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河南省结核病防治研究所,河南省肺科医院,河南省结核病医院专家

简介:

河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、干部保健为一体,以治疗心血管疾病、呼吸系统疾病为特色的省属三级医院,硕士研究生培养基地,省级文明单位。是国家心血管疾病介入诊疗技术培训基地、全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)河南分中心、国家标准化心衰中心、胸痛中心、房颤中心,国家药物临床实验机构,国家级结核病临床研究中心分中心,河南省大血管疾病诊疗中心,河南省纵隔镜诊疗中心,河南省结构性心脏病介入诊疗工程技术中心,河南省结核病临床治疗中心,河南省结核病临床质量控制中心,中国地/县域医院肿瘤微创技术推广项目河南省基地,省直干部保健基地,国家海事局指定的郑州市唯一一家海船船员体检医院。医院始建于1978年,前身是河南省结核病防治研究所,1989年成立河南省结核病医院,1993年更名为“河南省肺科医院”,1995年更名为“河南省胸科医院”,2021年纳入郑州大学直属附属医院系列,2022年,原河南省直属机关第一门诊部、第二门诊部并入胸科医院,形成“一院三区”发展的新格局。目前,医院除本部外,有南院区和西院区两个分院。医院南院区依托院本部的专科优势,打造“小综合、大专科”特色医院,建成以心血管内科、神经内科、康复科、综合内科、综合外科为主,含眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、体检等诊疗科目的综合性院区,开展心血管介入、神经内科介入、内镜诊疗等诊疗项目,为患者提供更优质、更高水平的医疗服务。西院区依托院本部心肺疾病专科优势,建成以呼吸与危重症医学科、综合内科为主,专科特色明显、诊疗能力突出的呼吸病医院。另外,医院开设有7个保健室和3个医务室,承担省委、省政府、省人大、省政协及省直机关干部职工和辖区居民的医疗保健任务。同时,下辖两个社区卫生服务中心、三个社区卫生服务站、两个校医室,为周边近10万居民群众健康保驾护航。医院人才梯队完善,科室设置齐全。编制床位2500张、开放床位1678张,开设临床科室66个、医技科室13个,拥有心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、肿瘤内科、内分泌与老年病科、全科医学科、乳腺科、骨科、中医科、康复医学科、神经内科、普外科、消化内科、口腔科等临床科室。其中国家级临床重点学科1个(心内专业),河南省医学重点学科9个(心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、实验诊断学、医学影像学、重症医学、麻醉学),重点培育学科1个(医学检验科)。现有职工1978人,其中高级职称人员317人,博士硕士研究生及以上学历513余人,卫生技术人员1712人,医师610人,护理931人。享受国务院特殊津贴4人(1人在职,2人返聘,1人退休),学术带头人7人(6人在职,1人返聘)。医院专科特色突出,技术实力雄厚。心血管外科有11个病区,1个CSICU,年开展心脏外科手术3500多例,常规开展先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管等各种复杂、重症心血管外科治疗,多项技术填补省内或国内空白,手术种类、数量及成功率居国内领先水平,其中大血管外科已成为全省最大、全国较大的大血管诊疗中心。心血管内科有10个病区、1个CCU,年介入手术10000余例,常规开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、经导管二尖瓣钳夹术、左心耳封堵术、无线射频消融术(绿色电生理)、三维标测下室上速、房扑房速、房颤射频消融术、室性心动过速射频消融及腔内和全皮下ICD植入术、起搏器植入术、冠状动脉病变支架及药物球囊植入、慢性完全闭塞病变(CTO)、高危冠脉病变患者介入治疗(CHIP)、主动脉病变覆膜支架置入、腔静脉滤器植入、房间隔造瘘、先天性心脏病介入治疗等,手术数量和质量居国内领先水平。