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岳阳市岳化医院膝关节痛专家

简介:

岳阳市岳化医院创建于1970年,时称中国人民解放军总后2348医院,1975年移交地方,先后成为岳阳石油化工总厂和中国石化巴陵石化公司职工医院。通过几代人的不懈耕耘,医院现已发展成为一所集医疗、预防、保健、康复、教研于一体的现代化综合医院。1992年通过湖南省卫生厅评审,成为岳阳市首家国家二级甲等医院;2005年医院从中国石化集团巴陵石化公司改制分流;2006年兼并位于岳阳市区的原鹰山石化职工医院成为下辖分院—岳化医院南院;2009年成为长沙医学院附属医院;2012年3月并入北京天健华夏医院管理有限公司。四十多年来,医院先后多次被评为省、市卫生行业先进单位,先后有多名医疗和管理人员被评为岳阳市“首席专家”、“十大名医”、“岳阳好医生”等,医院综合实力位居岳阳市前列。医院由本部、南院及社区卫生服务中心组成。总部位于岳阳市云溪区,南院位于岳阳市中心的岳阳楼区枫桥湖路,在巴陵石化区域和岳阳市区共设有一所社区卫生服务中心和6个社区卫生服务站。全院占地面积71000㎡,建筑面积40000㎡。医院科室设置齐全,技术力量雄厚。现设临床专业科室26个,医技科室7个,医院开放病床620张,拥有员工512人,岳阳市首席专家2名;研究生以上学历16人,高级职称医护人员52人(主任医师6名,副主任医师43名、主任护师3名)、中级技术职称人员184人。医院诊疗设备精良,拥有一系列高端医疗仪器设备。主要大型医疗仪器设备有:美国GE64排128层CT、飞利浦1.5T核磁、西门子高能直线加速器、800mA数字胃肠机、飞利浦IU22彩超、德国西门子大型悬吊式数字化平板血管造影机(DSA)、美国贝克曼全自动生化分析仪、日本奥林帕斯全套电子内窥镜、75w钬激光碎石系统、单人及多人高压氧舱等。医院还投入160多万元购置了岳阳市唯一的大型体检车。医院环境优雅、条件舒适。医院2012年新建了一栋住院大楼,2013年对老住院大楼也进行了装修改造,住院大楼配备有中央空调、中心供氧、中心吸引、自动传呼装置,挂号、收费、药品、住院结算及病历书写等均实行计算机网络化管理,大型电子显示屏可为患者提供有关信息。医院高度重视科研教学工作,近10年来发表论文518篇,获省市级科技进步奖16项。2009年成为长沙医学院附属医院以来,先后承担了700余名医学生的临床教学工作,医院还承担了南华大学医学院、咸宁医学院、武汉科技大学医学院、岳阳职业技术学院等多家医学院校的临床实习工作,有30余名专家被聘为兼职教授,被省教育厅评为“湖南省普通高等学校校外优秀实习教学基地”。医院注重横向联合与专科建设,与湖南湘雅附一、二医院、湖南省肿瘤医院、省人民医院、湖北医学院附属医院等多家医疗机构建立了横向联合和业务协作关系,建立了一批具有竞争力的特色专科。1984年与湖南医科大学附二医院建立骨科联合病区,使我院骨科、脑外科水平迅速提高,成为重点专科;1993年与湖南省肿瘤医院联合创办了湖南省肿瘤医院岳阳分院,目前设有100张床位,分设肿瘤外科、放疗、化疗3个专业组,能开展各类肿瘤手术及放、化疗、介入、中医药等治疗,是湘北地区最大的肿瘤治疗中心;烧伤科在治疗大面积烧伤及整形方面积累了丰富的经验,成为远近闻名的重点专科。拥有一座1200平方米、具有国家职业病体检甲级资质、全套体检高端设备设施的健康体检中心,采用国内一流体检服务模式,一站式完成所有体检项目。此外,新生儿疾病、妇产科、泌尿外科、血液透析、体检中心等特色专科在社会上均享有较高的声誉。让患者满意、树天使形象、创品牌医院是岳化医院全体员工的心愿。院领导班子率全院员工奉行“关爱生命、呵护健康、救死扶伤”的办院宗旨,将一如既往地以一流的设备、精湛的技术、热情周到的服务奉献给广大百姓。为湘北和鄂南地区人民群众的身体健康做出更大贡献!。

