DBT辩证行为治疗-针对边缘型人格障碍的心理治疗技术

 

没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:

 

  • 抗抑郁药 帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。

  • 心境稳定剂 可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。

  • 抗精神病性药物 可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任,或错误的信念,例如,在分裂型人格障碍的案例中。

 

人格障碍从思维、情感和行为的持久模式上说如果是长时间内相对稳定的话,那么也决不可能是“突然”变成或“由某个孤立的外力事件”可以导致的障碍,因此多数人格障碍通常都在青少年期或成年早期即可观察并识别。

 

当然,由于人格特质本身是某种适应不良,因此如儿童期出现人格障碍的部分特质,也并非说一定在成年后一成不变——有可能随着个人成长、环境变化等而变得特征不那么明显或者说从症状的角度有所缓解(特别是在反社会人格及边缘型人格障碍中,这样的特点更为显著,相对而言变化并不明显的是强迫型人格与分裂型人格)。

 

 

人格障碍治疗

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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