胸外科有5个病区,手术范围涵盖肺、食管、纵隔等所有亚专科,年开展手术2000多例,其中三、四级手术比例达80%以上,为河南省医师协会胸外科医师分会会长单位。不经胸腔的纵隔镜腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜精准肺段切除术、同期冠脉搭桥术+胸部肿瘤切除术、巨大纵隔肿瘤切除术、复杂脓胸廓清术等技术达到国内先进水平。呼吸科有5个病区,1个RICU,拥有呼吸内镜中心和肺功能室。常规开展同期双肺大容量肺灌洗治疗尘肺和肺泡蛋白沉积症、经纤支镜介入治疗气道疾病、胸腔镜治疗胸膜疾病、ECMO治疗重症呼吸衰竭等先进技术,在菌阴肺结核和肺小结节鉴别诊断等方面处于国内先进水平,并承担多项国际合作科研课题。结核科有6个病区,在复杂、重症、耐多药等疑难结核病诊治方面居国内领先水平,在治疗结核病合并糖尿病并发症、心衰等危重症方面不断有新的技术突破。参与完成国际科技合作专项《中美合作结核病诊断与治疗新技术的研究》项目,填补我省空白,获批河南省结核病国际联合实验室。此外,肿瘤内科、康复医学科、乳腺、甲状腺、普外科、骨科、内分泌科与老年病科等学科,独具诊疗特色,有着丰富的临床经验,均居省内先进水平。医院科研教学发展迅速。呼吸与危重症医学科承担防微小RNA29治疗特发性肺纤维化等多项国际合作课题,联合成立河南省生物医学研究院,合作建立省肺纤维化生物学国际联合实验室、省肺纤维化过程与防控杰出外籍科学家工作室等;结核内科承担中美结核病项目。近年来,共开展中美合作项目6项,科技部国际合作1项,省部级项目20项,地厅级项目137项。荣获省部级及地厅级科技进步奖20余项。医院诊疗设备先进。拥有上海联影PET-CT、3.0T磁共振成像系统、西门子双源CT、飞利浦64排CT、西门子医用血管造影X射线机(DSA)、强生三维电生理导航系统、巴德多导电生理记录仪、飞利浦高档彩色超声诊断系统、GE高档彩色超声诊断系统、奥林巴斯超声内镜系统、贝克曼库尔特全自动生化分析仪、罗氏全自动免疫组化染色仪、索林人工心肺机系统、索林ECMO系统、迈柯维麻醉机、德尔格麻醉机、德国史托斯胸腔镜系统、迈柯维主动脉内球囊反搏泵(IABP)、德尔格呼吸机等先进医疗设备。医院急危重症救治水平走在全省前列。设有多个介入手术室、百级层流手术室和心血管外科重症监护病房(CSICU)、心血管内科重症监护病房(CCU)、综合重症监护病房(GICU)、呼吸重症监护病房(RICU)和按照国际标准成立的胸痛急救中心。作为河南省胸痛急救网的重要成员,建立了覆盖全省的胸痛急救网络,为全省的急性心梗、主动脉夹层、急性心衰患者开辟了绿色通道,实现了急诊转运、急诊救治、急诊入院手术的联合联动,显著提高对急性胸痛患者的救治能力,充分体现医院在胸科疑难危重症领域的专科实力。医院CMI(综合技术难度系数)、RW值(病种难度系数占比)连续多年在全省医疗机构中处领先地位。医院在快速发展的同时,始终坚持公益性本质。依托医院专科优势,与政府部门、慈善基金会、公益机构及爱心企业紧密合作,开展了各类慈善救助活动:爱佑慈善基金会“爱佑童心”项目、国家能源集团“国家能源爱心行动”项目、省财政厅“彩票公益基金补助社会公益项目”、中国红十字基金会“天使阳光”项目、河南省慈善总会“心脏病患者医疗救助项目”“水滴大病救治项目”及网络个人筹款项目——水滴筹、轻松筹等。积极发挥公立医院的公益性,近年来,已救助困难家庭先心病及结核病患者18000余人次,总救助金额达1亿3000多万元。医院的迅速发展、综合实力的增强也得到上级主管部门和社会各界的肯定和认可。先后荣获省卫生系统安全生产先进单位、对外合作交流先进集体、改善医疗服务工作先进集体、省卫生健康委医政工作先进单位、患者满意度提升工程先进单位、卫生系统维稳安保工作先进单位、健康扶贫帮扶定点先进单位、群众满意医院、中原十大慈善公益医院、河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。河南省胸科医院全体职工秉承“厚德、仁术、和谐、敬业”的院训,遵循“以患者为中心,以质量为保障,全心全意为人民健康服务”的理念,以“建成国内最好的胸科医院”为愿景,发扬“吃苦耐劳、务实重干、不屈不挠、谦虚谨慎”的胸科精神,始终把“以人为本、关爱生命、护佑健康、奉献社会”作为服务宗旨,将以一流的技术、科学的管理、贴心的服务竭诚为广大患者服务,努力为人民健康和全面建设社会主义现代化国家新征程做出新的贡献。。

