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合肥市第二人民医院初齿过早[乳牙]脱落专家

简介:

合肥市第二人民医院,始建于1950年,前身为中国人民志愿军521野战医院,历经七十多年发展,已成为合肥市东部规模最大的集医疗、科研、教学、预防、保健、急救、医养等为一体的综合性三级甲等医院,是安徽医科大学附属合肥医院。总占地面积200余亩,含2个院区,下辖2个社区卫生服务中心及瑶海区11家紧密型城市医联体单位,开放床位2584张。老年护理院开放床位1001张。现有职工2583人,其中高级职称400人、“江淮名医”2人、“安徽好医生”1人、“安徽省最美医生”1人、“安徽省卫生健康杰出人才”3人、“安徽省卫生骨干人才”10人、“安徽省第十五批115产业创新团队”1个、合肥市名医工作室16个。拥有临床学科30个,医技学科11个,安徽省“十四五”医学重点专科3个,合肥市第七周期临床重点专科13个,博士生导师3人,专业型硕士生导师70人,学术型研究生导师21人,高校教授(副)教授75人,博士38人,研究生培养点28个,GCP专业19个,市质控中心挂靠单位20个,合肥市医学会主委挂靠分会35个。拥有百万元以上大型医疗设备115台(套),其中直线加速器1台、磁共振3台、CT机8台、DSA4台、PCR实验室5套、彩超42台、电子胃肠镜等25台套、3D和超高清腹腔镜8台。达芬奇第四代手术机器人、飞利浦超高端双层探测器螺旋CT机、西门子飞龙机器人DSA、全自动采血和标本传输系统、30人高压氧舱群、三维步态分析系统、3D骨科C型臂系统等设备在省内处于领先水平。医院先后获批中国胸痛中心,国家高级卒中中心,中国心肺复苏培训中心,国家母婴安全优质服务示范中心,国家呼吸与危重症达标示范中心,国家心衰中心,国家消化病中心核心单位,国家放射与治疗临床研究中心核心单位,合肥市危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、创伤医疗救治中心,国家住院医师规范化培训基地,国家临床药师培训基地,国家药物临床试验基地,合肥市脑血管疾病、介入医学、男科学、康复医学、盆底尿控疾病临床研究中心。顺利通过ISO“15189”医学实验室质量与能力认证。近年来,获批国家自然科学基金项目8项,其中面上项目2项、青年基金项目6项,立项省级以上重点项目59项、市级118项、GCP项目112项,主持完成并获省级科学技术奖14项,其中安徽科技进步一等奖1项、安徽省医学科技进步二等奖1项、安徽省中医药科技进步二等奖1项、安徽省科技进步三等奖8项、安徽省医学科技进步三等奖2项、安徽省中医药科技进步三等奖1项,年均发表统计源核心及以上高质量期刊论文180-200篇、年均发表SCI期刊论文60-80篇。近五年举办国家级继教项目112项,获批发明专利24项,实用新型专利千余项。医院高度重视对外交流与人才培养,累计选派近百名医护技术骨干赴欧美国家进修学习,先后与武汉协和医院、南京鼓楼医院、上海胸科医院签订合作协议。医院荣获“全国文明单位”“全国百姓放心示范医院”“全国五四红旗团委”“全国模范职工之家”“全国医院文化建设先进单位”“国家级节约型公共机构示范单位”“国家卫健委2018-2020年全国改善医疗服务先进典型医院”等荣誉称号,入选安徽省城市领域基层党建“领航”计划省级示范库。悬壶济世、大医精诚。医院始终秉承“团结、敬业、创新、奉献”的二院精神,育名医、建名科、办名院,努力建设一所功能定位更加完善、技术更加精湛、服务更加优质、环境更加温馨、品牌形象更加良好、群众满意度更高的综合性三级甲等医院。。

于干 副主任医师

擅长阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,中途疲软,硬度下降,性欲底下,早泄,时间短,射精快,肾虚,肾阴虚,肾阳虚,龟头敏感,前列腺炎,精子不液化,果冻状,尿频,尿急,尿不尽,肾虚,血精,尿道炎,无性快感,前列腺增生,附睾炎,精索静脉曲张,包皮龟头炎及泌尿科常见疾病结石,肿瘤,感染等疾病!少精症,弱精症,珍珠疹,阴囊潮湿,手淫过度,夜尿多,腰酸,乏力,出虚汗,脱发,遗精,精液发黄,尿道灼热,性功能障碍!

