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温州市人民医院混合型抗癫痫药中毒专家

简介:

温州市人民医院于1913年9月建成开诊,是浙江省最早的西医医院之一。建院一百多年,已成长为一家集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体,历史文化底蕴深厚、医疗科研实力雄厚的三级甲等综合性医院。既有突出的综合实力、又有鲜明的专科特色,在浙南闽北地区享有较高的知名度与美誉度。立足新时代焕发新生机,医院全力打造集综合学科、特色专科、互联网医疗三位一体的现代数字化城市医疗综合体。持续强化妇幼专科优势,取得人类辅助生殖技术资质,增挂温州市妇女儿童医院;高水平融入长三角一体化发展,成为上海大学附属第三医院;此外,医院还承担温州医科大学、杭州师范大学医学院等20多家医学院校的见实习教学任务。医院现有职工2669人,中高级专业技术人员1258人,高级职称380人,博士16人,各级人才53人次,上海大学硕导14人,温州医科大学硕、博导12人。现有核定床位1500张,设37个专业科室,14个医技科室。拥有妇科、产科、儿科等3个浙南区域专病中心,妇产科、消化内科等2个省市共建重点学科,围产医学、消化病、舒适医疗和生殖医学等4个市级重点学科群以及15个市级重点学科,为首批国家级住院医师规范化培训基地。建设有上海大学老年医学研究中心(温州),温州市妇产科重点实验室,温州智能医学神经变性疾病重点实验室,有13个专业具备国家药物及器械临床试验机构资格。成为中国妇幼保健协会专科助产士临床培训基地、中国心血管健康联盟心血管病专科护理及技术培训基地等5个国家级、省市级专科护士培训基地。医院每年平均有百余项国家及省市级课题立项,年发表论文250余篇(其中SCI30余篇),每年获批专利100余项,总专利数量已超过1000项。信河院区依托百年老院综合实力,突出妇幼保健专科和老年病专科特色,覆盖各类综合医学学科,围绕“一老一小”全力打造提供全生命周期医疗服务的特色专科院区。妇产专科一直承担着温州市乃至浙南、闽北地区妇产科危重疑难病人的救治、转诊、会诊工作,已鼎力集成以下妇产科领域的特色诊疗中心:肿瘤微创治疗、盆底障碍性疾病诊治、计划生育质控中心及产科质控与培训中心、出生缺陷综合防控中心。发展了一站式治疗不孕不育——试管婴儿技术、生殖外科手术与生殖内分泌等一批生殖核心技术。儿科是浙南区域专病中心,新生儿救治技术水平精湛,是温州市危重新生儿救治中心;儿童保健中心推陈出新,为浙江省儿童早期综合发展示范基地、浙江省先进示范育儿基地、温州市重点学科、温州市儿童生长发育中心、温州市高危儿干预中心,为0-18岁儿童提供全方位的系统临床与保健服务。老年医学中心依托上海大学老年医学研究中心,着力打造温州市“医-康-护-养”一体化老年医养示范中心。专注于为老年群体提供综合医疗健康服务,可为多种疾病的患者提供一站式诊疗服务,开展专科病房及老年病诊治联合门诊。诊疗范围不仅包括老年心血管、神经内科、呼吸、内分泌等多种老年急慢性疾病以及骨科、外科、泌尿系疾病的诊治、康复、管理及研究,同时还关注老年人认知心理、营养状况、运动功能及日常活动能力等综合问题。娄桥院区2017年11月,温州市人民医院娄桥院区扩迁完成,百年老院在温州城区西南片的新址上焕发出新的活力。按花园医院标准建设的娄桥院区占地6.4万㎡,建筑面积12万㎡,具有精强的综合实力和急救能力。娄桥院区以精准医学、微创技术、个性化医疗和智能医疗为技术发展方向,实行多学科或跨学科联合会诊机制,聚焦心脑血管疾病、肺部疾病、泌尿系结石诊疗、肿瘤与创伤诊疗、早癌筛查和干预、舒适医疗及慢病综合诊疗方面的突破和创新,已形成以消化内科、心血管内科、泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科、急诊医学科、骨科、胸外科、神经内科、呼吸与危重症医学科等为优势学科的综合医学诊疗体系。医院先后通过中国胸痛中心认证、中国房颤中心认证,并成为中国心衰中心建设单位、国家早期肝癌筛查中心温州分中心、全国结直肠癌筛查基地、浙南肝胆胰诊治中心及中国医药教育协会临床合理用药示范基地。院内科研中心设上海大学老年医学研究中心(温州)、温州市智能医学神经变性疾病重点实验室、妇产科学重点实验室、消化病学实验室、药学实验室、眩晕病实验室等,并与中国科学院苏州生物医学工程研究所联合建立智能化诊疗研发中心,获批浙江省卫生健康实用新技术和适宜技术推广中心。作为首批国家住院医师规范化培训基地,设有面积达1800㎡的医学技能中心,是温州首家公立医院AHA血管急救课程培训中心。互联网医院依托人工智能、5G和AR技术,以患者为中心,向患者和基层医疗机构提供智能图文咨询、慢病复诊、智能报告解读、居家护理、处方配送、病房探视、急救系统、远程会诊和远程查房等服务,在提升基层医疗机构能力建设的同时,提供便捷、优质的医疗照护服务。通过互联网医院平台,可实现预约挂号、医技预约、候诊报到、院内导航、门诊结算、住院结算、门诊预缴、住院缴费、报告单查询、病历复印等互联网在线业务。体检中心隶属于我院,系温州地区成立最早的非营利性专业健康体检机构,为温州市首家通过“全国健康管理示范基地”评审的市级专业体检机构,是温州市职业健康检查与职业病诊断中心。承担市级保健对象、知名企业家、机关公务员、普通高校招生体检等健康体检任务,同时也为社会各企事业单位及各界人士提供优质的健康体检、职业健康检查和健康管理服务。中心体检项目齐全,推行“1+X”个性化体检套餐定制模式,并开设VIP住院式体检服务,实施检前、检中、检后全过程跟踪管理,提供优质、人文的“健康体检、健康评估、健康干预”一体化健康管理服务。由于过量服用而 导致的中毒,由于过量服用而导致的,神经系 统,呼吸与循环系统,肝肾,洗胃导泄,药物治疗,血液净化治疗,要与其他的昏迷疾病相鉴别,不要吃过 于油腻生冷的食物,不要吃辛辣刺激性的食物,血常规, 肝,肾功能,毒物分析,。