许国刚 主治医师

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患友问诊

膝盖痛10年,想寻求贴剂治疗关节炎。
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2024-11-19 22:46:35
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2024-11-19 22:46:35
70岁老人膝盖疼痛,每日补充牛奶和钙片,询问是否需要补充维生素D3。
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2024-11-19 22:46:35
五周岁小朋友膝盖酸痛,想知道如何缓解?
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2024-11-19 22:46:35

科普文章

#膝关节痛
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跑步有学问,姿势不对容易受伤

常常与运动相关

膝关节疼痛可能是因为多种原因

教你如何判断骨关节炎,快转给你家人看吧!

广场舞会损伤膝盖吗?还有哪些运动会损伤膝关节?

膝关节及周围疼痛是人群中的常见病,可以见于各年龄段的男性或女性。引起膝关节及周围疼痛的原因各不相同,但是疼痛起来都会影响关节的功能,使活动受限。

这篇文章中,我们初步来了解一下,引起膝关节及周围疼痛的原因有哪些!

膝关节外侧疼痛

1.外侧副韧带损伤:

膝关节的外侧方有一条韧带称为外侧副韧带,起源于股骨外髁结节,止于腓骨头,作用为限制膝关节内翻和防止膝关节过度伸直。外侧半月板的损伤,常见于导致膝关节内收和胫骨旋转的暴力作用。损伤后膝关节内收活动度增加,外侧疼痛、压痛明显。不完全断裂可以采取保守疗法,完全断裂则应当手术。

2.股二头肌止点炎:

股二头肌位于大腿后侧,作用为屈曲和外旋膝关节,长头起于坐骨结节,短头起于股骨粗线外侧,二者止于腓骨头。股骨二头肌止点处由于劳损等原因导致腓骨头处疼痛,称为股骨二头肌止点炎,可采取保守疗法。

3、髂胫束炎:

髂胫束位于大腿外侧,上端由阔筋膜张肌移形而来,下端止于胫骨外上髁。髂胫束止点处由于劳损等原因导致胫骨外上髁疼痛,称为髂胫束炎,可采取保守疗法。

膝关节前侧疼痛

1.股四头肌止点炎、髌腱周围炎:

股四头肌在大腿前侧,包括4块肌肉,分别是股直肌、股内侧肌、股外侧肌及股中间肌。4块肌肉向下汇集成股四头肌总腱,包绕髌骨,向下延伸成为髌韧带,止于胫骨粗隆,也就是我们屈曲膝关节时小腿上端正面的骨性凸起。

髌骨上缘压痛称为股四头肌止点炎,髌骨下端的髌腱疼痛称为髌腱炎。常见于运动员或重体力劳动者。可采取保守疗法,如果出现肌腱的断裂,则需要手术。

2.胫骨结节骨骺炎:

胫骨结节骨骺炎见于14岁以下经常参加剧烈运动的孩子,男孩多于女孩。发病时胫骨结节疼痛、肿胀,患者跛行。影像学X片的症状为胫骨结节骨骺前方密度增高、有骨化改变,偶尔可见胫骨结节撕脱样改变(须与撕脱骨折鉴别)。

出现这样的情况应当以制动固定为主,避免剧烈运动以防止股四头牵拉。保守疗效差可以选择手术。

3.髌骨半脱位、髌骨脱位、髌骨软化:

如果出现髌前区疼痛,可能与髌骨脱位、半脱位,髌骨软化有关,多由大量屈膝运动或外伤引起。屈膝时髌骨向外侧移位,当髌骨软骨面中央隆起超越股骨外侧髁时,称之为髌骨脱位。

髌骨外倾角度增大,但没有超越外侧髁称之为“半脱位”。髌骨的形态异常、髌骨半脱位,会导致髌骨软骨变形、表面毛糙、出现裂隙,称为髌骨软化。

如果出现髌骨脱位、半脱位及髌骨软化,需要手术。

膝关节内侧疼痛

1.鹅足滑囊炎:

缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱,在胫骨近端的内侧面形成联合止点,由于形似鹅足故名,鹅足与膝关节内侧副韧带之间滑囊称为鹅足滑囊。过度劳损和外伤可引起鹅足滑囊的炎症,表现为胫骨结节内侧部压痛。可以采取保守疗法,必要时可以封闭针治疗。

2.内侧副韧带损伤:

膝关节内侧有一条韧带称为内侧副韧带,起自股骨内髁,止于胫骨内髁,深部纤维与关节囊和半月板相连,作用为伸直膝关节时限制膝关节外翻和胫骨外旋,是膝关节重要的稳定结构之一。

膝关节遭受外展和旋转暴力时,容易造成内侧副韧带损伤。损伤后膝关节外展活动度增加,膝关节内侧疼痛、压痛,可能合并交叉韧带、内侧半月板及腓总神经损伤。完全断裂则应手术,合并其他部位损伤要给予相应的诊治。

关节内疼痛

1.半月损伤、交叉韧带损伤、关节面骨折:

多由扭转剪切、直接撞击挤压等外伤引起,可见于各年龄段,有比较明显的外伤史。其中交叉韧带、半月板损伤也常见于膝关节骨性关节炎。

表现为膝关节疼痛肿胀、绞锁、松弛不稳、活动障碍等,骨折严重可伴有关节畸形。可通过查体与X片、MRI检查诊断。损伤程度轻时可选择保守制动疗法;程度严重时可选择关节镜或开放手术。

2.膝关节炎:

常见的有退变性膝骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风性关节炎。

退变性膝骨关节炎常见于老年人。症状为膝关节疼痛、肿胀、关节僵硬、关节畸形和功能受限。症状轻时可以选择保守疗法,保守无效可以手术。

类风湿性关节炎与人体内免疫系统功能异常有关,症状为膝关节红、肿、热、痛等炎性表现,严重时出现关节畸形。初期诊治以免疫性诊治为主,出现关节畸形时可以选择手术。

痛风性膝关节炎与嘌呤代谢异常有关,膝关节腔内有尿酸结晶形成。表现为关节胀痛、活动障碍。初期以用药为主,结晶形成后以手术为主。

其他原因

生长痛、膝关节感染、长骨端肿瘤等特殊情况,也会引起膝关节或其周围疼痛,遇到这些情况也要及时就诊排除其他可能性或及时诊治,在此就不再赘述。

 

前一阵子碰到了一个老阿姨,稍微活动一下,腿疼得很厉害。仔细一问病史,腿疼可不是一天两天地出现的,已经有十几年的病程了。用过很多疗法,也试过用药和理疗,甚至接受过所谓的“灵丹妙药”。可是毫无疑问,所有方法都用了,腿疼的毛病终究没有治好。
 
难道,真的没有什么方法,可以根治吗?
 
其实,阿姨碰到的问题并不罕见,超过65岁的老人,很多都有腿疼的毛病。在我国,腿疼的老人很多,甚至有研究表明,在65岁以上的老年人中,有50%都会出现膝关节疼痛。
一般来说,我们把由于退变所导致的关节炎称为“骨性关节炎”,这也是很多老年人腿疼的主要原因。
作为最常见的关节问题,骨性关节病所带来的后果是严重的,很多老年人因为疼痛严重影响自己的生活,同时因为对疼痛的恐惧,活动量也越来越少,这给他们的健康也造成了深远的影响。
 
是什么原因,导致骨关节炎高发呢?
 
