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河南省结核病防治研究所,河南省肺科医院,河南省结核病医院专家

简介:

河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、干部保健为一体,以治疗心血管疾病、呼吸系统疾病为特色的省属三级医院,硕士研究生培养基地,省级文明单位。是国家心血管疾病介入诊疗技术培训基地、全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)河南分中心、国家标准化心衰中心、胸痛中心、房颤中心,国家药物临床实验机构,国家级结核病临床研究中心分中心,河南省大血管疾病诊疗中心,河南省纵隔镜诊疗中心,河南省结构性心脏病介入诊疗工程技术中心,河南省结核病临床治疗中心,河南省结核病临床质量控制中心,中国地/县域医院肿瘤微创技术推广项目河南省基地,省直干部保健基地,国家海事局指定的郑州市唯一一家海船船员体检医院。医院始建于1978年,前身是河南省结核病防治研究所,1989年成立河南省结核病医院,1993年更名为“河南省肺科医院”,1995年更名为“河南省胸科医院”,2021年纳入郑州大学直属附属医院系列,2022年,原河南省直属机关第一门诊部、第二门诊部并入胸科医院,形成“一院三区”发展的新格局。目前,医院除本部外,有南院区和西院区两个分院。医院南院区依托院本部的专科优势,打造“小综合、大专科”特色医院,建成以心血管内科、神经内科、康复科、综合内科、综合外科为主,含眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、体检等诊疗科目的综合性院区,开展心血管介入、神经内科介入、内镜诊疗等诊疗项目,为患者提供更优质、更高水平的医疗服务。西院区依托院本部心肺疾病专科优势,建成以呼吸与危重症医学科、综合内科为主,专科特色明显、诊疗能力突出的呼吸病医院。另外,医院开设有7个保健室和3个医务室,承担省委、省政府、省人大、省政协及省直机关干部职工和辖区居民的医疗保健任务。同时,下辖两个社区卫生服务中心、三个社区卫生服务站、两个校医室,为周边近10万居民群众健康保驾护航。医院人才梯队完善,科室设置齐全。编制床位2500张、开放床位1678张,开设临床科室66个、医技科室13个,拥有心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、肿瘤内科、内分泌与老年病科、全科医学科、乳腺科、骨科、中医科、康复医学科、神经内科、普外科、消化内科、口腔科等临床科室。其中国家级临床重点学科1个(心内专业),河南省医学重点学科9个(心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、实验诊断学、医学影像学、重症医学、麻醉学),重点培育学科1个(医学检验科)。现有职工1978人,其中高级职称人员317人,博士硕士研究生及以上学历513余人,卫生技术人员1712人,医师610人,护理931人。享受国务院特殊津贴4人(1人在职,2人返聘,1人退休),学术带头人7人(6人在职,1人返聘)。医院专科特色突出,技术实力雄厚。心血管外科有11个病区,1个CSICU,年开展心脏外科手术3500多例,常规开展先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管等各种复杂、重症心血管外科治疗,多项技术填补省内或国内空白,手术种类、数量及成功率居国内领先水平,其中大血管外科已成为全省最大、全国较大的大血管诊疗中心。心血管内科有10个病区、1个CCU,年介入手术10000余例,常规开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、经导管二尖瓣钳夹术、左心耳封堵术、无线射频消融术(绿色电生理)、三维标测下室上速、房扑房速、房颤射频消融术、室性心动过速射频消融及腔内和全皮下ICD植入术、起搏器植入术、冠状动脉病变支架及药物球囊植入、慢性完全闭塞病变(CTO)、高危冠脉病变患者介入治疗(CHIP)、主动脉病变覆膜支架置入、腔静脉滤器植入、房间隔造瘘、先天性心脏病介入治疗等,手术数量和质量居国内领先水平。