梁茵 主任医师

糖尿病,甲状腺疾病,痛风,垂体疾病,肾上腺疾病

好评 100%
接诊量 2080
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,痛风,垂体疾病,肾上腺疾病
更多服务
童巧文 副主任医师

擅长:对脑血管疾病、帕金森病、老年性痴呆、癫痫、头晕头痛、神经免疫疾病等均有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长:对脑血管疾病、帕金森病、老年性痴呆、癫痫、头晕头痛、神经免疫疾病等均有丰富的临床经验。
更多服务
叶攀峰 副主任医师

发热,呼吸,消化,神经,感染,鼻炎等儿内科常见相关疾病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:发热,呼吸,消化,神经,感染,鼻炎等儿内科常见相关疾病的诊疗。
更多服务
潘秋飞 主治医师

喂养、湿疹、乳糖不耐受、营养不良、过敏、发育迟缓、常规保健、语言发育迟缓、髋关节发育不良等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:喂养、湿疹、乳糖不耐受、营养不良、过敏、发育迟缓、常规保健、语言发育迟缓、髋关节发育不良等
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陈合益 主治医师

泌尿系统感染,肾结石,前列腺增生,精索静脉曲张,附睾炎,前列腺炎,勃起功能障碍,包皮过长,前列腺恶性肿瘤等

好评 99%
接诊量 1982
平均等待 1小时
擅长:泌尿系统感染,肾结石,前列腺增生,精索静脉曲张,附睾炎,前列腺炎,勃起功能障碍,包皮过长,前列腺恶性肿瘤等
更多服务
王猛 主治医师

