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河南省结核病防治研究所,河南省肺科医院,河南省结核病医院专家

简介:

河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、干部保健为一体,以治疗心血管疾病、呼吸系统疾病为特色的省属三级医院,硕士研究生培养基地,省级文明单位。是国家心血管疾病介入诊疗技术培训基地、全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)河南分中心、国家标准化心衰中心、胸痛中心、房颤中心,国家药物临床实验机构,国家级结核病临床研究中心分中心,河南省大血管疾病诊疗中心,河南省纵隔镜诊疗中心,河南省结构性心脏病介入诊疗工程技术中心,河南省结核病临床治疗中心,河南省结核病临床质量控制中心,中国地/县域医院肿瘤微创技术推广项目河南省基地,省直干部保健基地,国家海事局指定的郑州市唯一一家海船船员体检医院。医院始建于1978年,前身是河南省结核病防治研究所,1989年成立河南省结核病医院,1993年更名为“河南省肺科医院”,1995年更名为“河南省胸科医院”,2021年纳入郑州大学直属附属医院系列,2022年,原河南省直属机关第一门诊部、第二门诊部并入胸科医院,形成“一院三区”发展的新格局。目前,医院除本部外,有南院区和西院区两个分院。医院南院区依托院本部的专科优势,打造“小综合、大专科”特色医院,建成以心血管内科、神经内科、康复科、综合内科、综合外科为主,含眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、体检等诊疗科目的综合性院区,开展心血管介入、神经内科介入、内镜诊疗等诊疗项目,为患者提供更优质、更高水平的医疗服务。西院区依托院本部心肺疾病专科优势,建成以呼吸与危重症医学科、综合内科为主,专科特色明显、诊疗能力突出的呼吸病医院。另外,医院开设有7个保健室和3个医务室,承担省委、省政府、省人大、省政协及省直机关干部职工和辖区居民的医疗保健任务。同时,下辖两个社区卫生服务中心、三个社区卫生服务站、两个校医室,为周边近10万居民群众健康保驾护航。医院人才梯队完善,科室设置齐全。编制床位2500张、开放床位1678张,开设临床科室66个、医技科室13个,拥有心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、肿瘤内科、内分泌与老年病科、全科医学科、乳腺科、骨科、中医科、康复医学科、神经内科、普外科、消化内科、口腔科等临床科室。其中国家级临床重点学科1个(心内专业),河南省医学重点学科9个(心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、实验诊断学、医学影像学、重症医学、麻醉学),重点培育学科1个(医学检验科)。现有职工1978人,其中高级职称人员317人,博士硕士研究生及以上学历513余人,卫生技术人员1712人,医师610人,护理931人。享受国务院特殊津贴4人(1人在职,2人返聘,1人退休),学术带头人7人(6人在职,1人返聘)。医院专科特色突出,技术实力雄厚。心血管外科有11个病区,1个CSICU,年开展心脏外科手术3500多例,常规开展先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管等各种复杂、重症心血管外科治疗,多项技术填补省内或国内空白,手术种类、数量及成功率居国内领先水平,其中大血管外科已成为全省最大、全国较大的大血管诊疗中心。心血管内科有10个病区、1个CCU,年介入手术10000余例,常规开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、经导管二尖瓣钳夹术、左心耳封堵术、无线射频消融术(绿色电生理)、三维标测下室上速、房扑房速、房颤射频消融术、室性心动过速射频消融及腔内和全皮下ICD植入术、起搏器植入术、冠状动脉病变支架及药物球囊植入、慢性完全闭塞病变(CTO)、高危冠脉病变患者介入治疗(CHIP)、主动脉病变覆膜支架置入、腔静脉滤器植入、房间隔造瘘、先天性心脏病介入治疗等,手术数量和质量居国内领先水平。