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河南省结核病防治研究所,河南省肺科医院,河南省结核病医院锌缺乏专家

简介:

河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、干部保健为一体,以治疗心血管疾病、呼吸系统疾病为特色的省属三级医院,硕士研究生培养基地,省级文明单位。是国家心血管疾病介入诊疗技术培训基地、全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)河南分中心、国家标准化心衰中心、胸痛中心、房颤中心,国家药物临床实验机构,国家级结核病临床研究中心分中心,河南省大血管疾病诊疗中心,河南省纵隔镜诊疗中心,河南省结构性心脏病介入诊疗工程技术中心,河南省结核病临床治疗中心,河南省结核病临床质量控制中心,中国地/县域医院肿瘤微创技术推广项目河南省基地,省直干部保健基地,国家海事局指定的郑州市唯一一家海船船员体检医院。医院始建于1978年,前身是河南省结核病防治研究所,1989年成立河南省结核病医院,1993年更名为“河南省肺科医院”,1995年更名为“河南省胸科医院”,2021年纳入郑州大学直属附属医院系列,2022年,原河南省直属机关第一门诊部、第二门诊部并入胸科医院,形成“一院三区”发展的新格局。目前,医院除本部外,有南院区和西院区两个分院。医院南院区依托院本部的专科优势,打造“小综合、大专科”特色医院,建成以心血管内科、神经内科、康复科、综合内科、综合外科为主,含眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、体检等诊疗科目的综合性院区,开展心血管介入、神经内科介入、内镜诊疗等诊疗项目,为患者提供更优质、更高水平的医疗服务。西院区依托院本部心肺疾病专科优势,建成以呼吸与危重症医学科、综合内科为主,专科特色明显、诊疗能力突出的呼吸病医院。另外,医院开设有7个保健室和3个医务室,承担省委、省政府、省人大、省政协及省直机关干部职工和辖区居民的医疗保健任务。同时,下辖两个社区卫生服务中心、三个社区卫生服务站、两个校医室,为周边近10万居民群众健康保驾护航。医院人才梯队完善,科室设置齐全。编制床位2500张、开放床位1678张,开设临床科室66个、医技科室13个,拥有心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、肿瘤内科、内分泌与老年病科、全科医学科、乳腺科、骨科、中医科、康复医学科、神经内科、普外科、消化内科、口腔科等临床科室。其中国家级临床重点学科1个(心内专业),河南省医学重点学科9个(心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、实验诊断学、医学影像学、重症医学、麻醉学),重点培育学科1个(医学检验科)。现有职工1978人,其中高级职称人员317人,博士硕士研究生及以上学历513余人,卫生技术人员1712人,医师610人,护理931人。享受国务院特殊津贴4人(1人在职,2人返聘,1人退休),学术带头人7人(6人在职,1人返聘)。医院专科特色突出,技术实力雄厚。心血管外科有11个病区,1个CSICU,年开展心脏外科手术3500多例,常规开展先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管等各种复杂、重症心血管外科治疗,多项技术填补省内或国内空白,手术种类、数量及成功率居国内领先水平,其中大血管外科已成为全省最大、全国较大的大血管诊疗中心。心血管内科有10个病区、1个CCU,年介入手术10000余例,常规开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、经导管二尖瓣钳夹术、左心耳封堵术、无线射频消融术(绿色电生理)、三维标测下室上速、房扑房速、房颤射频消融术、室性心动过速射频消融及腔内和全皮下ICD植入术、起搏器植入术、冠状动脉病变支架及药物球囊植入、慢性完全闭塞病变(CTO)、高危冠脉病变患者介入治疗(CHIP)、主动脉病变覆膜支架置入、腔静脉滤器植入、房间隔造瘘、先天性心脏病介入治疗等,手术数量和质量居国内领先水平。胸外科有5个病区,手术范围涵盖肺、食管、纵隔等所有亚专科,年开展手术2000多例,其中三、四级手术比例达80%以上,为河南省医师协会胸外科医师分会会长单位。