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云南心血管病医院、昆明医科大学附属延安医院偏颌畸形专家

简介:

昆明市延安医院前身为上海市延安医院,1970年从上海整体内迁,经过50年的建设,目前已发展成为学科门类齐全,技术力量雄厚,诊疗设备先进,科研实力强大的综合性三级医院。医院于1993年被卫生部评为国家三级甲等医院,是全国百姓放心示范医院、全国文明单位、国家级心脏移植中心、国家级冠心病介入/结构性心脏病介入/心律失常介入专业培训基地、国家级博士后科研工作站设站单位、国家级干细胞临床研究备案机构、国家级药物临床试验机构、国家级医疗器械临床试验备案机构、国家级临床药师培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、国家级全科医师培训基地、云南省住院医师规范化培训基地、昆明市基层医师培训基地等。医院地处昆明市中心,占地78亩,核定床位2197张,40个临床和医技科室。现有国家级临床重点学科2个——心脏大血管外科和骨科,在复旦版“中国医院专科声誉和综合排行榜”西南区专科声誉心外科排行第三位,在中国大陆先心病介入治疗完成例数中排名第6位,骨科在内固定技术方面具有国际先进、国内领先优势;医院以心血管专科为龙头,带动其他专科蓬勃发展,还有16个省级和7个市级临床重点专科。医院构建区域内快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系,通过中国胸痛中心认证,成为国家级高级卒中中心建设单位,在云南省首家通过“中国高血压中心”认证,被确定为省级危重孕产妇(妊娠合并心血管疾病)抢救中心,通过危重儿童和新生儿救治中心建设,加入中国创伤救治联盟。医院倡导“科研支持临床发展”,注重平台建设,现有省级重点实验室2个——云南省肿瘤免疫防治研究重点实验室和云南省心血管疾病研究重点实验室,省级工程研究中心1个——云南省干细胞临床转化工程研究中心,省级临床医学中心1个——云南省心脏疾病临床医学中心,省级创新团队3个——昆明市延安医院心血管外科治疗技术省创新团队、昆明市延安医院心脏大血管外科关键诊疗技术研究省创新团队、昆明市延安医院胃肠道肿瘤精准诊疗省创新团队,国际合作基地2个——云南省肿瘤精准靶向免疫治疗国际合作基地、大血管疾病外科治疗技术国际联合研究中心,还有院士工作站和专家工作站9个,昆明市创新团队7个,昆明市重点实验室1个,以及省、市内设研究机构和技术中心58个。医院人才济济,现有国家级、省级、市级有突出贡献者和享受国务院、省政府特殊津贴专家40人,二级岗位专家12人,卫生部有突出贡献中青年专家1人,省万人计划云岭学者人才1人,省万人计划名医专项人才12人,云岭工匠1人,省千人计划青年人才专项1人,省万人计划青年拔尖人才专项4人,博导9人、硕导129人,还有省级和市级中青年学术和技术带头人和后备人选53人,昆明市卫生科技人才“十百千”工程人才142人。医院较早探索医联体建设,以昆明市延安医院为中心,外设4家直属分支机构、9家医联体参与单位、47家专科联盟、29家双向转诊协作单位、27个基层专家工作站、70家远程医疗网络医院。近年来,医院各项医疗质量效率指标持续保持发展态势。在昆明市属医疗行业中年业务总量居市级医疗机构之首。在云南省三级综合医院中DRGs评价一直名列前茅,医疗质量服务绩效总体评价较好。百尺竿头更进步,凌云深处总虚心。医院将秉承“厚德、传承、博学、奉献”的院训,坚持以病人为中心,坚持医院公益性,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”持续改进,为建成“立足云南、面向西南、放眼东南亚,形成医疗、教学、科研、预防保健为一体的区域性医疗、技术和人才中心”而努力奋斗。偏颌畸形是指上下颌侧方关系不调,牙中线不一致,颏部偏斜为主要临床特征的一类复杂畸形,是颌骨畸形中极为常见的一类。它常造成患者双侧颜面不对称及颌关系紊乱,严重影响患者容貌、咀嚼、发音功能,给患者生理及心理造成巨大的压力,遗传,颌骨,手术治疗,无,不能吃太硬的、太黏的、太大块的东西,X线头影测量,。