小儿外科(腹股沟斜疝、先天性消化道畸形如肥厚性幽门狭窄、十二指肠梗阻、先天性巨结肠等),泌尿外科(小儿包茎,鞘膜积液、隐睾、肾积水、尿路感染、复杂性尿路畸形如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管息肉、下尿路瓣膜畸形等),急诊外科(腹部急症如急性阑尾炎、肠套叠、腹膜炎、肠梗阻等;阴囊急症如睾丸扭转、嵌顿疝、附睾炎等;软组织感染、小儿创伤如软组织挫裂伤等;小儿烧伤),整形外科(先天性畸形如先天性并指、多指畸形及附耳畸形等;创伤后疤痕修复;)体表外科(皮肤肿物及皮下肿瘤如血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤;)

好评 100%
接诊量 6870
平均等待 -
擅长:小儿外科(腹股沟斜疝、先天性消化道畸形如肥厚性幽门狭窄、十二指肠梗阻、先天性巨结肠等),泌尿外科(小儿包茎,鞘膜积液、隐睾、肾积水、尿路感染、复杂性尿路畸形如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管息肉、下尿路瓣膜畸形等),急诊外科(腹部急症如急性阑尾炎、肠套叠、腹膜炎、肠梗阻等;阴囊急症如睾丸扭转、嵌顿疝、附睾炎等;软组织感染、小儿创伤如软组织挫裂伤等;小儿烧伤),整形外科(先天性畸形如先天性并指、多指畸形及附耳畸形等;创伤后疤痕修复;)体表外科(皮肤肿物及皮下肿瘤如血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤;)
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陈志远 主治医师

小儿呼吸系统疾病,小儿变态反应性疾病(小儿发热、咳嗽、哮喘、慢性鼻炎等呼吸系统疾病和食物过敏、牛奶过敏,慢性便秘西医诊治)。

好评 99%
接诊量 271
平均等待 -
擅长:小儿呼吸系统疾病,小儿变态反应性疾病(小儿发热、咳嗽、哮喘、慢性鼻炎等呼吸系统疾病和食物过敏、牛奶过敏,慢性便秘西医诊治)。
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陈依依 主治医师

脑血管病、睡眠障碍

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病、睡眠障碍
更多服务
倪伊婷 主治医师

脑血管病、头晕头痛等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病、头晕头痛等
更多服务
蔡金培 主治医师

擅长儿科常见疾病诊疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿科常见疾病诊疗
更多服务

患友问诊

30岁女性,肝肾功能轻微异常,想了解丙戊酸钠缓释片(Ⅰ)的用法用量和注意事项,是否存在用药风险。患者女性
36
2024-09-17 03:47:41
癫痫患者,咨询奥卡西平片购买和真伪问题患者女性
52
2024-09-17 03:47:41
40岁女性患者询问优胜美特 左乙拉西坦片的用法和注意事项,确认为本人用药并且上传药品信息失败。患者女性
40
2024-09-17 03:47:41
35岁成年人,轻微肝功能异常,想了解盐酸氟桂利嗪口服溶液的使用问题。患者女性
26
2024-09-17 03:47:41
癫痫患者,服用奥卡西平一年,病情有所好转但未彻底康复。患者女性
29
2024-09-17 03:47:41
癫痫患者,咨询左乙拉西坦药品的真伪及选择。患者女性
37
2024-09-17 03:47:41
癫痫,服用奥卡西平,出现口干、恶心、食欲不振。患者女性
42
2024-09-17 03:47:41
19岁患者,有癫痫病史,咨询非那雄胺片是否适用及注意事项。患者女性
32
2024-09-17 03:47:41
癫痫患者,咨询常用抗癫痫药物及饮食注意事项。患者女性41岁
23
2024-09-17 03:47:41
癫痫患者,服用奥卡西平片,咨询用药方法和注意事项。患者女性
34
2024-09-17 03:47:41

科普文章

#癫痫#混合型抗癫痫药中毒
188

    癫痫患者服用感冒药时有较多禁忌,因为市面上大多数感冒药都含有氯苯那敏的成分,这是一种抗过敏药物,可以抑制大脑内阻胺受体诱发癫痫,因此癫痫患者可以服用中成药,如维 c 银翘片,莲花清瘟胶囊,板蓝根颗粒等。

    癫痫是大脑神经元异常放电所致的,临床综合症具有短暂性,重复性,刻板性发作性的特点,除了上述感冒药外,其他药物也可以诱发癫痫,最常见的就是抗过敏药,如氯苯那敏,西替利嗪,氯雷他定等,除此之外,喹诺酮类抗生素也是诱发癫痫的常见原因,具体药物有诺氟沙星,环丙沙星,左氧氟沙星,莫西沙星等。