不经胸腔的纵隔镜腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜精准肺段切除术、同期冠脉搭桥术+胸部肿瘤切除术、巨大纵隔肿瘤切除术、复杂脓胸廓清术等技术达到国内先进水平。呼吸科有5个病区,1个RICU,拥有呼吸内镜中心和肺功能室。常规开展同期双肺大容量肺灌洗治疗尘肺和肺泡蛋白沉积症、经纤支镜介入治疗气道疾病、胸腔镜治疗胸膜疾病、ECMO治疗重症呼吸衰竭等先进技术,在菌阴肺结核和肺小结节鉴别诊断等方面处于国内先进水平,并承担多项国际合作科研课题。结核科有6个病区,在复杂、重症、耐多药等疑难结核病诊治方面居国内领先水平,在治疗结核病合并糖尿病并发症、心衰等危重症方面不断有新的技术突破。参与完成国际科技合作专项《中美合作结核病诊断与治疗新技术的研究》项目,填补我省空白,获批河南省结核病国际联合实验室。此外,肿瘤内科、康复医学科、乳腺、甲状腺、普外科、骨科、内分泌科与老年病科等学科,独具诊疗特色,有着丰富的临床经验,均居省内先进水平。医院科研教学发展迅速。呼吸与危重症医学科承担防微小RNA29治疗特发性肺纤维化等多项国际合作课题,联合成立河南省生物医学研究院,合作建立省肺纤维化生物学国际联合实验室、省肺纤维化过程与防控杰出外籍科学家工作室等;结核内科承担中美结核病项目。近年来,共开展中美合作项目6项,科技部国际合作1项,省部级项目20项,地厅级项目137项。荣获省部级及地厅级科技进步奖20余项。医院诊疗设备先进。拥有上海联影PET-CT、3.0T磁共振成像系统、西门子双源CT、飞利浦64排CT、西门子医用血管造影X射线机(DSA)、强生三维电生理导航系统、巴德多导电生理记录仪、飞利浦高档彩色超声诊断系统、GE高档彩色超声诊断系统、奥林巴斯超声内镜系统、贝克曼库尔特全自动生化分析仪、罗氏全自动免疫组化染色仪、索林人工心肺机系统、索林ECMO系统、迈柯维麻醉机、德尔格麻醉机、德国史托斯胸腔镜系统、迈柯维主动脉内球囊反搏泵(IABP)、德尔格呼吸机等先进医疗设备。医院急危重症救治水平走在全省前列。设有多个介入手术室、百级层流手术室和心血管外科重症监护病房(CSICU)、心血管内科重症监护病房(CCU)、综合重症监护病房(GICU)、呼吸重症监护病房(RICU)和按照国际标准成立的胸痛急救中心。作为河南省胸痛急救网的重要成员,建立了覆盖全省的胸痛急救网络,为全省的急性心梗、主动脉夹层、急性心衰患者开辟了绿色通道,实现了急诊转运、急诊救治、急诊入院手术的联合联动,显著提高对急性胸痛患者的救治能力,充分体现医院在胸科疑难危重症领域的专科实力。医院CMI(综合技术难度系数)、RW值(病种难度系数占比)连续多年在全省医疗机构中处领先地位。医院在快速发展的同时,始终坚持公益性本质。依托医院专科优势,与政府部门、慈善基金会、公益机构及爱心企业紧密合作,开展了各类慈善救助活动:爱佑慈善基金会“爱佑童心”项目、国家能源集团“国家能源爱心行动”项目、省财政厅“彩票公益基金补助社会公益项目”、中国红十字基金会“天使阳光”项目、河南省慈善总会“心脏病患者医疗救助项目”“水滴大病救治项目”及网络个人筹款项目——水滴筹、轻松筹等。积极发挥公立医院的公益性,近年来,已救助困难家庭先心病及结核病患者18000余人次,总救助金额达1亿3000多万元。医院的迅速发展、综合实力的增强也得到上级主管部门和社会各界的肯定和认可。先后荣获省卫生系统安全生产先进单位、对外合作交流先进集体、改善医疗服务工作先进集体、省卫生健康委医政工作先进单位、患者满意度提升工程先进单位、卫生系统维稳安保工作先进单位、健康扶贫帮扶定点先进单位、群众满意医院、中原十大慈善公益医院、河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。河南省胸科医院全体职工秉承“厚德、仁术、和谐、敬业”的院训,遵循“以患者为中心,以质量为保障,全心全意为人民健康服务”的理念,以“建成国内最好的胸科医院”为愿景,发扬“吃苦耐劳、务实重干、不屈不挠、谦虚谨慎”的胸科精神,始终把“以人为本、关爱生命、护佑健康、奉献社会”作为服务宗旨,将以一流的技术、科学的管理、贴心的服务竭诚为广大患者服务,努力为人民健康和全面建设社会主义现代化国家新征程做出新的贡献。正常人体所需的营养素摄入过多或不足均会导致营养不良。营养元素缺乏病是由于机体内缺乏必需的营养素而在临床上引起各种表现的疾病,是营养不良的一种,锌缺乏,全身,治疗应针对病因,治疗所采用的补充剂量要适宜,无,饮食要均衡健康规律,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