李贤光 主任医师

痤疮,脂溢性皮炎,玫瑰痤疮,斑秃,雄激素性脱发,黄褐斑,雀斑,毛周角化病,色素痣,皮脂腺痣,瘢痕疙瘩,脂溢性角化病,单纯疱疹,带状疱疹,疣,脓疱疮,毛囊炎,疖,丹毒,头癣、体癣,股癣,手癣,足癣,花斑糠疹,甲癣,马拉色菌性毛囊炎,疥疮,虫咬皮炎,接触性皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,日光性皮肤病,痱子,瘙痒症,神经性皮炎,结节性痒疹,丘疹性荨麻疹,玫瑰糠疹,扁平苔癣。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 15分钟
擅长:痤疮,脂溢性皮炎,玫瑰痤疮,斑秃,雄激素性脱发,黄褐斑,雀斑,毛周角化病,色素痣,皮脂腺痣,瘢痕疙瘩,脂溢性角化病,单纯疱疹,带状疱疹,疣,脓疱疮,毛囊炎,疖,丹毒,头癣、体癣,股癣,手癣,足癣,花斑糠疹,甲癣,马拉色菌性毛囊炎,疥疮,虫咬皮炎,接触性皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,日光性皮肤病,痱子,瘙痒症,神经性皮炎,结节性痒疹,丘疹性荨麻疹,玫瑰糠疹,扁平苔癣。
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唐金玲 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 140
平均等待 22小时
擅长:待补充
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魏云鸿 副主任医师

高血压、冠心病、扩心病、代谢综合征等疾病的康复治疗,以及支架植入术、冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等心脏手术后的康复治疗。

好评 100%
接诊量 39
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、扩心病、代谢综合征等疾病的康复治疗,以及支架植入术、冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等心脏手术后的康复治疗。
更多服务
廖群雁 副主任医师

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:
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刘丽丽 副主任医师

临床麻醉工作,分娩镇痛,剖宫产手术,麻醉评估,小儿镇静下做检查,危危急重症患者的救治和无痛胃肠镜,无痛人流以及无痛纤支镜检查等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:临床麻醉工作,分娩镇痛,剖宫产手术,麻醉评估,小儿镇静下做检查,危危急重症患者的救治和无痛胃肠镜,无痛人流以及无痛纤支镜检查等
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战丽萍 主任医师

各类脑血管疾病、神经系统变性病、如认知功能减退、痴呆、各种类型的癫痫、周围神经病、颅内感染、焦虑及抑郁等心理疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各类脑血管疾病、神经系统变性病、如认知功能减退、痴呆、各种类型的癫痫、周围神经病、颅内感染、焦虑及抑郁等心理疾病的诊治
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尧颖 副主任医师

幽门螺杆菌诊治、消化道早期癌筛查及内镜下治疗,病毒性肝炎、慢性肝脏疾病及其并发症的临床诊治。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:幽门螺杆菌诊治、消化道早期癌筛查及内镜下治疗,病毒性肝炎、慢性肝脏疾病及其并发症的临床诊治。
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李轶炜 副主任医师

高血压、冠心病、慢性心衰、心律失常、老年心血管疾病的诊断及药物治疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、慢性心衰、心律失常、老年心血管疾病的诊断及药物治疗
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刘训强 副主任医师

下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,肺栓塞,血栓性静脉炎,主动脉夹层,腹骼动脉瘤,不肢动脉硬化闭塞症,颈动脉狭窄等血管外科疾病。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,肺栓塞,血栓性静脉炎,主动脉夹层,腹骼动脉瘤,不肢动脉硬化闭塞症,颈动脉狭窄等血管外科疾病。
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李彩霞 副主任医师

擅长面部皮炎,痤疮,色斑,过敏性皮肤病,感染性皮肤病及毛发疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:擅长面部皮炎,痤疮,色斑,过敏性皮肤病,感染性皮肤病及毛发疾病的诊治。
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患友问诊

科普文章

说起近两年发展迅速的口腔正畸技术,非“隐形牙套”和“早期矫正”莫属了。几乎所有门诊都逐步开设了这两个项目。渐渐地,“隐形牙套”和“早期矫正”这个两个热点就被完美地结合到了一起。

 

发展到后来,我们在接诊时开始遇到了一些奇怪的咨询。奇怪在于,家长对于孩子的牙齿情况一概不清楚,只知道“牙还没还完,有医生让带透明牙套”,下一个问题就是“有必要带吗?”

