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云南心血管病医院、昆明医科大学附属延安医院糖尿病足专家

简介:

昆明市延安医院是一家拥有50年建设历史的综合性三级医院。医院设备先进,科研实力雄厚,拥有国家级临床重点学科和省级重点实验室。作为国家级三级甲等医院,医院在心血管专科领域具有领先优势,包括心脏大血管外科和骨科。此外,医院还构建了区域内快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系,成为国家级高级卒中中心建设单位,并被确定为省级危重孕产妇抢救中心,加入中国创伤救治联盟。 医院注重科研支持临床发展,建有多个省级重点实验室和工程研究中心,并拥有院士工作站和专家工作站。医院人才济济,拥有多位享受国务院、省政府特殊津贴专家和一批博导、硕导。 在医疗质量效率方面,医院始终保持发展态势,年业务总量居市级医疗机构之首。在糖尿病足等疾病的治疗方面,医院拥有丰富的临床经验和先进的治疗技术,致力于为患者提供高质量的医疗服务。同时,医院也注重健康教育和预防措施的宣传,帮助患者和社会了解疾病情况,提高对疾病的认识和防范意识。 昆明市延安医院将秉承“厚德、传承、博学、奉献”的院训,坚持以病人为中心,为建成“立足云南、面向西南、放眼东南亚,形成医疗、教学、科研、预防保健为一体的区域性医疗、技术和人才中心”而努力奋斗。糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。,糖尿病的患者病程比较长,而且血糖控制不好,出现了一些慢性的并发症,就有可能会导致下肢血管的病变和神经的病变。,足部,(1)以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。 (2)一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。 (3)去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I治疗。 (4)神经性足溃疡的治疗,需与下肢脉管炎或血管炎、下肢神经病变等鉴别诊断。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖尿常规尿蛋白质尿酮体试验血脂,。

刘训强 副主任医师

下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,肺栓塞,血栓性静脉炎,主动脉夹层,腹骼动脉瘤,不肢动脉硬化闭塞症,颈动脉狭窄等血管外科疾病。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,肺栓塞,血栓性静脉炎,主动脉夹层,腹骼动脉瘤,不肢动脉硬化闭塞症,颈动脉狭窄等血管外科疾病。
更多服务
张金辉 主治医师

静脉曲张,动静脉血栓,颈动脉狭窄,下肢动脉硬化闭塞,肺栓塞等外周血管疾病以及腹主动脉瘤,主动脉夹层等主动脉疾病的外科和微创介入治疗。

好评 100%
接诊量 98
平均等待 -
擅长:静脉曲张,动静脉血栓,颈动脉狭窄,下肢动脉硬化闭塞,肺栓塞等外周血管疾病以及腹主动脉瘤,主动脉夹层等主动脉疾病的外科和微创介入治疗。
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闫明亮 主治医师

先心病,瓣膜疾病,冠心病,大血管疾病等

好评 100%
接诊量 50
平均等待 2小时
擅长:先心病,瓣膜疾病,冠心病,大血管疾病等
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王翔 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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王若天 副主任医师

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:
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患友问诊

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者在日常生活中需要注意饮食和运动等方面的管理。同时,许多患者也在寻找其他辅助治疗方法来改善自己的健康状况。
46
2024-11-27 12:47:11
我脚木,可能是长期生吃银杏果引起的,并且我有高血糖,想知道是否与糖尿病有关?
47
2024-11-27 12:47:11
我有糖尿病足的症状,需要买前列地尔药,但是在京东健康上搜不到,能否开具处方?我是40岁的男性患者。
37
2024-11-27 12:47:11
我有糖尿病,脚总是红肿发炎,破皮后很难愈合,想知道是否可以自行涂抹药膏加速愈合?
4
2024-11-27 12:47:11
我最近发现我的脚部出现了不适,可能是糖尿病引起的,想了解如何处理这种情况?
55
2024-11-27 12:47:11
糖尿病患者,脚部出现溃疡,需要换药,询问是否可以使用局部麻醉?
7
2024-11-27 12:47:11
湖北的患者,20多年糖尿病史,脚部破了不封口,伴有发烧,寻求治疗建议。
45
2024-11-27 12:47:11
糖尿病足是糖尿病并发症之一,主要表现为足部感染、溃疡和神经病变等。及时的治疗和管理对于预防严重后果至关重要。
15
2024-11-27 12:47:11
一名糖尿病患者询问是否可以食用螃蟹脚,希望得到专业的医疗建议。该患者已经在控制饮食和进行适量的运动,但仍然担心血糖水平的稳定性。
16
2024-11-27 12:47:11
我有20多年的糖尿病史,最近半年来我的腿部时不时出现青黑色,脖子上也有一点。请问这是什么原因?我现在在服用一些降糖药物,血糖控制还不错。我的高血压也需要关注。
48
2024-11-27 12:47:11

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糖尿病足预防与治疗要点。

#糖尿病足#糖尿病性足坏疽#糖尿病
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血糖长期得不到有效控制,患者容易发生多种并发症,其中糖尿病足是较为常见的并发症之一。糖尿病足早期时,患者可能在足部皮肤上出现溃疡。细菌一旦侵入溃疡部位,可引起局部组织坏死,逐渐发展成坏疽。坏疽形成后,细菌可能通过血液扩散至全身,严重时可能导致截肢,甚至引发败血症,危及生命。那么,糖尿病患者如何进行足部保健呢?