王洪涛 副主任医师

食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗 胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗

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擅长:食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗 胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗
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李峰 副主任医师

擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗

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擅长:擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗
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姬建胜 副主任医师

冠心病、瓣膜病、大血管、先心病等疾病

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擅长:冠心病、瓣膜病、大血管、先心病等疾病
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史振玉 主任医师

擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。

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擅长:擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。
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孙芳 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维等疾病的诊治及胸腔积液、肺部阴影的鉴别诊断及纤支镜介入检查治疗

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胡建平 主任医师

胸腔积液及肺部疑难病鉴别诊断,慢性阻塞性肺病、肺癌的诊断及治疗

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擅长:胸腔积液及肺部疑难病鉴别诊断,慢性阻塞性肺病、肺癌的诊断及治疗
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张浩亮 副主任医师

擅长肺和食管良恶性疾病的手术治疗,尤其擅长胸腔镜微创手术。

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擅长:擅长肺和食管良恶性疾病的手术治疗,尤其擅长胸腔镜微创手术。
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李艳艳 副主任医师

擅长高血压,冠心病,失眠,慢性胃炎,便秘,慢性腹泻,月经病,多囊卵巢及皮肤病如湿疹,黄褐斑,荨麻疹,皮炎的治疗。

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张彬彬 副主任医师

擅长胸外科疾病(肺结节、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁畸形等)的微创外科治疗

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擅长:擅长胸外科疾病(肺结节、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁畸形等)的微创外科治疗
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栾加强 副主任医师

河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。

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擅长:河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。
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患友问诊

5岁孩子缺锌,想知道如何补充?
49
2024-11-19 11:22:09
宝宝小便呈白色,大便黑色,可能是锌缺乏或饮食习惯不良引起的,如何解决?
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2024-11-19 11:22:09
三岁半小孩头发黄、食欲不振,可能是缺锌的表现,需要了解原因并采取相应的解决方案。
7
2024-11-19 11:22:09
8个月男宝体重偏轻、挑食厌食,出生时5.2斤,现在不到16斤,纯奶粉喂养,最近长得慢,想知道原因和解决方法。
3
2024-11-19 11:22:09
我想了解如何预防和治疗锌缺乏症?我17岁,想知道应该怎么补锌?
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2024-11-19 11:22:09
15岁青少年身高167厘米,体重165斤,是否需要补锌?
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2024-11-19 11:22:09
我想了解如何预防和治疗缺锌引起的疾病,并寻求适合的药物和日常生活建议。
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2024-11-19 11:22:09
我想了解如何安全有效地补锌,担心可能出现的副作用和用药注意事项。
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2024-11-19 11:22:09
2岁9个月女宝不爱吃饭,身高不长,想了解如何改善营养不良问题?
4
2024-11-19 11:22:09
宝宝1岁半,前段时间吃了半年龙牡壮骨颗粒,想改一下,平时吃饭一般,老怕积食,奶睡,150毫升,担心宝宝会落后于其他孩子。
13
2024-11-19 11:22:09

科普文章

锌对于人类来说,是必需的微量元素之一,人体中有两百多种酶都有锌的参与。宝宝发育过程中,尤其是孩童时期,锌起着很重要的作用。婴幼时期的宝宝对于锌的需求很高,但是如果母乳营养足够好的话,并且宝宝在妈妈肚子里营养储备充足的话,添加辅食之前的几个月,就不用担心宝宝出现缺锌的情况。