甚至还遇到过佩戴了两三年透明牙套的小朋友,家长的意识还算比较强,很早就带孩子整牙,结果牙齿虽然排齐了,颌骨畸形却越来越严重,白白浪费了最佳治疗时机。

当“早期矫治”披上了“隐形”的外衣,究竟是“奢华高定”还是“皇帝的新装”?我们怎么去分辨这种行业乱象呢?

早期矫治可以使用隐形牙套吗?要问是不是,先问为什么!

首先我们来看看“隐形牙套”是什么。下面是AI给出的解释:

隐形牙套即隐形矫治器,是一种矫正牙齿畸形的方式。

矫正原理:通过计算机三维诊断、设计和制造系统,利用弹性、透明的高分子材料生产出来的一系列矫治器。这种矫治器是为患者量身定做的,可以产生矫治力,让牙齿在长时间受压下发生强制性改变,并慢慢移动到正确位置,从而达到牙齿矫治的目的。

外观材料:隐形牙套的材料是一种特殊的生物陶瓷,外形是透明的,厚度小于1mm,比起传统的金属牙槽不仅美观,而且生物相容性更好,佩戴起来摩擦力小,感觉更舒适。

主要特点1.美观:牙套透明,戴后不易发觉,解决了患者对矫治过程中美观的顾虑。

2.舒适:牙套可自行摘戴,方便清洁,不容易造成食物滞留刺激牙龈红肿、发炎,作用力柔和可以避免患者出现明显疼痛。

3.复诊少:通常可降低患者复诊的次数。

适用对象:主要适用于轻中度牙齿畸形者,如牙齿排列不整齐或者牙齿前突等,对于比较复杂的错牙颌畸形,治疗效果不佳。注意事项:患者需长期坚持佩戴隐形牙套,除吃饭和清洁牙齿外,每天需佩戴20~22小时左右,以获得较好的牙齿矫正效果。

总之,隐形牙套具有美观、舒适、卫生、对生活影响小等诸多优点,但价格相对较贵,且对患者的依从性要求较高。

 

由此可以看出,虽然隐形牙套美观舒适,但是对患者的自律要求很高。需要有很好的配合度才能达到预期效果。

因此第一点,对于自律性不佳,又需要进行早期矫治的小朋友,一票否决,“隐形牙套”不合适!孩子白天在学校里,中午需要自行摘戴进食,脱离家长的监控。需要充分考虑这一因素。

接着,我们再看隐形牙套是否可以满足治疗属性。那什么是正畸的“早期矫治”?下面是AI给出的回答:

正畸的早期矫治是指

定义:在儿童生长发育的早期阶段(通常为3岁以后,牙齿完全替换完之前),对已经出现的牙颌畸形或者是能够产生牙颌畸形的趋势,以及可能导致错颌畸形的病因进行预防、阻断、矫正和导引治疗。目的:引导牙齿、牙列颌面部正常的生长发育,降低错颌畸形的发生率及复杂错颌畸形的治疗难度,改善发音及颜面形象,促进儿童生理和心理健康的正常发育。

方法:包括预防性矫治和阻断性矫治,如佩戴缺隙保持器、定制的活动矫正器等。总之,早期矫治可以防患于未然,扼杀错颌畸形在萌芽状态。

常见的需要进行正畸早期矫治的情况包括:1.前牙反合(地包天):乳牙期或替牙期出现的前牙反合,可能会随着生长发育加重,影响面部美观和咬合功能。

2.乳牙早失:乳牙过早脱落可能导致邻牙移位,影响恒牙的正常萌出和排列。

3.不良习惯:如咬手指头、吐舌等,可能导致错颌畸形的发生。

4.牙列拥挤:由于牙齿大小、形状或颌骨发育问题导致的牙齿排列不齐,可能影响咀嚼功能和面部美观。

治疗方法:1.预防性治疗:通过改变不良习惯,如咬手指头、吐舌等,来预防错颌畸形的发生。2.阻断性治疗:对于乳牙早失、龋齿等问题,采取及时的治疗措施,防止其影响恒牙的正常发育和排列。