一、骨关节炎的原因
 
骨关节炎一般是多种因素共同造成的结果,比如体重问题,膝关节有没有受到过外伤等,这是骨关节炎发生的主要原因。
 
以外伤为例,很多人在年轻的时候根本不重视膝关节受伤的问题,哪怕是受到了严重的创伤,去拍一个放射线,看到放射线上没有骨折,就觉得没问题了。
 
其实,即使没有骨折,也会有其他软组织损伤,比如韧带和半月板这些软组织的损伤,最终都会逐渐增加膝关节的磨损程度,膝关节退变也会比别人更早。
甚至有研究表明,当膝关节受伤之后,软组织的损伤在10~15年后,大多数都会出现严重的骨关节炎。而且很多患者因为这种外伤问题,在50岁之前就需要做膝关节置换术了,没有办法,膝关节已经疼痛得无法忍受。
 
当然一些特殊的职业,比如需要长期行走或者身体负重,都会导致膝关节损伤很严重,退变得特别快。
 
另外,更为重要的是性别因素,很多女性更容易出现关节炎,而且女性出现骨关节炎的年龄会相对更早。无论是雌激素锐减的内分泌原因,还是中年之后有人慢慢变胖的体重原因,女性在50岁左右更容易出现膝关节骨关节病。
 
二、骨关节炎能治愈吗?
 
其实,不仅是患者,有很多专家和学者也对这个问题有浓厚的兴趣,相关的研究也很多,但是毫无疑问,并没有任何一种药或者是保健品对关节炎有特别好的疗效。
 
简单来说,膝关节炎是很难治愈的,根本就没有什么灵丹妙药。
 
软骨的损伤如果已经发生,那么就成为了既定事实,很难痊愈。即便痊愈也是非常缓慢的,很多时候并没有等到关节痊愈,新的创伤就已经来临了。
 
可是对于膝关节疼痛,我们真的没有应对措施吗?也不是。在任何问题出现之前,我们都有很多方法去预防。对于膝关节骨关节炎,我们就有很多措施可以选择。
 
三、如何早期预防?
 
很多患者在膝关节没有特别疼痛的时候,都是有机会改变结局的。有哪些方法可以做呢?
 
首先,对膝关节好一点。包括减轻体重也就是减肥,让膝关节不要过度负重,平时少拿重物。很多人把关节比作成机器零件,这种比喻其实是很恰当的,如果总是用暴力或者让零件做超出自身负荷的事情,这无疑会造成局部零件的严重损伤。所以在使用零件的过程中一定要注意不要让他太用力,千万别做太暴力的事情。
 
另一方面也建议大家多运动。什么运动最好呢?其实对膝关节用力越少越好,同时还能锻炼到肌肉就更好了。这类运动看似很难找,但其实很简单。
 
1.游泳;
2.散步:
对膝关节好一点,并不是什么运动都不能做,而是要选择正确的运动方式。
很多人觉得上下楼梯或者爬山对膝关节的耐力提升很有效,可是这样的运动如果做起来,慢慢就会造成膝关节的损伤。
 
膝关节骨性关节病其实不是什么罕见病,是65岁以上人群最常见的关节疼痛原因。可是这种疼痛并不是一下子造成的,而是长年累月出现的退变问题。
 
长时间导致的问题可不会一朝一夕就解决了,所以并没有什么灵丹妙药,更不会有什么保健品横空出世,突然就把关节疾病逆转。但是这也并不代表我们对膝关节疼痛的问题毫无应对措施。
 
我们可以使用一些止痛药,和其他的相关疗法配合,一起改善膝关节的状态。当然,如果止痛药无效或者已经使用的方法都不太好,还有理疗和运动疗法可以辅助。而且就算所有方法都不好使,还是可以考虑手术的,效果也会立竿见影,而且一般不会影响基本的生活功能。
 
但是一切的诊治措施,都没有早期预防重要,在年轻的时候一定要重视膝关节保健,对膝关节好一点,不要让它承载太多的重量,也不要让它受伤。
膝痛是膝关节疾病最常见的症状,发病率较高,严重影响大家的生活质量。当膝关节疼痛时,我们会通过各种途径去了解是什么原因导致膝关节疼痛(原因有很多),但是很少有人会想到是不是臀部肌肉出了问题?
 