胸外科有5个病区,手术范围涵盖肺、食管、纵隔等所有亚专科,年开展手术2000多例,其中三、四级手术比例达80%以上,为河南省医师协会胸外科医师分会会长单位。不经胸腔的纵隔镜腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜精准肺段切除术、同期冠脉搭桥术+胸部肿瘤切除术、巨大纵隔肿瘤切除术、复杂脓胸廓清术等技术达到国内先进水平。呼吸科有5个病区,1个RICU,拥有呼吸内镜中心和肺功能室。常规开展同期双肺大容量肺灌洗治疗尘肺和肺泡蛋白沉积症、经纤支镜介入治疗气道疾病、胸腔镜治疗胸膜疾病、ECMO治疗重症呼吸衰竭等先进技术,在菌阴肺结核和肺小结节鉴别诊断等方面处于国内先进水平,并承担多项国际合作科研课题。结核科有6个病区,在复杂、重症、耐多药等疑难结核病诊治方面居国内领先水平,在治疗结核病合并糖尿病并发症、心衰等危重症方面不断有新的技术突破。参与完成国际科技合作专项《中美合作结核病诊断与治疗新技术的研究》项目,填补我省空白,获批河南省结核病国际联合实验室。此外,肿瘤内科、康复医学科、乳腺、甲状腺、普外科、骨科、内分泌科与老年病科等学科,独具诊疗特色,有着丰富的临床经验,均居省内先进水平。医院科研教学发展迅速。呼吸与危重症医学科承担防微小RNA29治疗特发性肺纤维化等多项国际合作课题,联合成立河南省生物医学研究院,合作建立省肺纤维化生物学国际联合实验室、省肺纤维化过程与防控杰出外籍科学家工作室等;结核内科承担中美结核病项目。近年来,共开展中美合作项目6项,科技部国际合作1项,省部级项目20项,地厅级项目137项。荣获省部级及地厅级科技进步奖20余项。医院诊疗设备先进。拥有上海联影PET-CT、3.0T磁共振成像系统、西门子双源CT、飞利浦64排CT、西门子医用血管造影X射线机(DSA)、强生三维电生理导航系统、巴德多导电生理记录仪、飞利浦高档彩色超声诊断系统、GE高档彩色超声诊断系统、奥林巴斯超声内镜系统、贝克曼库尔特全自动生化分析仪、罗氏全自动免疫组化染色仪、索林人工心肺机系统、索林ECMO系统、迈柯维麻醉机、德尔格麻醉机、德国史托斯胸腔镜系统、迈柯维主动脉内球囊反搏泵(IABP)、德尔格呼吸机等先进医疗设备。医院急危重症救治水平走在全省前列。设有多个介入手术室、百级层流手术室和心血管外科重症监护病房(CSICU)、心血管内科重症监护病房(CCU)、综合重症监护病房(GICU)、呼吸重症监护病房(RICU)和按照国际标准成立的胸痛急救中心。作为河南省胸痛急救网的重要成员,建立了覆盖全省的胸痛急救网络,为全省的急性心梗、主动脉夹层、急性心衰患者开辟了绿色通道,实现了急诊转运、急诊救治、急诊入院手术的联合联动,显著提高对急性胸痛患者的救治能力,充分体现医院在胸科疑难危重症领域的专科实力。医院CMI(综合技术难度系数)、RW值(病种难度系数占比)连续多年在全省医疗机构中处领先地位。医院在快速发展的同时,始终坚持公益性本质。依托医院专科优势,与政府部门、慈善基金会、公益机构及爱心企业紧密合作,开展了各类慈善救助活动:爱佑慈善基金会“爱佑童心”项目、国家能源集团“国家能源爱心行动”项目、省财政厅“彩票公益基金补助社会公益项目”、中国红十字基金会“天使阳光”项目、河南省慈善总会“心脏病患者医疗救助项目”“水滴大病救治项目”及网络个人筹款项目——水滴筹、轻松筹等。积极发挥公立医院的公益性,近年来,已救助困难家庭先心病及结核病患者18000余人次,总救助金额达1亿3000多万元。医院的迅速发展、综合实力的增强也得到上级主管部门和社会各界的肯定和认可。先后荣获省卫生系统安全生产先进单位、对外合作交流先进集体、改善医疗服务工作先进集体、省卫生健康委医政工作先进单位、患者满意度提升工程先进单位、卫生系统维稳安保工作先进单位、健康扶贫帮扶定点先进单位、群众满意医院、中原十大慈善公益医院、河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。河南省胸科医院全体职工秉承“厚德、仁术、和谐、敬业”的院训,遵循“以患者为中心,以质量为保障,全心全意为人民健康服务”的理念,以“建成国内最好的胸科医院”为愿景,发扬“吃苦耐劳、务实重干、不屈不挠、谦虚谨慎”的胸科精神,始终把“以人为本、关爱生命、护佑健康、奉献社会”作为服务宗旨,将以一流的技术、科学的管理、贴心的服务竭诚为广大患者服务,努力为人民健康和全面建设社会主义现代化国家新征程做出新的贡献。。