好评 99%
接诊量 6.4万
平均等待 15分钟
擅长:擅长阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,中途疲软,硬度下降,性欲底下,早泄,时间短,射精快,肾虚,肾阴虚,肾阳虚,龟头敏感,前列腺炎,精子不液化,果冻状,尿频,尿急,尿不尽,肾虚,血精,尿道炎,无性快感,前列腺增生,附睾炎,精索静脉曲张,包皮龟头炎及泌尿科常见疾病结石,肿瘤,感染等疾病!少精症,弱精症,珍珠疹,阴囊潮湿,手淫过度,夜尿多,腰酸,乏力,出虚汗,脱发,遗精,精液发黄,尿道灼热,性功能障碍!
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魏守缙 主治医师

擅长儿童咳嗽,发热,呕吐,腹泻,过敏性鼻炎,血小板减少症,过敏性紫癜,白血病,支气管炎,肺炎,哮喘,脑炎等疾病。

好评 99%
接诊量 2440
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿童咳嗽,发热,呕吐,腹泻,过敏性鼻炎,血小板减少症,过敏性紫癜,白血病,支气管炎,肺炎,哮喘,脑炎等疾病。
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刘见辉 主治医师

擅长早泄,阳痿等男性性功能障碍,男性不育,性病,精索静脉曲张,不孕不育,前列腺炎等; 肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石等尿路结石,尿路感染,尿失禁,肾囊肿,前列腺增生等泌尿外科疾病。竭尽全力为患者服务。救死扶伤是我们的天职。医患关系需要医生和患者换位思考。

好评 99%
接诊量 3.9万
平均等待 -
擅长:擅长早泄,阳痿等男性性功能障碍,男性不育,性病,精索静脉曲张,不孕不育,前列腺炎等; 肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石等尿路结石,尿路感染,尿失禁,肾囊肿,前列腺增生等泌尿外科疾病。竭尽全力为患者服务。救死扶伤是我们的天职。医患关系需要医生和患者换位思考。
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王林 副主任医师

腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出症,脊柱骨质疏松性骨折,脊柱和四肢骨折,骨关节炎等。

好评 100%
接诊量 67
平均等待 2小时
擅长:腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出症,脊柱骨质疏松性骨折,脊柱和四肢骨折,骨关节炎等。
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张有前 副主任医师

肝胆、胃肠、疝疾病的腹腔镜微创手术治疗;术后胆道残余结石的胆道镜取石和碎石治疗;ERCP与LC双镜联合治疗胆石症;腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石治疗胆石症等,尤其对胃肠肿瘤的腹腔镜根治手术和肠漏、胆漏的治疗有丰富经验。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:肝胆、胃肠、疝疾病的腹腔镜微创手术治疗;术后胆道残余结石的胆道镜取石和碎石治疗;ERCP与LC双镜联合治疗胆石症;腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石治疗胆石症等,尤其对胃肠肿瘤的腹腔镜根治手术和肠漏、胆漏的治疗有丰富经验。
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包文中 副主任医师

普外科,胃肠、肝胆疾病

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 -
擅长:普外科,胃肠、肝胆疾病
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张强生 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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邹玲玲 副主任医师

内分泌科等内科相关疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内分泌科等内科相关疾病
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张雁冰 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊断治疗,尤其擅长过敏性鼻炎的诊治,对于保守治疗无效的过敏性鼻炎,在安徽省内率先使用高选择性翼管神经切断术治疗,技术水平在省内领先。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊断治疗,尤其擅长过敏性鼻炎的诊治,对于保守治疗无效的过敏性鼻炎,在安徽省内率先使用高选择性翼管神经切断术治疗,技术水平在省内领先。
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张云峰 副主任医师

普外科如消化系统常见病、多发病、消化系统肿瘤及炎性肠病的综合治疗,急性胰腺炎、胰头癌、胃癌、胃溃疡、结肠癌、直肠癌、肠梗阻,肛肠疾病、甲状腺疾病,泌尿系疾病,淋巴结肿大,乳腺增生及结节等普外科疾病.