一、定期进行足部自我检查

1. 糖尿病患者应在每晚临睡前仔细检查足部,注意是否有红肿、伤口或分泌物。视力不佳的患者可以请家人协助检查。

2. 每晚临睡前应对足部进行触诊,关注足部是否有温度降低的区域,并检查是否有压痛点,避免足部骨突出部位出现溃疡。

二、做好足部皮肤护理

1. 每晚睡前用温水浸泡双足约10分钟,水温不宜过高。洗足后应将双足擦干,并涂上如甘油等不含酒精成分的护肤油。

2. 定期修剪趾甲,修剪时应保持趾甲平直,不要剪得太深,以防趾甲嵌入甲槽引起感染。

3. 足部若出现厚茧或鸡眼,应及时就医处理,切勿自行处理。

三、选择合适的鞋袜

1. 糖尿病患者应穿白色、棉质的袜子,这样既能保护足部皮肤,又能更容易发现足部是否有出血或渗出物。

2. 每次穿鞋前应检查鞋内是否有异物,鞋子不宜长期穿同一双。

3. 无论在室内还是室外,都不应赤脚行走,也应避免长期站立、步行或跑步。

4. 避免穿日式拖鞋和高跟鞋。日式拖鞋容易在趾间引发溃疡,而高跟鞋则容易在前足底部形成溃疡。

5. 选择适合的鞋具:

最好在傍晚时段购买鞋子,因为此时脚部体积较大。若左右脚大小不一致,应以较大一只脚为准。

选择鞋子时,应确保足部最长趾的前端与鞋内前缘有适当空隙,建议以手拇指指甲的宽度为标准。

糖尿病足是指糖尿病患者的足部在神经和血管病变的基础上出现感染。神经病变会导致足部感觉迟钝或消失,血管病变则会使足部组织缺血、坏死,失去再生和修复能力。糖尿病足的溃疡与坏疽是糖尿病患者致残和致死的重要原因之一。

一、如何治疗糖尿病足?

1、糖尿病足分级:要有效治疗糖尿病足,首先需要了解其病情的分级情况。临床上,糖尿病足根据严重程度分为0至5级:

0级(坏疽前期):此阶段患者的足部皮肤尚无破损,但已出现腿脚发凉、怕冷等缺血症状,或有肢端麻木、感觉减退等神经损害表现,也可能有鸡眼、脚垫、足畸形等症状。如果不加以处理,0级患者的足部容易发展为坏疽。

1级(坏疽初期):此时足部皮肤上已出现水疱和浅表溃疡,但无明显感染,且未波及深部组织。若能及时发现和正确处理,通常可以痊愈。若处理不当,则可能面临截肢风险。患者常误以为小水疱无关紧要,随意处理后导致感染化脓,从而发展成严重的坏疽。在此阶段,患者应尽早就医,必要时住院治疗。

2级(轻度坏疽期):溃疡已深入肌肉组织,并常伴有软组织感染,足部有较多脓性分泌物,但未侵及骨质。此阶段患者需要住院治疗,尽量卧床休息,减少足部负重。应定期清创换药,保持伤口引流通畅。同时,还需控制血糖、加强抗感染治疗,改善血液循环,防止溃疡扩散。

3级(中度坏疽期):深部感染加重,肌腱和韧带受到破坏,形成多个脓腔,并伴有大量脓液和坏死组织,可能波及骨组织。在此阶段,患者必须住院治疗,限制站立和行走,并使用有效抗生素进行抗感染治疗,改善全身血液循环和营养状态。积极治疗下,这一阶段的糖尿病足是可以治愈的。

4级(重度坏死期):此时,糖尿病足已发展为重度感染,并对骨质造成严重破坏,可能形成骨髓炎或假关节。患者的部分脚趾已发生湿性坏疽,并伴有发热和全身不适症状。若及时治疗,仍有望保留大部分足部。

5级(极重度坏疽期):此阶段患者出现全足大面积坏疽,可能波及踝关节。单纯内科治疗难以见效,通常需要通过截趾保腿或截肢保命。

2、糖尿病足的治疗措施

糖尿病足的治疗包括基础治疗和局部治疗。

基础治疗:是严格控制血糖,特别是老年患者,还需注意控制血压、降低血黏度、扩张血管,改善下肢血液循环,控制感染、戒烟、增加营养等。

局部治疗:需根据创面特点进行清创换药,促进肉芽生长和伤口愈合。对于因血管阻塞导致肢体坏疽的患者,也可以考虑动脉重建术,以帮助部分患者避免截肢。

二、如何预防糖尿病足?

足部溃疡往往由微小皮损未及时发现或处理不当引发。因此,糖尿病患者应特别注重足部保健。每天用温水洗脚,不要用热水,以免因感觉迟钝引起烫伤。洗后擦干,并涂抹护肤霜冬季要注意保暖,不宜使用热水袋或电热毯,以免烫伤。在室内不要赤脚行走,外出时应穿合适的鞋袜,避免足部皮肤受损。修剪趾甲时不要过短,避免嵌甲或甲沟感染。选择宽松舒适的鞋子,并进行足部按摩,以促进血液循环。切勿自行处理鸡眼、茧子,也不要使用腐蚀性药水。

糖尿病患者应经常检查足部,如发现小腿皮肤颜色变苍白或暗红、下肢发凉、麻木或感觉减退、足背动脉搏动减弱或消失,以及出现间歇性跛行或静息痛、嵌甲、鸡眼、胼胝及皮肤破损、起疱等情况时,应及时就医,不可自行处理。

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如何预防糖尿病足?

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