栾加强 副主任医师

河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。

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擅长:河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。
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姬建胜 副主任医师

冠心病、瓣膜病、大血管、先心病等疾病

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擅长:冠心病、瓣膜病、大血管、先心病等疾病
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李峰 副主任医师

擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗

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擅长:擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗
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张彬彬 副主任医师

擅长胸外科疾病(肺结节、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁畸形等)的微创外科治疗

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擅长:擅长胸外科疾病(肺结节、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁畸形等)的微创外科治疗
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李艳艳 副主任医师

擅长高血压,冠心病,失眠,慢性胃炎,便秘,慢性腹泻,月经病,多囊卵巢及皮肤病如湿疹,黄褐斑,荨麻疹,皮炎的治疗。

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擅长:擅长高血压,冠心病,失眠,慢性胃炎,便秘,慢性腹泻,月经病,多囊卵巢及皮肤病如湿疹,黄褐斑,荨麻疹,皮炎的治疗。
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王洪涛 副主任医师

食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗 胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗

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擅长:食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗 胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗
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张华 副主任医师

主要从事主动脉疾病如主动脉瘤、主动脉夹层以及冠心病、先天性心脏病和各种心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全心脏疾病等心血管疾病的外科治疗。 另外对于足癣(脚气)、灰指甲的诊治也有很好方案。

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擅长:主要从事主动脉疾病如主动脉瘤、主动脉夹层以及冠心病、先天性心脏病和各种心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全心脏疾病等心血管疾病的外科治疗。 另外对于足癣(脚气)、灰指甲的诊治也有很好方案。
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史振玉 主任医师

擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。

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擅长:擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。
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孙芳 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维等疾病的诊治及胸腔积液、肺部阴影的鉴别诊断及纤支镜介入检查治疗

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擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维等疾病的诊治及胸腔积液、肺部阴影的鉴别诊断及纤支镜介入检查治疗
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胡建平 主任医师

胸腔积液及肺部疑难病鉴别诊断,慢性阻塞性肺病、肺癌的诊断及治疗

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擅长:胸腔积液及肺部疑难病鉴别诊断,慢性阻塞性肺病、肺癌的诊断及治疗
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患友问诊

科普文章

#外阴癌
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视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 妇科 副主任医师 董迪荣

外阴癌患者应注意以下方面的护理:

第一、心理护理:外阴癌患者在术后可能处于忧郁、紧张的精神状态中,因而在对患者的日常生活进行护理时应注意精神护理。

第二、饮食护理:外阴癌术后患者的饮食要以清淡、易消化为主,并且术后初期要从流质食物开始,随着患者身体的慢慢恢复,逐渐可过渡到普通饮食。在为患者准备食物时应注重营养搭配,避免出现辛辣、刺激类食物。

第三、生活护理:患者在术后麻醉药消失之后会出现明显的疼痛,且在24小时内的疼痛最为剧烈。因而在这段时间内就应帮助患者进行翻身、整理被褥等工作。保持患者外阴部的卫生,可以对外阴部进行清洗,以免出现细菌感染的情况。

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作者信息:武汉大学中南医院 妇科 副主任医师 董迪荣

外阴癌可以服用维生素类药物进行辅助治疗,常见的药物包括以下两种:

第一、维生素E软胶囊,该药物具有抗衰老、保护皮肤、增强卵巢功能的功效,而且还能够防止习惯性流产,对身体的好处是比较大的。

第二、维生素C片,该药物具有抗氧化、促进铁吸收、增强免疫功能的作用,服用之后能增强身体抵抗力,有利于疾病的恢复。

需要注意的是药物治疗并不能达到治愈外阴癌的效果,因此建议患者一旦确诊为外阴癌,应及时到正规医院通过病灶切除手术的方式进行治疗,从而达到缓解病情的目的。进行手术切除后,必要时还需要配合使用放疗或化疗的方式进行辅助治疗,从而抑制癌细胞的生长。而且在此期间患者要注意饮食健康,及时补充营养,饮食上可以多吃些优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶等。