王洪涛 副主任医师

食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗 胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗

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擅长:食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗 胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗
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姬建胜 副主任医师

冠心病、瓣膜病、大血管、先心病等疾病

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擅长:冠心病、瓣膜病、大血管、先心病等疾病
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李峰 副主任医师

擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗

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擅长:擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗
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史振玉 主任医师

擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。

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擅长:擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。
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孙芳 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维等疾病的诊治及胸腔积液、肺部阴影的鉴别诊断及纤支镜介入检查治疗

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擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维等疾病的诊治及胸腔积液、肺部阴影的鉴别诊断及纤支镜介入检查治疗
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胡建平 主任医师

胸腔积液及肺部疑难病鉴别诊断,慢性阻塞性肺病、肺癌的诊断及治疗

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擅长:胸腔积液及肺部疑难病鉴别诊断,慢性阻塞性肺病、肺癌的诊断及治疗
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张浩亮 副主任医师

擅长肺和食管良恶性疾病的手术治疗,尤其擅长胸腔镜微创手术。

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擅长:擅长肺和食管良恶性疾病的手术治疗,尤其擅长胸腔镜微创手术。
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李艳艳 副主任医师

擅长高血压,冠心病,失眠,慢性胃炎,便秘,慢性腹泻,月经病,多囊卵巢及皮肤病如湿疹,黄褐斑,荨麻疹,皮炎的治疗。

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张彬彬 副主任医师

擅长胸外科疾病(肺结节、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁畸形等)的微创外科治疗

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擅长:擅长胸外科疾病(肺结节、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁畸形等)的微创外科治疗
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栾加强 副主任医师

河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。

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擅长:河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。
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患友问诊

科普文章

大便发黑不一定是消化道出血

#播散性血管内凝血#消化道出血
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播散性血管内凝血是一种严重的血液凝血紊乱疾病,其特征是全身范围内同时发生血液过度凝结和出血倾向。

播散性血管内凝血发生机制是由于某些原因导致血液凝血系统异常激活,引发血小板聚集、血栓形成和纤维蛋白溶解过程的紊乱,会导致血小板和凝血因子过度消耗,形成微血栓和纤维蛋白凝块,同时引起凝血因子的耗竭和纤溶酶原激活,导致出血倾向。患者可能有弥散性出血,包括皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血、尿血等。有凝血功能异常,比如血小板减少、凝血时间延长、纤溶功能异常等。严重者可能引起各个器官的损害,比如肝功能异常、肾功能损害、呼吸窘迫等。

一旦发生播散性血管内凝血要及时就医,经过积极治疗及控制并发症,减少对身体的伤害。

#新生儿消化道出血#消化道出血
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确诊为新生儿消化道出血,应立即就医治疗。常见治疗方法包括扩容补充血容量、明确病因、抗休克治疗、止血治疗和并发症治疗等:

1.扩容补充血容量:对于新生儿消化道出血,首先要进行扩容治疗,补充血容量,维持血压稳定,确保各个脏器基本的供血需求。

2.明确病因:积极明确病因,包括检查是否有颅内出血并发的急性应激性溃疡,原发于消化道的原发性病变,或凝血功能障碍导致消化道出血等。

3.抗休克治疗:立即给予患者抗休克治疗,边抗休克边进行相关的检查,彻底止血。

4.止血治疗:根据化验的结果选择治疗方案,严重失血导致的贫血应给予输血治疗,如需手术止血治疗,在病情允许的情况下,可以选择进行手术治疗。

5.并发症治疗:在治疗期间,容易并发因为脏器缺血而继发的器官功能衰竭的症状,需要积极防治。

对于新生儿消化道出血,要重视及时的治疗和细心的护理,并且在医生的建议下进行合理的治疗。

消化道出血可分为上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血内镜下止血包括注射药物、电凝和使用止血夹等,中、下消化道出血内镜下止血包括高频电凝或氟离子凝固器烧灼。

1.上消化道出血:消化性溃疡出血一般可通过药物治疗止血,高危患者应予以内镜治疗,包括注射药物、电凝及使用止血夹等。对于静脉曲张性出血,当出血量为中等以下,应紧急采用内镜下食管曲张静脉套扎术、硬化剂注射等进行止血。

2.中、下消化道出血:肠血管发育不良的患者可在内镜下进行高频电凝或氯离子凝固器烧灼治疗,可使黏膜下层小血管残端凝固,达到止血效果,适用于病灶较局限的患者。肠息肉出血患者,还可做内镜下切除术,根除消化道出血的病因。

消化道出血患者要注意休息,避免劳累,保持良好的心理状态和充足的睡眠。

#消化道出血
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老人拉黑便提示存在消化道出血,出血的原因可见于消化道溃疡、消化道肿瘤以及血液系统疾病等等,具体还能活多久,需要结合病情以及身体条件进行分析,很难做出预测。

1.消化道溃疡:由于胃、十二指肠黏膜受到急性损伤,可导致出血,这种情况积极给予制酸护胃以及止血的药物治疗后预后较好,对生存时间不会造成严重的影响。

2.消化道肿瘤:恶性肿瘤细胞对周围组织造成浸润,破坏正常的组织结构导致出血,这种情况在早期的话及时采取手术、化疗等方式治疗,病情可以得到控制,对老人的生存时间影响相对较小。若病情处于中晚期,治疗效果欠佳,预后差,老人的生存时间会受到较大影响,可能是几年,也可能仅几个月甚至数天。

3.血液系统疾病:由于各种原因导致的血细胞数量以及凝血功能异常,会导致老人出现出血,这种情况需要综合病情的严重程度进行分析,才能估算老人的生存时间。由于影响因素较多,当老年人出现拉黑便现象时,一定要及时就诊,并完善相关的检查,尽早明确病因,然后在医生的指导下进行规范治疗,这样才能避免对老人的生存时间造成影响。

#胃炎#消化道出血
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拉稀黑色粑粑即拉稀黑色粪便,可能是饮食或药物、消化道出血等原因,通过暂停食用、药物治疗、手术治疗等方式改善。

  • 饮食或药物:饮食方面吃动物血或含铁绿叶蔬菜,比如猪血、菠菜等,食物中的色素进入胃肠道,氧化后变成黑色的二价铁离子,会排出稀黑色粪便。服用枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物,铋剂不易被胃肠道黏膜吸收,也会拉稀黑色粪便。暂停食用一段时间后粪便颜色可恢复正常。
  • 消化道出血:有胃炎、胃癌等胃部疾病的患者,可能会导致胃黏膜、血管受损,引起消化道出血,血液中的三价铁离子变成黑色的二价铁离子,随大便排出体外,可能会拉稀黑色粪便。胃炎遵医嘱用奥美拉唑、硫糖铝等药物治疗,胃癌要及时通过手术清除肿瘤病灶,配合放疗、化疗等处理。
  • 拉稀黑色粪便原因比较多,也可能是肠结核、血友病等原因,生理性原因导致的粪便异常观察为主,病理性原因导致的粪便异常就医治疗,以上药物遵医嘱服用。
#消化道出血#脑出血
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这种出血性的疾病就包括了这个消化道出血,脑出血肺出血的这些情况,或者是有凝血功能异常的,或者是血小板非常低下的这种情况,还有严重的肝肾功能障碍的患者,也是不考虑去做这个支架的。

#出血#消化道出血#肝硬化
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肝硬化患者为什么会出现消化道出血?