好评 99%
接诊量 881
平均等待 -
擅长:普外科如消化系统常见病、多发病、消化系统肿瘤及炎性肠病的综合治疗,急性胰腺炎、胰头癌、胃癌、胃溃疡、结肠癌、直肠癌、肠梗阻,肛肠疾病、甲状腺疾病,泌尿系疾病,淋巴结肿大,乳腺增生及结节等普外科疾病.
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患友问诊

我的一颗牙齿突然脱落了,想知道如何处理和选择合适的修复方式?患者男性34岁
62
2024-11-07 21:52:34
宝宝门牙磕碎,担心吃东西时碎的牙齿会掉进肚子里,是否需要治疗?患者男性1岁9个月
21
2024-11-07 21:52:34
我的牙齿有脱落现象,想知道是否可以使用氟化泡沫A型?
58
2024-11-07 21:52:34
35岁患者两颗门牙突然脱落,担心是否有严重疾病,询问原因和处理方法。
22
2024-11-07 21:52:34
50岁患者冬季小腿抽筋、牙齿脱落,询问原因及如何补钙?
2
2024-11-07 21:52:34
冬天小腿抽筋,牙齿脱落,可能是骨密度问题,如何解决?
33
2024-11-07 21:52:34
十岁儿童多颗大牙脱落,想了解如何补充钙质?
47
2024-11-07 21:52:34
种植牙13年,中间裂开,需要补牙还是重新种植?患者女性27岁
28
2024-11-07 21:52:34
左下大牙在吃青椒炒肉时突然脱落,之前没有啃骨头等硬物,24岁,牙齿会脆吗?患者男性24岁
38
2024-11-07 21:52:34
七岁孩子换牙期间,三天内掉落四颗牙齿,是否正常?是否需要补钙?
59
2024-11-07 21:52:34

科普文章

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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虽然儿童的乳牙迟早要替换,但是它有一个自然规律,如果因为乳牙龋坏、意外损伤、炎症等原因,引起乳牙牙根缺失和乳牙早失,将会出现一系列更严重的问题:

影响咀嚼功能

乳牙早失,最直接的影响是导致孩子的咀嚼功能得不到充分的发挥。由于食物得不到充分的咀嚼,大块的食物进入胃部,胃部负担加重。因此宝宝营养吸收将会受到一定影响。

影响替换恒牙

每一颗乳牙的牙根下面都有恒牙的牙胚,同时乳牙对恒牙起到一个向导的作用。乳牙早失会使恒牙“迷失方向”,最后长得歪歪斜斜的。并且由于没有了乳牙的“阻力限制”,恒牙可能会过早萌出。而这种“提前上岗”的恒牙的牙根通常处于未发育完善的状态,这也是日后恒牙容易脱落的原因。

影响牙生长

乳牙早失而恒牙还没有萌出,空缺位久了,旁边的牙齿就会向空缺位倾斜,对应牙也会伸长,影响邻牙和咬合功能。随着邻牙倾斜程度的加强,原本恒牙萌出的位置间隙变小,使恒牙没有足够的正常空间顺利萌出,只好“另辟蹊径”,最终导致牙列畸形、牙列拥挤、咬合关系不良等后果。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙滞留
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孩子不掉牙的原因包括以下几个方面:第一个方面就是个体差异,孩子乳牙的脱落有一定的时间规律,通常6到7岁左右开始换牙,到12岁左右完成20颗乳牙的替换,但是不同的孩子在换牙时间上会有一定的个体差异,有早一点的也有晚一点的,在临床上换牙的顺序,更有临床价值。另外换牙的对称性也有参考价值,如果一边的牙齿替换了,另外一边对称的牙齿,一般在三个月之内应该完成替换。第二个原因就是恒牙的先天缺失会造成对应乳牙迟迟不能替换,迟迟不掉。第三个原因是乳牙如果牙根经常发炎,会造成乳牙的滞留,迟迟不掉,同时,乳牙根尖经常发炎,也会造成恒牙萌出位置方向异常,这样进一步造成乳牙不掉。还有一些比较少见的情况,包括全身发育方面的问题,颌骨内的病变,囊肿、多生牙、牙瘤等情况,造成孩子的牙齿不掉。所以如果出现孩子的牙齿迟迟不掉,一定要到医院去进行临床检查,拍片检查,明确原因,再进行对症处理。换牙期间定期口腔检查很重要!