臀部肌肉如何影响膝关节?
 
 
臀部肌肉包含:臀大肌、臀中肌以及臀小肌。研究发现,如果臀部肌肉力量不足,臀部肌肉处于未激活状态,就可能导致膝盖在跑步后容易疼痛。
 
产生疼痛的逻辑是:臀中肌无力 → 股骨内旋 → 相对髌骨外移 → 髌骨与股骨滑动轨迹偏移 → 产生软骨磨损 → 导致膝盖疼痛。
 
那么,如何测试自己的臀中肌力量呢?
 
可以用弓箭步下蹲来评估臀中肌的力量,当你做弓箭步下蹲时,看一下进行下蹲的那条腿的膝盖会不会往内扣。如果内扣,说明髋内收肌太紧,臀中肌太弱。研究表明,臀部肌肉激活之后,相应的膝关节疼痛症状会得到改善。
 
如何避免臀部肌肉处于未激活状态?
 
 
01、避免长时间久坐
 
如果你长期久坐,臀肌得不到使用,会导致臀肌处于未激活状态。一项关于人体坐姿持续时间的建议中提到:日常生活中,连续坐姿持续时间不多于50分钟为宜,每隔50分钟左右就应该起身活动一下(比如接杯水,上个洗手间)。
 
 
02、纠正体态问题
不良体态(如跷二郎腿),会拉伸臀部肌肉,长时间的拉伸会使臀肌处于未激活状态。
如何激活臀部肌肉?
 
 
01、单腿臀桥/双腿臀桥(激活臀大肌和大腿后群肌肉)
 
动作要求:
 
腹肌和臀肌一起收紧,保持身体支撑时成一条直线。单腿15个每组,每次左右两侧交替练习4~6组。
 

注意:如果完成单腿臀桥感到困难,也可以降低难度,做双腿臀桥。

 

02、蚌式开合(激活臀中肌)
 
 
动作要求:
 
侧躺,肩膀、臀部和脚踝在一条直线上面并保持不动,只有膝关节屈曲约90°并做外展运动。15次每组,每次3组。
 
注意:练习过程中,脚跟要完全连在一起,不要分开,只有膝关节打开。同时保持骨盆的稳定,腰部不要跟着左右转动,才能达到锻炼的效果。
03、平躺侧抬腿(锻炼臀中肌)
 
 
动作要求:侧身平躺,下方腿略微弯曲,慢慢将上方腿抬至约30°,并维持3~5秒。15次每组,每次3组。
 
注意:练习过程中,保持髋部伸直,不要屈髋关节,上方侧抬的腿,要和躯干保持成一条直线,才能达到锻炼的效果。
坚持提升臀肌肌力,增强膝关节整体的稳定,才能更好的保护膝关节。
 
当然,导致膝关节疼痛的原因有很多,影响膝关节稳定的肌肉不仅仅是臀肌。所以,当膝盖出现疼痛的时候,还是应该查明原因,有针对性的进行诊治和锻炼。
#膝关节痛
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膝关节肿痛最常见的原因有:膝部外伤、活动过量、局部受凉、膝关节磨损、痛风、类风湿性关节炎、膝关节细菌感染、肿瘤等继发滑膜肿胀。根据病史、专科医师查体,可以选择行膝部核磁共振检查、血尿酸、风湿五项、膝关节腔穿刺液涂片、常规、生化、细菌培养等辅助检查,明确诊断。若是轻度外伤或活动过量或局部受凉等继发膝部肿痛,可以多休息,局部保暖,症状一般会逐渐自行缓解,若配合红外线等理疗,口服非甾体消炎药+消肿药物,可加快症状缓解。