3.佩戴矫治器:如FR3型功能矫治器、Twin-block矫治器、上颌扩弓、头帽肌激动器等,用于改善前牙反合、颌骨不良生长等问题。

4.序列拔牙:对于严重拥挤的牙齿,可以通过序列拔牙来让前牙顺利长出,后继的牙齿如果长得不齐可以做二期的治疗。

 

 

概括一下“早期矫正”,三个要点:

1、“早”:需要及时发现及时干预,如果错过治疗时机,比如牙齿已经完全换完,那就效果很差了。具体可以参见之前的文章:

【科普】0-6岁儿童牙齿问题自查手册,0-12岁正畸就医指导

2、“定制式”:因为牙齿畸形有很多种类,有的需要进行口周肌肉训练,有的需要配戴头帽。有的晚上戴,有的24小时戴,多种多样,眼花缭乱。

3、最大的缺点是“笨重”:很多早期矫治的牙套体积大,甚至需要进食时也佩戴,影响进食和发音。用户体验感不佳,但一般一周左右可以适应。

那么问题来了,轻巧的“隐形牙套”在摒除了传统早期矫治(功能矫治器)的“笨重”之后,可以完全满足治疗要求吗?未必!

例如,由于不良习惯引起的牙齿或颌骨问题,昂贵的“隐形牙套”并不适合。对于这类患者,将肌功能训练作为治疗重点,不仅可以降低价格,也可以大大提高患者的体验感和舒适度。

 

(上图是我们临床中进行肌功能训练的患者,改善明显)

再例如,对于需要佩戴肌激动器等的情况,传统的制作方法是进行定制式制作,可以理解为完全个性化定制,类似于无极调整,需要调整到什么样子,完全依赖于医生的设计。

“隐形牙套”在设计之初,主要解决的是牙齿排齐问题。因此,某些低端品牌不具备调整颌骨的功能,只能对牙齿进行排列。相对“高端”一些的品牌逐步将“早期矫治”的理念融入,开发了一些零件,可以对颌骨生长进行调整的功能。但这其中又存在几个问题:

一、“隐形牙套”由于生产工艺的限制,并不能完全进行“无极调整”。某些情况下,调整量需要进行妥协。更不要说对于头帽的配合使用,存在很多局限性。

二、“隐形牙套”不用戴着进食,确实是解决了传统牙套佩戴进食,患者不适的问题。但是对于传统功能矫治器而言,很重要的一点是,正是因为进食时佩戴,传统的功能矫治器才能取得很好的效果。对于进食时将牙套摘除的患者而言,总体佩戴效果降低,佩戴时长增加。

三、对于医生有很高的要求。毕竟早期矫治传统矫治器的制作有百来年的历史,各类技术和流程已经充分下沉到基层。而对于在“隐形牙套”上进行“早期矫正”这个新兴赛道而言,并没有任何业内公认的标准。

更多时候,需要医生具有丰富的临床经验,选择合适的患者类型;同时需要充分发挥医生的“聪明才智”,在新型牙套上进行合理设计。医生需要同时对“隐形牙套”和“早期矫正”两个方向都具备较高的认识,才能开展“隐形牙套”+“早期矫正”合体的项目。

如果医生对于传统的“早期矫正”没有足够的认识,没有积累一定程度的病例,甚至对于早期矫正能达到的效果都没有概念,只是将正畸托付给数字化生产流水线,无怪乎失败。所以就有了开头的那个情况:戴了两三年的隐形牙套,钱花了不说,还错过了最佳的治疗年龄。

总结!最重要的总结部分!一定要看!!!