宝宝缺锌可能会出现以下症状:

  • 消化系统出现问题。宝宝主要表现食欲差的症状。当缺锌后,会影响宝宝的味觉系统,导致舌黏膜功能下降,进而宝宝出现厌食、挑食的情况。甚至有些宝宝会出现异食癖,比如喜欢吃泥土等。
  • 免疫力下降。宝宝缺锌后,免疫细胞的能力就会降低,因而很容易感染疾病,临床出现最多的就是上呼吸道感染和肺炎。比如反复出现口腔溃疡,出现地图舌等。
  • 发育迟缓。对于生长发育而言,锌是不可或缺的元素之一。一旦缺少锌元素,就会导致细胞代谢减少,妨碍生长激素分泌,进而人体的生长发育就会受到限制。具体表现为宝宝身高体重在相应年纪未达到平均标准,相差较大。
  • 智力发育落后。缺锌还会造成宝宝脑内细胞 DNA 和蛋白组合出现阻碍,进而影响智力发展。表现为反应较慢、注意力不集中、学习成绩差、对周围事物没兴趣、分析能力差、不爱动脑筋等。
  • 其他。还可能出现指甲白斑、比较多动、喜欢啃咬东西、手指出现倒刺。

怎样给宝宝补锌:

  1. 通过食补。食补是最为安全的方法。一般宝宝缺锌,很可能就是挑食引起的,所以一定要改善宝宝的饮食习惯。缺锌的话,可以多吃各种肉类,比如猪、羊、牛等,尤其是动物肝脏,是含锌很高的食物;还有海鲜类牡蛎、鲱鱼等也是含锌非常高的食物。不过每个宝宝的身体都不同,所以食补对于锌的吸收效果也不相同。对于比较大的宝宝,食补时,不用做的太细,以防止锌元素的流失。
  2. 通过补锌剂。如果宝宝缺锌严重的话,除了食补外,还可以服用安全、高效的补锌剂。切记,定要听从医嘱。还有,含糖和纤维素类食物不要过多食用,则会影响身体对锌的吸收。

锌补多了是有害的。补锌并不是越多越好,过量的补锌不但没有益处,反而有害宝宝身体,甚至可能中毒。过量补锌会抑制身体对于其他微量元素的吸收,还会损伤大脑,导致记忆力下降,并且出现呕吐、头痛、腹泻、抽搐等。所以补锌需要按照标准来:对于六个月以内的宝宝,每天补充 1.5 毫克即可,母乳营养充足的话,也可不用额外补充;六个月到一岁的宝宝,每天补充 5 毫克即可;1-13 岁的宝宝每天补充 10 毫克;13-18 岁的孩子每天补充 15 毫克;18 岁之后每天补充 11.5 毫克就够了。

补锌注意事项。是否要给孩子补锌,最好是做一个检查,千万别盲目补锌。不要孩子一出现缺锌的症状,就自己盲目的给孩子补,表面症状无法确定孩子是否缺锌,去医院检查做化验才是最明智的选择。对于缺锌比较轻微的宝宝,可以通过改善平日里的饮食来调整,不一定非要通过药补。

#锌缺乏 NOS
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婴幼儿缺锌常常有‭‮下以‬‬表现:

1、免疫力低下,反复感染:‭‮常经‬‬感冒发烧,反复‭‮道吸呼‬‬感染如扁桃体炎、支气管炎、肺炎,出虚汗,睡觉‭‮汗盗‬‬;

2、生长发育缓慢;‭‮高身‬‬比同龄组的低3-6厘米,‭‮重体‬‬轻2-3公斤;

3、智力发育不良:多动、反应慢、‭‮力意注‬‬不集中、‭‮习学‬‬能力差;

4、‭‮欲食‬‬减退:挑食、厌食、拒食、含饭,普遍食量减少,部分孩子没有饥饿感,不主动‭‮食进‬‬;

5、异食癖:咬指甲、咬衣物、玩具、硬物,吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、‭‮石沙‬‬等;

6、视力问题:视力下降,容易导致夜视困难、近视、远视、‭‮光散‬‬等;

7、皮肤损害:‭‮现出‬‬外伤时,‭‮口伤‬‬不易‭‮合愈‬‬;易患皮炎、顽固性湿疹;
 
