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温州市人民医院胰腺囊肿专家

简介:

温州市人民医院是一家历史悠久、实力雄厚的三级甲等综合性医院,成立于1913年。医院拥有突出的综合实力和鲜明的专科特色,在浙南闽北地区享有较高的知名度与美誉度。医院拥有现代化的数字化城市医疗综合体,涵盖医疗、教学、科研、康复、预防保健等多个领域。医院拥有职工2669人,中高级专业技术人员1258人,拥有1500张核定床位,设有37个专业科室,14个医技科室。在医疗领域,医院拥有妇幼专科优势,并取得人类辅助生殖技术资质,增挂温州市妇女儿童医院;同时,医院还承担温州医科大学、杭州师范大学医学院等20多家医学院校的见实习教学任务。此外,医院还拥有老年医学研究中心、妇产科重点实验室、智能医学神经变性疾病重点实验室等多个科研中心。医院致力于发展一站式治疗不孕不育、儿科保健中心以及老年医学中心等特色专科,为患者提供全生命周期的医疗服务。另外,医院还拥有互联网医院平台,提供智能图文咨询、慢病复诊、居家护理等服务,为患者提供便捷、优质的医疗照护服务。在肿瘤微创治疗、盆底障碍性疾病诊治、计划生育质控中心等领域有较高的专业水平。针对胰腺假性囊肿等疾病,医院拥有专业的诊疗团队和先进的治疗设备,能够为患者提供全面的诊疗服务和健康管理建议。医院在科研、教学和医疗方面均具有较高的水平和丰富的经验,是患者放心就诊的首选医院。胰腺假性囊肿是由于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内,刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜。囊壁无上皮细胞,故称为假性囊肿。,外溢的胰液、渗出液、血液积聚于腺泡内或胰腺周围及小网膜囊内,刺激周围组织的纤维结缔组织增生,逐渐包裹,形成一层纤维性囊壁,囊壁内为无上皮细胞的假性囊肿。大约75%的假性囊肿病倒由急慢性胰腺炎所致;约20%病例发生在胰腺外伤后;5%病例由肿瘤所致。,胰腺,手术治疗指征:持续腹痛不能忍受,囊肿增大>6cm出现压迫症状,合并感染或出血等并发症。常用的手术方法有: ①内引流术:囊壁成熟后(6周以上)可作内引流术,常用的囊肿空肠Roux-en-Y吻合术,若囊肿位于胃后壁,可直接将囊肿与胃后壁吻合。近年来,有人用腹腔镜或胃镜完成内引流术。 ②外引流术:适用于有明显感染、囊肿时间短、壁薄不能作内引流者,也可经皮穿刺置管行外引流术。外引流可致外瘘,常可自行闭合,持久不闭合者需手术处理。,胰腺实性肿瘤 相似点:均可出现腹部肿物、腹胀等症状。 不同点:胰腺实性肿瘤还可出现消瘦、乏力等症状,超声、CT检查多可明确鉴别。 腹腔内其他器官肿瘤 相似点:均可出现腹部包块,可伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。 不同点:腹腔内其他器官肿瘤,可出现相应器官疾病的表现,如胃癌会有腹痛、食欲下降、消瘦等;肠癌会出现腹泻便秘交替、肠梗阻等。超声、CT、磁共振成像等影像学检查有助于诊断。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查小的胰腺假性囊肿常不易触到,大的假性囊肿常可在上腹部触及,边界清晰,表面光滑,移动度小,有囊性感,往往有深压痛,如继发感染,可有触痛或腹膜刺激征。 2.实验室检查无并发症的假性囊肿一般没有特别发现,部分病人血清或尿淀粉酶升高和白细胞增多。 3.影响检查: (1)B型超声检查:具有较高的敏感性和特异性,可作为筛查的首选工具,但其阴性预测价值不高,特别是对于<2cm的病变。同时超声还可以用作追随观察及了解胆道情况。 (2)超声内镜(EUS):排除肠道气体干扰,敏感性进一步提高,当囊肿直径<2cm时,EUS检查优于CT,此外,EUS引导下的细针穿刺活检为胰腺囊性病变良恶性的鉴别提供了重要手段。 (3)CT检查:不仅可以显示囊肿的大小、形状及其邻近器官的关系,而且可以定性及与周围血管的关系,为下一步治疗提供依据。 (4)ERCP或MRCP:不作为常规的检查项目,必要时可用于了解囊肿与胆道和胰管的关系。 (5)MRI:有助于判断囊肿内有无坏死组织和壁结节。,。

林建挺 住院医师

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