综上所述,如果孩子有良好的配合性,能自己摘戴牙套。同时,医生对于隐形+早矫的治疗经验比较丰富。我们可以选择隐形牙套,隐形牙套具有更好的用户体验感和幸福感,可以达到更舒适、美观、口腔卫生好的目的。

不管是隐形牙套还是传统牙套,只是一种工具。是否达到目的取决于如何使用工具。传统牙套存在了上百年的历史,在现阶段的发展中不会因为隐形牙套的出现而被淘汰,因此如果有人告诉你,你的情况传统牙套解决不了,就要多掂量掂量了。

我们不否认,在未来,随着数字化的发展,隐形牙套会有超过传统牙套的时候。甚至在当下,隐形牙套在一些问题的处理上已经明显展现出优势。但是它永远是一种工具,工具不会让你自动变好,工具用得好不好取决于怎么使用。

除非在不久的将来,出现了机器人正畸医生,那么一切可能会发生改写,上面的长篇大论可能变成废话。我们一起期待!

以上这段总结,不光适用于早期矫治,对青少年矫治甚至成人矫治同样适用。所以单纯问哪种牙套好是没有意义的,适合的就是最好的。

偏颌下巴歪斜,正颌不到位全部都白费
【全素颜正畸前后对比照大公开】我真的很勇敢了哈哈哈点“正畸正颌”合集可以看我前两个视频,是正畸前拍的,很详细的讲了我考虑正颌时做的功课,面诊的医生,和我放弃正颌的心路历程。还有我的x光片...因为我是骨性的反颌偏颌,所以正畸之前完全没指望面型能有任何改变。但看了前后照片发现,虽然歪还是歪,但脸型还是变流畅了一点,下巴看上去也顺眼了一些!还挺惊喜的。(注:正畸前后差不多一个体重。正面照角度几乎一样,侧面照可能角度有帮助。后面发型肯定也有加分。)两个遗憾:1.颊廊变小了2.上牙有点外凸我因为本身牙齿没有特别不齐,所以正畸没拔牙,没打骨钉(刚开始聊方案的时候有提到可能需要,但最后发现不用啦)希望我的案例能给那些纠结做正颌还是正畸的朋友一点参考!欢迎提问~有相似问题之后拍视频解答。(录制的时候没关窗户,噪音有点大,骚瑞)
1⃣️化妆修容2⃣️利用光线3⃣️改变生活小习惯
视频主要内容:00:07[时刻]什么是偏颌?00:22[时刻]如何自查孩子是否偏颌?00:42[时刻]偏颌的危害?01:07[时刻]如何矫正偏颌
#偏颌畸形
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改变的不仅仅只是骨头,还有我敏感自卑的灵魂,加油好好生活,越来越好
偏颌是一种常见的口腔问题,但它又分为骨性偏颌和功能性偏颌两种类型。骨性偏颌是由于下颌骨两侧长度不一致导致的,而功能性偏颌则是下颌骨位置偏斜引起的。正畸可以解决一部分偏颌问题,但对于骨性偏颌,只有通过正颌手术才能改善。而对于功能性偏颌,正畸可以通过建立后牙的垂直支撑,使下颌摆正,改善偏斜。但需要注意的是,如果牙齿排列整齐,没有支撑的丧失,仅靠伸长牙齿来改善偏颌就会非常困难,因此并不是所有的偏颌问题都适合通过正畸治疗。北京正畸郝泽良
正颌手术主要解决的3类问题
箍牙大概是我去年最开心的决定了🫡总算总算开始正视并解决偏颌,一个困扰了我n年的问题~目前的方案是,先正畸看看能不能调整咬合来解决如果不行后续还需考虑正颌希望姐妹们有视频中提到的症状的,也能重视起来!
🦷矫正后失败,发现脸有点歪怎么办❓其实这由于②点原因造成:-1️⃣自身的问题本身就存在偏颌和大小脸的情况2️⃣医生的问题存在个别医生技术不过关没有把咬合调整好,上下牙弓咬合结构没对好造成的偏颌[哭惹R]-所以宝子们,咱们还是得找靠谱的👨🏻‍⚕️和🏥呀~⚠️tips:任何医疗器械产品请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用哦~京械广审(文)第240604-05808号
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