常德市第一人民医院创建于1898年,是湖南省首家西医医院,经过多次更名和发展,现已成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复等功能为一体的大型综合性三级甲等医院。医院占地面积11万平方米,建筑面积29万平方米,拥有门急诊医技大楼、住院大楼、儿科大楼等医疗用房。医院拥有顶尖的数字化手术室和国内一流的高压氧舱,以及现代化医疗设备1.5万余台件,设备总值约8.68亿元。医院拥有肾移植、生殖遗传、冠脉搭桥、介入治疗等先进的诊疗技术,达到省内甚至国内先进水平。医院共有在职职工3116人,其中卫技人员2817人。医院是国家自然科学基金依托单位,国家药物临床试验机构,拥有18个专业硕士培养点,每年培养中南大学等医学院校医学生1500余人、住院医师和全科转岗医生近500人。医院高度重视文化建设,注重用文化影响人、滋养人、激励人,打造“忠诚、卓越、向上、和谐、清廉”五大文化。常德市第一人民医院致力于提供高水平的医疗服务,同时积极开展健康教育和预防措施,为患者和社会提供全方位的医疗保健服务。十二指肠癌是指原发于十二指肠组织结构的恶性肿瘤,属消化系统疾病,发病率低,占整个胃肠道恶性肿瘤的0.04%~0.50%。临床表现缺乏特异性,早期症状不明显,晚期出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、贫血、黄疸等症状,类癌可表现为类癌综合征。,确切病因尚不明确,可能与胆酸降解的致癌产物、十二指肠液酸碱度及胃液、胆汁、胰液的分泌紊乱有关。,十二指肠,手术治疗,放化疗,与其他的良性肿瘤,以及各种炎症性病变相鉴别,辛辣、质硬、油腻的刺激性食物。也不要吃虾蟹绿豆、鱼、葱白、苦瓜、薏米、萝卜等蔬菜,1.体格检查 视诊可发现黄疸,腹部触诊可发现腹部包块。 2.实验室检查 血清学检查:检查肿瘤标志物,部分患者表现为CEA、CA50、CAl9-9阳性,有助于诊断。 3.影像学检查 (1)腹部超声:主要表现为肠壁的不规则增厚,部分患者有近端肠管扩张、积液、周围脏器浸润和淋巴结肿大,但超声诊断率不高。 (2)CT:主要表现为肠壁增厚、肠腔局限性狭窄或有向腔外生长的软组织包块、近端肠管扩张。 (3)多层螺旋CT:多平面中冠状位重建处理后能较好显示十二指肠水平部肿瘤以及与周围胰腺、腹主动脉及肠系膜血管关系,一定程度上代替传统介入方法腹腔动脉造影。 (4)内镜:主要是十二指肠镜检查,可直接观察病变形态,并取材做活组织检查,确诊率高。 (5)内镜超声:是确定肿瘤浸润深度比较有效的方法,能对消化道管壁准确分层,显示病灶与十二指肠壁各层次的关系,判断肿瘤的起源、大小、边界、有无肌层和周围血管浸润,对手术方案的制定有重要意义。 (6)低张十二指肠造影:是术前诊断的首选方法,简便易行、无创,患者易接受,能更清晰地显示肠道黏膜面的微小病变,鉴别功能性和器质性狭窄,确诊率高,但并非所有病变均有阳性发现,应注意与消化性溃疡的鉴别。,。