8、其他:烦躁、出汗、‭‮图地‬‬舌、指甲白斑、‭‮指手‬‬端多处肉刺、口腔溃疡、头发枯黄、‭‮疏稀‬‬或脱落。如果这样的话到医院抽血查微量元素,‭‮以可‬‬确定,如果是缺锌‭‮话的‬‬除了‭多食富含锌食补‭‮外以‬‬可以喝补锌剂,并能提高宝宝免疫力

当宝宝出现以下表现时,提示可能缺锌

消化功能减退:缺锌使味觉敏感度下降,出现食欲减退、偏食、厌食和异嗜癖。

免疫功能降低:缺锌可导致胸腺萎缩,T 淋巴细胞功能低下,同时蛋白质和核酸合成水平低下,免疫球蛋白合成低,故细胞和体液免疫力均下降,容易发生呼吸道和消化道感染性疾病。

生长发育迟缓落后:缺锌可妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟,表现为生长下降、生长迟缓、体格矮小、性发育延迟。

智能发育延迟:缺锌可使脑 DNA 和蛋白质合成障碍,脑内谷氨酸浓度降低,从而引起智能发育迟缓,精神萎靡、精神发育迟缓。

其他:锌缺乏的时候,由于能量代谢,蛋白质和核酸合成水平低下,使皮肤粘膜等生长较快的组织发育受影响。

锌缺乏症患儿易出现皮肤粘膜损害,如皮肤干燥、皮肤粗糙、皮疹、地图舌、脱发、反复口腔溃疡、伤口愈合延迟,此外,视黄醛结合蛋白减少而出现夜盲、贫血等。

缺锌儿童由于食欲差,常常合并多种微量元素缺乏,甚至合并能量-蛋白质营养不良。

肠病性肢端性皮炎,这是一种少见的常染色体疾病,因小肠上皮细胞对锌的吸收障碍导致锌缺乏症。主要特征为肢端皮炎、顽固性腹泻,秃发、生长发育迟缓。

#锌缺乏 NOS
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锌缺乏的病因

  • 摄入补足,素食者容易缺锌。
  • 吸收障碍 腹泻,长期牛乳喂养。
  • 需要量增加 生长发育期的儿童未及时补充。
  • 丢失多和药物的使用 大面积烧伤,反复出血,过多钙剂铁剂都可以导致锌丢失。

临床表现

  • 消化功能减退 食欲不振,厌食,异食癖,地图舌,反复口腔溃疡。
  • 生长发育落后 生长迟缓,体格矮小,性发育延迟。
  • 免疫功能低下,反复感染。
  • 智力发育落后
  • 脱发,皮肤粗糙,皮炎,伤口愈合延迟,夜盲等。

诊断

根据缺锌的病史结合临床表现,空腹血清锌低于 11.47umol/L,可以诊断。

治疗

  • 鼓励多进食含锌的动物性食物,如肉类,豆类,甲壳类动物等。
  • 补充锌剂 每日元素锌 0.5-1.0mg/kg,疗程 2-3 个月
#锌缺乏 NOS
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怎么判断宝宝是否缺锌

锌是人体必需的微量元素之一,几乎参与人体内所有的代谢过程,参与完成人体许多正常生理功能,尤其对小儿生长、智力发育起着极其重要的作用。

如果缺锌,可能会出现以下问题:

  • 消化功能减退,表现为食欲减退、厌食、异食癖等。
  • 生长发育落后,身高、体重低于正常同龄儿,严重者患有侏儒症。青春期性发育延迟,男性生殖器过小,女性乳房发育及月经来潮晚。
  • 免疫功能降低容易发生感染。
  • 智力发育迟缓。
  • 地图舌、反复口腔溃疡、头发枯黄易脱落、创伤愈合迟缓、视黄醛结合蛋白少导致夜盲症等。

锌对于宝宝的生长发育来说十分重要。婴儿缺锌的表现与症状如下:

  • 宝宝缺锌会导致发育迟缓的现象,如果缺锌,宝宝的生长发育速度就会减慢,导致他比同龄的孩子个子低、体重轻;
  • 宝宝缺锌,会导致多动和注意力差的症状出现;当宝宝开始出现注意力不集中,以及异常的好动等症状时,家长就应该警惕孩子是否存在缺锌的问题;
  • 宝宝缺锌还会出现味觉异常,这样就会引起孩子出现挑食、厌食及异食癖倾向,比如常常会吃些非食品类的食物,如咬指甲、咬衣服、吃头发、甚至是泥土和沙石等物品。总之,婴儿缺锌所造成的表现和症状是多种多样的。除了以上症状之外,缺锌还会出现指甲处长白斑、地图舌、反复的口腔溃疡或者视力下降,更为严重的会有免疫力低下等症状的出现。

锌为人体重要的必需微量元素之一,在体内的含量仅次于铁。锌与胎儿发育、儿童智力、生长发育、新陈代谢、组织修复均密切相关。锌缺乏是由于锌摄人不足或代谢障碍导致体内锌缺乏,引起食欲减退、生长发育迟缓、皮炎和异食癖等临床表现的营养素缺乏性疾病。

儿童缺锌的主要表现为食纳差,生长发育减慢、免疫机能低下。青春期缺锌可致性成熟障碍。由于缺铁与缺锌往往同时存在,国际上认为锌缺乏是发展中国家十大疾病负担影响因素之一。

近十几年,一系列在不发达国家中实施的大型前瞻性随机双盲对照锌补充研究,揭示了补充锌对促进儿童生长,减少腹泻和肺炎等感染性疾病,以至降低儿童死亡率的有效性;同时也提示在不发达国家中儿童轻中度锌缺乏的普遍性。

人体锌的代谢与调节

锌广泛分布于人体内不同的组织器官。锌在小肠内以主动转运方式吸收,膳食锌摄入和肠道锌排出两者调节着体内锌的代谢平衡。植酸是影响膳食锌吸收的主要因素。锌与铁代谢关系密切。

儿童锌的来源和需要量

动物性食物的锌含量高,且具有高生物活性。牛肉、瘦猪肉、肝脏等是最容易获得的富锌食物,鱼类的锌含量不及瘦肉的 1/2,牡蛎等贝类食物的锌含量高但不易获得。植物性食物的锌含量低,且因植酸含量高而影响锌的生物活性。强化锌的食品也提供部分锌。

目前对于儿童锌的需要量有很大争议。WHO 及中国营养学会对儿童锌的膳食推荐摄入量见表【此表选自:中华医学会儿科学分会儿童保健学组 2010 年制定的《儿童微量营养素缺乏防治建议》,该指南已经收录在本微信号独家编辑的《儿科常见疾病诊疗常规》一书。】

病因

  • 摄入不足
  • 吸收障碍
  • 需要量增加
  • 丢失过多

临床表现

正常人体含锌 2—2.5g,锌参与体内 100 多种酶的形成,缺锌可影响核酸和蛋白质的合成和其他生理功能。

  • 消化功能减退
  • 生长发青落后
  • 免疫机能降低
  • 智能发育延迟
  • 其他

实验室检查

  1. 血清锌测定正常最低值为 11.47umol/L(75ug/dl )。
  2. 餐后血清锌浓度反应试验(PICR )测空腹血清锌浓度(Ao )作为基础水平,然后给予标准饮食(按全天总热量的 20%计算,其中蛋白质为 10%~15%,脂肪为 30%一 35%,碳水化合物为 50%一 60%),2 小时后复查血清锌(A2 ),按公式 PICR=(Ao—A2 )/A0X100%计算,若 PICR>15%提示缺锌。
  3. 发锌测定不同部位的头发和不同的洗涤方法均可影响测定结果,轻度缺锌时发锌浓度降低,严重时头发生长减慢,发锌值反而增高,故发锌不能反映近期体内的锌营养状况。

诊断

依据中华医学会儿科学分会儿童保健学组 2010 年制定的《儿童微量营养素缺乏防治建议》(该指南已经收录在本微信号独家编辑的《儿科常见疾病诊疗常规》一书),提出诊断意见如下:

儿童锌缺乏至今尚无统一的定义和诊断标准,可依据高危因素、临床表现、实验室检查结果等综合判断。

  • 高危因素:长期摄入不足是导致锌缺乏的主要原因。
  • 临床表现:
  • 实验室检查:

预防

中华医学会儿科学分会儿童保健学组 2010 年制定的《儿童微量营养素缺乏防治建议》指出(该指南已经收录在本微信号独家编辑的《儿科常见疾病诊疗常规》一书):

  • 提倡母乳喂养,母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化锌的配方奶。婴儿 4-6 月龄后,应及时添加辅助食品。建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物性食物。增加肉类、肝脏等富锌食物摄入是预防锌缺乏的重要措施。强化锌的食品也有助于增加锌摄入,预防锌缺乏。
  • 研究证实,腹泻时补充锌,有积极的预防和辅助治疗作用。WHO 大力推荐:腹泻患儿在继续口服补液盐治疗的同时口服补充锌。补充剂量为 6 个月以下婴儿元素锌 10mg/d;7 个月-5 岁 20mg/d,持续 10-14d。
  • 另有专家推荐,存在锌缺乏高危因素的下呼吸道感染患儿,在抗生素治疗的同时补充锌。
  • 以药物或强化食品预防性补充锌时,必须考虑铁、锌、铜等各种矿物元素之间的相互平衡。有证据表明,常规剂量补充锌,即可造成铜缺乏,并继发贫血。铁和锌之间的相互干扰则更为明显。

锌中毒

急性锌中毒很少见。过量口服锌可造成铜锌超氧化物歧化酶活性降低。目前 WHO 对儿童口服锌的最大可耐受剂量设定为元素锌 23mg/d。

锌儿童生长发育很重要,但孩子缺锌在这个年代已经相对比较少见了,因为正常的饮食已经足够补充身体发育所需的锌,除非孩子挑食和自身存在一些疾病,导致吸收和代谢出现问题,否则一般不会缺锌。所以儿科医生提醒,在出现以下症状时,还是要警惕的。

 

1.多汗的孩子

 

人体中多种微量元素都是通过汗液排泄的,锌元素便是其中之一。有些宝宝爱出汗,大量出汗,导致锌流失过多造成缺锌。因此,夏天往往也是宝宝缺锌的高发季节。

 

2.肠胃感染的孩子

 

宝宝患肠胃炎时,胃肠道吸收锌的能力减弱,伴随腹泻时大便次数增多,还会导致锌元素流失,而缺锌又使人体免疫力降低,导致感染反复发生。世界卫生组织推荐5岁以下急性或慢性婴幼儿腹泻每天口服10~20μg(微克)锌,持续10-14天。

 

3.挑食的孩子

 

挑食宝宝每天不能摄入足够的锌,久而久之就会导致锌元素缺乏症。而缺锌又会引发食欲下降,造成锌元素摄入的进一步减少,造成恶性循环。

 

 

 

锌的生理功能及缺锌的六大表现特征

 

如果您家宝宝有以上锌缺乏症状,可以去医院检查一下微量元素锌(虽然现在已经不提倡查微量元素了)。如果孩子缺锌,家长也不要着急,遵医嘱的情况下,还可以食物补充,以下推荐两个补锌的辅食谱。

 

紫甘蓝牛肉面条

 

红肉是补锌的食材,可以替换成其他红肉。

 

所需食材:紫甘蓝(20克)、中筋面粉(50克)、西红柿(一个,大约50克)、牛肉(20克)、清水(500毫升),推荐月龄:11月龄+

 

烹饪方法步骤:

 

(1)西红柿洗净,画十字,开水烫,去皮切丁。

 

(2)牛肉切薄片入冷水锅,加姜片,焯水10分钟。捞出来放入凉白开中洗净,切小丁。

 

(3)紫甘蓝焯水2分钟,放入料理机里,加入150毫升的清水,搅打。过筛取汁50克。

 

(4)向紫甘蓝汁中加入中筋面粉,搅拌均匀至不易滑落状态。装入裱花袋中,顶端剪小口,口的大小决定面条的粗细。

 

(5)锅中加入食用油中火加热,倒入西红柿丁,炒出汁,倒入牛肉丁和剩下的清水。

 

(6)水开后,在水面上方挤入面糊成面条状,继续煮5分钟。

牡蛎蛋卷

 

牡蛎是公认的补锌食物,锌元素含量高达71.2mg/100g。

 