胸外科有5个病区,手术范围涵盖肺、食管、纵隔等所有亚专科,年开展手术2000多例,其中三、四级手术比例达80%以上,为河南省医师协会胸外科医师分会会长单位。不经胸腔的纵隔镜腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜精准肺段切除术、同期冠脉搭桥术+胸部肿瘤切除术、巨大纵隔肿瘤切除术、复杂脓胸廓清术等技术达到国内先进水平。呼吸科有5个病区,1个RICU,拥有呼吸内镜中心和肺功能室。常规开展同期双肺大容量肺灌洗治疗尘肺和肺泡蛋白沉积症、经纤支镜介入治疗气道疾病、胸腔镜治疗胸膜疾病、ECMO治疗重症呼吸衰竭等先进技术,在菌阴肺结核和肺小结节鉴别诊断等方面处于国内先进水平,并承担多项国际合作科研课题。结核科有6个病区,在复杂、重症、耐多药等疑难结核病诊治方面居国内领先水平,在治疗结核病合并糖尿病并发症、心衰等危重症方面不断有新的技术突破。参与完成国际科技合作专项《中美合作结核病诊断与治疗新技术的研究》项目,填补我省空白,获批河南省结核病国际联合实验室。此外,肿瘤内科、康复医学科、乳腺、甲状腺、普外科、骨科、内分泌科与老年病科等学科,独具诊疗特色,有着丰富的临床经验,均居省内先进水平。医院科研教学发展迅速。呼吸与危重症医学科承担防微小RNA29治疗特发性肺纤维化等多项国际合作课题,联合成立河南省生物医学研究院,合作建立省肺纤维化生物学国际联合实验室、省肺纤维化过程与防控杰出外籍科学家工作室等;结核内科承担中美结核病项目。近年来,共开展中美合作项目6项,科技部国际合作1项,省部级项目20项,地厅级项目137项。荣获省部级及地厅级科技进步奖20余项。医院诊疗设备先进。拥有上海联影PET-CT、3.0T磁共振成像系统、西门子双源CT、飞利浦64排CT、西门子医用血管造影X射线机(DSA)、强生三维电生理导航系统、巴德多导电生理记录仪、飞利浦高档彩色超声诊断系统、GE高档彩色超声诊断系统、奥林巴斯超声内镜系统、贝克曼库尔特全自动生化分析仪、罗氏全自动免疫组化染色仪、索林人工心肺机系统、索林ECMO系统、迈柯维麻醉机、德尔格麻醉机、德国史托斯胸腔镜系统、迈柯维主动脉内球囊反搏泵(IABP)、德尔格呼吸机等先进医疗设备。医院急危重症救治水平走在全省前列。设有多个介入手术室、百级层流手术室和心血管外科重症监护病房(CSICU)、心血管内科重症监护病房(CCU)、综合重症监护病房(GICU)、呼吸重症监护病房(RICU)和按照国际标准成立的胸痛急救中心。作为河南省胸痛急救网的重要成员,建立了覆盖全省的胸痛急救网络,为全省的急性心梗、主动脉夹层、急性心衰患者开辟了绿色通道,实现了急诊转运、急诊救治、急诊入院手术的联合联动,显著提高对急性胸痛患者的救治能力,充分体现医院在胸科疑难危重症领域的专科实力。医院CMI(综合技术难度系数)、RW值(病种难度系数占比)连续多年在全省医疗机构中处领先地位。医院在快速发展的同时,始终坚持公益性本质。依托医院专科优势,与政府部门、慈善基金会、公益机构及爱心企业紧密合作,开展了各类慈善救助活动:爱佑慈善基金会“爱佑童心”项目、国家能源集团“国家能源爱心行动”项目、省财政厅“彩票公益基金补助社会公益项目”、中国红十字基金会“天使阳光”项目、河南省慈善总会“心脏病患者医疗救助项目”“水滴大病救治项目”及网络个人筹款项目——水滴筹、轻松筹等。积极发挥公立医院的公益性,近年来,已救助困难家庭先心病及结核病患者18000余人次,总救助金额达1亿3000多万元。医院的迅速发展、综合实力的增强也得到上级主管部门和社会各界的肯定和认可。先后荣获省卫生系统安全生产先进单位、对外合作交流先进集体、改善医疗服务工作先进集体、省卫生健康委医政工作先进单位、患者满意度提升工程先进单位、卫生系统维稳安保工作先进单位、健康扶贫帮扶定点先进单位、群众满意医院、中原十大慈善公益医院、河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。河南省胸科医院全体职工秉承“厚德、仁术、和谐、敬业”的院训,遵循“以患者为中心,以质量为保障,全心全意为人民健康服务”的理念,以“建成国内最好的胸科医院”为愿景,发扬“吃苦耐劳、务实重干、不屈不挠、谦虚谨慎”的胸科精神,始终把“以人为本、关爱生命、护佑健康、奉献社会”作为服务宗旨,将以一流的技术、科学的管理、贴心的服务竭诚为广大患者服务,努力为人民健康和全面建设社会主义现代化国家新征程做出新的贡献。。