#痔疮#肛裂#消化道出血
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多数人都可能有过大便带血的经历。

四十年前,农村人有些还没用上卫生纸,在野外干活大便后,可能就地取材,用土坷垃就解决了。土坷垃上沾染点红色也是常有的事。意识到,肛门也是比较脆弱的。

随着生活水平的提高,医学科普的广泛传播,人们对疾病的认识也更深入。各种"骇人听闻"而又"司空见惯"的疾病就像交通事故一样普遍,发生在我们周围。

便血,显而易见,是一个重要的信号。它能见于多种疾病。最多的是痔疮或肛裂。有时候还是非常危险的信号,比如可能是肠道的肿瘤,我们不能忽视。

出现便血,我们可以从一下几点去认识和初步判断,免得见血色变,彻夜难眠。

  • 如果初次出现便血,我们看看血的颜色,是鲜红色,那么最有可能是肛门口附近的出血,见于内痔,肛裂,直肠息肉等。
  • 暗红色的血,多可见于肛门直肠以上部位的出血,见于溃疡病,肿瘤病,炎症性肠病等。
  • 有些内痔出血缓慢,暂时存留在直肠而没及时排出来,也是可以成为暗红色血的。
  • 肛裂的便血,一般在排便过程中有撕裂样疼痛,大便表面有血迹,多由于便秘等机械损伤导致。简单的辨别方法就是:肛门疼+便血+便秘。
  • 内痔出血,一般是无痛的,出血呈点滴样,或者跟注射器喷水一样喷血。简单方法就是:无疼痛+便鲜红色血。
  • 直肠癌出血,是最应该重视的,因为好多人把它当成痔疮,没有及时诊治,错过了最佳机会。多有排便习惯改变,比如之前很规律,逐渐出现大便次数增多,或者次数减少,便血多带有粘液,或者脓血便。近半年可能有身体消瘦情况。家族群里有结直肠肿瘤病史的更应该重视。按照痔疮药物治疗,效果往往不好。简单区别:家族史+排便习惯改变+粘液脓血便,或鲜红或暗红+持续性或反复发作。
  • 炎症性肠病便血,可有便稀,次数多,个别人会表现为便秘,大便带粘液脓血,可有腹部疼痛或不适。
  • 上消化道出血,如胃溃疡出血,可伴呕血,上腹部疼痛不适,胃炎胃溃疡病史,大便为柏油色或黑色。

所以,常见的肛门口的出血,最多见于内痔,肛裂,是良性疾病。通过症状,或者肛门局部检查就可以诊断。早期用点药就可以了。甚至有些不去治疗,或者通过改善生活习惯后,自己就好了。

如果排除了肛门口出血,那就需要进一步肠镜检查,明确诊断。尤其是为了筛查结直肠肿瘤。

还见过一些特殊的“便血”。吃过红色火龙果后,大便可为红色,跟便血一样,需要注意,免得虚惊一场。还有进食动物血制品,含铁丰富的蔬菜等,也会出现黑变,误认为便血。

记住,便血,是疾病的信号。需要引起重视

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

少量上消化道出血可以自愈。

少量的上消化道出血是消化道黏膜损伤之后造成。同时病人可以表现为腹部疼痛或食欲下降等症状,少量的出血并不会对人体生理功能造成特殊的影响,患者应当随时注意身体的情况,避免病情加重。

同时为了避免不当饮食再次引起消化道黏膜损伤,加重上消化道出血,患者应该暂时改变饮食习惯,改为流质饮食等,少吃坚硬类食物,多食用低盐、低脂、低糖的食物,少吃生冷、刺激的食物,要保证三餐规律,不要过饱。

其次生活作息要正常,睡前别吃夜宵,远离浓茶、咖啡和烟酒。

如果患者有消化道溃疡并且出现消化道出血时,应该立即停用非载体抗炎性药物,若出现了呕血、黑便等症状,提示出血的情况正在进行恶化时,应该立即就医,查明病因,及早进行治疗。

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