所需食材:牡蛎,鸡蛋,包心菜,胡萝卜。推荐月龄:12月龄+

 

烹饪方法:(1)20克胡萝卜与10克包心菜焯水后切碎。(2)10个牡蛎洗干净后放入冷水锅中,大火烧开,焯水5分钟捞出,切除内脏扔掉。留下的肉切碎。(3)取大碗,打入2个鸡蛋、牡蛎肉、胡萝卜、包心菜搅拌均匀。(4)不粘锅中放入食用油,加热后改小火,倒入蛋糊糊,煎至凝固后翻面再煎几分钟至两面都熟了,卷起来切成小卷即可。

 

 

注意事项:

(1)1岁以前的小宝宝辅食中严禁添加盐,1岁以后的宝宝少盐,在辅食制作过程中,宝妈可以根据孩子的年龄添加食用盐。

 

(2)所有食材的初次添加均要少量添加,判断宝宝不过敏了才能继续添加。

 

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#缺锌性营养障碍#锌缺乏 NOS
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在临床中,出现了缺锌方面的问题,导致智力低下的可能性还是非常小的。如果长时间都有缺锌方面的问题,容易影响小朋友的生长发育,是不利于小朋友生长发育的,所以出现了缺锌方面的问题,需要及时的治疗,以免延误病情。

如果出现了智力低下方面的临床症状需要完善头部方面的检查,头部磁共振,动态脑电图,脑血管彩超,详细的了解一下头部里面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸,推拿,穴位注射等治疗,认知功能训练,言语功能训练,智力功能锻炼等,综合性的处理,这样治疗才有效果。

所以,如果小朋友出现了智力低下方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者儿科康复科治疗,以免延误病情,而出现的缺锌方面的问题可以到消化内科或者是儿科治疗。

平时有挑食偏食习惯的儿童要适量补锌。

锌富含于牡蛎、瘦肉、动物内脏中。如果儿童因为不良的饮食习惯而不吃或少吃这类食物,每日锌的摄入达不到标准,那么长此以往就会发生锌缺乏。因此。对于存在挑食、偏食习惯的儿童应该适量补锌,但同时更应积极纠正他们不良的习惯,这是引起这些儿童发生缺锌的根本原因。

受感染的儿童要补锌。

锌参与人体蛋白质、核酸等的合成。儿童感染时体内对锌的需要量增加,而胃肠道吸收锌的能力减弱。有些感染还会引起锌从粪便或尿液中丢失,如反复腹泻与肾功能障碍蛋白尿等。因此,感染中的儿童要适量补充锌剂和富含锌的食物,这不仅能预防和治疗缺锌,也有利于患儿的早日康复。

多汗的儿童宜补锌。

人体中多种微量元素都通过汗液排泄,锌便是其中之一。由于受遗传、生理和疾病的影响,有些儿童存在多汗的现象,大量出汗会使锌丢失过多,而缺锌又会降低机体的免疫功能,使儿童体质虚弱,加重多汗,从而形成了恶性循环,所以,多汗的儿童应适当补锌。

#锌缺乏 NOS
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锌作为人体不可缺少的微量元素,在宝宝生长发育的过程中,对身体有着很微妙的影响。它参与到人体的代谢系统,例如:细胞分裂、蛋白质代谢和其他能量代谢等,限制人体各个时期的生长,锌对宝宝大脑发育和食欲还有着重要影响,功能强大。

宝妈们是不是已经被绕晕了?

其实简单来说,锌有着以下最直接的两点影响:

1、宝宝胃口不好自然长不好

缺锌会导致宝宝的食欲减退,对很多食物不感兴趣。所以不管宝妈们怎么变花样给宝宝做山珍海味,宝宝就是不爱吃。宝宝胃口好了,爱吃饭了,才能吸收营养长高高。没有输入何来转化呀。

2、提高免疫力

锌缺乏时,更新较快的细胞和组织是最早受到影响的,免疫系统、肠粘膜、皮肤都会变得敏感。锌可以帮助人体进行良好的代谢循环,增强宝宝的抵抗力,减少某些感染或缩短感染时间,如普通感冒、腹泻、肺炎等。免疫力提高了,宝宝才能健健康康少生病。

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