    患者应坚持按医嘱服用抗癫痫药物,不可自行停药减药,这样有可能诱发癫痫症状。

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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HPV,人乳头瘤病毒,是一种能够引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖,产生疣的一类病毒。HPV是一个大家族,有130多种亚型,具有很强的传染性,不同的型别可引发不同的临床表现。HPV病毒分为高危型和低危型。低危型HPV多和湿疣有关,而高危型HPV常与子宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤相关,其中HPV-16、18型致病风险最高。很多女性一生中至少感染过一次HPV,但大多数人可以依靠自身的免疫系统清除病毒。当机体免疫力下降时,HPV感染持续存在,可能导致宫颈发生病变。
 
HPV是如何感染的?
感染HPV主要有下面四种途径:(1)性行为传播(2)间接传播:比如公共场所的毛巾浴巾、澡盆等。如果上一位客户携带了HPV病毒,那接下来使用这些物品的人,都有可能会感染。(3)医源性感染:如果医务人员在治疗感染HPV的患者时,没有做好自我防护,可能会造成自我感染或间接感染他人。(4)母婴传播:如果母亲身上携带了HPV病毒,婴儿通过母亲产道时,很可能会被感染。
 
HPV感染,能够预防吗?
答案是肯定的。首先,勤洗手,注意个人卫生 ,避免在公共浴池洗浴;其次,减少或避免不洁的性行为,避免多个性伴侣,同房戴避孕套,注意经期卫生;第三,日常饮食要均衡,保持充足睡眠,锻炼身体,增强免疫力。第四,也是最重要的,接种HPV疫苗。
 
HPV疫苗怎么接种?接种疫苗安全吗?
目前上市的有二价、四价和九价HPV疫苗,二价及四价可预防约70%宫颈癌,九价可预防约90%宫颈癌。如果要预约HPV疫苗,可以社区医院预约,有些医院比如我们北京妇产医院就有专门的HPV疫苗接种门诊。
对于注射HPV疫苗,大家除了关注其有效性以外,更多的是关心其安全性。根据目前大量数据证实,与安慰剂相比,注射HPV疫苗所产生的不良事件并无明显增加,且多为轻微反应,严重不良事件或因不良事件退出实验的发生率几乎为零,所以,总体来说,注射HPV疫苗是相当安全的。但是,如果已知发生妊娠或者近期有妊娠计划者,是不建议注射HPV疫苗的。如果在注射后发现意外妊娠的,不必因为注射疫苗而终止妊娠,对于未完成3剂注射者,就不再追加剩余针剂了。
注射HPV疫苗的目标年龄是11-12岁,但是由于疫苗国内上市时间较短,以及家长对副反应的担心,可以适当延后注射年龄,但是建议在15岁之前注射,因为15岁之前,可以注射2剂,超过15岁,就建议注射3剂了。如果超过15岁,那么在21岁前,且未发生首次性行为时注射,仍然可以取得很好的效果。
 
理论上讲,超过11岁以后,越早注射HPV疫苗,获益越大。随着年龄的增加,自身免疫系统活力下降,疫苗所激发的主动免疫也会相应减弱,而对于超过45岁女性,尽管注射疫苗可能仍然有一定效果,但是缺乏相应数据,且考虑到社会经济效益,也就不再建议普遍注射疫苗了。
 
我已经感染HPV疫苗了或者已经发生宫颈病变了,接种疫苗还有用吗?
答案是肯定的。有数据显示,即使已经感染HPV,注射HPV疫苗仍然是有意义的,一方面,易感染HPV分型未必与疫苗覆盖的分型一致,另一方面,HPV疫苗可能激发对易感染疫苗的免疫反应,从而提高转移几率或者缩短转阴时间,随着治疗行疫苗的研究和开发,这种效果可能会更为确定。值得注意的是,不论接种了哪种疫苗,依旧需要定期宫颈筛查。
 
总之,HPV感染是可以有效预防的。积极接种HPV疫苗,规范性行为,定期宫颈筛查,可以早期发现、早期诊断宫颈疾病,将宫颈癌扼杀在摇篮中。
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