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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婴儿口腔保健教育

  • 儿童乳恒牙形成,钙化,萌出,替换的常识,乳牙列的功能及作用等生理学知识。
  • 基本的口腔卫生常识,如用奶瓶喂养婴儿时,注意遵循正常的喂养姿势,避免应奶瓶低压上颌,避免婴儿含奶瓶入睡;尽量在牛奶与饮料中少加或不加糖等;2-3 岁以上的儿童应知道吃糖过多,不讲口腔卫生易患龋齿;多吃对牙齿保健有益的食品,如五谷杂粮,牛奶,蔬菜,鱼肉,水果,蛋等,少吃或不吃零食;儿童每人每天用糖量不超过 30g 为宜,用糖的次数每天不超过 3 次,提倡只在正餐时食用,食后立即漱口或刷牙。
  • 口腔清洁。注意儿童的口腔清洁,尤其在每次进食以后。牙齿萌出后,家长应当用温开水浸润消毒纱布,棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿,每天 1-2 次。当多颗牙齿萌出后,家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙 2 次。3 岁以后,家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷,用最简单的“画圈法”刷牙,其要领是将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛屈曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈 5 次以上,牙齿的各个面(包括唇颊侧,舌侧及咬合面)均应刷到。此外,家长还应每日帮儿童刷牙 1 次(最好是晚上),保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时,建议使用儿童含氟牙膏
  • 对于有口腔不良习惯的儿童,以健康教育为主,家长和幼儿工作者,通过心理诱导方法,劝说和帮助儿童自行纠正包括吮指,吐舌,咬唇或咬物,口呼吸,偏侧咀嚼等口腔不良习惯,以预防各种错颌畸形。
  • 定期进行口腔检查,儿童应该在第一颗乳牙萌出后 6 个月内,家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿,请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况,并评估其患龋齿的风险。此后每半年检查一次牙齿。
婴儿是指小儿出生后4周到1岁阶段,这个阶段乳牙在牙床里继续矿化,并开始萌出。这个时期宝妈们最容易忽视的就是宝宝的口腔卫生问题,自以为此时宝宝没有牙也就不需要刷牙,或者刚长出几颗牙齿没必要刷牙。事实并非如此,此时的宝宝免疫力低而且乳牙矿化程度不高,不注意口腔卫生,很容易得鹅口疮和龋齿。

那如何维护婴儿的口腔卫生呢?
牙齿萌出前: 用手指缠上清洁纱布或用乳胶指套擦洗牙龈和上腭,清除粘附在黏膜上的奶渍,并按摩牙床。
牙齿萌出后: 同样用手指缠上清洁纱布或用指套牙刷蘸清水擦洗牙面,清除食物残渣及牙菌斑

这个阶段也有很多常见口腔问题宝妈们需要了解,如下

 

1、鹅口疮

又名“雪口病”,在口腔粘膜上为白色的斑膜,是 白色念珠菌感染 引起的口炎。 这种情况可以用碳酸氢钠溶液或制霉菌素涂擦,并消毒宝宝所有的器具防止复发。

2、牙齿萌出时间异常

 

一般情况下6月龄左右的宝宝开始萌出第一颗乳牙,部分宝宝可早至3月龄就会萌出第一颗乳牙,而部分宝宝可晚到12月龄才能萌出第一颗乳牙,但 1岁半仍未萌出就要去医院检查。 

 

3、诞生牙和新生牙

 

宝宝出生时就有牙齿萌出,称为诞生牙;出生后一个月内就有乳牙萌出,称为新生牙。此两者都是正常乳牙,因过早萌出,牙根尚未发育,所以它们多数没有牙根或者牙根短小且软,有的 极度松动影响哺乳或者有被婴儿吸入气管的可能,则应及时拔除。如果不松动则应保留。

4、马牙

 