若是较重外伤导致的肿痛,多半需要手术治疗。若是痛风导致的膝部肿痛,需要控制尿酸,静养,抬高患肢,使用消炎止痛药物,促进康复。若是类风湿性关节等继发肿痛,需要去风湿免疫可正规抗风湿治疗。若是细菌感染继发肿痛,需要口服抗生素抗炎治疗,若疗效欠佳,及早手术介入治疗。若是肿瘤导致的膝部肿痛,多数需要手术治疗,才能恢复。若是轻度膝关节磨损继发膝部肿痛,可以口服非甾体消炎药+减轻滑膜肿胀药物+盐酸氨基葡萄糖胶囊等,可促进康复,中、重度膝关节磨损,多数需要手术治疗。

膝关节骨关节炎是中老年人最常见的关节疾病,60 岁以上的老年人,膝关节炎的发病率高达 30%。一般得了膝关节炎以后医生会告诉我们这是膝关节用的太多,老化退变了,要减少活动,保护膝关节。那么是不是真的就不能运动了呢?恰恰相反,掌握科学的运动方法非但不会造成膝关节的损伤,还具有增强关节稳定性,保护关节健康的作用。下面让我们来看看膝关节运动的几大误区。

误区之一:运动会加速膝关节老化

随着年龄增长,膝关节会产生退行性变化,这是自然现象,但因此完全停止运动则是错误的。老年人不运动容易患骨质疏松症,身体也会缺少敏捷性和协调性,容易跌倒造成严重骨折。合理运动可以有效降低老年人膝关节炎的发病几率,并能提高肌肉的弹性,减少疼痛。

医生提示的避免运动指的是避免那些增加膝关节压力的动作,比如尽量不要进行深蹲,如果必须下蹲,应注意速度要慢并尽量利用手来支撑。做下蹲动作准备起立时,最好借助周围物体如桌子或者椅子,扶着“撑一把”站起来,以减少膝关节的压力,还应避免长时间站立。肥胖的膝关节炎患者还要将“减肥”列入保健治疗计划之中,减轻膝关节负重。

误区之二:大量运动能“磨”掉骨刺

有些膝关节长有骨刺的老年朋友认为,通过加大运动量可以“磨”掉骨刺,这是走进了另一个极端。

为了保持脊柱、膝、踝关节的灵活性,减少骨刺对周围软组织的干扰,适当地进行体育活动非常必要。而且,运动还可以使骨刺周围的软组织尽快适应骨刺的局部刺激,从而减少机体的不适和疼痛。但是,想“磨”掉骨刺根本不可能。过度的运动还会加重膝关节的炎症反应,加快关节的磨损,反而生出更多的骨刺。因此运动要适度。

误区之三:爬山锻炼膝关节

许多老年人有爬山的习惯。爬山虽是一种很好的锻炼方式,但是却不利于保护膝关节。因为,上山的时候膝关节负重基本上就是自身体重,而下山的时候除了自身体重以外膝关节还要负担下冲的力量,这样的冲击会加大对膝关节的磨损。建议老年人爬山的时候上山可以步行,下山的时候如果有缆车最好坐缆车下来。

不光爬山,老年人普遍喜爱的太极拳运动,有些动作也会加重膝关节的劳损,在锻炼时应该以舒筋活络、强健肌肉为目的,不要盲目追求做一些高难度的动作。老年人应避免剧烈运动,更应该避免参加对关节冲击力大的健身运动,如跳绳、打排球等跳跃性较大的运动,建议选择骑自行车、游泳为健身体育锻炼项目,这两项体育活动对关节的影响最小,还能增强大腿肌肉的力量,提高膝关节的稳定性。

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