王洪涛 副主任医师

食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗 胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗

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擅长:食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗 胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗
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李峰 副主任医师

擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗

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擅长:擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗
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姬建胜 副主任医师

冠心病、瓣膜病、大血管、先心病等疾病

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擅长:冠心病、瓣膜病、大血管、先心病等疾病
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史振玉 主任医师

擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。

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擅长:擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。
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孙芳 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维等疾病的诊治及胸腔积液、肺部阴影的鉴别诊断及纤支镜介入检查治疗

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擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维等疾病的诊治及胸腔积液、肺部阴影的鉴别诊断及纤支镜介入检查治疗
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胡建平 主任医师

胸腔积液及肺部疑难病鉴别诊断,慢性阻塞性肺病、肺癌的诊断及治疗

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擅长:胸腔积液及肺部疑难病鉴别诊断,慢性阻塞性肺病、肺癌的诊断及治疗
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张浩亮 副主任医师

擅长肺和食管良恶性疾病的手术治疗,尤其擅长胸腔镜微创手术。

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擅长:擅长肺和食管良恶性疾病的手术治疗,尤其擅长胸腔镜微创手术。
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栾加强 副主任医师

河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。

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擅长:河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。
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李艳艳 副主任医师

擅长高血压,冠心病,失眠,慢性胃炎,便秘,慢性腹泻,月经病,多囊卵巢及皮肤病如湿疹,黄褐斑,荨麻疹,皮炎的治疗。

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擅长:擅长高血压,冠心病,失眠,慢性胃炎,便秘,慢性腹泻,月经病,多囊卵巢及皮肤病如湿疹,黄褐斑,荨麻疹,皮炎的治疗。
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张卫东 副主任医师

肺结节,肺癌,手汗症,气胸,胸腔积液,漏斗胸,食管癌,纵隔肿瘤等胸部各种疾病。以及肺部、胸壁、脊柱、颈部结核等结核疾病。

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擅长:肺结节,肺癌,手汗症,气胸,胸腔积液,漏斗胸,食管癌,纵隔肿瘤等胸部各种疾病。以及肺部、胸壁、脊柱、颈部结核等结核疾病。
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患友问诊

科普文章

#疼痛#下肢动脉硬化闭塞症
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脚趾头发黑紫而且疼痛的原因比较多,可能是因为外伤、下肢动脉硬化闭塞症、甲沟炎等因素导致,需根据不同病因,采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。

1. 外伤:如果脚趾头部位受到外伤,可损伤神经,进而导致组织出现水肿的现象。同时也会影响到血液的循环,导致脚趾头发紫和疼痛。如果在受伤 48 小时内,可进行冷敷缓解,如果 48 小时后可通过热敷进行消肿和缓解疼痛。

2. 下肢动脉硬化闭塞症:由于下肢动脉出现了堵塞,导致血液流通出现阻碍,大量的血液可积聚在脚趾头,从而出现脚趾头发紫以及疼痛的症状。可合理服用他汀类药物降脂治疗,常用的药物有辛伐他汀、普伐他汀等。其次也可服用抗血小板和抗凝药物进行治疗,如阿司匹林、利伐沙班等。

3. 甲沟炎:是指甲周围组织的炎症,是因为各种病原菌感染而引起,可导致局部组织出现红肿、热痛等现象,所以也可导致脚趾头发黑紫和疼痛。症状轻微无脓肿形成,可采用醋酸氯己定溶液冲洗,外涂鱼石脂软膏、金黄散等消肿止痛。如果症状严重,出现明显脓肿,可通过切开引流进行治疗。