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作者信息:武汉大学中南医院 妇科 副主任医师 董迪荣

外阴癌属于一种外阴的恶性肿瘤,临床上并不太少见,约占女性生殖道恶性肿瘤的5%。其中以原发性鳞状上皮癌为主,继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。

外阴癌主要症状是外阴结节,常伴有疼痛及瘙痒。多数患者先有长期外阴瘙痒,多年后局部出现丘疹、外阴结节或小溃疡,经久不愈,还有些患者伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时,可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块,病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱,一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。

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作者信息:武汉大学中南医院 妇科 副主任医师 董迪荣

外阴癌的发病原因尚不明确,可能与以下因素有关:

第一、持续感染人乳头瘤病毒,HPV病毒属于一种性传播感染病毒,增加了几种癌症的风险,其中常见的主要包括外阴癌和宫颈癌。年轻人、性活跃的人群都感染过HPV,但多数感染会自行消失。体质较弱的人感染可能会导致细胞出现变化,并增加未来癌变的风险。

第二、有外阴癌前病变史,外阴上皮内瘤变是增加外阴癌风险的癌前病变。但大多数外阴上皮内瘤变的病例不会发展成癌症,少数病例会继续成为侵入性外阴癌。

第三、免疫力减弱,服用药物来抑制免疫系统,例如接受过器官移植的患者以及具有削弱免疫系统的患者会增加外阴癌的风险。

第四、长期吸烟,烟当中含有大量的尼古丁,如果长期吸烟也会增加外阴癌的几率。

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作者信息:武汉大学中南医院 妇科 副主任医师 董迪荣

女性出现以下症状,应警惕外阴癌的发生:

第一、外阴白斑:有些女性朋友会发现自己的外阴处和肛门之间有白斑出现,这可能是外阴癌的前兆,特别是那种皮肤皱褶变黑,开始为红色,后为灰白色的白斑是外阴癌早期症状之一。注意:白斑应该与白癜风相区别,白癜风为粉红色白斑,皮肤光泽无其它异常。

第二、小结节增生:外阴癌患者早期可能出现小结节的现象,女性朋友可以自己摸一摸大阴唇、阴蒂等部位是否有小结节。

第三、外阴溃疡:溃疡也是外阴癌的早期症状之一,如果女性外阴部出现久治不愈的凹陷的硬底溃疡,并且伴有疼痛、出血等症状,则可能是外阴癌早期信号。

第四、外阴瘙痒:外阴瘙痒是一种常见的病理现象,原因有多种,例如:滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、阴虱等。如果这种外阴瘙痒的症状经过普通治疗无效,并且又查不出是什么原因引起的外阴瘙痒,则可以怀疑是否是外阴癌的早期症状之一。

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作者信息:武汉大学中南医院 妇科 副主任医师 董迪荣

女性外阴癌需要禁止同房多久,要根据病情的严重程度进行判断和分析。

如果患者病情比较轻微,在进行手术之后没有出现癌细胞扩散的情况,此时禁止同房的时间大约在一个月左右,也可以等到身体完全恢复之后再进行同房。如果外阴癌的情况比较严重,术后出现了癌细胞扩散的情况,此时禁止同房的时间可能会比较长一些。

外阴癌患者除了要注意同房时间外,在恢复的过程中还要注意个人卫生,保持阴道部位的卫生,勤换内裤,选择透气性较好的内裤。及时戒烟戒酒,还要避免频繁的更换性伴侣。适当进行体育锻炼,增强身体抵抗力。定期到医院进行复查,随时关注病情的恢复与发展。饮食方面也要改善,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,少吃辛辣、刺激、油腻的食物。

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作者信息:武汉大学中南医院 妇科 副主任医师 董迪荣

外阴癌是否能治好,需要根据病情的严重程度进行判断和分析。

外阴癌治愈的几率是比较高的,患者一旦确诊为外阴癌,应当及时到正规医院通过病灶切除手术的方式进行治疗,将病灶部分进行手术切除后,如果癌细胞没有出现扩散的情况,通常是可以治愈的。