马牙不是牙,医学上叫上皮珠,无正常的牙形态,是牙龈边缘出现的米粒大小的黄白色颗粒,它在 数月内会脱落,即使不脱落也没有影响,所以无需治疗处理。

这些情况都是婴儿期(4周到1岁)可能出现的常见口腔相关问题,不能涵盖所有情况,所以出现问题不要慌张,可以点击下方的 去问诊 或者 及时就医 。当萌出第一颗乳牙的时候建议带宝宝去看一次牙医,请医生帮助判断儿童乳牙萌出情况并评估其患龋病的风险,提供有针对性的口腔卫生指导并建立婴儿的口腔健康档案。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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小孩正常换门牙时一般新的门牙三个月之内会萌出。正常情况下,下面的门牙往往是新的门牙先萌出对应的乳牙逐渐松动最后脱落。上面的门牙经常会出现乳牙脱落之后,三个月之内新的门牙再萌出。乳牙脱落之后,牙龈可能比较厚可能一时不能萌出来,可以考虑拍片看一看新的门牙生长发育情况,可以进行切开牙龈帮助门牙萌出。有些情况下,如果是外伤等原因造成的乳牙过早脱落门牙萌出还需要更长的时间。孩子的门牙替换年龄是在6~7岁左右,会有一些个体差异。顺序是先换下面的然后再换上面的门牙,两边会对称性的萌出,可以参考这些基本规律看门牙萌出是否正常。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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1.什么情况下乳牙要做根管治疗?  

乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。尽管乳牙是要替换的,如果需要还是要做根管治疗的。 
2.乳牙根管治疗会影响恒牙(换牙)吗? 
根管治疗本身是不会影响的,如果有影响那也是乳牙自身的病变,尤其是严重的乳牙根尖病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。所以该做的还得做。不要错怪了"好人"! 
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗? 
是的,完全有可能!乳牙龋发展快,有时很隐蔽,患儿表述不清等,都可能出现虽然无症状,也已波及牙髓而需要做根管治疗。 
4.做了根管治疗(牙髓已去除)牙齿还会痛吗? 
会的!根管治疗后,牙髓被去除了,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。 
5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗? 
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的,恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。 
6.根管治疗时患儿不配合怎么办? 
遇到不配合治疗的患儿时,首先要做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,这样治疗会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。建议家长酌情选择治疗方法。 
7.乳牙根管治疗几次可以完成? 

一般在2--3次完成,根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。 

8.根管治疗也有一定的失败概率,可能发生根尖炎症,需要重做根管治疗或者拔掉乳牙等。

"上医治未病",祝家长孩子门都能做好龋病预防,定期口腔检查,尽可能地少做不做根管治疗!

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

ChatGPT的基础技术,Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉(消化内科医师)、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组,开发了一种基于射频消融术(RFA:Radiofrequency ablation)后的肝癌预后预测模型,并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术,已广泛应用于医疗实践。然而,肝癌的复发率较高,且存在预后不良的肝癌,因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年,Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer,作为ChatGPT(生成预训练Transformer)的基础,已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型,有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后,但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测,除了肝癌之外,还可以应用于医疗的多个领域,未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日(当地时间)在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年8月 来源: Hepatology International

理化学研究所(RIKEN)脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之(研究时),团队负责人中冨浩文(杏林大学医学部脑神经外科学教授),客座研究员太田仲郎,脑神经医科学联合部门的冈部繁男(东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授),生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太,团队负责人中川英刀,东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人,以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组,首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变,并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次,国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因,鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中,90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关,且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外,在这6个基因中,最常见的“血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)”的基因突变被导入小鼠,证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张,并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年6月 来源:h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架(DES)植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块(atheroma)对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者,采用光学相干断层扫描(OCT)技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征,研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件(如心肌梗死、支架内再狭窄等)的关联性。结果显示,残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后,密切监测和管理富脂斑块的重要性,以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步,冠心病的介入治疗效果显著改善。然而,尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险,仍存在残留的富脂斑块,这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明,富脂斑块与心血管事件的发生密切相关,但在新一代DES植入后,残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此,本研究旨在填补这一领域的知识空白,探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响,以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究,纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描(OCT)检查,以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估,包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型,以控制潜在的混杂因素,评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示,在接受新一代DES植入的患者中,存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言,残留富脂斑块的患者中,心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外,OCT检查结果表明,富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关,这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现,残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂,提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明,在新一代药物洗脱支架植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中,植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访,采取相应的干预措施,以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略,以改善患者的长期预后,提供更为个性化的医疗方案。

参考文献:Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2022年7月 来源:Can J Cardiol 作者:Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

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