由于导致脚趾头发黑紫和疼痛的原因比较多,建议患者尽快到医院就诊和治疗。

#动脉硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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下肢动脉硬化闭塞症,其实是非常常见的疾病,现在的治疗已经是首选,经常会推荐去做介入。介入治疗,是属于第三医学微创介入治疗。第二医学是外科的手术治疗,开刀的开放式手术。第一医学是内科的药物治疗,三大方向并不见得只有三个科,这要搞清楚。三大的诊疗手段第一医学、第二医学、第三医学,内科、外科介入并不等于医院只有三个科室,很多科室的医生可能三种手段都有,既可以开药也可以开刀,也可以做介入,这是不冲突的,所以大家不要把概念搞混淆。

#动脉硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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下肢动脉硬化闭塞症这病是非常常见的,像冠心病、脑动脉硬化其实与下肢动脉硬化闭塞症是一个病,只不过是位置不同。冠状动脉硬化狭窄或者闭塞,就会引起冠心病。如果是脑里面的动脉硬化闭塞狭窄引起脑梗,这就属于脑动脉的硬化。相对发生率来说,下肢动脉硬化闭塞症比率也是相当高的。所以,其实是下肢动脉的粥样硬化然后引起狭窄闭塞,从而引起症状体征对身体一些危害,甚至对一些生命健康都有危害的病。下肢动脉硬化病塞症临床表现,包括症状和体征。所谓的症状,就是自己能够感觉到的不舒服,这就叫做症状。体征就是医生通过去观察看得到的一些表现,就是比较客观的表现,通过普通的体格检查,就能发生的表现叫做体征。

#下肢动脉硬化闭塞症
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下肢动脉硬化闭塞症会出现腰腿痛,可能是跟腰椎间盘有关系。但有些人可能是跟下肢动脉硬化闭塞症相关的,会引起麻木觉得冰凉,都是临床症状。最典型的下肢动脉硬化闭塞的症状是叫间歇性跛行,这时候往往是下肢动脉硬化闭塞症,已经发生到一定的阶段。活动时下肢肌肉在做工需要一些血供,走来走去它的供血不够了,就会出现疼痛无力这些感觉,不能行走了这就是跛行。随着程度的加重,行走的路程越来越短,停下来休息的时间越来越长,程度就加重了,再继续发展就根本不能走了,叫做静息痛。休息状态下都不能保证基本的血功需要,缺血性的疼痛这叫静息痛。发生到进一步的阶段,再继续这症状就更重了,就会发现脚趾终端会出现苍白、变黑,最后会出现坏疽或者是干性坏疽。如果合并感染就是湿性坏疽了,这时候就是不可逆的状态,就要截肢、截趾。

#动脉硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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下肢动脉硬化闭塞症体征,医生检查时就会发现皮肤的颜色会改变,变得苍白。如果坏死了,有些时候也会青紫出现皮下出血,还有就是感染。可以看到一些皮肤的颜色有改变,然后皮肤的温度会下降,摸起来是冰凉的,冰凉的层面可以摸到是足部的冰凉,还是小腿冰凉大腿冰凉,这是比较更多见的。如果合并有急性闭塞,甚至出现花斑,出现其他神经的表现不一样。通过临床表现就可以做些诊断,做些判断。当然现在医学不单停留在这个层面,医生会做些辅助检查,客观性的检查。首先就会做彩超,彩超就可以看到哪条血管会有狭窄,有闭塞、轮廓不光滑或者血流速度减慢,这样的一些表现,这个诊断就基本上可以确定。

#动脉硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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动脉硬化闭塞能不能治好这个问题,大部分还是可以算治好。不要钻牛角尖,治好是不是永久的通畅,是不是动脉硬化都不存在,如果是这样就无法治好,所以要明确。但是,比如间歇性跛行,然后静息痛有时冰凉、麻木,有濒临缺血坏死坏疽的,这个状况是很有可能逆转的。

#动脉硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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目前对下肢动脉硬化闭塞症的治疗,有三大治疗手段的选择;从第一医学的内科药物治疗开始,然后是微创的介入治疗,也就是血管腔内治疗,这是排在第二位。到了出现很明确的临床症状,有明显的体征时,往往介入治疗会推到前台,会成为首选外科的手术治疗。第二医学,开放式的手术治疗是排在第三位,作为出现不可挽救的一些肢体坏死的状态,就是濒临坏死的状态时就要截掉,不截掉容易会引起感染或者坏死物质的吸收,对于身体全身的影响,甚至可以是危及生命的。