如果病情比较严重,出现了癌细胞扩散的情况,此时需要搭配使用化疗或放疗的方式进行辅助治疗,从而抑制癌细胞的生长与扩散,此时可能并不能达到治愈的效果。

患者在治疗期间应及时调整自身的心态,保持积极乐观的心态,避免出现焦虑、抑郁以及过于生气的情况,以免病情进一步加重。同时饮食上应注意饮食健康,少吃辛辣、刺激、油腻的食物,多吃些优质蛋白的食物,以增强身体抵抗力,有利于促进疾病的恢复。

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作者信息:武汉大学中南医院 妇科 副主任医师 董迪荣

外阴癌如何治疗,需要根据其病情程度进行选择,临床上治疗外阴癌主要以手术治疗为主,常见手术方法如下:

第一、单纯外阴切除。包括部分阴蒂,双侧大小阴唇会阴后联合,切缘会达到大阴唇皱襞外缘。一般深度会到达皮下脂肪2cm,保留会阴部和阴道。

第二、外阴根治切除。上自阴阜,下至会阴后联合,两侧大阴唇皱褶皮肤切缘距肿瘤3cm,内侧切口包括切除1cm的阴道壁。两侧达内收肌筋膜,基底达耻骨筋膜上部。

第三、局部外阴根治切除。切除范围包括癌灶外周边3cm正常皮肤和皮下脂肪组织,内周边在至少切除1cm以上正常组织的原则下不损伤尿道和肛门。部分外阴根治术可以是单侧外阴切除,前半部外阴切除或后半部外阴切除。但部分外阴切除必须保证局部癌灶彻底切除,切除深度和癌灶外周边距离同根治性切除。

第四、腹股沟淋巴结清扫。自髂前上棘内3cm,经腹股沟韧带中点腹动脉搏动点,至股三角尖端垂直纵形切口,皮片厚度0.5cm,切除范围外界髂前上棘和缝匠肌表面,内侧耻骨结节和内收肌表面打开股管,切除股静脉表面和内侧内收肌表面软组织淋巴结,包括股管内Cloguet 淋巴结,高位结扎大隐静脉。

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作者信息:武汉大学中南医院 妇科 副主任医师 董迪荣

外阴癌术后是否能跟正常人一样,不能一概而论,需要根据患者的恢复情况而定。如果患者病情较轻,术后恢复良好,并且患者护理得当,则可以和正常人一样。但是如果患者病情严重,术后恢复没有恢复好,并且患者日常不注意护理,出现术后并发症,则可能影响患者的生活。外阴癌手术后可能出现的并发症及其处理措施如下:

第一、切口感染及坏死:阴阜、耻骨联合上多见。手术后数天发生应剪除坏死组织,清创换药。腹股沟淋巴结区放疗后有坏死应用肌皮瓣移植方可痊愈。

第二、淋巴囊肿:应在术后引流及加压包扎,避免感染。

第三、蜂窝组织炎及淋巴结炎:常由感染引起,表现为高烧、头痛、寒颤、皮肤发红、肿、痛等,是外阴癌手术后危险的并发症。一旦发生淋巴管炎,建议遵医嘱应用抗生素治疗。

第四、神经损伤:生殖股神经股部分支及股神经皮支受损,术中发现时应及时修补。

妥善的外阴癌手术后护理,可有效减少并发症的发生,利于康复。患者在行外阴癌手术后3-5天,应摄入无渣饮食,并遵照医嘱口服阿片酊,以减少粪便形成。术后5日遵医嘱酌情用大便软化剂,以减少或避免因大便引起的疼痛和切口出血。

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作者信息:武汉大学中南医院 妇科 副主任医师 董迪荣

外阴癌患者的存活时间,不能一概而论,需要根据患者淋巴结转移情况、病灶大小、肿瘤分期程度和手术方式而定。

对于早期发现的外阴癌,患者如果经过正规的治疗,其中治疗效果通常比较满意,其5年生存率约为90%-95%。目前研究认为外阴癌的预后与腹股沟淋巴结转移有密切关系。外阴癌I期、II期,没有出现淋巴结转移的时候,其手术治愈率约在90%;对此时期有淋巴结转移的患者,其手术治愈率会大大降低,通常约仅为30%-40%,预后较差。

此外外阴癌的预后还与病灶大小、肿瘤分期程度、手术方式有关。一般病灶大小越小、肿瘤分期程度越低,其预后越好。如果患者病灶越大、肿瘤分期程度较高,则可能就较差。但对于这样的患者可能通过术后辅助治疗,可能一定程度的提高生存率。

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