#下肢闭塞性动脉粥样硬化#慢性动脉硬化闭塞症#下肢动脉硬化闭塞症
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我给大家简单的介绍了下肢动脉硬化闭塞症的发生发展、致病因素、临床表现,以及可供选择的常用的治疗手段,那么今天我想给大家从以下几个方面详细的讲解一下:

1. 该疾病如果选择了支架介入手术应该如何做好个人维护

介入手术的优点是创伤小,恢复快,适合一些高龄或同时合并有其他脏器重要疾病的患者。但是支架植入手术只是治标而非治本,不能解决导致动脉硬化闭塞症的病因。术后需要多方面的药物进行辅助来维持支架的长期通畅性。

1.1 用药方面

  • 长期服用抗血小板聚集类的药物,如阿司匹林、阿利比格雷等。
  • 高血脂患者应服用降血脂的药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
  • 改善远端肢体供血的药物,如西洛他唑或贝前列腺素钠等。

1.2 饮食方面

推荐清淡的饮食,避免暴饮暴食和摄入过多的油腻食物。对于合并糖尿病的患者,应使用糖尿病饮食。

1.3 戒烟

戒烟是非常重要的,因为吸烟会导致动脉内膜的损伤,增加动脉疾病的复发、再发、加重的风险。

2. 功能锻炼

术后要适当加强下床活动,逐步增加活动范围、步数和强度。功能锻炼可以增加侧枝血管数量,改善血运和侧枝循环。

3. 复查的注意事项

支架手术后需要定期复查,建议半年做一次超声,一年做一次 CT 增强扫描。通过复诊和随访,及时发现病变并进行处理。

总结:

术后的个人维护包括用药、饮食、活动和复诊等方面,需要与医生加强沟通和合作。

#下肢动脉硬化闭塞症
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大家都知道“心梗”,“脑梗”,对“腿梗”还比较陌生。“腿梗”的医学名称是下肢动脉硬化闭塞症,是由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、官腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病,常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。一般情况下气温降低会加重患者病情。

“腿梗”的发病相关因素有哪些呢?吸烟,糖尿病,高血压,高血脂,高同型半胱氨酸血症,慢性肾功能不全及慢性炎症反应等都是危险因素。

典型症状:间歇性跛行,行走后出现小腿疼痛,休息后减轻。严重下肢缺血表现为静息痛,小腿疼痛常发生在夜间或平卧时,提示缺血严重。急性肢体缺血的典型表现“5P”症状。

治疗:针对心血管危险因素的治疗,降血脂、血压,控制血糖,戒烟,抗血小板和抗凝治疗等。运动和康复治疗,改善疼痛药物治疗等。血运重建手术治疗。严重的甚至需要截肢。中医中药治疗等。

预防:该病的预防主要是排除相关危险因素,适度活动,戒烟等,早期给予干预避免病情加重。

#冠状动脉硬化#下肢闭塞性动脉粥样硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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       随着科技的进步,我们有了更多的治疗手段可以选择,可以在一些情况下不需要使用支架,比如,最新推出的 药物涂层球囊技术

这是个什么技术呢?就是在扩张血管球囊表面涂上一层抑制血管内膜增生的药物,用来作用到血管狭窄的部位,从而达到防止血管狭窄的效果。

 

       目前在全球多个顶级医学杂志上已经发表了多个著名的临床研究,结果证实了药物涂层球囊技术有不错的临床表现,这种治疗方法也得到了专业指南的推荐。 对患者而言,药物涂层球囊扩张技术最大的优势可能也包括一些恰当的病例可以不需要使用支架,不再需要在体内留置异物。

药物涂层球囊技术是近年针对下肢动脉硬化闭塞症的一种新的治疗方法,良好的通畅率,并且避免了支架植入,有独特的优势,给临床治疗提供了更多的治疗选择。

 

有了新的治疗方法,并不是说支架就过时了,在很多病变依旧还是需要植入支架,病人的病情是千变万化的,只有医生根据病人的实际病变情况,来选择适合的治疗方法,才是最好的治疗。

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